Uyuşturucular sadece terapötik bir etkiden daha fazlasına sahiptir. Yan etkiler de vücut üzerindeki etkilerinin ayrılmaz bir parçasıdır. Çoğu ilacın terapötik etkisi, vücudun reseptörleri ile kimyasal-fiziksel etkileşimlere dayanır. İşte bir örnek. Basınç azalır, şişlik azalır, ağrı geçer, ancak ishal görülür. Bu aşağıdaki gibi açıklanabilir. İlaç sadece kendisini tanıyan reseptörlerle reaksiyona girmez, aynı zamanda kanla birlikte tüm vücuda yayılır ve böylece çeşitli kimyasal reaksiyonlara katılır. Sonuç olarak, bu, işlevlerinde bir değişikliğe ve bu ilacı kullanırken sağlanmayan başka bir farmakolojik etkinin gelişmesine ve bu da yan etkilerin oluşmasına neden olur. Sonuç olarak, herhangi bir ilacın ana etkisi vardır - alınmasından beklenen terapötik bir etki ve bir yan etkidir, yani istenmeyen bir durumdur.tepki.
Genel bilgi
Peki, ilacın yan etkisi nedir? Bu, patolojik durumların tedavisi, teşhisi ve önlenmesi için ilaçlar kullanıldığında oluşan, bireyin vücuduna zararlı veya istenmeyen herhangi bir reaksiyondur.
Başka bir deyişle, bunun ilaç kabul edilebilir dozlarda kullanıldığında beklenen farmakolojik etkiyle birlikte vücutta ortaya çıkan spesifik olmayan bir dizi değişiklik olduğunu söyleyebiliriz. Uzmanların incelemelerine ve görüşlerine göre yan etkiler, kendi kendine ilaç kullanan ve izin verilen dozların aşılmasına izin veren ve aynı anda kullanıldığında birbirlerinin etkisini artıran ve böylece aşırı farmakolojik sonuçlara katkıda bulunan ilaçlar alan kişilerde daha yaygındır..
Kim risk altında?
- Hamile kadınlar.
- Yaşlı ve bunak yaştaki insanlar.
- Karaciğer ve böbrek patolojileri olan kişiler. İkincisi, ilaçların ve metabolitlerinin vücuttan uzaklaştırılması sürecinde aktif rol alır. Böbrek hasarı ile atılımı zordur ve toksik etkileri ağırlaşırken ilaçlar birikir. Karaciğerde arıza olması durumunda kişinin vücuduna giren ilaçların deaktivasyonu bozulur.
- Aynı anda birkaç ilaç alan hastalar. Bu durumda ilaçlar birbirlerinin yan etkilerini artırabilir ve bu etkileri tahmin etmek oldukça zordur.
Sınıflandırma
Tüm yan etkiler alt bölümlere ayrılmıştır:
- Öngörülebilir, yani belirli bir klinikle. Örneğin, hormonal ilaçların bir yan reaksiyonu, kan basıncında bir artıştır. Ve halsizlik, baş ağrısı, kalp atış hızındaki değişiklikler gibi belirtiler birçok ilaç grubunda ortaktır.
- Öngörülemez. Oldukça nadir görülürler ve genellikle ilacın etkisiyle ilişkili değildirler.
Patogeneze göre öngörülen yan etkiler aşağıdaki kategorilere ayrılır:
- eşlik eden farmakolojik istenmeyen;
- alerjik;
- ilaca bağımlı;
- ilaca dayanıklı;
- uyuşturucuyla ilgili değil.
Uyuşturucuların yere göre yan etkileri, sistemik ve yerel olabilir, oluşlarına göre - dolaylı ve doğrudan. Önem derecesi:
- Akciğerler. Bu durumda, ilacın tamamen kesilmesi veya özel tedavi gerekli değildir. Olumlu etki, ilacın dozu az altılarak elde edilir.
- Orta. Tedavi yapılır ve hastaya başka bir ilaç seçilir.
- Ağır. Hastanın hayati tehlikesi var.
- Öldürücü.
Olumsuz reaksiyonların nedenleri
Olumsuz etkilere neden olan faktörler:
- Uyuşturucuyla ilgili değil. Bunlar şunları içerir: hastada alerjik bir öykünün varlığı, kalıtımın bazı özellikleri, cinsiyet, yaş, kötü alışkanlıklar ve çevresel etkiler.
- Bağımlıilaç almaktan. Bunlar uygulama yolları, ilaç etkileşimleri, farmakokinetik ve farmakodinamik özelliklerdir.
Hangi organlar ilaçlardan olumsuz etkilenir?
İlacı ağızdan veya ağızdan kullanırken, yan etkiler öncelikle sindirim sistemi tarafından hissedilir. tezahür ederler:
- Stomatitis.
- Diş minesinin tahrip olması.
- Gastrointestinal bozukluklar.
- Şişkinlik.
- Bulantı.
- Hazımsızlık.
- İştah kaybı.
- Mukoza zarının tahrişi. Hormonal ilaçlar, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, bazı antibiyotik grupları ve diğer ilaçlar alınırken ülserojenik bir etki görülür.
Yetişkinlerde ve çocuklarda yan etkiler genellikle ilaç kesildiğinde kaybolur.
Etkilenen sonraki organlar böbrekler ve karaciğerdir. İkincisi, genel dolaşım sistemi ve bağırsak damarları arasında bir engel olduğu için, ilk önce ilaçların etkilerinden muzdariptir. İlaçların biyotransformasyonuna ve metabolitlerin oluşumuna uğrar. Böbrekler yoluyla, hem çürüme ürünleri hem de değişmeden kalan ilaçların kendileri çıkarılır. Sonuç olarak zehirli hale gelirler.
Kan-beyin bariyerini geçebilen ilaçlar sinir sistemini bozabilir ve aşağıdaki yan etkilere neden olabilir:
- gecikme;
- baş dönmesi;
- arıza;
- kafaacı.
Merkezi sinir sistemi üzerinde inhibitör etkisi olan ilaçların uzun süreli kullanımı, parkinsonizm ve depresyon gelişiminde predispozan bir faktör olabilir. Gerginlik ve korku duygularını gideren ilaçlar, kişinin yürüyüşünü bozabilir. Bazı antibiyotik grupları, işitme organlarının yanı sıra vestibüler aparatı da etkiler. Tehlikeli bir komplikasyon anemi ve lökopenidir. Bu patolojilerin gelişimi, tüberküloz önleyici ilaçlar, steroid olmayan iltihap önleyici ilaçlar ve bazı antibakteriyel ilaçlar tarafından tetiklenir.
İlaçların yan etkisi olarak alerji
Bu durumda, uygulama süresi veya dozaj önemli değildir. Bazı hastalarda, ilacın en küçük miktarı bile ciddi alerjik belirtilere yol açabilirken, diğerlerinde aynı ilacı izin verilen maksimum günlük dozda almak herhangi bir reaksiyona neden olmaz veya önemsiz olacaktır. Alerjik etkilerin şiddeti birçok faktörden etkilenir, işte bunlardan bazıları:
- İlacı oluşturan bileşenlere karşı bireysel hoşgörüsüzlük;
- belirli bir gruba veya belirli bir ilaca duyarlılık;
- tanıtım rotası;
- büyük dozlarda ilaç almak;
- uzun süre ilaç kullanımı;
- birkaç ilacın eşzamanlı kullanımı.
Alerjik reaksiyon türleri
Aynı ilaç farklı alerjik tepkilere neden olabileceği gibi aynısemptom çeşitli ilaçlardan kaynaklanabilir. Aşağıdaki alerjik reaksiyon türleri belirtilmiştir:
- Reaginik. Yan etkiler anında reaksiyon şeklinde kendini gösterir: ürtiker, anafilaktik şok, bronşiyal astım krizi. Belirli antibiyotik gruplarının, tıbbi immünobiyolojik preparatların (aşılar veya serumlar), B vitaminlerinin tekrar tekrar uygulanmasıyla oluşur.
- Sitotoksik. İlacın veya metabolitinin kan bileşenleri ile etkileşimi sonucunda trombositopeni, anemi ve agranülositoz gelişir.
- İmmünokompleks. Cilt patolojileri, nefrit, anafilaktik şok ve serum hastalığına yol açan çeşitli toksik kompleksler oluşur.
- Gecikmiş aşırı duyarlılık. İlacın bir sonraki enjeksiyonundan 24-48 saat sonra tüberkülin testinin tipine göre alerjik etki gelişir. Uygulanan ilaca verilen reaksiyonların hızına göre ayırt edilirler: akut, subakut ve gecikmeli. İlki, ilacın uygulanmasından sonra oldukça hızlı veya 60 dakika içinde ortaya çıkar ve ürtiker, anafilaktik şok, bronkospazm atağı şeklinde kendini gösterir. İkinci ve üçüncü olanlar, ilacın kullanımından birkaç saat veya gün sonra gelişir ve cilt, mukoza zarları, kan, karaciğer fonksiyon bozukluğu, böbrekler, kardiyovasküler ve solunum sistemleri ile ifade edilir.
En yaygın alerjik reaksiyonlar
Bunların yan etkileri nelerdir? Her şeyden önce, Quincke'nin ödemi veya anjiyoödem ve ürtikerdir. Birincisi, mukoza zarlarının şişmesi ile kendini gösterir,dermis ve deri altı doku. İkincisi ile vücudun bazı cilt bölgelerinde kaşıntı meydana gelir ve daha sonra yerlerinde kabarcıklar oluşur, ardından bunlar birleşerek geniş bir iltihaplı alan oluşturur.
İlaçların en yaygın yan etkilerinden biri dermise karşı alerjik reaksiyonlardır. Döküntü tek olabilir ve nadir durumlarda, yaşamı tehdit eden bir hastalık olan Lyell sendromu veya toksik epidermal nekroliz gelişimi mümkündür. Döküntü belirtileri lokalize veya vücutta yaygın olabilir.
İlaçların toksik etkileri
Görünüşleri birkaç faktörden etkilenir:
- Aşırı doz. İlacı reçete ederken, doğru dozu seçmek çok önemlidir. Örneğin pediatrik pratikte bebeğin vücut ağırlığına göre hesaplanır. Yetişkinler için tıbbi kullanım talimatlarında belirtilen doz genellikle ortalama 60-70 kg ağırlık için hesaplanır. Bu nedenle, gerekirse yeniden hesaplanmalıdır. Bazı patolojik durumlarda, doktor hastaya izin verilen maksimum günlük dozu reçete eder. Bu durumda ilacın yan etkileri başka ilaçlar alarak karşılanır.
- Kronik hastalıklar. Çeşitli organ hasarlarının bir sonucu olarak, ilaçlar vücutta birikir ve sonuç olarak konsantrasyonları artar, bu da toksik bir etkinin gelişmesine yol açar. Böyle bir fenomeni önlemek için doktor daha düşük dozda bir ilaç reçete eder.
- Hastanın yaşı. Tüm yaş grupları dikkatliilacın terapötik dozunun seçimi.
- Hamilelik. Bu durumda, reçete edilen tüm ilaçlar talimatlara göre kullanım için onaylanmalıdır, aksi takdirde fetus için yüksek toksisite riski vardır.
- İlaç rejimi. İlaçların kullanım zamanlamasını gözlemlemek önemlidir. Yanlış alım konsantrasyonlarını arttırır ve toksik bir etki yaratır, yani. vücudun zehirlenmesi.
- Uyuşturucular sinerjisttir. Birbirinin etkisini artıran ilaçların ortak kullanımı, olumsuz etkilerin gelişmesine yol açar. Ayrıca, alkol içeren içecekler, zaman zaman uyuşturucu almakla birlikte ciddi komplikasyon riskini artırır. Bazı ilaçlar ve güneş ışığı da belirli ilaç gruplarını alırken kışkırtıcı faktörlerdir. Örneğin, Furazolidon ile tedavi sırasında füme, et, balık, baklagiller, peynir ürünleri ve alkol hariç tutulmalıdır. Florokinolon ve tetrasiklin serisinin yanı sıra sülfonamidlerin antibiyotiklerini alırken güneş ışığı kontrendikedir.
Antibiyotiklerin yan etkileri
Giriş kurallarının ihlali, yetersiz dozaj, tıbbi endikasyon olmaksızın antibakteriyel ajanların kullanılması ve ayrıca uzun süreli tedavi durumlarında advers reaksiyonlar meydana gelir.
En yaygın yan etkiler şunlardır:
- Disbakteriyoz. Tezahürü sık ve uzun süreli antibiyotik kullanımı ile kolaylaştırılır. Önleme amacıyla, bu ilaçlarla eşzamanlı olarak ilaç veya ürün şeklinde prebiyotikler reçete edilir. Bunlarvücudun mikroflorasını korur ve faydalı bakteri üretimini artırır.
- Alerji. Alerjik reaksiyonlara karşı korunmak için, antibiyotiği almadan en geç otuz dakika önce alınan antihistaminikler reçete edilir.
- İç organların toksik lezyonları. Bu etki, penisilin grubu ilaçlarında ve ayrıca ikinci ve üçüncü kuşak sefalosporinlerde minimaldir. Diğer antibiyotikleri alırken, özellikle karaciğer hastalığından muzdarip hastalarda, üzerindeki zararlı etkileri az altmak için hepatoprotektörler reçete edilir. Aminoglikozitlerin alınması, işitme ve görme organlarını olumsuz yönde etkileyebilir, idrara çıkma bozukluğuna neden olabilir. Florokinolonlar, tetrasiklinler ve sülfonamidler ile tedavi sırasında güneşlenmek yasaktır.
Yukarıdakilerin dışında başka hangi yan etkiler var? Bu ishal veya kabızlık, bağışıklık bastırma, bağırsak tahrişi vb. Örneğin, "Levomitsetin" hematopoezi, "Gentamicin" - böbreklerde ve "Tetrasiklin" - karaciğerde olumsuz etkiler. Antibakteriyel ilaçlarla uzun süreli tedavi ile mantar patolojilerinin gelişmesini önlemek için antifungal ilaçlar reçete edilir.
Antibiyotik tedavisinden sonra, bağırsak mikroflorasını eski haline getirmek için probiyotiklerle tedavi edilmesi ve diyetin bifidobakteri içeren fermente süt ürünleri ile zenginleştirilmesi önerilir.
Çocuklarda antibiyotik aldıktan sonra oluşan yan etkiler
Bebeklerde antibiyotik kullanırken yan etkiler kendini gösterir.sonraki:
- İrritabl bağırsak. Böyle bir durum, bebeğin karnında ağrıya, dışkı mukuslu sıvı yeşil bir renk şeklinde ishale veya tersine kabızlığa neden olan şişkinlik ile kendini gösterir.
- Mikroflora veya disbakteriyoz ihlali. Sindirim süreci bozulur. Klinik belirtiler öncekilere benzer.
- Alerji. Ürtiker, ateş ile ifade edilir ve şiddetli vakalarda Quincke ödemi veya Lyell sendromu mümkündür.
- Azalmış bağışıklık. Bu durumda, gastrointestinal sistemin işlevlerinin ihlali ile birlikte alerjik reaksiyonlar meydana gelir.
Emziren bir anne antibakteriyel ilaçlar alıyorsa, bunları aldıktan sonraki yan etkiler çocuğu etkiler. Tedavi için antibiyotik kullanımı, ancak kullanımlarının tüm risklerini ve faydalarını değerlendirecek bir doktorun reçetesiyle mümkündür.
Olumsuz reaksiyonların önlenmesi
Önleme amacıyla bazı kurallara uyulması önerilir:
- Hastanın yaşına göre optimal dozları seçin. Hastaya belirli ilaçları alırken yoksunluk sendromu geliştirme olasılığını açıklayın.
- Reçete yazarken, hem ana özelliğini hem de ilaçların yan etkilerini göz önünde bulundurun.
- Kombinasyon tedavisi reçete ederken potansiyel ilaç etkileşimlerini göz önünde bulundurun. İlacın dozları arasındaki aralığı açıkça koruyun.
- Polifarmasinin advers reaksiyon riskini önemli ölçüde artırdığını unutmayın.
- Mümkünse enjeksiyonu hariç tutunİlacın uygulama yolu, çünkü enjeksiyonlardan sonra yan etkiler daha belirgindir.
- Tedavi reçete ederken, hastanın ilaçların biyotransformasyonunu etkileyen komorbiditelerini göz önünde bulundurarak bireysel bir yaklaşım izleyin.
- Hastaları tedavi sırasında sigara içmeyi, alkol ve kahve içmeyi bırakmaları konusunda uyarın.
- Komplikasyonları önlemek için gerektiğinde örtbas eden ilaçlar reçete edin.
Kapanışta
Yan etkiler tüm ilaçlarda vardır, ancak her bireyde görülmez. İlaçlara karşı bireysel duyarlılık (az ya da çok) varlığında olumsuz reaksiyonlar oluşur. Görünümleri cinsiyet, yaş, hormonal denge, genetik, yaşam tarzı, kötü alışkanlıklar, mevcut hastalıklar ve diğer faktörlerden etkilenir. Yaşlılarda yan etki insidansının genç nesile göre iki ila üç kat daha fazla olduğu kanıtlanmıştır.
Onların önlenmesi, bir doktor veya eczacıdan alınan bilgilerden, hastanın tıbbi kültüründen, sağlığa karşı sorumlu bir tutumdan, kullanım talimatlarına uygunluktan etkilenir. Yan etkiler farmakoterapinin ayrılmaz bir parçasıdır. Ve bunların önlenmesi, ilaç tedavisinin önemli bir noktasıdır. İlaç kullanırken profesyonel bir yaklaşım ve dikkatle, vakaların %70-80'inde istenmeyen reaksiyonlar önlenebilir veya en aza indirilebilir.
