İdrara çıkma ile ilişkili tüm anormallikler "disurik sendrom" terimi altında gruplandırılmıştır. Hastalık, mesaneyi boş altırken sık idrara çıkma veya ağrı ile kendini gösterir veya böyle bir patolojiye sahip bir kişi hiç idrara çıkamaz.
Çoğu zaman dizürik bozukluklara ürogenital bölgedeki hastalıklar ve nörolojik hastalıklar eşlik eder. Ancak bunlar bağımsız sapmalar olabilir.
ICD-10 dizürik sendrom için kod - R30.
Hastalık çeşitleri ve belirtileri
İdrar çıkışıyla ilgili zorluklar farklı nitelikte olabilir. Nedene bağlı. Çoğu zaman, üretrayı keser, boşaldıktan sonra alt karında ağırlık hissedilir - rahatsızlık, organ her zaman dolu gibi görünüyor.
Dizürik sendrom şunlar olabilir:
- Pollakiüri, artan idrara çıkma ile kendini gösterir.
- İnkontinans, çıkışı kontrol etmenin zor olduğu ve bir dürtünün eşlik etmediği durumlar.
- Stranguria - oluyordamla damla idrar atılımı, üretrada kramplar olur.
- Ischuria - mesaneyi kendi kendine boş altamama ve içindekileri güçlü bir idrara çıkma arzusuyla tutamama.
- Poliüri - tek harekette çok miktarda sıvı.
- Oligakiüri, idrar miktarı yetersiz olduğunda.
Bütün bu bozukluklar karmaşık terapi gerektirir. Bu tür belirtiler bulunursa mutlaka bir doktora görünmelisiniz.
Akut idrar retansiyonu, hastanın acil bakıma ihtiyacı olduğu acil bir durumdur.
Hastalığın etiyolojisi
Dizürik sendrom genellikle üriner sistem patolojileri tarafından tetiklenir. Mesane, üreterler, böbrekler etkilenir. Kadınlar genellikle jinekolojik alanda problem yaşarlar: miyomlar, PMS. Ayrıca bu sendrom hamilelik sırasında ortaya çıkar.
Hastalığın nevrotik nedenleri de olabilir. Bir kişi, yaralanmalar sonucu merkezi ve periferik sinir sistemlerinin etkilendiği hastalıkların yanı sıra duygusal aşırı zorlama, alkol zehirlenmesi, stresten muzdarip olabilir. Diyabette, idrarın ayrılmasıyla ilgili sorunlar sıklıkla not edilir. Konjenital patolojilerin varlığı, edinilmiş kusurlar çeşitli dizüri türlerine neden olur.
Hastalık kendini nasıl gösterir?
Dizürik sendrom kendini farklı şekillerde gösterir:
- Pollakiüri. Diürez ve böbrek fonksiyonunun ihlali yoktur, ancak kişi sık sık dürtülerden muzdariptir (günde 15 kez veya daha fazla). Bu durumda atılan idrar miktarıküçük.
- Niktüri. Genellikle geceleri artan idrara çıkma vardır, gündüzleri tuvalete gitme isteği nadiren ortaya çıkar. Bu durum rahatsız edicidir, gece uykusu bozulur.
- Stranguria. Hastanın idrar yapması zorlaşır, tuvalete gittikten sonra da eksik boşalma hissi devam eder.
- Ishuria. Tuvalete gidememe nedeniyle mesane taşar, ağrı oluşur. Hastanın durumunu hafifletmek için sıklıkla bir kateter kullanılır. Bakteriyel mikrofloranın çoğalması nedeniyle üriner sistemde iltihaplanma görülür.
- Enürezis (idrar kaçırma). İdrar yapma süreci keyfi hale gelir, hastanın onu kontrol etmesi zordur. Çoğu zaman bu bir rüyada olur.
Klinik işaretler
Hastalığın doğasına bağlı olarak, dizürik bozukluklar sendromunun belirtileri ortaya çıkar:
- alt karın ağrısı;
- dürtülerin sıklığını değiştirme (artırma veya az altma);
- mesane sfinkterini kontrol altında tutamama (enürezis veya idrar yapmada zorluk).
Ayrıca, dizüri ayrıca aşağıdaki semptomlarla da ortaya çıkabilir:
- perine bölgesinde kaşıntı veya yanma hissi;
- idrarın doğasında değişiklik (bulanıklık, safsızlıkların varlığı);
- ateş;
- üretradan akıntı görünümü.
Bu patolojiye sahip hasta dayanılmaz bir rahatsızlık yaşar. Uyku, sık sık gece dürtüsüyle bozulur. Pollakiüri veya enürezis varlığında, bir kişihalka açık yerleri ziyaret etmemeye, tuvalete yakın durmaya çalışır. Ek bir tehlike, ikincil enfeksiyonların olası olmasıdır.
Hastalığın ana nedenleri
Dizürik sendromu provoke eden patolojiler aşağıdaki gruplara ait olabilir:
- Ürolojik. Dizüri belirtileri, idrar yollarında, böbrek taşlarında veya mesanenin skarlaşmasından sonra enfeksiyon veya tümör varlığında daha sık görülür.
- Androlojik. Daha güçlü cinsiyetin temsilcilerinde, hastalık prostat neoplazmaları ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar tarafından tetiklenir.
- Jinekolojik. Kadınlarda perine kaslarının zayıflığı, uterusun prolapsusu ve genital organların iltihaplanması dizüriye yol açar. Kadınlarda sendromun fizyolojik belirtileri hamilelik sırasında, adet görmeden önce veya menopoz sırasında ortaya çıkar.
- Endokrin. Diyabet en sık patolojiye, daha az sıklıkla tiroid fonksiyon bozukluğuna ve diğer hormonal bozukluklara yol açar.
- Nörolojik. Sempatik ve parasempatik sistemlerdeki başarısızlıklar mesanenin innervasyonunda bozulmalara neden olur. Beyin ve omurilikteki yaralanmalar veya tümörler, alkol kötüye kullanımı, psikotrop ilaçlar nedeniyle olur.
- Psikolojik. Aşırı çalışma ve stres nedeniyle refleks idrar retansiyonu veya tersine sık idrara çıkma vardır.
- Fizyolojik. Geçici bir ihlale, ameliyattan veya mesanenin yaralanmasından sonra rehabilitasyon eşlik eder.
Çocuklarda disürik sendrom
Çocuklarda özellikle bebeklerde ve yaşamın ilk yılındaki bebeklerde idrar yolu rahatsızlıklarının en sık nedenleri doğuştan gelen patolojilerdir. Aynı zamanda sadece boş altım sistemini değil, aynı zamanda nörolojiyi de ilgilendirirler.
Dr. Komarovsky'ye göre, sendromun herhangi bir belirtisi ile bebeği bulaşıcı hastalıklar açısından muayene etmeniz önerilir. Ancak bazı belirtiler belli bir yaşa kadar kabul edilir. Örneğin, "enürezis" özel terimi ile anılan ve erkek çocuklarda daha sık görülen geceleri yatak ıslatma varlığı, çocuklarının 4-5 yaşına gelene kadar ebeveynleri rahatsız etmemelidir.
Teşhis
Disürik sendrom belirtileri hasta sorgulandıktan sonra tespit edilir. Provoke edici faktörü belirlemek için aşağıdaki tıbbi araştırmalar önerilebilir:
- kan ve idrar testi;
- Kadınlar için Pap smear;
- erkekler için prostat antijen testi;
- böbreklerin ve pelvik organların ultrasonu;
- bilgisayarlı tomografi;
- tümör biyopsisi;
- üreteroskopi (özel bir kateter ile görsel muayene).
Ayırıcı tanı yapıldıktan ve patolojinin nedeni tespit edildikten sonra hastaya uygun tedavi seçilir.
Hastalık tedavisi
Tıpta "disurik sendrom" tanısı yoktur, idrar bozukluklarına neden olan ana patolojiden sonra belirtilir. Altta yatan rahatsızlığı tedavi etmek ve hastaya yardımcı olmak ve semptomların şiddetini az altmakkeyfini çıkarın:
- dürtü sıklığını az altmak için mesanenin tonunu az altan ilaçlar (M-antikolinerjikler, alfa-1-blokerler);
- idrar yolu enfeksiyonları için antibiyotikler;
- ağrıyı ve bulaşıcı olmayan iltihabı az altmak için nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar;
- perine ve pelvik kasların kaslarını güçlendirmek için egzersizler;
- elektrostimülasyon.
Cerrahi müdahale sadece idrar yolu tıkanıklığı (tümörler, patolojik daralmalar, yapışıklıklar) durumunda başvurulur. Onkolojinin prognozu her durumda uygun olmayacaktır, ancak iyi huylu tümörler veya yapışıklıklar gözlenirse tam iyileşme gerçekleşir.
Önleme
Dizürik sendromu önlemek için kışkırtıcı hastalıkların oluşmasını önlemek gerekir. Bunu yapmak için:
- ürogenital bölgedeki çeşitli iltihapları ve diğer patolojileri zamanında tedavi edin;
- karın, omurga ve beyin yaralanmalarından kaçının;
- iyice dinlenin ve strese yeterince yanıt vermeye çalışın;
- üşüme;
- alkol ve kötü alışkanlıklardan vazgeç, spor yap.
