Akut pankreatitin ortaya çıkması, pankreas dokularındaki inflamatuar sürecin güçlü gelişimine bağlıdır. Patolojinin temelinde, doğrudan organda aktive olan ve kendi dokularının sindirim mekanizmasını tetikleyen kendi enzim maddelerinin agresif etkisi yatmaktadır. Akut pankreatitin klinik belirtileri arasında kusma, ağrı, bulantı, ateş, iştahsızlık, ciltte renk değişikliği ve daha fazlası.
Genel bilgiler
Akut pankreatit şiddetine göre sınıflandırılır:
- Hafif - bezde hafif hasar. Hızlı iyileşir, prognoz olumludur.
- Şiddetli - belirgin bir klinik tablo, organda geniş hasar. Komplikasyonlar genellikle bunu takip eder.
Enflamatuar sürecin provokatörleri:
- sık içme;
- yetersiz beslenme - baharatlı, kızarmış, yağlı yiyeceklerin kötüye kullanılmasıyemek;
- organ yaralanması;
- viral ve bakteriyel hastalıkların varlığı;
- doğuştan anomaliler;
- genetik rahatsızlıklar;
- yüklü kalıtım;
- belirli ilaçların yüksek dozlarını almak;
- gastrointestinal sistem hastalıkları;
- endokrin hastalıkları;
- Cerrahi müdahaleler nedeniyle pankreas fonksiyon bozukluğu.
Pankreasın akut iltihabı için ilaç tedavisi
Akut pankreatit, aşağıdaki farmakolojik grupların ilaçları ile tedavi edilir:
- Proteoliz inhibitörleri ("Aprotinin") - bezin işlevi üzerinde agresif etkisi olan enzimlerin etkisini nötralize eder.
- Su ve elektrolit dengesinin düzenleyicileri - "Gastrolit".
- Anspazmodikler - Mebeverine, Drotaverine, Papaverine.
- Proton pompa blokerleri - Omeprazol, Lansoprazol.
- H2-histamin reseptör blokeri - "Ranitidin", "Famotidin".
- Antasitler - Fosfalugel, Almagel, Maalox.
- Diüretikler – Furosemid, Acetazolamide.
- Ankolinerjikler - "Atropin", "Platifilin".
- Hepatoprotektörler - Essentiale, Karsil, Gepabene.
- Antibiyotikler - florokinolonlar, sefalosporinler ve makrolid grupları.
- Vitamin kompleksleri - "Viitrum", "Duovit".
- Enzimler - Festal, Pankreatin, Creon, Mezim.
Gag refleksinin görünümünü etkileyen faktörler
Akut pankreatitte kusma nedenleri:
- Duygusaldurum - kişi, kusmaya neden olan şiddetli ağrı nedeniyle korku geliştirir.
- Vücut zehirlenmesi - medulla oblongata'da bulunan kusma merkezi, yüksek konsantrasyonda toksinleri harekete geçirir.
- Hem akut hem de kronik evrelerde safra yolu hastalıkları.
- Mevcut gastrointestinal hastalıklar ve azalmış pankreas enzim seviyeleri.
- İltihaptan kaynaklanan bağırsak tıkanıklığı.
Pankreasın iltihaplanmasına bağlı kusma komplikasyonları
Akut pankreatitte kusmanın sonuçları aşağıdaki rahatsızlıklara neden olabilir:
- Elektrolitik - en ağır olarak kabul edilir. Kusma atakları, kişinin vücudundan sodyum, kalsiyum ve klor iyonlarını dışarı atar, bu da kas yetmezliğine ve sinir regülasyonunun azalmasına katkıda bulunur. Bunun sonucunda bireyin bilinci bozulur, kusmuk solunum yoluna girer. Bazı hastalarda solunum durması olur.
- Akut hemorajik pankreatitte sık kusma. Bu durumda, kusma eylemleri bağırsak içeriğinin geri akışını tetikler. Agresif maruz kalmanın bir sonucu olarak, Mallory-Weiss sendromunun (özofagus mukozasının lezyonu) gelişmesine yol açabilen eroziv ve ülseratif lezyonlar oluşur.
- Hastanın aşağıdaki semptomları gösterdiği hipovolemik şok: basınç azalması, bilincin bozulması, hipoksi. Bu durumda acil tıbbi müdahale gereklidir.
Pankreatit, ciddi komplikasyonlardan kaçınmak için erken tedavi edilmelidir.
Neakut pankreatitte kusma?
İlk defa, akıntı yönünde ortaya çıkan rahatsızlık oldukça şiddetli. Bir kişi aniden sol hipokondriyumda hızla karın boyunca yayılan ve sırta yayılan akut bir ağrı geliştirir. Ağrı, bulantı nöbetine eşlik eder. Kısa bir süre sonra, pankreasta zehirlenme ve iltihaplanma nedeniyle kusma görülür. Aynı zamanda ağrılıdır, birçok kez tekrarlanır ve rahatlama getirmez. Bulantı ataklar arasında durmaz.
Akut ödemli veya hemorajik pankreatitte kusmanın farklı olduğuna dikkat edilmelidir. İlk durumda, çoklu ve büyük miktarda kusma ile. Sindirilmemiş gıda, safra, mukus kalıntılarını içerirler. Birkaç yudum sudan sonra kusmada artış olur. Nadir durumlarda, kusma kahve telvesine benzer. Bu fenomenin nedeni, organın aşınmış damarlarından kanamadır. Yaklaşık üçüncü gün rahatlama görülür, gerekli tedavinin atanması ve ödemin kısmen giderilmesinden sonra kusma durur.
İkinci durumda, kusma sürekli ve boldur. Sindirilmemiş gıda, safra ve kandan oluşan, kıvamı duygusal, alkol kokulu kusmuk.
Kusmanın özelliği. Onu ortadan kaldıracak ilaçlar
Hastalığın akut ataklarında hastaların yüzde doksanından fazlasında bulantı ve kusma hissi vardır. Akut pankreatitte kusmanın doğası reflekstir, yani sinyal pankreasta atılır.bez. Medulla oblongata'da bulunan kusma merkezine hızla ulaşır ve ardından kusma eylemi doğrudan takip eder. Ayrıca mekanik barsak tıkanıklığı gibi komplikasyonların varlığında refleks mekanizması tetiklenebilir. Aynı zamanda, pankreas dokularının yıkım ürünlerinin neden olduğu zehirlenme, merkezi bir kusma eyleminin ortaya çıkmasına neden olur.
Bulantı ve kusma ilaçları aşağıdaki reseptörleri bloke eder:
- Dopamin - Raglan, Cerucal, Torekan, Motilium.
- Histamin - "Bonin".
- Serotonin – Navoban, Zofran.
Yukarıdaki ilaçların bireyin vücudu üzerindeki etkisi farklıdır. Onları alırken, kontrendikasyonları bildiğinizden emin olun. Doğru seçim sadece ilgili doktor tarafından yapılabilir. En popülerleri Cerucal ve Motilium gibi bulantı ve kusma ilaçlarıdır.
Kusarsam ne yapmalıyım?
Bir saldırı meydana geldiğinde şunları yapmalısınız:
- Kişiyi sakinleştirin ve ona huzur verin.
- Nefes almasına ve hareket etmesine izin vermek için dar giysileri çıkarın veya açın.
- Ağrıyı az altmak için hastanın rahat bir pozisyon almasına yardımcı olun. Keskin ve derin nefesler almaması için onu ikna edin.
Ayrıca, hastanın vücudundaki elektrolit dengesini ve sıvıyı yenilemeye yardımcı olan ilaçlar gösterilir:
- İnfüzyon çözümleri.
- Analjezikler (doktor tarafından reçete edildiği şekilde). Kendi kendine yönetim yasaktır.
- Anspazmodikler.
- Antiemetikler - devam eden tedavinin arka planında bile aralıksız kusma için kullanılırlar. Çoğu zaman, enjekte edilen aşağıdaki ilaçlar kullanılır: Osetron, Domperidon, Metoklopramid. Akut pankreatit için kusma hapları, emilecek zamanları olmadığı için etkisizdir.
Acil tıbbi bakım çok önemlidir, çünkü pankreasın akut biçimde iltihaplanması kişinin hayatını tehdit eder.
Diyet yemeği
Akut pankreatitte uyulması gereken bir diyet yardımı ile salgıların geçici olarak zayıfladığı ve pankreasın fonksiyonel dinlenme durumunda olduğu durumlar yaratılır. Başka bir deyişle, alınan yiyecekler sindirim enzimlerinin aktivitesini az altmalı ve pankreas suyunun normal çıkışını sağlamalıdır. Pankreasın akut iltihabının ortaya çıkmasına katkıda bulunan ikincisinin başarısızlığıdır. Üç ila beş günlük bir süre boyunca tanı konulduktan sonra, tam oruç tutulması ve ardından az yemek yemesi önerilir. Diyetin temel kurallarını göz önünde bulundurun:
- Günde sekiz öğün yemek yemek. Daha sonra - beş.
- Sindirimi aktive eden besinlerin tanıtılması ve günlük kalori miktarının 2500'e çıkarılması kademeli olarak gerçekleştirilir.
- Yiyecekler buharda pişirilir, haşlanır, pişirilir veya haşlanır.
- İkinci veya üçüncü et suyu çorba yapmak için kullanılır.
- Bat ekmek.
- Yiyecek sıcaklığı orta olmalıdır.
- Et, kümes hayvanları ve balıklar önceden kaynatılır ve daha sonra onlardan çeşitli yemekler hazırlanır.bulaşıklar.
- Saldırıdan sonraki üç gün içinde, küçük hacimlerde ılık sıvılar alınır - kuş üzümü, kuşburnu, çay ve kefir içecekleri, gazsız mineral alkali su. Ayrıca, günlük sıvı alımı hacmi kademeli olarak iki litreye ayarlanır.
- Diyetin bileşimi sınırlı miktarda karbonhidrat ve yağ, artan miktarda proteindir.
Bir haftadan bir buçuk aya kadar katı bir diyet izlenir, daha sonra uzatılmış bir diyete geçilmesine izin verilir. Doktor, hastalığın seyrinin ciddiyetine bağlı olarak gözlem süresini bireysel olarak belirler.
Hastalığın türü ne olursa olsun, aşağıdaki yiyecekler yasaktır:
- alkol, kahve, gazlı içecekler;
- kümes hayvanları, et ve balıkların yağlı çeşitleri;
- unlu mamüller - kekler, taze hamur işleri;
- füme ve çiğ tütsülenmiş sosisler;
- çikolata;
- tatlılar;
- marinades;
- kızarmış yiyecekler;
- güçlü et ve sebze suları;
- baklagiller;
- taze sebze ve meyveler;
- hayvansal yağlar;
- tereyağı;
- süt;
- ekşi krema;
- baharatlar.
Akut pankreatit ile ne yiyorsunuz? Aşağıdaki ürünlerin tüketimine izin verilir:
- Tavşan, hindi, tavuk, yağsız sığır eti ve domuz eti, pollock, morina, levrek, vb.
- Isı işlemden sonra - balkabağı, pancar, havuç, patates.
- Tahıllar - karabuğday, yulaf ezmesi, arpa, pirinç.
- Bir gün önce pişmiş buğday ekmeği.
- Makarnaürünler.
- Zeytinyağı, ayçiçek yağı, tereyağı, süt ve ekşi krema (sadece yemek pişirmek için).
- Ekşi süt - kefir, süzme peynir, düşük oranda yağ içeren peynir.
- Asidik olmayan ve şekersiz jöle, meyve kompostosu, maden suyu, kuşburnu veya frenk üzümü kaynatma, zayıf çay.
Ataktan sonra diyete sıkı sıkıya bağlı kalmak, yalnızca hızlı bir iyileşmeye katkıda bulunmakla kalmaz, aynı zamanda nüks riskini ve hastalığın kronik aşamaya akışını önemli ölçüde az altır.
İlaç "Domperidon" ve analogları
Eczane ağında, ilaç farklı ticari isimler altında sunulmaktadır: Motilium, Motilak, Motonium ve diğerleri.
Birleşik bir terapötik etkiye sahiptir. Diğer antiemetik ilaçlardan farklı olarak, periferik dopamin reseptörlerini daha fazla bloke eder, midenin motor ve taşıma aktivitesini arttırır ve ayrıca dopaminin gastrointestinal sistemin motor fonksiyonu üzerindeki inhibitör etkisini ortadan kaldırır. Alımının bir sonucu olarak hasta mide bulantısını ortadan kaldırır, kusmayı durdurur ve buna ek olarak hazımsızlık belirtileri azalır. Domperidon analogları:
- Prokinetic: "Trimedat" - irritabl bağırsak sendromu ve gaz semptomlarını hafifletir.
- Tam - Domperidon'a tamamen benzeyen metoklopramid.
- Antiemetikler: Ondansetron kusmayı tedavi etmede etkilidir.
Pankreatit için enzim preparatları
Sentezin bozulması nedeniyleBu patoloji ile ortaya çıkan enzimler, gıda işleme zayıf bir şekilde gerçekleştirilir, yağ bölme süreçleri başarısız olur ve epigastrik bölgede ağrı görülür. Bu nedenle, karmaşık tedavi, enzim maddelerinin alımını içerir. Creon için kullanım talimatları (bu ilacın fiyatı ve incelemeleri makalede yer almaktadır) onu almanın kurallarını detaylandırmaktadır. Pankreas enzimlerinin eksikliğini gidermeye yardımcı olur ve ayrıca hastalığın kronik aşamasında sindirimi desteklemek için gereklidir. Aktif bileşenin bileşimi insana yakındır ve amilaz, proteaz ve lipaz ile temsil edilir. Uygulama kurallarına ve önerilen doza tabi olan ajan iyi tolere edilir. Akut pankreatitin alevlenmesi sırasında alınması yasaktır. Bunun nedeni, bu durumda aktif bir iltihaplanma gelişimi olması ve "Creon" almanın istenmeyen reaksiyonların ortaya çıkmasına katkıda bulunacağıdır. Çoğu zaman ishal veya kabızlık, genel halsizlik, mide ağrısı, kusma, mide bulantısı ve alerjik belirtiler ile temsil edilirler.
İltihaplanma ve ağrı süreci azaldığında iki hafta sonra ilacı almaya dönebilirsiniz. Kendi sırrının üretimini tamamen bastırmamak için enzim preparatlarının uzun süreli kullanımının istenmeyen olduğunu hatırlamak önemlidir. Komplikasyonlardan kaçınmak için, ilgili doktora danışmadan ilacı kullanmayın - böyle bir uyarı, Creon kullanımına ilişkin resmi talimatlarda da mevcuttur.
Fiyat ve yorumlar ayrı ayrı tartışılmalıdır. Bağlı olaraksürüm formları, paket başına fiyat 330 ila 1590 ruble arasında değişmektedir. Hastalar o kadar pahalı olmadığını söylüyor. İlacı herhangi bir eczaneden reçetesiz satın alabilirsiniz. Ayrıca bu ilaç, ücretsiz reçeteyle verilen ilaçlar listesine dahil edilmiştir. İlacın yorumları sadece olumludur: sonuca ulaşmak için doktor tarafından verilen doza kesinlikle uymalısınız. Çocuklara "Creon" verilmesine izin verilir. İlaç güvenli ve etkilidir.
