Hepatitin ana tehlikesi, tespit edilmesinin zor olmasıdır. İnsanlarda hepatiti belirlemenin güvenilir bir yöntemi, hastanın kanında viral hepatit belirteçlerini bulmaktır. Onların varlığı sayesinde doktor, hepatit tipini ve hastalığın seyrinin aşamasını belirleyebilir, uygun tedaviyi reçete edebilir. Makaleden hepatit türleri, viral hepatitin serolojik belirteçleri, test sonuçlarını yorumlama özellikleri hakkında her şeyi öğreneceksiniz.
Hepatit tehlikeli bir viral hastalıktır
Viral hepatit, 6 tip hepatitten (A, B, C, D, E ve G) birinin neden olduğu karaciğerde iltihabi bir süreçtir. Virüslerle enfeksiyon farklı şekillerde ortaya çıkar: hepatit A ve E - su, ev aletleri ve kontamine yiyecekler, hepatit B ve C - kan ve diğer biyolojik sıvılar yoluyla. Ancak hepatit D, aşağıdaki durumlarda ortaya çıkabilecek ek bir enfeksiyon olarak kabul edilir.başka bir hepatit formuna sahip bir kişi.
Spesifik olmayan enfeksiyon habercileri şunlardır: anoreksiya, bulantı, ateş ve sağ hipokondriumda ağrı. Bütünlüğün sarılığı, bu semptomların yok olmasından sonra ortaya çıkar. Akut hepatit sıklıkla kronikleşir ve ilerledikçe karaciğer yetmezliği oluşur. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, dünyada her yıl 1,4 milyon insan bu viral enfeksiyonun çeşitli biçimlerinden ölmektedir.
Hepatit formlarının özellikleri
Hepatit A'ya tek sarmallı bir RNA virüsü neden olur. Bu, çocuklarda ve ergenlerde hepatitin en yaygın şeklidir ve asemptomatik olabilir. Enteral (dışkı-ağızdan) iletilir. Kronik hale gelmez. Aşılama ve geçmişteki hastalıklar bu tür virüslere karşı güçlü bir bağışıklık oluşturur.
Hepatit B'ye bir DNA virüsü neden olur. Ölüme yol açabilecek en tehlikeli form. Aşı, virüse karşı bağışıklık sağlar. Parenteral yolla (kan ve vücut sıvıları) bulaşır. Virüsün enfekte bir anneden fetüse perinatal bulaşma riski çok yüksektir.
Hepatit C'ye parenteral yolla bulaşan bir RNA virüsü neden olur. Vakaların %75'inde kronikleşir. aşı yok. Bu virüsün dağılımı coğrafi olarak değişen birkaç serotipi vardır. Cinsel veya dikey (anneden fetüse) enfeksiyon çok nadirdir. Akut fazda bile asemptomatik olabilir, kronik hale gelir.onlarca yıl sürebilen nüksler.
Hepatit D, yalnızca hepatit B virüsünün varlığında çoğalabilen RNA içeren kusurlu bir virüsten (delta ajanı) kaynaklanır. Kan ve vücut sıvıları yoluyla parenteral olarak bulaşır.
Hepatit E'nin etken maddesi RNA içeren bir virüstür. Enfeksiyonun bulaşması enteral yolla gerçekleştirilir. Gebeliğin ikinci yarısında özellikle gebeler için tehlikeli olan 4 serotip vardır. Sadece fetüsün ölümüne değil, aynı zamanda annenin ölümüne de yol açabilir.
Hepatit G'ye, daha sık olarak diğer hepatit türleri ile birleştirilen RNA içeren bir virüs neden olur. Bağımsız bir biçimde, asemptomatiktir. Enfeksiyon parenteral olarak oluşur. Muhtemel cinsel yolla bulaşma, virüsün anneden fetüse dikey geçişi olasıdır.
Alkollü içeceklerin alımıyla ilişkili olan alkolik hepatit de ayırt edilir.
Hepatitin özel bir şekli otoimmündir. Etyolojisi net değildir. Hastalık döneminde, sağlıklı hepatositlere saldıran antikorlar kana salınır. Vakaların %25'inde asemptomatiktir ve yalnızca karaciğer sirozuna neden olduğu zaman teşhis edilir.
Enfeksiyonun özellikleri
Hepatit vakalarının %40'ında enfeksiyon kaynağı belirsizliğini koruyor. Virüsün enteral bulaşması yoluyla toplu taşıma, banknotlar ve diğer halka açık eşyalardan hepatit bulaşabilir.
Korunmasız cinsel temas yoluyla olası enfeksiyon. Bu risk grubundaki kişilere test yaptırmaları önerilir.her 3 ayda bir hepatit.
Bağışlanan kanın yaklaşık %2'si hepatit virüsleri içerebilir.
Piercing, dövme, manikür ve pedikür de aletler uygun şekilde sterilize edilmezse enfeksiyona neden olabilir.
Enfekte bir anneden fetüsüne enfeksiyonun dikey bulaşması nadirdir. Gebeliğin üçüncü trimesterinde sadece akut hepatit formu fetüs için çok tehlikeli kabul edilir. Çocuğun doğum sırasında enfeksiyon kapması olası değildir.
Akut hastalık
Çoğu zaman, hepatit akut bir biçimde ortaya çıkar. Hastalığın seyri sırasında aşağıdaki dönemler ayırt edilir:
- Kuluçka. Virüs vücutta yayılır ancak semptomlara neden olmaz.
- Prodromal (preikterik). Spesifik olmayan semptomlar ortaya çıkar: mide bulantısı, kusma, ateş, sağ hipokondriumda ağrı.
- İkterik. Hastalığın seyrinin 10. gününde idrar koyulaşır ve cilt ve mukoza zarları sararır. Karaciğer büyümüştür, palpasyonda ağrılıdır.
- Onarıcı. Enfeksiyondan 4-8 hafta sonra sarılık kaybolur ve hepatit kendiliğinden düzelir.
WHO faaliyetleri
İstatistikler acımasızdır - dünyada 0,5 milyar insan kronik hepatit B ve C formuna sahiptir. Karaciğer sirozunun yaklaşık %57'si ve birincil karaciğer kanserinin %8'i kronik hepatitten kaynaklanır.
Hepatit enfeksiyonu su ve gıda güvenliği (hepatit A ve E), aşılama (hepatit A, B, E), tarama ile önlenebilirdonörler, enfeksiyon kontrolü ve enjeksiyon ekipmanının sterilitesi (hepatit B ve C).
Dünya Sağlık Örgütü 2011 yılında Küresel Hepatit Programını onayladı ve 28 Temmuz bu tehlikeli hastalığa karşı Dünya Günü'nü kurdu. 2014'ten beri bu program tüberküloz, HIV-AIDS, sıtma ve diğer tropikal hastalıklar grubunun bir parçası.
Neden test ediliyorsunuz?
Hepatit için profilaktik testler, hastalığın asemptomatik başlangıcı nedeniyle büyük önem taşımaktadır. Teşhis için sadece enfeksiyonun varlığını değil, aynı zamanda hastalığın seyrinin evresini de belirleyen bir veya daha fazla belirteç kullanılır.
İkamet edilen bölgedeki genel epidemiyolojik durumu dikkate almak gerekir. Özellikle su ve ev içi temas yoluyla bulaşabilen hepatit türleri için.
Hastalığın erken evrelerinde tedavi pozitif dinamikler ve tam bir tedavi sağlar.
İşaretçi nedir?
İşaretleyici, patojenlerin saldırısına yanıt olarak kanda üretilen belirli maddeleri ifade eder. Viral hepatit belirteçleri şunlar olabilir:
- Kan lökositleri tarafından viral partiküllere karşı üretilen antikorlar.
- Uygun viral antijen proteinleri.
- Kan örneklemesi sırasında analiz edilen belirli viral hepatit belirteçleri.
- Hepatit virüsünün kendisinin nükleik asitlerinin (DNA ve RNA) parçaları.
Hastanın kanının klinik çalışmalarında, aşağıdaki viral hepatit belirteçleri belirlenir: A, B, C, D, E veG.
Nasıl yapılır?
Viral hepatit belirteçleri için kan almak basit bir işlemdir. Kübital damardan kan alınır. Testin sabah ve aç karnına yapılması tavsiye edilir. Hamile kadınlarda bu analiz için herhangi bir zamanda kan örneği alınabilir. Ayrıca, herhangi bir zamanda, hastaneye kabul edildikten sonra ve cerrahi operasyonlara hazırlanırken viral hepatit belirteçleri için kan alınır.
Analizin risk grubuna ait kişiler için yapılması arzu edilir - enjeksiyon uyuşturucu bağımlıları, rastgele cinsel ilişki (rasgele cinsel ilişki) ve korunmasız seks. Viral hepatit belirteçleri için kan örneklemesi ve uygulanması için algoritma standarttır.
Viral hepatit A
Bu hepatit türü en yaygın olanıdır, çoğunlukla komplikasyonsuz oluşur, bazen kendiliğinden veya minimal tedavi ile geçer.
Viral hepatit A belirteçleri için bir kan testi aşağıdaki durumlarda reçete edilir:
- Hepatitin klinik belirtileri ortaya çıktığında.
- Deri ve mukoza zarının sarılığı göründüğünde.
- Karaciğerde üretilen protein-enzim aspartat aminotransferazın (AsAt) kanda artmasıyla.
- Tanımlanmış bir hastayla temas halindeyken.
- Enfeksiyon odakları varsa, tüm irtibat kişilerinde hepatit belirteçleri için bir analiz yapılır.
- Aşı sırasında viral hepatit A'ya karşı bağışıklık oluştururken.
Viral hepatit A belirteçleri için test verilerinin yorumlanması:
- Olumsuz bir sonuç şunu gösterir:hastada bu virüse karşı bağışıklık eksikliği hakkında.
- Pozitif sonuç: Bu tip hepatite karşı immünoglobulin M (IgM) antikorları tespit edildi - hastalığın akut fazı devam ediyor; bu tip hepatite karşı IgG antikorlarının tespiti, vücudun bu viral enfeksiyonla zaten tanıştığını ve ona karşı bağışık olduğunu gösterir; hepatit A antijenlerinin ve RNA virüsünün tespiti - vücutta virüsün varlığı.
Hepatit grubu B
Bu hepatit türü dünyanın en büyük halk sağlığı sorunudur. Hepatit B virüsü - DNA içeren, karaciğer hücrelerinde ölüme kadar hasar vererek hastalığın akut ve kronik seyrine yol açar.
Viral hepatit B belirteçleri için araştırma yapılması reçete edilir:
- Aşıya hazırlık ve etkinliğinin doğrulanması.
- Kanda viral hepatit B antijenlerini tespit ederken ve hastalığın klinik belirtileriyle birlikte.
- Kandaki AsAt protein seviyesi arttığında.
- Karaciğer, safra yolları kronik patolojilerinin varlığında.
- Odak enfeksiyonlar için.
- Parenteral manipülasyona hazırlık, hastaneye yatış.
- Gebeliği planlarken ve varsa.
- Kan bağışçılarını tararken.
- Bir risk grubuna ait olduğunda (korunmasız cinsel ilişki, rastgele cinsel ilişki, uyuşturucu enjekte etme).
Kanda belirteçlerin olmaması hastanın bu virüse karşı bağışık olmadığını gösterir.
Aşağıdaki viral hepatit B belirteçlerinin tespiti şu şekilde yorumlanır:
- Kandaki antijenler(HBsAg) - hastalığın akut veya kronik bir formunun varlığı, virüs taşıyıcıları.
- IgM antikorları - önceki enfeksiyon veya aşı sonuçları.
- IgG antikorları - geçmiş hastalık.
- HBeAg ve Pre-S1 – yüksek enfektivite, aktif virüs replikasyonu, perinatal bulaşma riski.
- Pre-S2 - hepatit B'nin bir formunun varlığı.
- Pre-S2 Antikorlar – hastalıktan kurtulma.
- DNA polimeraz ve virüs DNA'sı - hepatit B varlığı ve virüsün aktif replikasyonu.
Hepatit C
Hepatitin bu formunun özelliği, sarılık olmadan ve hafif formda sık görülen bir seyirdir. Erken evrelerde tanı konulamadığında karaciğerde siroz ve malign tümörlerin ortaya çıkması ile kronikleşir.
Viral hepatit C belirteçleri için bir kan testi yapılır:
- AlAs seviyesi arttığında.
- Ameliyatlar ve parenteral manipülasyonlar için hazırlanıyor.
- Hamilelik planlarken.
- Hepatitin klinik belirtileri için.
- Bir risk grubuna ait olduğunda (korunmasız cinsel ilişki, rastgele cinsel ilişki, uyuşturucu enjekte etme).
Hastanın kanında hepatit C belirteçlerinin olmaması, enfeksiyonun olmadığını veya kuluçka süresinin (4-6 hafta) olduğunu gösterir. Seronegatif hepatit C'de de belirteçler yoktur.
Viral hepatit C belirteçlerinin deşifre edilmesi:
- Hepatit C IgM antikorları, virüs replikasyonunun aktif aşamasıdır.
- Bu tür hepatite karşı IgG antikorları - bir virüsün varlığı mümkündür veya daha öncevirüsle karşılaşma.
- Virüsün veya RNA'sının antijenleri - viral hepatit C'nin varlığı.
Viral hepatit D
RNA içeren bu hepatit formunun virüsü, hepatit B ile birlikte bulunur ve seyrini önemli ölçüde kötüleştirir. Bu hastalığın tanısında ve tedavi sonrası tanıda viral hepatit D belirteçleri için inceleme yapılır.
İşaretlerin olmaması, virüsün kanda tespit edilmediği anlamına gelir.
Olumlu işaretler:
- Bu hepatit formuna karşı IgM antikorları, aktif virüs replikasyonu ile hastalığın akut bir aşamasıdır.
- Hepatit D virüsü IgG antikorları - virüsle geçmiş bir karşılaşma.
- Hepatit D virüsü antijenleri veya RNA'sı - enfeksiyon varlığı.
Hepatit E
Semptomlar ve klinik tablo açısından, hepatit A'ya benzer. Özellikle hamilelik sırasında tehlikelidir - üç semptomla son trimesterde gestoza neden olur: ödem (dış ve iç), proteinüri (protein idrarda), hipertansiyon (yüksek tansiyon). Şiddetli bir seyir şeklinde, hem fetüs hem de anne için ölümcül bir sonuç mümkündür.
Ayrıca, analiz reçete edilir:
- Şiddetli hepatit semptomları için.
- Kan nakli veya hemodiyaliz geçirenler.
- Enjeksiyon uyuşturucu bağımlıları.
- Endemik bölgelerden kişiler.
- Aşılamanın etkinliğini değerlendirirken.
İşaretlerin olmaması, bu tip hepatite karşı bağışıklığın olmadığını gösterir.
Antikorların varlığı - hepatit E'ye karşı IgM immünoglobulinlerihastalığın akut evresi, IgG antikorları - bağışıklık, hepatit E virüsü ile daha önceki bir karşılaşmadan kaynaklanır, virüsün antijenleri veya RNA'sı enfeksiyonun varlığını gösterir.
Hepatit tipi G
Bu hepatit türü, semptomlar ve klinik tablo olarak hepatit C'ye benzer, genellikle hepatit B ve D ile birlikte ortaya çıkar.
Analiz endikasyonları, hastalığın teşhisi ve izlenmesidir.
Negatif bir sonuç, bağışıklığın olmadığını gösterir ve antijenlerin tespiti, önceki bir toplantıyı ve bağışıklığın varlığını gösterir. Kanda bir RNA virüsünün tespiti, virüsün varlığını ve aktif replikasyonunu gösterir.
