Yüksek tansiyon ve kalp yetmezliğini tedavi etmek için başarıyla kullanılmış birçok bisoprolol bazlı ilaç vardır. Bunlar arasında yerli ilaç "Bisoprolol-Prana" ayırt edilir.
Karakteristik
Bu seçici beta-adrenerjik bloke edici ajan, Rus şirketi PRANAPHARM LLC tarafından üretilmiştir.
Bölünmüş ve film kaplı yuvarlak, bikonveks tabletler şeklinde mevcuttur.
Bisoprolol-Prana'yı kullanırken, dikkat etmeniz gereken ilk şey kullanım talimatlarıdır. İlaç aşağıdaki dozajlarda mevcuttur: 5 ve 10 mg. Küçük tabletlerin kabuk rengi açık sarı, büyük olanlar açık turuncudur. İlacın içeriği neredeyse beyazdır.
Kompozisyon
"Bisoprolol-Prana" ilacının bir tableti, aktif madde olarak 5 ve 10 mg bisoprolol hemifumarat içerir. kullanılabilirlikmagnezyum stearat, mısır nişastası, mikrokristal selüloz, krospovidon, kolloidal silikon oksit, kalsiyum susuz hidrojen fosfat, bir ilaç oluşturmanıza ve gerekli çözünürlük ve biyoyararlanımı sağlamanıza olanak tanır.
5mg film kaplama sarı demir oksit, polietilen glikol (400 derece), titanyum dioksit, silikon içerir. Büyük hapı saran kaplama, kırmızı demir oksit formunda başka bir renklendirici içerir.
Eylem mekanizması
Bisoprolol-Prana, kendi sempatomimetik aktivitesine sahip olmayan seçici beta-adrenerjik bloke edici ajanlara atıfta bulunur. Kullanım talimatları farmakodinamik özelliklerini açıklar. Tabletler, basıncı düşürme, ritmi normalleştirme ve miyokard kas iskemisini ortadan kaldırma etkisine sahiptir. Kalbin beta 1-adrenerjik reseptörlerini ilacın küçük dozları ile bloke ederken, siklik adenosin monofosfat üretiminde ve hücrelerin içindeki kalsiyum iyonlarının akışında bir azalma olur. Ayrıca kalp atış hızının ve frekansının kasılmasında bir azalma vardır, iletim ve uyarılabilirlik ile ilgili süreçler engellenir.
Hipotansif etki, kan dolaşımının dakika hacmini belirleyen değerin hafife alınmasıyla kendini gösterir ve periferik vasküler yatak üzerindeki etkiyi az altır. Birkaç gün sonra yüksek basınçta bir azalma meydana gelir ve eylemi stabilize etmek için iki aylık bir tedavi gereklidir.
Antiaritmiketki, kalp atışını bozan nedenler ortadan kaldırıldığında ortaya çıkar. Bunlar arasında taşikardi durumu, sempatik bölümde sinir sisteminin artan aktivitesi, artan siklik adenosin monofosfat içeriği, arteriyel hipertansiyon bulunur.
Kullanım endikasyonları
Kullanmadan önce, "Bisoprolol-Prana"nın hangi hasta grupları için tasarlandığını araştırmak gerekir. Kullanım endikasyonları antianjinal etkilerle ilişkilidir. Bunun nedeni, kasılmaların sıklığındaki azalma, kan akışındaki ve diyastol sırasındaki süredeki artış nedeniyle kardiyak miyokardın oksijen moleküllerine daha az ihtiyaç duymasıdır.
Bisoprolol-Prana tabletleri gibi bir ilacın etkisi nedir, nelerden alınır? Farmakoterapötik özellikleri göz önüne alındığında, şunlar için kullanılırlar:
- hipertansiyon tedavisi;
- iskemik kalp hastalığı;
- gerilme anjini;
- sekonder miyokard enfarktüsünün önlenmesi için:
- kronik eksiklikler.
İşte "Bisoprolol-Prana" ilacının kullanılmasının istendiği ana gruplar. Kullanım endikasyonları, bozulmuş kardiyak çalışma ile ilişkilidir. Bunlara ritimde sinüs artışı, supraventriküler ve ventriküler ekstrasistol, mitral kapağın çıkıntı yapmasıyla birlikte kalp hızındaki değişiklikler ve hipertiroidizm dahildir.
İlacın özel kullanımı
Kullanım talimatları "Bisoprolol-Prana" ilacı sabah kahv altıdan önce, tamamen çiğnemeden almanızı önerir.
Hipertansiyon tedavisi, kardiyak iskemi ve anjina pektorisin önlenmesi için 5 mg bisoprolol dahil olmak üzere tek doz daha küçük dozda tabletler kullanılır. Gerekirse, dozaj iki katına çıkarılır, ancak bir kez de kullanılır. Maksimum bisoprolol miktarı günlük 20 mg dozunu aşmamalıdır.
Sadece ilgili doktor "Bisoprolol-Prana" ilacının dozunu ve alınma zamanını reçete edebilir. Endikasyonlar ilacın talimatlarına uygun olmalıdır. Randevudan önce kalp kasının kasılma sıklığını kontrol edin. Terapötik yanıtı inceledikten sonra tablet sayısını ayarlamak mümkündür.
Birçok hasta Bisoprolol-Prana'nın ikiye bölünüp bölünemeyeceğini merak ediyor. Ayırıcının varlığı, farklı bir dozaj gerektiğinde tabletin az altılmasını mümkün kılar.
Kronik kalp yetmezliğini ortadan kaldırmak için ilk hafta 1,25 mg bisoprolol kullanın. Bu doz, 2.5 mg aktif madde içeren tabletin bölünmesiyle elde edilebilir. Bununla birlikte, Bisoprolol-Prana sadece 5 ve 10 mg'da mevcut olduğundan, başka bir üreticiden bir ilaçla tedaviye başlamanız gerekecektir. İkinci hafta boyunca 2.5 mg atar. Tedavinin 14. gününden itibaren 3.75 mg ilaç alın. Dördüncü haftada dozaj 5 mg'a çıkarılır ve iki aylık tedaviden sonra 7.5 mg bisoprolol kullanılır. On ikinci hafta 10 mg'lık bir dozla başlar.
Hastanın böbrek veya karaciğer işleyişinde çeşitli bozuklukları varsa ve kreatinin klirensi değerleri 1 dakikada 20 ml'den az ise, o zaman mümkün olan maksimum10 mg'dan fazla ilaç reçete etmeyin.
Planlı bir operasyon yapılırken anesteziyi etkilememesi için bisoprolol iki gün önceden iptal edilir. Bir hap içildiyse, minimum miktarda negatif olan inotropik bir etki sergileyen bir ağrı kesici seçilir.
Yaşlı bir hastada kalp hızı dakikada 52 atıştan az olan bir bradikardi krizi, sistolik basıncı 100 milimetreden az olan arteriyel hipotansiyon, bronkospazm, ventriküler aritmi, karaciğer ve böbrek çalışması bozulursa, doz, tedavinin tamamen kesilmesine kadar az altılır. Bisoprololün hariç tutulması, bu beta-blokerin neden olduğu depresif bir durumun gelişmesine neden olabilir.
Yaşlılar için doz ayarlaması yapılmaz.
Ciddi bir aritmi veya miyokard enfarktüsünün gelişmesine neden olabilecek şekilde tedavinin keskin bir şekilde kesilmesine izin verilmez. İlacın iptali, 14 gün boyunca doz kademeli olarak az altılarak gerçekleştirilir. Üç gün boyunca, dozajın %25 oranında az altılmasına izin verilir.
Tedavinin özellikleri
"Bisoprolol-Prana" kullanım talimatlarının kullanımı için, hasta bir kişinin durumunu kontrol eden önlemlerin bir listesini içerir. Bunlar, ilk aşamalarda günlük olarak, kalp atış hızının belirlenmesini ve daha sonra üç ay sonra kontrol edilen basınç ölçümünü içerir. Diğer önemli göstergeler, şeker hastalarında en sık 5 ay sonra ölçülen elektrokardiyogram ve şeker seviyeleridir.
Yaşlı hastalar, 4 ay sonra gerçekleştirilen böbrek fonksiyonunun periyodik olarak izlenmesine ihtiyaç duyarlar.
Kronik kalp yetmezliğinin düşük doz almanın ilk aşamasında tedavisi, hastanın dört saatlik bir muayenesini gerektirir, bu sırada kalp hızı, kan basıncı kontrol edilir ve bir elektrokardiyogram alınır.
Bisoprolol tedavisi reçete edilmeden önce hastaya kalp atış hızının nasıl hesaplanacağı öğretilir. Bu göstergenin düşük değerleri (dakikada 50 vuruşa kadar) durumunda tıbbi konsültasyon gereklidir.
Ayrıca "Bisoprolol-Prana" ilacının etkisini de anlatan talimat, bronkopulmoner hastalıkları olan hastalarda dış solunumu belirleyen çalışmalara duyulan ihtiyaç hakkında bilgi içerir.
Beta blokerler tüm hastalarda anjina pektorisin tedavisine yardımcı olmaz. Verimsizlikleri, düşük iskemik eşiği olan ciddi koroner aterosklerozun varlığından kaynaklanmaktadır. Bu durumda, kalp atış hızı dakikada 100 atıştan az olacak ve ayrıca subendokardiyal kan akışının ihlali ile sol ventrikülde diyastol sonu hacminde bir artış olacak. Bisoprolol ayrıca sigara içenlerin daha da kötüleşmesine yardımcı olur.
Bronkospastik bozukluğu olan kişilere, kan basıncını düşüren ilaçların intoleransı ve düşük etkinliği varsa böyle bir kardiyoselektif ajan reçete edilir. Doz aşımının bronş spazmına neden olma olasılığı daha yüksektir.
Tirotoksikozlu hastalar bir beta bloker ile tedavi edilirse maskeleme mümkündüraşırı tiroid fonksiyonunun bireysel klinik belirtileri, özellikle taşikardi. Bu tür hastalar, semptomların kötüleşmesini önlemek için aniden kesilmemelidir.
Hastalar kontakt lens takıyorsa, bisoprolol almak gözyaşı sıvısı üretiminde azalmaya neden olabilir ve bu da özel göz damlalarının ilave damlatılmasını gerektirir.
İlaç feokromasitoma hastaları tarafından kullanıldığında, paradoksal arteriyel hipertansiyon mümkündür. Bu durumda, bir ön alfa blokaj eylemi gereklidir.
Diyabetin varlığı, kan şekeri seviyelerindeki düşüşün neden olduğu taşikardi ataklarını maskeler. Seçici bir beta bloker olan ilaç, insülin hipoglisemik durumunu iyileştiremez ve glikoz seviyelerinin istenen değerlere normalleşmesini yavaşlatamaz.
Katekolaminler, normetanefrin, antinükleer antikorlar ve vanillylmandelik asit kan ve idrarda sadece Bisoprolol-Prana hariç tutulduğunda belirlenir.
Hamile ve emzikli kadınlar için, annenin vücuduna olan faydaları dikkate alınarak ilaç reçete edilir, ancak embriyoda istenmeyen sonuçların ortaya çıkma olasılığı vardır.
Tedavi kimler için kontrendikedir?
Tabletler "Bisoprolol-Prana" kullanım talimatları, artan duyarlılık, akut veya kronik kalp kasının dekompanse yetmezliği, kardiyojenik şok, sinoauriküler blokaj ve ikinci ve üçüncü tip atriyoventriküler ile kullanılmasını önermez, sendromlu,sinüs düğümündeki zayıflık, 60 vuruştan daha az yoğunlukta yavaş kalp atışı ile ilişkili.
Kontrendikasyon aşağıdakilerin varlığıdır:
- kalp kasının artan boyutu ve kütlesi ile kardiyomegali;
- sistolik değeri 90 milimetreden az civa olan atardamarlarda düşük basınç;
- kronik obstrüktif akciğer hastalığı;
- bronşiyal astım;
- İlerleyen evrelerde periferik damarlarda dolaşım bozuklukları.
İstenmeyen sonuçlar
"Bisoprolol-Prana" ilacı, sinir sisteminin merkezi ve periferik bölgelerini etkileyen çeşitli yan etkilere neden olabilir. Baş ağrısı, yorgunluk, uyku bozukluğu, depresyon ve halüsinasyonlar ile kendini gösterirler.
Kalp ve kan damarlarındaki istenmeyen süreçler ortostatik hipotansiyon, sıcak basması, terleme, yavaş kalp atışı ve miyokard yetmezliğinden kaynaklanır.
Yan etkilerin diğer belirtileri gözyaşı bezinin salgılanmasının azalması, konjonktivit gelişimi, ishal, kaşıntılı cilt, kabızlık, mide bulantısı, kas güçsüzlüğü ve kramplardır. Bronşlarda obstrüktif semptomlar görülebilir.
Benzer hazırlıklar
Bisoprolol bazlı orijinal ilaç "Concor" tabletleridir. Alman Merck şirketi tarafından üretilirler.
Bu ilaca dayalı olarak, aktif bileşen olarak bisoprolol maddesini içeren benzer müstahzarlar geliştirildi.fumarat.
Rus ilaç üreticileri, farklı ticari isimlere sahip beta blokerler üretiyor. Bir örnek "Bisoprolol-Prana" ilacıdır: analogları 2.5 mg, 5 mg ve 10 mg'lık bir dozaja sahiptir. Bu ilaçlar hapları içerir:
- "Bisogamma";
- Niperten;
- "Kordinorm";
- Biprol.
Benzer ürünler yabancı firmalar tarafından da üretilmektedir. Farmasötik pazarında, adı işletmenin adını içeren ilaçlar var, örneğin, Bisoprolol-Teva, Bisoprolol-Ratiopharm, Bisoprolol-Sandoz, Bisoprolol-Lugal.
Basitçe "Bisoprolol" olarak adlandırılan analoglar var. Bu tür ilaçlar Rus fabrikaları tarafından üretilmektedir: CJSC Vertex, CJSC Severnaya Zvezda, LLC Ozon Pharmaceuticals, CJSC Biokom.
"Bisoprolol" ve "Bisoprolol-Prana" tabletlerini karşılaştırırsak, fark yardımcı bileşenlerin kalitatif ve kantitatif bileşiminde olacaktır. Bu tür farklılıklar, aktif maddenin vücuttaki biyoyararlanımını ve geçirgenliğini etkilemez, bu da ilacın terapötik etkisinin aynı olacağı anlamına gelir.
İncelemeler
Birçok hasta, günde yalnızca bir kez alındığından, bisoprolol içeren ilaçları kullanmanın rahatlığını not eder. Kan basıncını normale döndürmek için tüm gün bir tablet yeterlidir.
"Bisoprolol-Prana" aracı hakkında incelemeler fena değil. Yüksek seçiciliğini gösterirler, bu nedenle hap almaya daha küçük bir miktar eşlik eder.diğer beta blokerlere kıyasla yan etkiler.
Hastalar, bazı hastaları bu ilaca geçmeye teşvik eden kullanım kolaylığı ve nadir yan etkiler bildiriyor.
Erkekler ilacı almanın potens bozukluklarına neden olmadığını söylüyor. Ayrıca bu gerçek sayısız çalışma ile kanıtlanmıştır.
"Bisoprolol-Prana" ilacı, kolesterol, trigliserit ve glikoz metabolizması ile ilgili olarak metabolik nötrlük gösterir. Bu özellik, tip 2 diabetes mellituslu veya artan kan şekeri seviyelerine yatkınlığı olan hastalara reçete edilmesine izin verir. Buna göre, bu tür hastalar da ilaç hakkında olumlu geribildirim bırakırlar.
Advers reaksiyon sayısının az olması nedeniyle, yaşlılık dönemindeki hastalara tabletler reçete edilir. Hastalar ilacın diğer beta bloker antihipertansif ilaçlardan daha etkili ve daha güvenli olduğunu iddia ediyor.
"Bisoprolol-Prana" ilacının avantajı, minnettar incelemelere de yansıyan, düşük gelirli insanlar için oldukça uygun olan düşük fiyatıdır.
Fakat hapların tüm avantajlarına rağmen, sadece bir doktor onları muayene sonuçlarına göre reçete edebilir.
