Kalıcı dolgulara ek olarak, diş hekimliğinde sıklıkla geçici dolgular kullanılmaktadır. Kaviteyi sadece teşhis veya tedavi süresince kapatmak için gereklidirler. Günümüzde geçici dolgu malzemesi birkaç kategoriyle temsil edilmektedir. Özelliklerini makalede sunacağız. Ayrıca, bu tür malzemeler için gereksinimleri, kullanım endikasyonlarını da belirtiyoruz.
Prosedür hakkında
"Doldurma" prosedürünün adı Latince plumbum - "kurşun" kelimesinden gelir. Bu, diş dokularındaki bazı kusurların yapay malzeme ile değiştirilmesidir. Amaç, dişin anatomik şeklini eski işlevine döndürerek eski haline getirmektir. Günümüzde bunun için hem kalıcı hem de geçici dolgu malzemeleri kullanılmaktadır.
Dolgu sadece sert diş dokularını kompanse etmekle kalmaz, aynı zamanda pulpayı ve apikali de korur.periodontal.
Bu durumda dolgu öncesi tıbbi müdahalelerin başarısı, uygulanan dolgunun korunma süresi ve faydası ile değerlendirilir. Bugün, prosedür için yapı, amaç ve özellikler bakımından farklılık gösteren çok sayıda malzeme kullanılmaktadır.
Çeşitler
Diş hekimliğinde geçici dolgu malzemeleri sadece bir kategoridir. Kolaylık sağlamak için, bunları birleştiren tam bir sınıflandırma tanıtıldı:
- Kalıcı. Dişin anatomik şeklini ve doğrudan, dolaylı işlevlerini eski haline getirmek için kullanılırlar.
- Geçici dolgu malzemeleri. Buna göre diş boşluğunun geçici olarak kapatılması için gereklidirler.
- Şifa. Grup, tıbbi pedleri içerir: çinko-öjenol, kalsiyum hidroksit içeren veya kombine.
- Kök kanallarını doldurmak için malzemeler.
- Sızdırmazlık malzemeleri.
- Yapıştırıcılar.
Ayrıca malzeme bilimi açısından derlenmiş biraz farklı bir sınıflandırma vardır:
- Metal dolgu malzemeleri.
- Polimer ve plastik dolgu malzemeleri.
- Çimentolar.
- Diş dolgu macunları ve yapıştırıcılar.
- Bir dizi kompozit malzeme.
Temel klinik gereksinimler
Hem geçici dolgu malzemeleri hem de yukarıdakilerin tümü tek tip klinik gereksinimlere tabidir:
- Malzemelerin üzerinde toksik etkisi olmamalıdır.dişin sert dokuları, pulpa, ağız boşluğunun mukoza zarları.
- Dolgu maddeleri bir bütün olarak vücuda zararsız olmalıdır.
- Malzemelerin antiseptik ve antienflamatuar etkisi olmalıdır.
- Bu maddeler hem patojenik mikrofloranın hem de toksinlerin pulpaya girmesini doğrudan engeller.
- Malzemelerin eskitme etkisi vardır.
- Malzemelerin tükürükte çözünmesini önleyen düşük ısı iletkenliği ile karakterize edilirler.
- Dolgu malzemeleri kimyasal olarak inerttir. Yani alkaliler ve asitler gibi agresif maddelere karşı dirençlidirler.
- Bu tür maddeler oldukça serttir, mekanik olarak güçlüdür, aşınmaya dayanıklıdır ve ayrıca iyi estetik özelliklere sahiptir.
- Malzemeler dişin rengini değiştirmez ve zamanla orijinal rengini kaybetmez.
- Dolgu maddeleri ağız boşluğunda galvanik akımlara neden olmaz.
- Malzemeler sertleşme sırasında hacim ve şekil değiştirmezler. Aynı zamanda çabuk kavrarlar, diş dokularına yüksek düzeyde tutunurlar.
- Doğası gereği bu maddeler radyoopaktır.
Çalışma materyalleri
Geçici dolgular için dolgu malzemeleri, diğerleri gibi, diş kliniklerinde doğrudan kullanılmadan önce kapsamlı bir şekilde incelenir. Devam eden araştırma üç vektöre ayrılabilir:
- Fiziksel-mekanik test.
- Maddelerin biyolojik özelliklerinin incelenmesi.
- Klinik denemeler.
FizikselGeçici dolgular için dolgu malzemelerinin mekanik özellikleri, bir dizi laboratuvar testinin sonuçlarına dayanmaktadır:
- Malzeme tutarlılığının belirlenmesi.
- Sertleşme sırasında malzemenin sıcaklığının arttırılması.
- Katılaşma sırasında bir maddenin hacim değişiklikleri.
- Renk haslığı.
- Su emme.
- Kütle katılaşmasının çalışma süresinin belirlenmesi.
- Suda ve diğer ortamlarda çözünürlük.
- Sertlik.
- Opaklık.
- Yapışma.
- Aşınma direnci ve diğer özellikler.
Geçici dolgu malzemelerinin (kök kanalları dahil) biyolojik testleri, bunların hem bir bütün olarak vücuda hem de diş dokularına karşı ilgisizliğini ortaya çıkarır. Devam eden biyolojik testler aşağıdakileri tanımlamayı amaçlar:
- Maddenin genel oral toksisitesi.
- Kronik malzeme toksisitesi.
- Yerel zehirlilik.
- Spesifik duyarlılık.
Bu durumda biyolojik testler deney hayvanları üzerinde gerçekleştirilir. Bu, daha ileri klinik deneyler için önerileri doğrulamak üzere geçici dolgu materyalinin (kök kanalları, dişin sert dokuları vb. için) biyolojik özellikleri hakkında en güvenilir verileri elde etmenizi sağlar.
İkincisi için, diş hekimliği pratiğindeki bireysel gözlemlerden elde edilen belirli gerçekler önemlidir. Bu, gerçek kullanım, çalışma koşullarında her bir malzemenin avantajlarını ve dezavantajlarını değerlendirmenize olanak tanır.
Mühür durumunun değerlendirilmesi
Hem geçici dişler için dolgu malzemesi hem de diğer çeşitleri öncelikle teslim edilen dolgu ile değerlendirilir. Aşağıdaki özellikler burada önemlidir:
- Kenar uyumu.
- Anatomik şekil.
- Renk haslığı.
- Çevredeki dolgunun gölgesini değiştirin.
- Düşük çürük insidansı.
Geçici malzemeler
Geçici dişlerde çürük teşhisi konulurken, dolgu malzemesi durumlarına ve bir dizi başka önemli faktöre göre seçilir. Geçici dolgular için bileşimler ayrıca alt kategorilere ayrılmıştır. Ancak, gereksinimler herkes için aynıdır. Geçici dolgu malzemelerinin özellikleri aşağıdaki gibidir:
- Pulp dostu.
- Plastiklik: Maddelerin hamura girip çıkması kolay olmalıdır.
- Malzeme ilaçları etkisiz hale getirmemelidir.
- Madde ağızda çözülmez.
- İki haftaya kadar malzeme sızdırmazlığı.
- Madde yeterince güçlü. Ancak aynı zamanda bir prob ekskavatör veya sondaj kullanılarak diş boşluğundan çıkarılabilir.
Geçici dolgu malzemelerinin kullanımı için endikasyonlar: çürük kavitenin kapatılması, hem komplike hem de komplike olmayan çürüklerin tedavisi. Çoğu zaman, bu tür malzemeler zaten kalıcı bir dolgu altında tıbbi veya yalıtkan astarlar olarak kullanılır.
Hedefleruygulamalar
Diş hekimliğinde geçici dolgu şu amaçlarla yapılır:
- Çürük tedavisinde pansumanlar ve bir takım komplikasyonları.
- Minber iltihabı ve çürük tanısında kontrol dolguları.
- Yalıtım pedleri.
- Geçici dişlerin doldurulması.
- Protez elemanlarının geçici olarak sabitlenmesi.
- Tedavi amaçlı kök kanallarının geçici olarak doldurulması.
Buna göre, her görevin kendine özgü bir malzemesi vardır. Ancak diş hekimliğinde geçici dolgular için evrensel bileşimler de popülerdir. Hepsini daha yakından tanıyacağız.
Çeşitler
En yaygın geçici dolgu malzemeleri türleri:
- Çinko sülfat çimentosu. Yapay dentin olarak da bilinir. Burada "Dentin-macun", "Dentin pansuman", "Vinoxol" vb. öne çıkıyor.
- Çinko-öjenol çimentosu.
- Çinko fosfat çimentosu.
- Polikarboksilat çimento.
Her bir fon grubunu aşağıda daha ayrıntılı olarak sunacağız.
Başka bir sınıflandırma daha var. Buna göre geçici dolgu bileşimleri kimyasal bileşimlerine göre üç gruba ayrılır:
- Çinko-öjenol çimentoları.
- Öjenol içermeyen çimentolar.
- Işıkla sertleşen malzemeler.
Kullanılan araçlar
Diş hekiminin çalışmalarında kullandığı geçici dolgu malzemeleri yapmak için kullanılan araçları burada listeleyelim:
- Gelecekteki geçici doldurma için bir çözüm hazırlamak için tozun kendisi, damıtılmış su, macun malzemesi, seçilen malzemeye bağlı olarak sıvı çözelti.
- Krom spatula.
- Özel diş camı.
- Vuruşçular.
- Cımbız.
- Pamuk toplar.
Çinko sülfat çimentosu
Geçici ve kalıcı dolgu malzemeleri ile tanışmaya devam ediyoruz. Yapay dentin beyaz bir tozdur. Geçici dolgu malzemesinin bileşimi aşağıdaki gibidir:
- Çinko Oksit - %70.
- Çinko sülfat - %25.
- Dekstrin veya kaolin - %5.
Çinko oksit ise geçici dolguların diş dokularına iyi yapışmasını sağlar. Kalan bileşenler, malzemenin mukavemetinden ve sünekliğinden sorumludur. Böyle geçici bir yalıtım dolgusu hazırlamak için yapay dentin tozu damıtılmış su ile seyreltilir.
Diş hekimi burada standart talimatlara göre hareket eder:
- Diş camının pürüzlü yüzeyine yapay bir dentin tozu uygulanır. 5-10 damla distile su ile seyreltilir.
- Ardından tozu suyla bir spatula ile 30 saniye hafifçe karıştırın.
- Doldurmadan önce diş boşluğu tükürükten arındırılmalı ve kurutulmalıdır.
- Ardından diş hekimi mala üzerindeki kütleyi bir porsiyon halinde alır ve diş boşluğuna yerleştirir. Malzeme bir pamuk top ile sıkıştırılır ve fazlalığı bir çubukla alınır.
- Bu işlemden sonra uzman,diğer klinik çalışma.
Yapay dentin dolguları için en uygun kıvamın "kalın ekşi krema" olduğunu unutmamak önemlidir. Diş boşluğuna yerleştirildikten 1-2 dakika sonra kitle katılaşır. Doktor kesinlikle fazla dentini çıkarmalıdır - malzeme sadece diş boşluğundadır, diş etlerinin mukoza zarında veya dişler arası boşlukta değil.
Tüm çinko sülfat simanları, prob veya ekskavatörün kaldıraç benzeri hareketleriyle diş boşluğundan çıkarılır. Bu tür eylemler istenmeyen veya imkansızsa, diş hekimi kitleyi çıkarmak için bir matkap kullanır.
Dentin macunu
Bu geçici dolgu malzemesi belirli bir süre diş boşluğunu kapatmak için madde olarak kullanılır. "Dentin macunu", patentli tek bileşenli bir ilaçtır. Beyaz bir kütledir. Soluk pembemsi veya gri-sarımsı bir renk tonu olabilir. Hafif bir karanfil yağı kokusu vardır.
Aşağıdakileri içerir:
- Çinko oksit.
- Beyaz kil.
- Çinko sülfat.
- Karanfil ve şeftali yağları.
Ağız boşluğunda bu malzeme nihayet 1.5-2 saatte sertleşir. "Dentin macunu" plastiktir, iyi yapışma ve su itici özelliklere sahiptir.
Diş hekimi bu malzemeyi geçici dolgular için şu şekilde kullanır:
- Diş camının pürüzlü yüzeyindemacun uygulanır. Bir spatula ile karıştırın.
- Hastanın diş boşluğu biriken tükürükten temizlenir ve kurutulur.
- Malzeme mala ile diş boşluğuna yerleştirilir. Macun daha sonra bir pamuk topu ile sıkıştırılır. Fazla malzeme pamuklu çubukla alınır.
Bu geçici dolgu, plastisitesi nedeniyle değerlidir. Macun boşluğu tamamen doldurur, patojenik mikrofloranın, çiğnenmiş yiyeceklerin, tükürüğün içine girmesine izin vermez. Tıbbi pedi kapatmak için neden sıklıkla kullanılır.
Diş hekiminin papilla veya interdental boşluklarda fazla "Dentin Paste" bırakmaması önemlidir. Malzeme ancak 1.5-2 saat sonra sertleştiği için macunun tamamen sertleşmesini beklemeden hasta serbest bırakılır. Diş hekimi hastayı iki saat içinde yiyecek ve içeceklerden kaçınması konusunda uyarır.
"Dentin macunu" tükürükle temas ettiğinde sertleşir. İkincisi malzemenin ayar sürecini hızlandırır.
Vinoxol
"Vinoxol" iki bileşenli bir ilaçtır. Buna göre, çinko oksit ve sıvı bazlı bir toz (guaiacol içinde bir polistiren çözeltisi sağlanır). Bu geçici dolgu malzemesi, yüksek mukavemeti, iyi yapışması ve antiseptik etkisi nedeniyle değerlidir.
Ürünün bileşenleri (40 gr toz ve 10 gr sıvı ürün) 30 saniye karıştırıldıktan sonra bileşim diş boşluğuna yerleştirilir. Tam sertleşmesi 3-4 saat içinde gerçekleşir. Bu süre zarfında hasta reddetmelidir.içecekler ve atıştırmalıklar.
Diş hekimleri kompozit malzemeleri uygulamadan önce astar olarak "Vinoxol" kullanmazlar.
Çinko-öjenol çimentoları
Bu kategorideki geçici dolgu malzemeleri öjenol ve çinko oksit bazlıdır. İçeride, ek alt kategoriler ayırt edilir:
- Uygun çinko oksit-öjenol.
- Ortoetoksibenzoik asit bazlıdır.
- Güçlendirilmiş çinko-oksit-öjenol (bileşimlerine dolgu maddesi eklenir).
Çinko-oksit-öjenol dolgu malzemeleri iki bileşenlidir. Çinko oksit tozu ve saflaştırılmış öjenolden (veya ağırlıkça %85'inin öjenol olduğu karanfil yağından) oluşurlar. Kütlenin katılaşmasını hızlandırmak için sıvı bileşene damıtılmış su veya asetik asit eklenir.
Kütleyi yoğururken reçineli çinko evangalat çıkar. Çinko oksit elementlerini zamanla sertleşen macunsu bir kütleye bağlar. Neme maruz kaldığında (bu durumda hastanın tükürüğü), bu bileşim oldukça hızlı bir şekilde sertleşir ve 10 dakika sonra güçlenir.
Dolgu kütlesini hazırlayın ve yapay dentin için yukarıdaki talimatlara göre uygulayın.
Güçlendirilmiş çinko-oksit-öjenol malzemeleri-çimentolar, sırasıyla, biraz geliştirilmiş mekanik özelliklerle ayırt edilirler. Çinko oksit tozuna %10-40 oranında ince öğütülmüş yapay veya doğal reçineler eklenir. Bu reçine, polistiren, polimetil metakrilat, polikarbonat için kullanılır.katalizörler.
Sertleştirilmiş çinko oksit-öjenol malzemelerinin sıvı bileşeni aynı öjenol, karanfil yağıdır. Yukarıdaki reçinelerin belirli bir sayısı, bir katalizör (çoğu durumda asetik asit) ve antibakteriyel bileşenler içinde çözülebilir. Buradaki sertleşmenin tepkisi benzerdir.
Yukarıdaki çimentoların özelliklerini iyileştirmek için ürünün sıvı bileşeninin bileşimine %50-66 EVA (ortoetoksibenzoik asit) eklenir. Bu ekleme, bu dolgu malzemesinin gücünü önemli ölçüde artırmanıza olanak tanır. Bu nedenle, genellikle EVA'lı çinko-oksit-öjenol simanları da ortodontik yapıların sabitlenmesi için endikedir.
Diş hekimliğinde yapay dentin ile aynı şekilde kullanılırlar: kuru ve sıvı bileşenler karıştırılır, tükürük içermeyen bir diş boşluğuna yerleştirilir, sıkıştırılır ve fazla materyal çıkarılır.
Çinko fosfat dolgular
Geçici dolgu malzemesi olarak bu dental simanlar hemen hemen tüm çeşitleri kullanılmaktadır. Uzmanlar bunları uzun süre geçici dolgu yapılması gereken durumlarda kullanırlar. Çinko-fosfat kütleleri diş boşluğunu 2-3 hafta korur.
Polikarboksilat malzemeler
Bu simanlara gelince, hem geçici dolgu olarak hem de diğer malzemelerle doldurulurken aralayıcı olarak kullanılırlar. Buradaki kütleyi yapma yöntemi, yapay dentin için yukarıda açıklanan yöntemi tekrarlar.
Geçici dolgular için yeterli malzeme varçok güzelsin. Ancak aynı gereksinimler kalitelerine de uygulanır. Bileşimler yalnızca açık diş boşluğunu belirli bir süre korumakla kalmamalı, aynı zamanda hasta için de güvenli olmalıdır.
