Mide mukozasının yemek borusuna sarkması, özellikle 50 yaş üstü hastalarda oldukça yaygın bir hastalıktır. Düzenli olarak geğirme, yemekten sonra mide bulantısı, mide ekşimesi gibi tehlikeli ve nahoş semptomlardan muzdarip olmaya başlarlar. Resmi tıbbi terminolojideki bu patolojik belirtilere gastroözofageal reflü denir. Aslında bu, mideden yemek borusuna gıdanın ters geri akışıdır. Bu yazımızda bu hastalığın nedenleri, belirtileri, tedavisi ve sonuçlarından bahsedeceğiz.
Hastalığın özellikleri
Mide mukozasının yemek borusuna sarkması durumunda en sık yapılan hatalardan biri hastaların hastalıkla kendi başlarına savaşmaya çalışmasıdır. Ayrıca, kural olarak, sebebin ne olabileceğini düşünmeden sadece semptomları ortadan kaldırmaya çalışırlar.bu patoloji. Gerçekte, hiatal herni olarak da adlandırılan aynı gastroözofageal reflü, onlara acı verir. Bu hastalığın tehlikesini ve sinsiliğini anlamak için gelin onu daha iyi tanıyalım.
Aslında mide mukozasının yemek borusuna sarkması, midenin bir kısmının yemek borusuna diyaframdan meydana gelen bir çıkıntı veya sarkmasıdır. Bu patoloji iki tipte olabilir - paraözofageal ve kayma.
Paraözofageal görünüm, midenin sadece bir kısmının torasik yemek borusuna yer değiştirmesi ile karakterize edilir. Ancak çoğu durumda teşhis edilen mide mukozasının yemek borusuna kaymasıyla, tüm sindirim organı bir yönde ve diğerinde yemek borusu açıklığından serbestçe geçmeye başlar.
Nedenler
Şaşırtıcı bir şekilde, bu patolojik durumun kesin nedeni henüz belirlenmemiştir. Bazı tıp uzmanları, bazı hastalarda iç organlara verilen bir çeşit hasar nedeniyle oluşan diyafram kası dokusunun zayıflaması sonucu geliştiğine inanmaktadır.
Ayrıca, mide mukozasının sarkması, mide çevresindeki kaslara güçlü bir şekilde baskı yapmaya başlayan karın içi basıncındaki keskin bir artışla desteklenir. Bu durum çoğunlukla aşırı fiziksel aktivite, ağır kaldırma, hızlı ve uzun süreli kusma, düzenli kabızlık, şiddetli öksürük ve hatta hamilelik tarafından tetiklenir.
Bir hastanın mukozal prolapsus geliştirme olasılığını artıran faktörlerin olduğunu belirtmekte fayda var.yemek borusunun lümenine mide. Diyafram kaslarının genel olarak zayıflamasına, bu patolojik durumun gelişmesiyle sonuçlanan elastikiyet kaybına katkıda bulunurlar. Çoğu durumda, bu süreç karın asitlerinden, sık ve uzun süreli sigara içmeden, obeziteden, tüm organizmanın yaşlanmasından etkilenir.
Birine ve özellikle birkaç risk grubuna giren kişilere, sağlık durumlarına mümkün olduğunca dikkatli olmaları tavsiye edilir ve çoğu zaman yaklaşan bir prolapsusu gösteren gastroözofageal reflü ilk belirtileri ortaya çıkarsa, bu semptomların nedenlerini zamanında belirlemek için tam bir teşhis muayenesi.
Belirtiler
Bu hastalığın ana tehlikelerinden biri, sarkmanın gelişmeye başladığını bağımsız olarak anlamanın her zaman mümkün olmamasıdır. Çoğu durumda, bir kişideki klasik semptomlar basitçe mevcut olmayabilir. Yemek borusu ve mide arasında meydana gelen sfinkter patolojisi genellikle tesadüfen keşfedilir ve gastrointestinal sistem organlarının rutin veya önleyici muayenesi yapılır.
Aynı zamanda, hastalığa genellikle bariz semptomlar eşlik eder ve bu rahatsızlığı açıkça gösteren çok şiddetli klinik belirtiler vardır. Gastroenterologlar, mide mukozasının yemek borusuna sarkmasının hangi semptomlarına öncelikle dikkat edilmesi gerektiğini not eder:
- Göğüs kemiğinin kesilmesi veya bıçaklanmasının arkasında keskin ağrıyemek sırasında veya fiziksel efor sırasında kendiliğinden ortaya çıkan karakter. Mide mukozasının kıvrımlarının bir çıkıntısı olduğu gerçeğiyle kışkırtır. Karakteristik olarak, ağrı göründüğü gibi aniden kaybolur.
- Ağrının zirvesinde şiddetli mide bulantısı hissi olur, az önce yenen yemeğin olacağı kusma meydana gelebilir.
- Mide ekşimesi eğilirken ve uzanırken kötüleşir.
- Yutma refleksiyle ilgili sorunlar var.
- Reflü hastalığının prolapsusu arka planına karşı, hasta, örneğin yemek tükürmek gibi son derece nahoş ve tehlikeli belirtiler geliştirir. Bu ağızda ekşi ve acı bir his bırakır.
Hoş olmayan ağrılı semptomlara karşı dikkatli olun. Göründüklerinde derhal tıbbi yardım isteyin. Bu hastalık çok sinsidir, çünkü sternumun arkasındaki ağrı, anjina pektoris krizi veya kalp ritmi bozukluğu ile kolayca karışır. Böyle bir durumda sadece elektrokardiyografi tanı koymaya yardımcı olacaktır.
Tedavi yöntemleri
Çoğu durumda mide mukozasının yemek borusuna sarkması için özel tedavi gerekli değildir. Belirli terapötik önlemlerin listesi, hastada belirli bir semptom listesinin varlığı ile belirlenir. Düzenli asit reflü ve kalıcı mide ekşimesi oluşumu ile ilaç reçete edilir. Salgıları bloke eden ve vücuttaki asidi nötralize eden ilaçların alınmasına dayanır.mide suyu. Aslında, mide ekşimesi semptomlarını ortadan kaldırmak için tasarlanmıştır.
Mide mukozasının sarkması tedavisinde sadece konservatif tedavinin sonuç getirmediği durumlarda cerrahi müdahale gerekir. Ancak, çoğu durumda aşırı önlemlere başvurmanın gerekli olmadığını kabul ediyor.
Bazen ana sindirim organının mukoza kıvrımının aşırı elastikiyetinin yanı sıra diyaframın gücündeki azalmanın tedavi edilmesi tavsiye edilir. Bu yaklaşım, yalnızca hasta ciddi rahatsızlık yaşıyorsa makul kabul edilir.
Bu vakadaki terapötik önlemlerin listesi, belirli ilaçların alınmasına dayanmaktadır. Bunlar proton pompa inhibitörleri ("Rabeprazol"), antispazmodikler ("Drotaverine"), antasitler ("Phosphalugel"), prokinetiklerdir ("Domperidon").
Hastaya ciddi rahatsızlık verebilecek bazı rahatsızlıkları durdurmak için, kural olarak, araçlardan birini uygulamak yeterlidir. Bu patolojiden tamamen kurtulmak için cerrahi bir operasyon gereklidir. Sadece onun sayesinde hasta, organların orijinal olarak var olan anatomik pozisyonunu eski haline getirebilecektir. Ancak operasyon her zaman uygun görülmez, sadece ilaç tedavisine yanıt alınmazsa ve fıtık kesesi çok büyüdüğünde de yapılır.
Retrograd prolapsus
DuralımŞu anda ortaya çıkabilecek, incelenen hastalığın çeşitleri hakkında daha ayrıntılı olarak. Mide mukozasının yemek borusuna retrograd prolapsusu ile midenin kardiyal kısmı karın segmentine geçer. Bu durumda, taraklı bir oluşum görünebilir, ancak midenin kendisinde değil, girişinde olacaktır.
Sarkan mukus zarı ile yemek borusunun duvarları arasında resimde dar bir halkayı andıran bir kontrast madde tabakası oluşur. Bu sırada yemek borusu midenin kardiyal kısmına girerse, korolası resimlerde olabildiğince netleşir.
Tipik retrograd gastrik mukozal prolapsus, x-ışını değişkenliğidir. Bu tür değişikliklerin diyaframın yemek borusu açıklığındaki fıtık ile karıştırılmaması gerektiğini unutmayın.
Fıtık
Bu patolojik durumun yaygın nedenlerinden biri hiatal hernidir. Bu duruma genellikle kısa bir iç yemek borusu denir. Bunun yemek borusu astarının anormal bir gelişimi olduğu düşünülmektedir. Aynı zamanda, hastalarda benzer bir patoloji için sıklıkla bir tıkaç refleksi alınır. Çoğu uzmana göre, bu resim submukozal tabakanın anormal gelişimini gösterir.
Doğru bir teşhis koymak için, fıtık boşluğunun bir görselleştirmesini elde etmek gerekir. Bazı durumlarda diyaframın hareket etmesine neden olacak derin nefes alma ve fıtık boşluğunun ek şişirilmesi faydalı olabilir.
Bu temelde, fıtık teşhisi içinözofagus açılması, çeşitli fonksiyonel ve anatomik özelliklerin bir kombinasyonunu gerektirir. Bu, bir fıtık boşluğunun varlığı, kardiyadan ön kesici dişlere olan mesafede bir azalma, mide mukozasının transkardiyal prolapsusu (tüm gastroenterologların bunun ne olduğunu bilmesi gerekir). Bu gibi durumlarda ciddi bir soruna işaret eden dramatik değişiklikler meydana gelir.
Tıbbi muayenede
Bu patolojik duruma genellikle ciddi sağlık ve esenlik sorunları neden olur. Bu durumlarda, askerlik çağındaki gençlerin makul bir sorusu var - mide mukozasının yemek borusuna sarkmasıyla orduya mı alınacaklar?
Uygulamanın gösterdiği gibi, bu hastalık askerlik hizmetinden muaf olmak için yeterli bir neden değildir. Ancak, bazı durumlarda, bu sorunla sonuçlanır. Örneğin, bu teşhisi olan genç bir adam servise çağrılır ve birkaç hafta sonra ülseri olur. Bu durumda acilen devreye alınması gerekir.
Komplikasyonlar
Mide mukozasının sarkması tedavisine zamanında başlanması önemlidir. Sadece bu durumda bu hastalığın tehlikeli ve hoş olmayan sonuçlarından kaçınabileceksiniz.
Bu durumdaki en tehlikeli ve nahoş komplikasyonlardan biri reflü özofajit, yani asidik mide içeriğinin yemek borusuna geri akmasıdır. Artan bir tehlike oluşturuyor.
Geri kalan komplikasyonların çoğu, asidin yanı sıra duvarlardaki diğer agresif bileşenlerin etkileriyle ilişkilidir.yemek borusu. Bu patoloji tedavi edilmezse mide ve yemek borusunda iltihaplanma süreçleri, kanama, ülser, erozyon, yemek borusu mukozasının yapısında değişiklikler ve anemi gelişmeye başlar.
Doğru beslenme
Bu hastalıkla başarılı bir şekilde savaşmak için önemli bir bileşen doğru ve dengeli beslenme olacaktır. Ana amacı, mide suyunun aşırı üretimini önlemek ve asitliği az altmaktır. Ayrıca diyet, karın içi basıncını önemli ölçüde artıran kabızlık ve şişkinliği önlemeye yardımcı olacaktır.
Belirtilen patoloji ile beslenme mutlaka kesirli olmalıdır. Yiyecekler küçük porsiyonlarda alınmalı, iyice çiğnenmelidir. Bu, alt özofagus sfinkteri ve diyafram üzerindeki aşırı basıncı ortadan kaldıracaktır.
Gaz oluşumuna neden olan ürünleri diyetten çıkarmak gerekir. Bunlar lahana, baklagiller, mantar, süt, gazlı içecekler, taze ekmek, tatlı hamur işleri. Ayrıca kızarmış, yağlı, ekşi, tuzlu ve tütsülenmiş yiyeceklerden de kaçınmalısınız. Sıcak ve baharatlı baharatların yemek borusunu ve mide zarını büyük ölçüde tahriş edebileceğini lütfen unutmayın.
Bu komplikasyonların önlenmesi için, sizi bu patolojiden koruyacak basit kurallar listesine kesinlikle uymanız önerilir. İşte başlamanız gerekenler:
- Kabızlık ve aşırı kilo ile mücadele;
- alkol ve sigarayı bırakın;
- Özellikle öne eğilme ve kaldırmayı içeren ağır fiziksel işlerden kaçınınağırlıklar;
- Yatay pozisyonda ve yatmadan önce yemek yemeyin;
- sol tarafınıza yatmayın;
- uzun süre eğik pozisyonda kalmayın;
- dar giysiler ve sıkı kemerler giymeyin.
Fiziksel aktivite
Orta düzeyde fiziksel aktivite, özellikle hasta risk altındaysa ve böyle bir hastalığa yakalanma olasılığı varsa, mide mukozasının yemek borusuna sarkmasında büyük yarar sağlar.
Terapötik egzersiz, birçok kişinin sarkma oluşumunu önlemesine yardımcı olur. Midenin çalışmasını normalleştirmeye, metabolizmayı iyileştirmeye, alt özofagus sfinkterini ve diyaframı güçlendirmeye yardımcı olur. Ana şey, yükün orta derecede dağıtılmasıdır. Yemekten sonra en az iki saat geçtikten sonra egzersiz yapılmalıdır.
Karın kaslarını güçlendirmenin ve karın içi basıncını az altmanın en basit ama aynı zamanda etkili yolu nefes egzersizleridir. Egzersizler oturma veya ayakta durma pozisyonunda yapılmalıdır. Nefes alırken midenizi dışarı çıkarın, iki ila üç saniye bu pozisyonda sabitleyin, ardından yavaşça nefes verin ve tüm vücudu gevşetin. Egzersizin etkisini elde etmek için birkaç ay boyunca günde üç ila dört kez yapmalısınız.
