Zorunlu dürtüler, idrara çıkma veya dışkılama için keskin ve karşı konulmaz bir istekle ilişkili vücuttaki bozukluklardır. Bu fenomenler, genitoüriner sistem ve bağırsak hastalıklarının bir belirtisidir.
İşeme bozukluğu
İdrar yapma zorunluluğu kişiyi rahatsız eder ve dolu dolu bir yaşam sürmesini engeller. Bunun nedeni, mesaneyi boş alttıktan kısa bir süre sonra, bir kişinin tekrar tuvalete gitmek için keskin bir istek duymasıdır. Hemen idrara çıkma hissi ve bunu tutmanın mümkün olmayacağı korkusu vardır.
Bazen bu olur: Bazı durumlarda semptoma idrar kaçırma eşlik eder. Genellikle, bu tür fenomenler idrar yolunun iltihaplanma sürecinin bir işaretidir, daha az sıklıkla neden intravezikal basınçta bir artıştır ve cinsel enfeksiyonlar, ameliyatlar ve hatta omurilik yaralanmaları ve omurilik yaralanmaları da hastalığa neden olabilir.
Aciliyet
Zorunlu dürtüler (aciliyet) idrara çıkma bozukluğu olan bir kişinin sürekli peşinden koşarak sıradan şeylere konsantre olmalarını engeller.hayatın meseleleri. Her zamanki güçlü idrara çıkma dürtüsünü aciliyetle karıştırmayın. Göründüğünde, vücutta her şeyin yolunda olmadığı hemen anlaşılır. Sadece inanılmaz derecede güçlü dürtülerle değil, aynı zamanda çok sık ortaya çıkmalarıyla da karakterize edilir. Bu tür belirtiler kontrol edilemez, günün saati, cinsiyeti ve yaşı ne olursa olsun sürekli rahatsız edicidir. Daha önce istatistikler, yaşlıların hastalığına karşı daha sık bir duyarlılıktan söz ediyordu, şimdi bu fenomen gençler arasında giderek daha yaygın hale geliyor.
Aceleciliğe noktüri (öncelikle gece idrara çıkma) veya inkontinansın eşlik ettiği zamanlar vardır. Çoğu zaman, aciliyet bir kişiyi çalışamaz bir duruma getirir. İdrara çıkma bozuklukları arasında aciliyet en yaygın olanıdır ve diğer hastalıklar arasında oldukça yüksek bir konuma sahiptir. Varsa, aşırı aktif mesaneden (OAB) bahsederler.
Nedenler
Önceden, aciliyet durumunun en sık ürolojik ve jinekolojik hastalıklardan kaynaklandığına ve ayrıca ameliyatın bir sonucu olabileceğine inanılıyordu. Şimdi, modern araştırma yöntemleri, zorunlu kontrol edilemeyen dürtülerin semptomlarının ana nedeninin OAB sendromu olduğunu belirlemeyi mümkün kılmıştır. Aşırı aktif mesane, kronik olabilen anormal mesane aktivitesini ifade eder. Bunun nedeni tam olarak anlaşılamamıştır, ancak OAB'nin ortaya çıkmasına neden olan hastalıklar tanımlanmıştır ve bunlar sadece genitoüriner sistem hastalıkları (akut sistit, adenom, kanser) değildir.prostat, mesane boynu tümörü). Bu provokatörler arasında kalp yetmezliği, diyabet, nörolojik bozukluklar, menopoz, yaşa bağlı değişiklikler, multipl skleroz bulunur.
Teşhis
Sürekli zorunlu dürtüler yaşayan insanlar, doktorun bu belirtilerin gerçek nedenini teşhis edebilmesi için birkaç aşamada kapsamlı bir şekilde incelenir. Eşlik eden hastalıkları belirlemek için hasta iç organların ultrasonuna tabi tutulur - mesane, prostat, böbrekler. Daha sonra, idrar analizi, tortusu, kısırlık ekimi incelenir, doktor fizik muayene yapar (genel muayene, palpasyon dahil).
Hastanın idrara çıkma günlüğü inceleniyor, buna dayanarak tanı hakkında sonuçlar çıkarmak da mümkün, OAB günde sekizden fazla ve gece birden fazla idrara çıkma varlığında konuyor. Hiperaktivitenin nedenlerini belirlemek için sistometri (mesane hacminin ölçümü), su ve "Lidokain" ile testler yapılır - detrusor (mesane kasları) fonksiyonlarını etkileyen nörolojik nedenleri dışlamak için kullanılan bir teknik.
Tedavi
İdrara çıkmanın sık ve dayanılmaz olduğu aciliyet tedavisi mümkün olduğunca çabuk yapılmalıdır. Sonuçta, bu tür semptomlarla dolu bir hayat yaşamak imkansızdır, bir kişi sadece fiziksel rahatsızlık değil, aynı zamanda sürekli stres yaşar. Tedavinin amacı mesanede sıvı birikimini kontrol etmektir. Bunun için antikolinerjikler kullanılır.ilaçlar. Sürekli idrara çıkma dürtüsüne neden olan sinir uyarılarını bloke ederler.
Ayrıca tedavi, idrar yollarının kas tonusunu az altan antispazmodikler kullanır. Bu ilaçlar arasında, diğer ilaçlarla kombinasyonu dışlamayan ve pratik olarak yan etkilere neden olmayan Spasmeks özellikle popülerdir. Tedavide daha etkili bir sonuç için ilaç tedavisine ek olarak Kegel egzersizleri (idrara çıkmadan sorumlu kasların dönüşümlü gerginliği ve gevşemesi) ve davranışsal terapi (sıkı bir programa göre tuvalete gitme) kullanılmaktadır.
İlaç dışı tedaviler. Davranış Terapisi
İlaçların ve alternatif tedavilerin kombinasyonu, idrar sorunlarıyla mücadelede etkilidir. İlaçsız tedavinin ana yönleri, mesanenin kaslarını güçlendirmenin yanı sıra tuvalet ziyaretlerini kontrol etme yeteneği kazanmaktır. Davranışçı terapi, normu aşarsa sıvı alımını sınırlamayı, alkollü ve kafeinli içecekleri hariç tutarak içme rejimini düzeltmeyi ve yatmadan önce içmemeyi içerir. Gün içerisinde vücuda giren sıvının çoğu saf, karbonatsız su olmalıdır. Miktar, yaş ve eşlik eden hastalıklar dikkate alınarak tamamen bireysel olarak belirlenir. Davranışçı terapi, idrar yolunu eğitmek için kesinlikle belirlenmiş bir zamanda tuvaleti ziyaret etme rutininin oluşturulmasını içerir.kabarcık. Bu yaklaşım, zorunlu dürtüleri yarıya indirmeye yardımcı olur.
Kadınlar için Kegel egzersizleri
Bu, pelvik taban kaslarını güçlendirmek için tasarlanmış kadınlara yönelik bir dizi egzersizdir. Bildiğiniz gibi, kadınların stres inkontinansı (gülerken, hapşırırken, öksürürken) dahil olmak üzere inkontinanstan muzdarip olma olasılığı daha yüksektir. Düzenli egzersiz, zorunlu dışkılama dürtüsünü az altmaya ve pelvik kasları kontrol etmeyi öğrenmeye yardımcı olur. Kompleks çok basit, kullanımı kolay ve her kadın tarafından kullanılabilir.
Egzersiz mesane, rektum, rahim ve üretradan sorumlu olan kasları çalıştırır. Vakaların% 70'inde hamile kadınlar için idrar kaçırma ile başa çıkmaya yardımcı olurlar, yaşlı bayanların durumunu hafifletirler. Kegel egzersizleri pelvis ve rektumdaki kan dolaşımını iyileştirir, doğum sonrası rehabilitasyonu hızlandırır ve hemoroid gelişimini engeller.
Çocuklarda idrar bozuklukları
Çocuğun sık sık "lazımlığa gitme" talepleri, özellikle idrara çıkma olmuyorsa (yanlış dürtüler) ebeveynleri uyarmalıdır. Bebek neredeyse her 15 dakikada bir tuvaleti kullanmak isterse, bu, bu tür belirtilerin nedenini bulmak ve mümkün olan en kısa sürede ortadan kaldırmak için bir doktora danışmak için bir fırsattır. Çocuklarda zorunlu dürtülerin oluşmasının birkaç nedeni vardır:
- erkeklerde balanopostit;
- kızlarda vulvovajinit;
- üretrit (idrar kanalı iltihabı);
- sistit (mesane iltihabı);
- piyelonefrit, böbrek hastalığı.
Bu tür hastalıklara enfeksiyonlar veya hipotermi neden olur. Ancak tek neden bu değildir, bazı durumlarda genitoüriner organların gelişiminde bir anormallik veya doğuştan malformasyonlar ve yaralanmalar, psikiyatrik hastalıklar, nevrozlar dahil olmak üzere sinir sistemi hastalıkları vardır.
Dışkılama dürtüsü
Bağırsakları boş altmak için fizyolojik bir ihtiyaç olduğunda, kişi dışkılama dürtüsüne sahiptir. Normal işleyiş durumunda, bu tür olaylar herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz. Bağırsaklar başarısız olursa, dışkılama için zorunlu bir dürtü olabilir. Genellikle ağrının eşlik ettiği bağırsak kaslarının konvülsif kasılmasından kaynaklanırlar. Bu semptomlar, irritabl bağırsak sendromunun (IBS) sonucu olabilir. Sık dışkılama isteğine ek olarak, buna ishal (günde üç defadan fazla), kabızlık (haftada üç defadan az dışkı), karın ağrısı ve gaz eşlik edebilir.
Dışkıdan sonra, bağırsakların tam olarak boş altılamadığı hissi vardır. Tedavi için Dicyclomine gibi antispazmodik ilaçlar kullanılır. Terapi için bir ön koşul diyet yapmak, bağırsakları tahriş eden yağlı, baharatlı ve kızarmış yiyeceklerden kaçınmaktır. Hastalığın çeşitlerinden biri de tenesmus. Bunlar, rektum kaslarının kasılması ve ağrının eşlik ettiği aşırı güçlü zorunlu dürtülerdir, ancak dışkılama meydana gelmez. Bu durumda, yanlış dürtülerden de bahsederler. Bunun nedeni rektum tümörü, enfeksiyonlar, kronik veya akut kolit olabilir.
