Enürezis, mesane aktivitelerini zaten kontrol edebilmesi gereken çocuklarda, çoğunlukla geceleri meydana gelen istemsiz idrara çıkma ile karakterizedir. Çok sayıda çalışma, enürezisin bir hastalık olmadığını, fizyolojik süreçlerin yokluğu ile mevcut kontrolü arasında bir tür geçiş aşaması olduğunu göstermektedir.
Uzmanlar, bir çocuk için normal kabul edilen istem dışı idrara çıkma ile patolojik enürezis arasındaki yaş sınırını doğru bir şekilde belirleyemezler. Bir çocuk beş yaşına kadar hala idrarını kontrol edemiyorsa, enürezise klinik önem vermenin mantıklı olduğuna ve doktorların dikkatini gerektiren bir patoloji olarak kabul edildiğine inanılmaktadır. Bu sorun, beş yaşındakilerin %15-20'si ve altı yaşındakilerin %7-12'si için tipiktir. Nadir durumlarda, 12 yaşın altındaki çocuklarda istemsiz idrara çıkma meydana gelebilir.çok nadir - 18 yaşın altındaki ergenlerde. Aynı zamanda, erkeklerde enürezis, kızlara göre 1.5-2 kat daha sık gelişir. Çocukluğunda böyle bir sorun yaşayan kişiler, yetişkinlikte de periyodik olarak bu sorunu yaşayabilirler.
Erkeklerde ve kızlarda enürezis: ana nedenler
- Herkesin bildiği gibi bebeklerde idrara çıkmanın düzenlenmesi omurilik merkezi tarafından gerçekleştirilir, bu nedenle istem dışı gerçekleşir. İki ila beş yaşlarında, çocuk beyinde omurilik merkezi ile etkileşime girmeye başlayan idrara çıkma merkezleri geliştirir, sonuç olarak idrara çıkma süreci yavaş yavaş tamamen kontrol edilir. Merkezler arası etkileşim olmadığında mesane tonu bozulur ve enürezis (primer) gelişir.
- Bazı ürolojik ve bulaşıcı hastalıklar kronik idrar retansiyonuna neden olabilir ve arka planına karşı enürezis gelişebilir. Bu nedenle, erkeklerde enürezis balanopostitin ve kızlarda - vulvovajinitin sonucu olabilir.
- Ebeveynlerden birinin böyle bir sorunu varsa, bunun çocukta ortaya çıkma olasılığı artar. Çalışmalar, enürezisin kalıtsal yatkınlık nedeniyle ortaya çıkabileceğini doğrulamıştır. Erkeklerde enürezis daha sık görülür, buna kalıtsal faktörlerin kızlardan daha fazla etkisi vardır.
- Psikolojik travma enürezise neden olabilir (ikincil). Bu durumda çocuğu etkileyen bazı stres faktörlerinin bir sonucu olarak gelişir, örneğin,taşınma, ebeveynlerin boşanması.
- Enürezis erkek ve kız çocuklarında da sağlıklı uyku nedeniyle ortaya çıkabilir. Bazı bebekler o kadar derin uyurlar ki idrar yapmaları gerektiğinde bile uyanmazlar.
Enürezis tedavisi
Erkeklerde gece enürezisi, kızlarda olduğu gibi tedavi edilir. Çocuklara yatmadan iki saat önce sıvı alımını hariç tutan özel bir içme rejimi verilir. Genellikle sorun, vazopressin (bir hormon) salınımındaki bozukluklardan kaynaklanır; bu durumda çocuklara enürezisi tedavi etmek için sentetik analogu desmopressini alarak reçete edilir (erkeklerde tedavi daha uzun olabilir). Nevrotik enürezis meydana gelirse, vitamin tedavisi ve beyindeki metabolik süreçleri iyileştirebilecek ilaçların kullanımı ile psikolojik düzeltme gereklidir. Kapsamlı tedavi, özel jimnastik ve masaj dahil olmak üzere fizyoterapiyi de içermelidir. Ebeveynler enürezis tedavisinin uzun bir süreç olduğunu unutmamalı, bu nedenle tedaviden anında sonuç beklemeyin. Sabırlı olun ve çocuğa baskı uygulamayın, aksi takdirde tedavi süreci daha karmaşık hale gelebilir.
