Şizofren oldukça yaygın bir hastalıktır. Sadece yetişkinlerde değil, çocuklarda da teşhis edilir. Bu hastalığın özü nedir? Birçok ebeveyn bu sorunun cevabını bilmiyor. Sadece uzmanların hastalığın doğası hakkında bir fikri vardır. Yani bir çocukta şizofreni, hastalığın belirtileri, teşhisi ve tedavisi anlaşılmaya değer konulardır.
Şizofreni: hastalığın terimini ve yaygınlığını deşifre etmek
Yukarıdaki terim bir beyin bozukluğunu ifade eder. Bununla birlikte, şizofreni belirtileri ortaya çıkıyor: insan davranışı ve zihinsel işlevler bozuluyor. Daha önce, bu hastalığa akıl hastalığı, delilik, delilik deniyordu. 1896'da E. Kraepelin "dementia praecox" kavramını hastalığa uygulamaya başladı. E. Bleuler sayesinde ancak 1911'den beri "şizofreni" terimi kullanılmaya başlandı.
Şizofren, istatistiklere göre gezegenimizin sakinlerinin en az %1'ini etkiliyor. Bu sayının yaklaşık %10'unu çocuklar oluşturmaktadır. onların hastalığı varfarklı yaşlarda ortaya çıkabilir. Bu nedenle uzmanlar hastalığı gruplara ayırıyor:
- erken ve okul öncesi yaştaki şizofreni;
- okul çağı şizofreni;
- ergenlik şizofrenisi.
Çocuklarda şizofreninin nedenleri
Modern uzmanların hastalığın başlamasının nedenlerine ilişkin görüşleri, yatkınlık ve stres modeline dayanmaktadır. Buna uygun olarak, gelişim sürecinde yatkınlığın koruyucu ve stres faktörleri ile etkileşimi büyük rol oynamaktadır. Yatkınlık şunları içerir:
- Çocuğun hastalık geliştirmesine neden olabilecek genlerin aktarılması;
- merkezi sinir sisteminde meydana gelen patolojik süreçler;
- öğrenme için gerekli koşulların olmaması.
Stresler, bir çocuğun şizofreni gibi bir hastalığa yakalanma olasılığını artıran olaylardır. Semptomlar genellikle bir akrabanın ölümü nedeniyle ortaya çıkar. Negatif faktörler ayrıca kronik stres kaynaklarını da içerir. Bir örnek çocuk istismarıdır. Genetik bir yatkınlıkla şizofreninin her zaman gelişmediğini belirtmekte fayda var. Hastalık, stres faktörlerinin yeterince güçlü bir etkisi ile ve kişinin hastalığa direnmek için yeterli kaynağa sahip olmaması şartıyla ortaya çıkar.
Erken ve okul öncesi yaştaki şizofreninin özellikleri
İstatistikler şunu gösteriyorErken ve okul öncesi çağındaki çocukların %69'u, hastalık 3 yaşından önce başlamaktadır. 2 yaşındaki bir çocukta şizofreni iyi görünebilir. Bebeklerin %26'sında hastalık 3 ile 5 yaş arasında gelişir. Diğer çocuklarda hastalık 5-8 yaşlarında teşhis edilir. Şizofreni en sık erkek çocuklarda teşhis edilir. Kızların bu bozukluğu yaşama olasılığı daha düşüktür.
Erken ve okul öncesi yaştaki şizofreni çeşitli biçimlere ayrılır:
- kötü huylu akım;
- sürekli-ilerleyen;
- yavaş.
Erken ve okul öncesi yıllarda kötü huylu mevcut form
1.5-2 yaşında böyle bir şizofreni bir çocukta gelişmeye başlar. Semptomlar zihinsel aktivitede azalma, oyunlara ilgide azalma, duygusal bağlılığın kaybolması ve iletişim kurma arzusunu içerir. Hasta oyuncaklarla eğlenmeyi bırakır. Oyunları monoton sallamalardan, oyun dışı nesnelerle (demir parçaları, çubuklar, ipler) vurmaktan oluşur.
Yaklaşık bir yıl sonra, kursun habisliği daha belirgin hale geliyor. Çocuklar soruları yanıtlamayı bırakır, ayrılığa yanıt vermez. Oyunları daha da yetersiz hale geliyor. Çocuklarda görsel algı bozulur, korkular ortaya çıkar. Birkaç yıl sonra hasta çocukların durumu biraz düzelebilir. Gözlenen tüm şüpheli semptomların şiddeti azalır, heyecan ve korkular kaybolur, uyku düzelir. Şizofreninin alevlenmesi genellikle ikinci yaş krizi sırasında, 7-8 yaşlarında ortaya çıkar.
Erken ve sürekli ilerleyen formokul öncesi
Şizofreninin bu formu, hastalığın semptomlarının 5-9 yaşlarında başlamasıyla karakterizedir. Çocuklar şüphe ve inanmazlık geliştirirler. Tüm oyuncakları elinden alacaklarını savunarak diğer çocuklarla arkadaşlığı reddedebilirler. Bazı durumlarda, ebeveynlere karşı yanıltıcı bir tutum vardır.
Sürekli-ilerleyen form ile çocuklar istemeden hayal kurabilirler. Hastalıkla birlikte görsel ve işitsel halüsinasyonlar ortaya çıkar. Bir rüyada ortaya çıkan deneyimlerle birleştirilirler.
Erken ve okul öncesi şizofreni eksikliği
Bu formda ortaya çıkan bir çocukta şizofreni nasıl anlaşılır? Hastalık 3-4 yıllık bir kriz sırasında başlar. Oluşumu, anne ve babadan ayrılma, durumdaki bir değişiklik gibi psikojenik faktörler tarafından kışkırtır. Bir çocukta hastalık yavaş gelişir. Sosyal çevre giderek azalıyor. Çocuk sadece belirli çocuklarla iletişim halindedir. Bunun nedeni iletişim ihtiyacının azalmasıdır.
Aşağıdaki belirtiler hala şizofreninin halsiz formunun karakteristiğidir:
- iştah kaybı;
- konuşma hızının ihlali;
- uyku bozuklukları;
- sonrasında genellikle zulüm fikirlerinin ortaya çıkmasına neden olan peri masalları, fanteziler ile ilişkili motivasyonsuz korkular.
Bir çocuk anne babasından kolayca ayrılır. Bazı çocuklar anne ve babalarını bırakmazlar, ancak bu tür davranışlar sadece yaşanan korkular nedeniyle onlarda görülür. Bazı durumlarda çocuklar gaddarlık,gaddarlık, saldırganlık, sadizm.
Okul çağındaki çocuklarda şizofreninin özellikleri
Okul çağındaki çocuklarda şizofreninin psikolojik tablosunun özellikleri, hastalığın fark edilmeden ortaya çıkması ve yavaş ilerlemesidir. Bazı hastaların çeşitli korkuları vardır. Çocuklar kendi hayatları ve ebeveynlerinin sağlığı için endişelenirler. Başlangıçta, endişeler haklı olabilir. Sonra anlamlarını kaybederler ve herhangi bir olayla ilişkilendirilmezler. Çocuklar öğrenmeye olan ilgilerini kaybederler, oyunlar, diğer dünya güçlerinin etkisi hakkında sanrılı düşünceler ortaya çıkar.
Diğer çocuklar farklı şekilde hastalanır. Çizimlerde tasvir ettikleri kendi hayal dünyalarını ortaya çıkarırlar. Hastalar tamamen fantezilerine kapılır, bir şeyler fısıldar, yüzünü buruşturur ve neredeyse gerçek olaylara geçmez. Bu çocuklar tek başlarına oynuyorlar ve başkalarının kendilerine sahte isimler takmasını talep ediyor.
Ergenlik döneminde şizofreninin özellikleri
Bazı durumlarda, hastalığın başlangıcından önce haberciler ortaya çıkar. Saçma davranışları, açıklanamayan eylemleri, depresif veya manik atakları temsil ederler. Çocuklarda benzer bir durum birkaç günden birkaç haftaya kadar sürer.
Öncülerden sonra, ergenlerde şizofreni, akranlarla ciddi çatışmalar, ebeveynlerle skandallar, şiddet girişimleri tarafından kışkırtılır. Ortaya çıkan hastalık farklı şekillerde ilerler. Bazılarında aktivite azalır, ilgiler kaybolur ve duygusal-bozuklukları olacaktır. Diğerlerinin takıntılı korkuları, düşünceleri ve arzuları vardır.
Hastalığın ICD-10 kriterlerine göre teşhisi
Şizofren hastalığı için laboratuvarda yapılabilecek ve hastalığın gelişmediğini gösterecek bir test. Tanı, doktorlar tarafından ICD-10 (Uluslararası Hastalık Sınıflandırması 10. revizyon) kriterleri dikkate alınarak yapılır. Onlara göre, hastalığın en az 2 semptomu (aşağıda listelenen son 5 belirtiden) veya 1 net semptomu (ilk 4 belirtiden) olması gerekir:
- kafamda düşüncelerin sessiz tekrarı;
- sanrısal algı;
- işitsel halüsinasyonlar, hastanın davranışı hakkında tartışan veya yorum yapan diğer insanların seslerinin kafasındaki görünümü;
- çılgın fikirler;
- net bir duygusal içerik veya sürekli aşırı değerli fikirlerin olmadığı kararsız veya tam olarak oluşmamış sanrıların eşlik ettiği herhangi bir kürenin sürekli halüsinasyonları;
- tek bir anlamı olmayan bozuk konuşma;
- donma, ajitasyon, sorulan sorulara cevap verememe, stupor, olumsuzluk gibi bozuklukların varlığı;
- davranışta değişiklik, dış dünyaya ilgi kaybı ve diğer insanlarla iletişim, izolasyon;
- Kayıtsızlık, duyguların yetersizliği veya yoksulluğu, sosyal izolasyon ve sosyal verimsizlik gibi olumsuz belirtilerin varlığı.
Ayırıcı Tanı
Ergenlerde ve küçük çocuklarda şizofreni, aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:diğer birçok hastalık, bu nedenle ayırıcı tanı gereklidir. Uzmanların görevleri arasında vücutta somatik, nörolojik ve organik bir zihinsel bozukluğun, toksik maddelerin varlığının dışlanması yer alır.
Bir çocuğun şizofrenisi varsa, ebeveynler ne yapmalı? Tam bir tıbbi muayene için sevk için bir uzmana görünmeleri gerekir:
- denetim;
- genel ve biyokimyasal kan testleri;
- idrar tahlili;
- EKG;
- İlaç taraması ve diğer testler (gerekirse).
Tedavi prensipleri
"Şizofren" tanısı klasik bir tedavi rejiminin kullanılmasını gerektirir. Aşağıdaki adımları içerir:
- ağrı tedavisi;
- stabilize edici (sonrası bakım) tedavisi;
- destekleyici bakım.
Tedaviyi durdurmanın amacı, hastalığın semptomlarını (sanrılar, halüsinasyonlar, psikomotor bozukluklar) ortadan kaldırmaktır. Tedavide kullanılan nöroleptikler - psikotrop ilaçlar. Stabilize edici tedavi ile, ilk aşamada kullanılan ve olumlu bir etkisi olan bir ilaç reçete edilir. Nöroleptik, semptomlar tamamen ortadan kalkana kadar daha düşük dozda kullanılır. Bakım tedavisi, hastalığın belirtilerini ortadan kaldıran aynı ilaçlarla, ancak nüksetmeyi önlemek için çok daha düşük dozlarda gerçekleştirilir.
Terapinin zararları ve psikososyal tedavi ihtiyacı
Şizofren tanısı kronik bir hastalıktır. Çoğu hasta için uzun vadeli prognoz karamsardır. Bununla birlikte, antipsikotik ilaçlar sayesinde hastaların durumunda bir iyileşme elde etmek mümkündür. Çocuklarda şizofreni tedavisinde antipsikotikler yaygın olarak kullanılmaktadır. Aynı zamanda, ilaçların çocuk vücudu üzerindeki etkisi henüz tam olarak çalışılmamıştır. İlaç kullanımı bazen ciddi yan etkilere neden olur. Bu nedenle tedavi güvenli bir süreç olmaktan uzaktır ancak vazgeçilemez.
Psikotropik ilaçlardan zarar, hastalığın tedavisinin özelliklerinden biridir. İkinci özellik, psikososyal tedavi yöntemlerinin kullanılması ihtiyacıdır. Bunlara sosyal beceri eğitimi, aile müdahalesi, hastaların özel okullara yerleştirilmesi dahildir.
Sonuç olarak, belirtileri değişken olan bir çocukta şizofreninin genellikle kalıtsal bir hastalık olduğunu belirtmekte fayda var. Bununla birlikte, araştırmalar, her durumda, monozigotik ikizlerin doğumunda, her iki çocukta da şizofreni geliştirmediğini göstermektedir. Bu, ortaya çıkma olasılığının sadece genetik faktörlerden etkilenmediğini doğrular. Şizofreni belirtileri ortaya çıkarsa, bir doktora danışmalısınız. Hastalık teşhis gerektirir ("şizofreni" hastalığı için laboratuvarda özel bir test yapılmaz, klinik tablo, şikayetler dikkate alınır, kan ve idrar testleri alınır, ek çalışmalar reçete edilir). Hastalık ayrıca uzun süreli tedaviye ve eliminasyondan sonra nüks önleyici ilaçların kullanımına ihtiyaç duyar.semptomlar.
