Bağırsak enfeksiyonları, patojenik veya fırsatçı bakteriler, virüsler ve protozoaların neden olduğu geniş bir hastalık grubudur. Bu tür patolojilerin önde gelen semptomu ishaldir. Bu tür hastalıklar gelişmiş ülkeler de dahil olmak üzere dünyada çok yaygın.
Bütün bağırsak enfeksiyonları aynı şekilde tedavi edilir, bu nedenle belirli bir patojenin tanımlanması, ilgilenen doktor için değil, yayılma yollarını, bulaşma yöntemlerini, her yeni hastalıkta hastalığın belirtilerini inceleyen epidemiyologlar için önemlidir. durumda, bakteri veya patojen virüsün tedavisinin etkinliği ve diğer özellikleri. Bakteriler ve virüsler değiştikçe, bağırsak enfeksiyonlarının gezegende geniş yayılımı ve yüksek bulaşıcılıkları göz önüne alındığında, bu bilgi son derece önemlidir. Ek olarak, patojen, diğer insanlara bulaşmasını önlemek için hangi önleyici tedbirlerin alınması gerektiğini anlamak için kurulur.
Enfeksiyöz bir ajanı tanımlamanın yollarından biri dışkının bakteriyolojik analizidir. Herhangi biri için yapılırishal şikayeti ile doktora başvurur. Bu, karmaşık ekipman gerektirmeyen bir bağırsak enfeksiyonunun nedenini belirlemenin en çok yönlü yoludur.
Dışkıların bakteriyolojik analizi, biyomateryalde tanımlanan patojenin fizyolojik özelliklerinin çalışmasına dayanır. Yetiştirme, saf kültürlerin izolasyonu, patojenlerin tanımlanması ve tiplendirilmesini içerir.
Bağırsak enfeksiyonlarının sınıflandırılması
Bağırsak enfeksiyonları grubuna ait hastalıkları sıralayalım.
1. Bakterilerin neden olduğu:
- Kolera.
- Botulizm.
- Tifo ateşi ve paratifo ateşi (Salmonelloz).
- Şigilloz (dizanteri).
- Escherichiosis (kolienfeksiyon).
- Diğer bakteriyel enfeksiyonlar – campylobacteriosis, yersiniosis.
2. Protozoa'nın neden olduğu:
- Amebiyaz.
- Giardiasis ve diğerleri
3. Virüslerin neden olduğu:
- Rotavirüs.
- Adenovirüs.
- Norovirüs ve diğerleri
4. Fırsatçı patojenlerin neden olduğu:
- Stafilokoklar (şartlı olarak patojenik ve patojenik vardır, örneğin Staphylococcus aureus).
- Klebsiella.
- Citrobacter (patojenik ve fırsatçı suşlar vardır).
- E.coli.
- Proteus ve diğerleri
5. Etiyolojisi bilinmeyen bağırsak enfeksiyonları.
6. Karışık bağırsak enfeksiyonları.
Vakaların %40'ında, bağırsak enfeksiyonlarının etken maddesi virüslerdir, %20'sinde - bakteriler, %40'ında patojen başarısız oluryükleyin.
Akut bağırsak enfeksiyonları WHO'ya göre 5 yaş altı çocuklarda ölümlerin %30'undan sorumludur.
Test nasıl doğru geçilir
Bakteriyolojik inceleme için dışkı analizi için hazırlık özel kurallar içerir:
- Dışkı toplamak için özel bir kap kullanma. Doktorunuz size özel bir kültür tüpü ve steril bir rektal halka sağlayabilir.
- Gemiyi hazırlama - dezenfektan solüsyonuyla tedavi edin, birkaç kez akan suyla durulayın, üzerine kaynar su dökün.
- Kaşığa, kabın iç duvarlarına ve kapağa dokunmayın.
- Antibiyotik aldıktan sonra test yaptırmayın.
- Anüsün kapsamlı bir tuvaletini yapmak.
Örnek en kısa sürede laboratuvara ulaşmalıdır. Malzemenin oda sıcaklığında 2 saat, 2-8 °C sıcaklıkta 3 saat saklanmasına izin verilir. Bazı patojenleri tanımlamak için biyomateryali aldıktan hemen sonra bir besin ortamına aşılamak gerekir.
Dışkıların bakteriyolojik analizinin adımları
1 gün. Ayırıcı tanı ortamında ekim malzemesi.
Bunlar, belirli bir maddeyi kullanma yetenekleri bakımından farklılık gösteren bakteri gruplarını tanımlamak için kullanılan özel besleyici ortamlardır. Örneğin, bağırsak enfeksiyonlarının patojenlerini büyütmek için besin ortamına sıklıkla laktoz eklenir. Bazı bakteriler (E. coli) onu parçalar. Daha sonra besiyerinin yüzeyinde renkli koloniler büyür.mikroorganizmalar. Bazı mikroorganizmalar laktozu (Salmonella) parçalamazlar. Sonra boyanmamış koloniler büyür.
2 gün. Büyüyen koloniler bir mikroskop altında incelenir ve tarif edilir. Patojenin saf kültürünü biriktirmek için gram lekeli ve diğer spesifik ortamlarda alt kültürlendi.
3 gün. Aglütinasyon reaksiyonları saf kültürlerin bakterileri ile gerçekleştirilir. Enzimatik aktiviteyi belirlemek için diğer ortamlarda (Gissa) alt kültür kültürleri.
4 gün. Aglütinasyon reaksiyonunun sonuçlarını, Hiss ortamındaki büyümeyi değerlendirin. Alınan bilgilere dayanarak dışkıda bulunan patojenin türü hakkında nihai bir cevap verirler.
Sonucu deşifre etme
Bakteriyolojik inceleme için standart dışkı analizi, çeşitli bakteri gruplarının tanımlanmasını içerir. Escherichia coli'ye özellikle dikkat edilir – farklı enzimatik özelliklere sahip kolonileri ayrı ayrı rapor edilir. Bu bakterilerin çoğu fırsatçı patojenler grubuna aittir. Yani bağırsakta saprofit olarak yaşarlar, ancak belirli koşullar altında patojenik hale gelirler. Standart bir çalışma ayrıca disbakteriyoz için dışkının bakteriyolojik analizini de içerir. Örnekte hangi bakteriler bulunabilir? Bu, aşağıdaki analiz sonucunda bulunabilir (örnek olarak).
E. coli veya Escherichia coli (E. coli)
Bu mikroorganizmalar doğumdan hemen sonra çocuğun kalın bağırsağında yaşar. İşte onlar hakimFakültatif anaerobik bakteriler arasında E. coli insan vücudunda birçok yararlı işlevi yerine getirir. Patojenik bakteri çeşitlerine karşı bağışıklığın gelişmesine katkıda bulunurlar ve ayrıca diğer mikroorganizmaların büyümesini engelleyen maddeler üretirler.
E. coli türünün bakterileri patojenik ve fırsatçıdır. Mikroskop altında, biri ve diğeri aynı görünüyor. Bakterilerin yüzeyinde bulunan antijenlerin yapısı ile ayırt edilirler. Bunu yapmak için serolojik bir çalışma yapın. Fırsatçı E. coli kalın bağırsakta yaşar, ancak immün yetmezliğin arka planına karşı, örneğin idrar yolunda diğer organlarda iltihaplanmaya neden olabilirler. E. coli'nin patojenik temsilcilerine diyarejenik denir. Geçici bakterilere aittirler, yani vücutta kalıcı olarak lokalize değildirler. Bağırsak yoluna girdiklerinde ana tezahürü ishal olan escherichiosis genel adı altında hastalıklara neden olurlar.
E.coli miktarını belirlemenin sonuçlarını deşifre etme
Bağırsak enfeksiyon grubu için dışkının standart bakteriyolojik analizi, aşağıdaki Escherichia coli sayımlarını içerir:
- Toplam E. coli.
- Tipik çubuklar.
- Hafif enzimatik özelliklere sahiptir.
- Laktoz negatif.
- Hemolitik.
Çocuklarda 1 gr dışkı başına toplam Escherichia coli miktarı 400 milyon ile 1 milyar arasında, yetişkinlerde ise 300-400 milyon arasında değişmektedir.disbakteriyoza.
Tipik (klasik) E. coli vücut için iyidir. Dışkıdaki normal miktarları 107-108 aralığında olmalıdır. Düşüş, kalın bağırsakta faydalı mikrofloranın ölümüne ve ayrıca bağırsağın parazitler - solucanlar veya protozoalar tarafından kolonizasyonuna yol açan zehirlenmeyi gösterir. Diğer nedenler ise alerjenlere karşı yüksek hassasiyet, karaciğer, böbrekler, pankreas ve tiroid bezlerinin zarar görmesidir.
Dışkıdaki bu bakterilerin yüksek içeriği, farklı lokalizasyonlarda pürülan iltihapların ortaya çıkmasına neden olabilecek aşırı üremelerini gösterir.
Az altılmış enzimatik aktiviteye sahip
E. coli - "parazitler". Normal bağışıklık ile hastalığa neden olmazlar, ancak fayda da getirmezler. Bu tür bakteriler faydalı E. coli'nin yerini alır. Sonuç olarak, vücut vitaminler de dahil olmak üzere daha az sayıda madde alır. Normalde, en fazla 105 olmalıdır. Artışları her zaman disbakteriyozise işaret eder ve iltihaplanmaya yol açabilir.
Laktozu fermente etmeyen (laktoz negatif) E. coli çeşitleri patojeniktir. Kalın bağırsağın hücrelerine saldırarak ishale neden olurlar. Bu bakterilerin dışkıdaki sayısı 105 geçmemelidir. 106 veya 107 gibi ishalli bir hastada bunlardan daha fazlası bulunursa, bu mikroorganizmalar hastalığın nedenidir.. Laktoz ve diğer bazı özelliklerin kullanılamaması, onları dizanteri etkeni olan Shigella ile ilişkilendirir.
Hemolitik Escherichia colipatojenik, esas olarak çekumda lokalize. Genel zehirlenme belirtileri (bulantı, kusma) ile hemorajik kolite neden olur. Normalde dışkıda bulunmaz.
Bağırsak enfeksiyonuna neden olabilen fırsatçı patojenler
Giderek insan kalın bağırsağında yaşayan bakteriler, sindirim sistemi, solunum veya genitoüriner sistem gibi çeşitli lokalizasyonlarda enfeksiyonlara neden olur. Bunun nedeni, kötüleşen çevresel durum, antibiyotik ve diğer ilaçların kontrolsüz kullanımı, insan ortamında bakterilerin sürekli varlığıdır. Kural olarak, yeni doğanlar ve yaşamın ilk 6 ayındaki çocuklar hastalanır.
"Invitro" da dışkının bakteriyolojik analizini yapabilirsiniz. Bu, şubeleri tüm büyük şehirlerde bulunan bir laboratuvar ağıdır. Hastalar test sonuçlarının çevrimiçi olarak erişilebilir olmasını severler, yani onları almak için laboratuvara gitmek zorunda kalmazlar.
Stafilokoklar
Bağırsak enfeksiyonuna neden olabilen üç tür Stafilokok bakterisi vardır:
- Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).
- Epidermal.
- Saprofitik.
Staphylococcus aureus bunlardan en patojeniktir, yani vücuda girdiğinde daima hastalığın gelişmesine neden olur. Bu nedenle analiz sonuçlarında genellikle ayrı bir satır olarak yazılır. Normalde dışkıda Staphylococcus aureus olmamalıdır. ÜzerindeResim, bir mikroskop altında saf bir Staphylococcus aureus kültürünün bir görünümünü göstermektedir.
Epidermal türler de patojeniktir, ancak altından daha az agresiftir, yani vücutta ona zarar vermeden bulunabilir. Saprofit türler, kalın bağırsağın yaygın bir sakinidir. Epidermal ve saprofitik stafilokokların toplam sayısı 104'yi geçmemelidir.
Bağırsak enfeksiyonlarına neden olan patojenik mikroorganizmalar
Patojenik bağırsak grubu için dışkının bakteriyolojik analizi, Salmonella cinsi bakterilerin ve Shigella cinsinin bakterilerinin belirlenmesini içerir. Patojeniktirler, yani bağırsaklara girerlerse patolojilere neden olurlar - salmonelloz, tifo, dizanteri. Normalde vücutta yoktur, bu nedenle dışkıyla atılmazlar.
Nadiren, bağırsak enfeksiyonlarına neden olabilecek diğer patojenler dışkı testlerinde bulunur.
Dışkı analizinde virüsler
Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda bağırsak enfeksiyonlarının etken maddeleri çeşitli virüsler olabilir. Dışkı mikroskobik ve bakteriyolojik yöntemlerle analiz edilirken virüsler tespit edilmez.
Herhangi bir bağırsak enfeksiyonu patojenlerinin dışkısında saptanması, 3 aylıktan küçük çocukların hastaneye yatırılmasını gerektirir. Bir yaşından küçük çocuklar için de hastaneye yatış tercih edilir.
Yetişkinlerde ve bir yaşından büyük çocuklarda dizanteri, salmonelloz, stafilokok enfeksiyonu, gıda zehirlenmesi, escherichiosis saptanırken evde tedavi önerilir. Hastalığın seyri şiddetli ise veya hastalığın yayılma riski yüksek ise hastalar bulaşıcı bir hastalık durumunda hastaneye yatırılır.hastane.
