Klinik kan testi - bu, en sık reçete edilen çalışmadır. Bir kişinin genel sağlığını değerlendirmek için yapılır. Spesifik olmayan göstergelerden biri ESR - eritrosit (kırmızı kan hücresi) sedimantasyon hızıdır. Çeşitli faktörlerin etkisi altında değişebilir. 4 mm/h'lik bir ESR, kural olarak, vücutta patolojik bir sürecin varlığını göstermez. Ancak sonuçlar yorumlanırken hastanın cinsiyeti ve yaşı dikkate alınmalıdır. Örneğin, 4 yaşındaki bir çocukta ESR normu, yetişkinler için genel kabul görmüş göstergelerden farklıdır.
Eritrosit sedimantasyon hızı: kavram
Kırmızı kan hücreleri, sıvı bağ dokusunun en ağır şekilli elemanlarıdır. Biyolojik materyali bir test tüpüne yerleştirip dikey olarak koyarsanız bir süre sonra fraksiyonlara ayrılmaya başlayacaktır. Bu durumda, plazma üstte olacak ve eritrositler, kabın dibinde bir tortu şeklinde olacaktır. Kanın fraksiyonlara bölünmesi yerçekimi kuvvetlerinin etkisi altında gerçekleşir.
Ayrıca eritrositlerin bir özelliği vardır. saatbelirli koşullarda olmak, bir hücre kompleksi oluşum sürecini başlatır. Başka bir deyişle, birbirlerine yapışırlar. Tüm kompleksin kütlesinin, bir hücrenin özelliğinden daha büyük olması mantıklıdır. Bu nedenle tüpün dibine daha hızlı yerleşir.
Vücutta herhangi bir patolojik sürecin gelişmesiyle kompleks oluşum hızı artar veya tam tersine azalır. Buna göre, ESR göstergesi de normdan bir yönde sapar. Eritrosit sedimantasyon hızı mm/h cinsinden belirlenir.
Kadınlar için normal göstergeler
Her organizmanın bireysel olduğunu hatırlamak önemlidir. Yine de hastaların büyük çoğunluğunda (%95) bulunan ESR değerleri artık genel kabul görmüş olarak kabul ediliyor. Hafif bir sapma kabul edilebilir, ancak bu durumda bile bu durumun nedenini bulmak gerekir.
Klinik kan testi her zaman önleyici muayenelerin bir parçası olarak yapılır. Ayrıca, aşağıdaki semptomları olan kadınlar için test yapılması istenir:
- Anemi belirtileri.
- İştahsızlık (tamamen yokluğuna kadar).
- Başta, boyunda, omuzlarda, ayrıca pelvik organlarda ve eklemlerde ağrı.
- Görünür bir sebep olmadan kilo kaybı.
Aşağıdaki tablo kadınlar için genel kabul görmüş göstergeleri göstermektedir.
| Yaş | Normal değerler mm/h cinsinden ifade edilir |
| 13-16 yaşında | 7 ila 10 |
| 17-18 yaşında | 15'ten 18'e |
| 19-50 yaş arası | 2'den 15'e kadar |
| 51 ve üzeri | 15'ten 20'ye |
Tablodan da anlaşılacağı gibi, farklı yaşlarda norm göstergeleri değişir. Kan testinde ESR 4 mm/h ise 19-50 yaş arası bayanlar endişelenmemelidir. Bu durumda, gösterge vücutta patolojik süreçlerin olmadığını gösterir.
Ergenler ve yaşlı kadınlar için ESR 4 norm değildir. Bu durumda, eritrosit sedimantasyon hızında bir azalmadan bahsetmek gelenekseldir. Bu sadece bazı hastalıklardan değil, aynı zamanda doğal fizyolojik süreçlerden de kaynaklanabilir. Ayrıca, çalışmaya hazırlanma kurallarına uyulmaması da dahil olmak üzere bir dizi başka faktör de dikkate alınmalıdır.
Hamile kadınlarda ESR 4 kesinlikle bir norm göstergesi değildir. Gebelik döneminin ilk yarısında kırmızı kan hücrelerinin sedimantasyon hızı 21-62 mm/saat arasında değişmelidir. Tam yapılı kadınlar için norm 18 ila 48 mm / s'dir. Hamileliğin ikinci yarısında gösterge 40 ila 65 mm / s arasında olmalıdır. Obez kadınlar için - 30 ila 70 mm / h.
Erkekler için normal göstergeler
Erkeklerde ESR değerleri de yaşla birlikte değişmektedir. Norm göstergeleri aşağıdaki tabloda gösterilmektedir.
| Yaş, yıllar | Normal değerler, mm/h |
| 18-20 | 2'den 10'a kadar |
| 21-50 | 2'den 10'a kadar |
| 51 ve üzeri | 2'den 12'ye (çalışmaWestergren yöntemiyle gerçekleştirilmiştir, bununla ilgili bilgiler aşağıda sunulmuştur) |
Böylece, bir adam analiz sonucunda ESR göstergesinin 4 olduğunu gördüyse endişelenmenize gerek yok. Bu sonuç ideal olarak kabul edilebilir.
Çocuklar için normal göstergeler
Bu durumda, çocuk büyüdükçe genel olarak kabul edilen değerler oldukça önemli ölçüde değişir. Çocuklar için klinik kan testi yetişkinlerden çok daha sık reçete edilir. Bunun nedeni, doktorun ARVI, akut solunum yolu enfeksiyonları ve diğer şeylerdeki olumlu dinamikleri değerlendirmesi gerektiğidir. Ayrıca, çalışma bir anaokuluna, okula ve diğer eğitim kurumlarına girmeden önce önleyici muayenenin bir parçası olarak öngörülmüştür.
Yeni doğmuş bir bebeğin ESR'si 4 mm/saat olmamalıdır. Bu değer eritrosit sedimantasyon hızının arttığını gösterir. 1-2 mm / s çocuklarda normdur. Yenidoğanda 4 mm/saat'lik bir ESR, yüksek hematokrit, hiperkolesterolemi ve asidozun göstergesi olabilir.
Bebekler ilk rutin kontrollerini 3 aylıkken yaptırırlar. Bu süre zarfında, analizdeki ESR 4 de normun bir çeşidi değildir. 1 aydan 6 aya kadar olan bebeklerde eritrosit sedimantasyon hızı 12-17 mm/h arasında değişmelidir.
1-4 yaş arası çocuklarda ESR oranı 1 ila 8 mm/h arasındadır. Yani, bu yaşta 4 mm / s'lik bir gösterge, herhangi bir patolojik sürecin gelişimini göstermez.
Kan örneği
Biyolojik bir materyal olarak, kılcalsıvı bağ dokusu. Hem parmaktan hem de damardan alma işlemi sadece birkaç dakika sürer. Çalışma herhangi bir özel hazırlık faaliyeti içermemektedir. Tek şart, aç karnına kan bağışı yapmanız gerektiğidir. Son öğün biyolojik materyalin toplanmasından en az 4 saat önce yapılmalıdır.
Panchenkov kan testi
Bu yöntem Rusya'da en yaygın olanıdır. Çalışma için kılcal kan gereklidir. İlk olarak, sıvı bağ dokusu, üzerine bölmelerin uygulandığı ince bir cam tüp içinde toplanır. Bir sonraki adım, bir cam slayt üzerindeki kanı bir antikoagülan ile 1:4 oranında karıştırmaktır. Bu, bağ dokusunun kıvrılmaması için gereklidir.
Ardından kan tekrar tüpe (kılcal damar) çekilir. Sonrasında 1 saat beklemeniz gerekiyor. 60 dakika sonra, laboratuvar asistanı eritrositlerden ayrılan plazma kolonunun yüksekliğini ölçer. Ortaya çıkan gösterge ESR'dir.
Westergren kan testi
Bu araştırma yöntemi tüm dünyada kullanılmaktadır (Rusya'da doktorlar bir öncekine daha alışıktır). Yöntemin özü aynı kalır. Fark, biyolojik materyal olarak venöz kanın kullanılması gerçeğinde yatmaktadır. Ayrıca analiz sırasında daha doğru bir ölçek kullanılır.
Sonucu etkileyen faktörler
Çalışma spesifik değil. Normdan yukarı veya aşağı sapma gösteren bir sonucun alınması üzerine, bir biyokimyasalkan testi. Başka bir deyişle, sonuç hatalı olsa bile, başka bir çalışmanın yardımıyla doğrulanabilir veya reddedilebilir.
Analizin doğruluğu doğrudan aşağıdaki faktörlere bağlıdır:
- Hasta hazırlığı. Zor değil kan bağışından önce 4 saat yemek yememeniz yeterli.
- Laboratuvar nitelikleri. Bu durumda insan faktörü rol oynar.
- Reaktiflerin kalitesi, bu durumda antikoagülanlar.
Belirgin bir neden olmaksızın bir sonuç çok düşük veya çok yüksek olduğunda, doktor biyokimyasal çalışmanın yanı sıra ikinci bir klinik çalışma için sevk eder.
Artan ESR'nin nedenleri
Bu durum her zaman patolojiyi göstermez. Başlangıçta, göstergenin normdan yukarı doğru sapmasına yol açabilecek diğer faktörleri hariç tutmak gerekir.
Patolojik olmayan nedenler:
- Kombine oral kontraseptif kullanma.
- Oruç.
- Düşük kalorili katı bir diyete uzun süreli bağlılık.
- Yeterince su içmemek.
- Öğün bağışından 4 saatten az bir süre önce.
- Biyomateryal örnekleme arifesinde yüksek yoğunluklu fiziksel aktivite.
Sonuçların yorumlanması sırasında doktor öncelikle hastanın yaşını dikkate alır. Yukarıda bahsedildiği gibi, örneğin 4 yaşında bir ESR, gençler için iyi bir gösterge değildir.
Artan yerleşme hızının patolojik nedenlerieritrositler:
- Enflamatuar süreçlerin eşlik ettiği bulaşıcı hastalıklar (zatürree, frengi, romatizma, tüberküloz, kan zehirlenmesi). Bakterilerin aktif ömrü boyunca ESR göstergesi, virüslerin üremesi sırasında olduğundan çok daha fazla artar.
- Diabetes mellitus.
- Tirotoksikoz.
- Romatoid artrit.
- Kalp kasında inflamatuar hasar.
- Karaciğer hastalığı.
- Böbrek patolojileri.
- Pankreas lezyonu.
- Bağırsak hastalıkları.
- Vücudu arsenik veya kurşunla zehirlemek.
- Malign neoplazmalar.
- Miyelom.
- Anemi.
- Lenfogranülomatozis.
- Kandaki "kötü" kolesterol konsantrasyonunun artması.
Ayrıca, çeşitli yaralanmalardan sonra ESR göstergesi yukarı doğru değişir. Metildorf veya Dekstran gibi bazı ilaçları alırken de yükselir.
Reddetmenin nedeni
Bu durumda, eritrositlerin hücrelerden kompleks oluşturma yeteneğinin eksikliğinden bahsetmek adettendir.
Göstergedeki düşüş eğiliminin ana nedenleri:
- Artan kan viskozitesi.
- Sıvı bağ dokusunun pH'ında azalma.
- Kırmızı kan hücrelerinin şeklindeki değişiklik.
- Mekanik sarılık.
- Orak hücre anemisi.
- Kandaki yüksek bilirubin seviyeleri.
- Düşük konsantrasyonsıvı bağ dokusunda fibrinojen.
- Reaktif eritrositoz.
- Kronik nitelikteki dolaşım bozuklukları.
- Eritremi.
Ayrıca, eritrosit sedimantasyon hızındaki azalma, hormonal ilaçların alınması, vejetaryen bir diyetin ardından aç kalmanın sonucu olabilir. Ayrıca gösterge, hamileliğin I ve II trimesterinde normdan aşağı doğru sapar.
Kapanışta
CBC en sık istenen laboratuvar testidir. Uygulanması, hem sağlıkları hakkında hasta şikayetlerinin varlığında hem de önleyici muayenelerin bir parçası olarak belirtilir. Klinik olarak önemli göstergelerden biri eritrosit sedimantasyon hızıdır. Çoğu durumda 4 mm/s'lik ESR değeri, hastanın vücudunda patolojik bir sürecin geliştiğini göstermez. Sonuçların yorumlanması sırasında doktor sadece yaşı değil, aynı zamanda hastanın cinsiyetini de dikkate alır. Gösterge bir yönde saparsa, uzman başlangıçta patolojik olmayan nedenleri dışlamalıdır.
