Metatarsal kemik kırığı olan bir travmatologla temasa geçen hastalar için temel sorular: “Ne kadar süre alçı takmam gerekecek? Kırık sonrası koltuk değneği ile yürümek gerekir mi? Bir yaralanmadan sonra ayağa nasıl geri dönülür? Bu makale, bunlara ve diğer birçok ilgi çekici soruya cevap verecektir.
İnsan ayağı anatomik olarak karmaşık bir yapıdır ve yumuşak dokular da dahil olmak üzere kemikler, kaslar, bağlar ve tendonlardan oluşur. Toplamda, insan ayağı 26 kemikten oluşur ve bunlardan sadece beşi metatars olarak adlandırılır. Ayaktaki en uzunlardır. 5. metatarsal kemiğin kırılmasını ne tehdit eder? Daha sonra.
Sorunun alaka düzeyi
Bugünkü istatistiklere göre, metatars kemiklerinin kırıklarından bahsedersek, bu, insan iskeletinin tüm kemik kırıklarının toplam sayısının yüzde beş ila altısıdır. Bu yaralanmalar hem erkeklerde hem de kadınlarda nadir değildir. En yaygın kırık, 5. metatarsal kemiğin yanı sıra 4'tür (bu,anatomik olarak üçüncü metatarsal kemik çok nadiren kırılır.
İnsan ayağını oluşturan kemikler, birçok işlevi yerine getiren oldukça karmaşık bir mekanizma oluşturur, yani: bir kişinin hareketini gerçekleştirir, farklı nitelikteki ağır yüklere dayanır. İnsan yürüyüşü sırasında şok emilimi sağlarlar.
İnsanlarda ayağın tüm kemikleri ve sayıları 26 adettir, birbirleriyle çok yakından ilişkilidir. Bunlardan biri yaralanır, hasar görür veya yerinden oynarsa, bu diğerlerinde daha fazla deformasyon ve işlev bozukluğuna neden olabilir.
Kırık riskinden etkilenen grup:
- Yirmi ile kırk yaş arasındaki insanlar.
- Aktif olarak spor yapan erkekler.
- Balerinler.
- Futbolcular.
5. metatarsın açık veya kapalı kırığı bu kategorilerde yaygındır.
İnsan ayağının anatomik yapısı
- Metatarsal kemikler, parmakların falanjları ile tarsal kemikler arasında yer alan 5 tübüler kemiktir. Ana işlevleri, ayağın aktif hareketini sağlamak ve bir kaldıraç rolü oynamaktır (koşma, yürüme ve zıplama).
- Ayak parmaklarının kısa tübüler kemikleri (falanjlar). 1. ayak parmağı 2 falanjdan oluşur, geri kalanı 3'tür. Her bacaktaki toplam sayısı 14'tür. 5. metatarsal kemiğin kırılması tamamen kazara meydana gelebilir.
- Üç çivi yazısı kemiği. Kama şeklinden dolayı böyle adlandırılmışlardır.
- Kuboid kemik yan tarafta bulunurayağın parçaları.
- Skafoid ön ayaktadır.
- Talus.
- Topuk kemiği.
Bir kişinin 5. metatarsal kemiğinde bir kırığı varsa, o zaman bir ortopedik travmatoloğa başvurmalıdır.
Kırık türleri
Metatarsal kemiklerin kırılması, yaralanma nedeniyle bütünlüklerinin ihlali olarak anlaşılır.
Onlar şu şekilde sınıflandırılır:
- Yaralanma nedeniyle.
- Yorgunluk veya stres nedeniyle.
Çeşitli kırık hatları:
- Enine.
- Eğim.
- T şeklinde.
- Kama şeklinde.
Travmaya bağlı kırıklar
Travmanın neden olduğu kırıkları ele alalım. Ayağa ağır bir cisimle gelen darbe nedeniyle oluşabileceği gibi, yürüme veya koşma sırasında ayağın sıkışması nedeniyle de oluşabilirler.
Aşağıdaki kırık türleri sınıflandırılır:
- 5. metatarsal kemiğin yer değiştirmesi ile kırığı - bir kırılma sonucunda kemik parçaları yer değiştirir.
- Kemik parçaları hareket etmez.
- Açık kırıklar.
- 5. metatarsın kapalı kırığı.
Bir kişi yer değiştirmeden böyle bir yaralanma aldıysa, hasarlı kemiğin elemanları aynı pozisyonda kalacaktır. Açık bir kırığa cildin bütünlüğünün ihlali eşlik eder, bu durumda kemiklerin parçaları yarada görülebilir.
Açık bir kırık, bir kişi için tehlikelidir, çünkü enfeksiyon yüzdesi ve gelecekte balgam, osteomiyelit, sepsis gibi komplikasyonların ortaya çıkması,kangren ve tetanoz, çok yüksek. 5. metatars kırığının iyileşmesi ne kadar sürer? Aşağıda bununla ilgili daha fazla bilgi var.
Temel klinik belirtiler
- Bu kemiklerin kırıldığı yerde ağrı ya yaralanmadan hemen sonra ya da bir süre sonra ortaya çıkar.
- Yaralanma anındaki kemik hasarına hastanın duyabileceği bir çıtırtı eşlik eder.
- Yana olası metatarsal sapma.
- Hastanın ayak parmağı görsel olarak kısalmış.
- Kırığın ertesi günü veya aynı gün şişme olasılığı.
Jones kırığı
Bu tür yaralanmaların çeşitlerinden biri Jones kırığıdır. Bu, parçaların yavaşça birlikte büyüdüğü bir yer değiştirme ile 5. metatarsal kemiğin bir kırığıdır. Ondan sonra bazı hastalarda kemik asla birlikte büyümez.
Genellikle hastalara yanlış teşhis konulabilir. Sonuç olarak, ayak burkulması tedavisi reçete edilir.
Yorgunluk kırıkları
Bunlar, x-ışınlarında zar zor fark edilen çatlaklarla karakterize yaralanmalardır.
Bu fenomenin nedenleri:
- Ayak bölgesinde ağır egzersiz.
- Özellikle, koşma sürecinde maratonlarda kilometrelerini hızla artıran sporcularda görülür.
- Deviasyonlu metatarsal kemiklerin yapısı ve şekli.
- Ayağın şeklini değiştirme.
- Dar ayakkabıların giyildiğinde etkisi.
- Genellikle profesyonel balo salonu dansı yapan kişilerde teşhis edilirseviye.
- Osteoporoz.
Yukarıdaki kırık türleri zorunlu ve zamanında tedavi gerektirir. Böyle bir yaralanmaya karşı ihmalkar tutum, gelecekte ayağın durumunu ciddi şekilde etkileyebilir.
Böyle bir kırık nasıl teşhis edilir?
- Hastanın egzersizden (uzun yürüyüş veya koşma) sonra ayağında ağrı var.
- Ağrı kısa bir dinlenmeden sonra geçer ve kişi odanın içinde yürümeye başlarsa veya bir yerde uzun süre durursa tekrar kötüleşir.
- Ayağını sondalarken, hasta kırık bölgesinde bir nokta ağrısı olduğunu gösterir.
- Kırığın dış belirtisi ayağın şişmesi ama morarma olmamasıdır.
Yukarıdaki belirtiler bir travmatolog görmeniz gerektiğini gösteriyor. Metatarsal kemiklerin kırılması ve burkulma ile benzer belirtiler görülür. İnanç hatalı kabul edilir: hasta yürürse tıbbi bakıma ihtiyacı yoktur. Ayağın 5. metatarsal kemiğinin tabanındaki bir kırığın teşhisi, zamansız yapılan ve yorgunluk da dahil olmak üzere herhangi bir kırığın niteliksiz tedavisi ciddi sonuçlara yol açar.
Komplikasyonlar nelerdir?
- İnsan ayağının kemik yapısı değişir, bu da sınırlı harekete yol açar ve ayakkabı giymeyi zorlaştırır.
- Yaralanma bölgesinde olası artroz gelişimi.
- Deplase kemik elemanlarının hizalanması önemlidir, aksi takdirde açısal deformasyon meydana gelebilir.
- Hastakronik ayak ağrısı çekiyor.
- Hasta, özellikle yürürken veya hareketsiz dururken bacaklarında çabuk yorulur.
- Kırık iyileşmezse ameliyat gerekir.
Teşhis
5. metatarsal kemiğin tabanının kırılmasından sonra travma varlığı, hasta şikayetleri, ayağın görsel muayenesi ve ayrıca röntgen cihazı kullanılarak tanı konulabilir.
Tedavi
Travmatolojide modern tedavi türleri:
- Alçının yerleştirilmesi. Ayağın 5. metatarsal kemiğinde fragmanların yer değiştirmeden kırılması durumunda kullanılır.
- Yaralanma bölgesini kırık üzerindeki çeşitli darbe türlerinden korumak için bir alçı kullanılır, kemik parçalarının anatomik planda doğru pozisyonunu ve hızlı iyileşme için gerekli olan ayağın hareketsizliğini sağlar.
- Cerrahi operasyon. Metatars kırığının bir sonucu olarak kemik parçalarının yer değiştirmesi, sabitleme ve karşılaştırma için mini implantların yanı sıra cerrahi müdahale gerektirir.
- Tedavi türü (cerrahi veya konservatif) ne olursa olsun, hastanın tüm dönem boyunca yürürken koltuk değneği kullanması gerekir. Koltuk değnekleri, ayaktaki stresi gidermeye yardımcı olur.
- Hastanın bandajı çıkarmasına izin verildiğinde, aktif yaşama dönmesi ve ayak fonksiyonunu geri kazanması için bir rehabilitasyon kursu onu bekler.
Modern tıp, osteosentez adı verilen yeni bir tedavi yöntemi sunar.doktorun kemik parçalarını karşılaştırabileceği ve onlara doğru pozisyonu verebileceği. Özel bir çubuk yardımı ile kemik içinde sabitleme yapılır. Bu teknik, erken evrelerde ayağa binen yükü kullanmayı ve ayak parmaklarıyla daha fazla hareket yapmayı mümkün kılar.
Hareketsizleştirme ihtiyacı
Metatars yaralanmasının akut sonuçlarını en aza indirmek için, dinlenme ve sınırlı bir dizi hareket gereklidir, bu da ikincil yer değiştirmeyi ortadan kaldırmaya ve rehabilitasyon için tüm uygun koşulları yaratmaya yardımcı olacaktır.
Kurbanın parçaların yer değiştirmesi yoksa, 5. metatarsal kemiğin kırılması durumunda alçı özel bir orteze değiştirilir.
Ayağın yumuşak dokularında ağrı ve şişmeye neden olmadan bacak üzerinde fiziksel aktivite yapmanızı sağlar.
Kırığın immobilizasyonu ile birlikte ağrı kesici, fizyoterapi, damar preparatları ve dekonjestan merhemler reçete edilebilir. Bu fenomendeki düşüş, 5. metatarsal kemiğin kırılmasından beş ila yedi gün sonra bir kontrol radyografisi yapmanın mümkün olduğunu göstermektedir.
Yani, ayaktaki fiziksel aktivitede keskin bir artış, beşinci metatarsal kemiğin kırılmasına yol açar. Hastalar düzenli egzersiz yaptıklarında ağrıdan şikayet ederler. İlk başta, sadece egzersiz sırasında kendini hissettirir, daha sonra semptomlar giderek daha sık ortaya çıkar, sonuç olarak klinik bir “taze kırık” tablosu gelişir.
Doktorun bir muayene yapması gerekiyor. Her iki ayak bileğini, skafoidi ve 5. metatarsın tabanını incelemesi gerekiyor. Muayene, X-ray ekipmanı kullanılarak gerçekleştirilir. Herhangi bir kırık ve özellikle 5. metatarsal kemik için, ayağın röntgeni 3 projeksiyonda gerçekleştirilir: lateral, anteroposterior ve oblik. Şiddetli vakalarda diğer görüntüleme yöntemleri kullanılabilir: MRI veya fonksiyonel görüntüleme.
Kurbana ilk yardım
Hastane öncesi ilk yardım şunları içerir:
- Ayak için gerekli dinlenmeyi oluşturmak.
- Beşinci metatars bölgesine soğuk uygulamak gerekir. Bir buz torbası çok yardımcı olur. Yumuşak dokuların şişmesini az altmak ve ayaktaki ağrıyı az altmak için kullanılır. Evde, buzun sarıldığı sıradan bir havlu uygundur. Soğuğun uygulanabileceği belirli bir süre vardır. Bu işlemi her saat yirmi dakika yapmak gerekiyor.
- Elastik bandaj, daha sonra bacağa kompresyon çorabı koymak için ayağı sabitlemek için uygundur. Alt ekstremite dolaşım bozukluklarını dışlamak için kullanımı tek tip bandaj gerektirir.
- Yaralı ayak yükseltilmiş bir platforma yerleştirilmelidir. Hasta ayağını kalçanın hemen üstüne yerleştirir.
- Olası ayak ateli.
- Tıbbi müdahale için en yakın acil servisi bulun.
5 metatars kırığı: rehabilitasyon
Kırık için alçı bir buçuk ay giyilir.
Katılan doktor (travmatolog) şunları yapabilir:hastanın kırık bacağına basmasına izin verin, ancak röntgende kaynaşmış bir metatars kırığı görülüyorsa. Alçı ateli ancak doktorun izni ile çıkarılmalıdır. Bunu yapmak erken ve yasaktır. İyileşme döneminde fiziksel aktivite dozu önemlidir. Hastanın yapması gereken ilk şey, yalnızca topuğun üzerine basmak ve sonunda yükü tüm ayağa bindirmektir. Doktor, fonksiyonun hızlı bir şekilde restorasyonuna katkıda bulunan ve kırığı olan hastanın normal yaşama dönmesine yardımcı olan fizik tedaviyi reçete eder. Beden eğitimi sırasında ağrı olması durumunda öngörülen derse ara verilmesi gerekir.
Yüzme, masaj ve fizyoterapinin olumlu etkisi vardır. Küçük yüklerle yapılan su egzersizleri, ayağın normal işleyişini etkili bir şekilde geri yükler. Bacağın şişmesi arttıysa Lyoton 1000 veya Troxevasin merhemleri kullanabilirsiniz.
Doktor tarafından reçete edilen özel ortopedik ayakkabı ve tabanlık rehabilitasyon sürecini daha konforlu hale getirir. Ayrıca "ev egzersizleri" yapmanız önerilir.
Egzersiz
Ayak için "evde egzersiz" şu şekildedir:
- Ayak parmaklarını esnetin ve uzatın.
- Bir sandalyeye otururken ayak parmaklarınızın ve topuklarınızın üzerinde "kalkmanız" gerekir.
- Ayağını kendinize doğru çekin (on ila on beş kez).
- Ayağını senden uzağa çek (on ila on beş kez).
- Ayağını sola çevir (on kez).
- Ayağını sağa çevir (on kez).
Ayak işlevi genellikle 1 ay sonra normale döneralçı çıkarma. Kemikleri güçlendirmek için hasta günlük olarak kalsiyum ve vitamin içeriği yüksek besinler yemelidir.
Kırık herkesin başına gelebilir, özellikle de aktif bir yaşam tarzı sürüyorsa. Dikkatli olmalı, travmatik anlardan kaçınmaya çalışmalı, rahat ayakkabılar giymeli ve içinde yeterli kalsiyum bulunan yiyecekleri yemeye çalışmalısınız.
