Omurga yaralanmaları çok tehlikelidir çünkü yüksek omurilik yaralanması ve çeşitli nörolojik komplikasyonlar riski vardır. Kompresyon kırığı olsa bile. Böyle bir yaralanmanın çok şiddetli olmadığı kabul edilir ve zamanında tedavi ile prognozu olumludur. Kompresyon kırıkları özellikle çocuklarda ve yaşlılarda çok yaygındır. Bundan sonraki komplikasyonlar nadirdir, ancak tehlike, şiddetli ağrı olmadığında tüm hastaların doktora gitmemesidir.
Kompresyon kırığı nedir
İnsan omurgası bireysel omurlardan oluşur. Bu tasarım, esnek ve hareketli olmasına, ancak büyük bir yüke dayanmasına izin verir. Her omurun gövdesi, yoğun bir kabuğa sahip süngerimsi bir kemik dokusudur. Omurga kanalı içinden geçer. Omurlar küçük, aralarındaelastik intervertebral diskler. Bir şok emici işlevi yerine getirirler ve omurları sallama ve atlama sırasında hasar görmekten korurlar. Ancak güçlü bir darbe veya düşme ile omurlar yaralanabilir. En yaygın yaralanma kompresyon kırığıdır.
Sıkıştırma, sert basınçtır. Bu nedenle, omurun dikey konumda sıkıldığı sözde yaralanma. Kırılmaz, düzleşir. Bu, özellikle ön kısmında güçlü bir şekilde gerçekleşir, bu nedenle kama şeklinde bir şekil alır. Ancak bazen ciddi derecede hasarla küçük parçalara ayrılabilir. Genellikle, bir sıkıştırma kırığı ile 1-2 omur, bazen daha fazla hasar görür. Aynı zamanda boyları da küçülür.
Nedenler
Baskı kırığı çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Çocuklar, sporcular, yaşlılar bu tür travmalara maruz kalmaktadır. Çoğu zaman, bu gibi durumlarda hasar alınabilir:
- sırtına keskin bir darbe;
- yüksekten sırt, kalça veya düz bacaklar üzerine düşme;
- kafayı yukarıdan vurmak veya önce su kafasına dalmak;
- yüksekten atla;
- spor yaparken güvenlik düzenlemelerine uyulmaması;
- araba kazası.
Osteoporozlu kişilerde hafif bir sallanma, dönme veya eğilme ile bile kompresyon kırığı oluşabilir. Bu tür lezyonlar patolojik olarak kabul edilir. Genellikle yaşlı kadınlarda görülürler. Birkaç omur hasar görürse ve zamanında tedavi yapılmazsa, boylarında bir azalma meydana gelir.bir kambur görünümüne. Patolojik kırıkların tehlikesi, şiddetli ağrıya neden olmadıkları için neredeyse fark edilmeden geçmeleridir.
Omurganın kompresyon kırığı dereceleri
Tipik olarak, semptomlar ve iyileşmenin etkinliği, yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır. Çoğu zaman, ev içi yaralanmalarda kırık güçlü değildir. Ağrıya bile neden olmayabilir. Ancak bazen bir kompresyon kırığından sonra uzun süreli tedavi ve rehabilitasyon gerekir. Bu, darbe omurda ciddi hasara yol açacak kadar güçlüyse olur.
Bu işaretlere göre, yaralanmanın üç derece şiddeti vardır. Hastanın iyileşmesinin prognozu buna bağlıdır.
- 1. derece kompresyon kırığında, omurlar yüksekliğin üçte birine kadar düzleşebilir. Böyle bir yaralanma kolayca tedavi edilir ve nadiren komplikasyonlara yol açar.
- 2 derece, omurun yarıya indirilmiş olması ile karakterize edilir. Kemik dokusu zarar görebilir ve omuriliği sıkıştırabilir. Bu nörolojik komplikasyonlara yol açabilir.
- 3 derece, omur yarıdan fazla küçüldüğü için çok ciddi bir yaralanma olarak kabul edilir. Bu durumda sadece cerrahi tedavi mümkündür, ayrıca ciddi komplikasyonlar sıklıkla meydana gelir.
Travma nasıl kendini gösterir
Baskı kırığı çok yaygın bir yaralanmadır ve çocuklarda oldukça yaygındır. İyileşmenin etkinliği, tedavinin ne kadar doğru ve zamanında gerçekleştirileceğine bağlıdır. Çoğu zaman, bu yaralanmadan sonra, bir kişinin hareketliliği bozulmaz, ağrı da çok güçlü olmayabilir. Bu nedenle, herkes bir omurun kompresyon kırığının kendini nasıl gösterdiğini bilmelidir. Genellikle, böyle bir yaralanmadan sonra aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:
- hasarlı omur bölgesinde sırt ağrısı;
- sınırlı uzuv hareketliliği, kas zayıflığı;
- Pozisyon değiştirirken, öksürürken, hapşırırken, otururken veya ayakta dururken artan ağrı;
- yerel şişlik ve kızarıklık;
- sırt spazmı;
- omurganın palpasyonu sırasında ağrı.
Yaralanma sinir uçlarına zarar verecek kadar şiddetliyse nörolojik komplikasyonlar meydana gelebilir. Uzuvlarda uyuşma veya karıncalanma, mide bulantısı, kusma, baş ağrısı olarak kendini gösterirler. Göğüs bölgesinde bir yaralanma ile solunum problemleri, karın ağrısı olasıdır, bel bölgesindeki bir omur zarar görürse pelvik organların bozulma riski vardır.
Göğüs kırığının özellikleri
Omurganın bu kısmı en az hareketlidir, bu nedenle çeşitli patolojilere maruz kalma olasılığı daha düşüktür. Buradaki omurlar her taraftan korunur ve nadiren yer değiştirir. Ancak, özellikle alt kısmında torasik bölgenin kompresyon kırığı yaygındır. Düşme, yüksekten atlama, arkaya kuvvetli bir darbe sonrası olabilir.
Bu tür bir yaralanmanın tehlikesi, bu bölümdeki omurlardaki hasarın nadiren şiddetli ağrı olarak kendini göstermesidir. Bu nedenle, birçok hasta doktora gitmez, ancak evde yaralanmanın sonuçlarını bekler. bazı kurbanlar kompresyon kırığı aldıklarını hiç fark etmezler. Bunun tehlikesi şu kihasarlı omurları yüklemeye devam ederseniz, yavaş yavaş çökecek ve bu da bir süre sonra ciddi komplikasyonlara yol açacaktır.
Lomber omurga kırığı
Omurganın bu bölümünün yüksek hareket kabiliyeti nedeniyle bu oldukça yaygın bir yaralanmadır. Kalçanızın üzerine düştüğünüzde, sırtınıza sert bir darbe aldığınızda veya keskin bir şekilde döndüğünüzde kompresyon kırığı meydana gelebilir. Bu, uygunsuz ağırlık kaldırma, spor yapma, araba kazası ile olur. Osteoporozu veya omurga eğriliği olan kişiler bu tür yaralanmalara en yatkındır.
Lomber omurganın kompresyon kırığının tedavisi bir tıp kurumunda yapılmalıdır. Bu yerde, genellikle uygunsuz tedavi ve bir yaralanmadan sonra hareketsiz kalmanın olmaması nedeniyle komplikasyonlar ortaya çıkar.
Rahim Kırığı
Bu yerdeki kompresyon kırığı nadirdir, genellikle kafaya yukarıdan alınan bir darbeden veya suya atladıktan sonra. Böyle bir yaralanma bir araba kazasında da mümkündür. Servikal bölgenin omurlarına verilen hasar en tehlikelidir, çünkü burada omurilik kanalında beyni besleyen birçok sinir kökü ve kan damarı vardır. Servikal bölgedeki bir omurun ciddi bir kompresyon kırığı, uzuvlarda ve hatta tüm vücutta hareketlilik ve duyu kaybına neden olabilir.
Bu yaralanmanın belirtileri boyunda keskin bir şiddetli ağrı, üst ekstremitelerde uyuşma ve güçsüzlük, hasarlı omur bölgesinde şişlik ve kızarıklıktır. Baş ağrıları başlayabilir, baş dönmesi görünecektir,mide bulantısı.
Komplikasyonlar
Hafif bir hasar derecesi ve zamanında tedavi ile yaralanma genellikle kolayca iyileşir. Nadiren nörolojik komplikasyonlar meydana gelir. Sadece kemik parçaları sinirleri veya kan damarlarını sıkıştırırsa, uzuvlarda uyuşma, karıncalanma, kas zayıflığı mümkündür. Ancak çoğu zaman ağrı 1-2 hafta içinde kaybolur ve 4-6 ay sonra iyileşme görülür.
Ancak kompresyon kırığının ciddi sonuçları da mümkündür. Özellikle çoğu zaman bu, bir doktora zamansız erişim veya ciddi derecede hasar ile olur. Çoğu zaman, omurların kararsızlığı gelişir, sık sık yer değiştirmeleri. Bu lumbago veya siyatik, göğüs veya boyun ağrısına yol açabilir. Ayrıca omurilik köklerinin sıkışması nörolojik komplikasyonlara neden olabilir.
Bu yaralanmanın sık görülen bir komplikasyonu osteokondroz, intervertebral disklerin çıkıntısı veya herniasyonu, intervertebral eklemlerin artrozudur. Omurga eğriliği gelişir, bazen bir kambur belirir.
Teşhis
Yaralanmanın ana belirtisi, düz bir yüzeyde yatarken ağrının azalması ve otururken veya ayakta dururken ağrının artmasıdır. Ancak bir doktor bile bunun bir kompresyon kırığı olduğunu dış işaretlerle doğru bir şekilde belirleyemez. Fizik muayene gereklidir. Genellikle bir X-ışını, BT veya MRI yapılır. Yaralanmanın yerini, yaralı omur sayısını ve yaralanmanın ciddiyetini tespit etmeye yardımcı olurlar.
Kompresyon kırığı radyografisinin tespiti için çok bilgilendirici. İki projeksiyonda yapılır. ATyanal projeksiyon açıkça omur yüksekliğinde bir azalma gösterir. Bir MRI veya BT taraması yalnızca komplikasyonları kontrol etmek veya omuriliğin durumunu değerlendirmek için yapılır. Bazen miyelografi de yapılır.
İlk Yardım
Komplikasyonları önlemek ve iyileşmeyi kolaylaştırmak için, yaralanan kişinin ve etrafındakilerin yaralanmadan hemen sonra yaptığı hareketler çok önemlidir. Her şeyden önce, hareket edemez, yürüyemez veya oturamazsınız. Düz, sert bir yüzeye sırt üstü uzandığınızdan emin olun. Kurbanı kendi başınıza taşımamanız, ambulansın gelmesini beklemeniz önerilir. Sonuçta sedye sert olmalı, hasarlı omurganın altına yumuşak bir rulo yerleştirilmelidir.
Kuyruk sokumu zarar görmüşse veya düz, sert bir yüzey yoksa yüz üstü yatılması tavsiye edilir. Servikal bölgede kırık olması durumunda Shant yaka ile sabitlenmesi gerekir. Sırt ağrısı şiddetli ise yaralanma bölgesine buz uygulanmalıdır. Aralarla 10-15 dakika soğuk kompres tutmanız gerekir.
Tedavinin özellikleri
Bu yaralanma hastanenin travmatoloji bölümünde ortopedik bir travmatolog tarafından tedavi edilir. Tedavinin amacı sadece doktora gitmeyen kişilerin yaptığı ağrıyı gidermek değildir. Komplikasyonları önlemek ve vertebral kemik dokusunun restorasyonunu hızlandırmak için omurga üzerindeki eksenel yükü az altmak zorunludur. Bunun için en sık konservatif yöntemler kullanılır. Böyle bir yaralanmadan sonra cerrahi, yalnızca vertebra yarıdan fazla azaldığında ve zor durumlarda gereklidir.nörolojik komplikasyonlar meydana gelir.
Fakat genellikle bir kompresyon kırığının tedavisi geleneksel konservatif tedavilerin kullanılmasını gerektirir.
- Ağrı ve şişliği gidermek için nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar alınır. Genellikle etkili olan "Nise", "Ketanov", "Movalis", "Diclofenac". Ağrı sendromu çok güçlüyse Novocaine ile paravertebral blokaj yapılır.
- Omurganın yükünü hafifletmek için hasta, yatak bacaklara doğru 30° eğimli olarak sert bir yüzeye yatmalıdır. Hasarlı omurun altına yumuşak bir rulo yerleştirilir. Ağırlık ile koltuk altlarından yumuşak döngüler kullanmak da gereklidir. Servikal omurganın kırılması durumunda, Glisson halkası kullanılarak traksiyon yapılır.
- Yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak 1-2 ay yatak istirahati gerekir. Daha sonra hasta sert bir korse veya yatar koltuk giymelidir. Uzun süre oturmak, ayakta durmak yasaktır.
- Fizyoterapi yöntemleri de kullanılmaktadır. Ağrı azaldığında, yaralanmadan birkaç gün sonra reçete edilirler. Bunlar manyetoterapi, lazer tedavisi, UHF, elektroforez, miyostimülasyon, parafin veya ozoserit uygulamaları, balneoterapidir.
Cerrahi tedavi 3. derece kompresyon kırıkları için kullanılır. Operasyon, omurun yüksekliğini eski haline getirmek için gerçekleştirilir. Genellikle kemik çimentosu ile vertebroplasti veya kifoplasti yapın. Bunlar minimal invaziv ameliyatlardır. Açık cerrahi sadece omuriliği veya omuriliği içeren komplike kırıklar için gereklidir.sıkıştırılmış sinir kökleri.
Baskı kırığı: rehabilitasyon
Hastaneden taburcu olduktan sonra hastanın performansı genellikle 5-6 ayda düzelir. Bir süre, kalktığında sert bir korse giyerek katı olmayan bir yatak istirahati gözlemlemesi gerekiyor. Özellikle lomber kompresyon kırığını tedavi ederken uzun süre oturamaz ve ayakta duramazsınız. Genellikle komplike olmayan yaralanmalarda, özellikle çocuklarda ve gençlerde omurganın işlevleri tamamen restore edilir. Ancak bunun için doktorun tüm tavsiyelerine uymak gerekir. Kompresyon kırığından sonra iyileşme uzun olabilir, mutlaka korse giymeyi, masajı ve fizyoterapi egzersizlerini içerir. Etkili kaplıca tedavisi.
Egzersiz tedavisi rehabilitasyonun ana yöntemidir. Öncelikle yatak istirahati gözlemlenirken nefes egzersizleri yapılır. Sonra kollarını ve bacaklarını bükmeye başlarlar. Aslında terapötik egzersizler hasta yürümeye başladıktan sonra reçete edilir. Ancak ilk başta hala yüzüstü pozisyonda gerçekleştirilirler. Vücut, bacaklar, "bisiklet", "makas", "tekne" kaldırılabilir. Daha sonra kompleks dört ayak üzerinde yürümeyi, sallanan kolları ve bacakları içerir. Bu tür jimnastik kasları güçlendirir ve duruşu düzeltir.
Yeterli miktarda magnezyum, kalsiyum, çinko ve D3 vitamini sağlamak için özel bir diyet uyguladığınızdan emin olun. Kalsiyum - kahve, soda, alkolü yıkayan tüm içecekleri hariç tutmak gerekir. Aşırı fiziksel davranışlardan kaçınmak önemlidir.yükler, ağırlık kaldırmayın, uzun süre oturmayın. Ancak günde iki kez özel egzersizler yaptığınızdan emin olun. Bu rejim, hasarın ciddiyetine bağlı olarak 6 aydan 2 yıla kadar izlenmelidir.
