Bağırsak hastalıklarının vücutta tespit edilmesi zordur. Yakın zamana kadar teşhis koymanın tek yolu doğrudan bir doktorun elleri ve bu konudaki bilgisiydi.
Tıpta bilim ve teknolojinin gelişmesiyle birlikte endoskopinin yaygınlaşması, tüpün uzunluğu nedeniyle başlangıçta sadece rektumu (rektoskopi) ve daha sonra tüm kalın bağırsağı (kolonoskopi) incelemeyi mümkün kılmıştır. muayene için 1,5 metreden fazla.
Bugün, kolondaki kanserli tümörleri erken bir aşamada tespit etmek için özellikle 50 yaşın üzerindeki kişiler için prosedür sıklıkla reçete edilmektedir. Bir saatten fazla sürmez, ancak bunun için önceden hazırlanmanız gerekir. Bağırsak kolonoskopisinin neler gösterdiğine ve bu çalışmanın nasıl yapıldığına bakalım vebunu daha önce yaşamış hastaların da fikrini alacağız.
Bağırsak yapısının özellikleri
İnce bağırsak 6 metreden uzundur, ancak baştan sona oldukça dardır, bu da incelenmesini zorlaştırır.
Ancak kalın olan çok daha kısadır (yaklaşık 1,5 metre) ve çapı daha büyüktür (5 ila 45 santimetre arası). Kör, kolon ve rektumdan oluşur. Uzunluğu boyunca oldukça fazla eğriye sahiptir. Metal bir aletin tanıya yardımcı olmayacağı, sadece hastaya zarar vereceği açıktır (rektoskopi uygulanamaz). Endoskoplar bu konuda bize yardımcı olabilir.
Kolonoskopi - nedir?
Prosedür, kalın bağırsağın mukoza zarını incelemek için anüse bir sonda sokulmasını içerir. Bu tür teşhis, 20. yüzyılın ikinci yarısında icat edilen fibrokolonoskoplar kullanılarak gerçekleştirilir.
Cihaz, bir ucunda cihazı kontrol etmek için hafif ve özel kolları olan bir oküler, diğer ucunda kolonu incelemek için bir optik bulunan uzun, ince ve esnek bir tüptür (kamera). Tüpün yapısı, ışık huzmesinin tam iç yansımasını sağlayan ve saçılmasını önleyen fiberdir. Ve liflerin uçlarının giriş ve çıkıştaki konumu benzerdir, bu da sonuçlarda bozulmayı önler. Fibrokolonoskop, alınan bilgileri tüm ayrıntıları görmek için yeterli büyütme ile ileten bir monitöre bağlıdır.
Modern cihazlardasadece soğuk ışık kullanılır, bu nedenle yanma olmaz.
Çalışma nasıl gidiyor?
Kolonoskopi genellikle genel anestezi altında yapılır, ancak bazen lokal anestezi de kullanılırken sakinleştirici enjekte edilir. Hasta masaya yan yatar ve dizlerini göğsüne doğru çeker. Doktor cihazı anüsten rektuma sokar. Mukozanın katlanması nedeniyle esneme ve düzleştirme özelliği yüksektir. Daha sonra, doktor yavaş yavaş onu çekum ve kolona doğru iter. Kolonoskoptaki ışık elemanı, hava pompalamanıza ve böylece bağırsak lümenini genişletmenize olanak tanır.
Gerekirse, kolonoskopi yalnızca belirli bir hastalığı teşhis etmekle kalmaz, aynı zamanda elektrokoagülasyon kullanarak neoplazmaları ve polipleri çıkarabilir veya biyopsi alabilir, böylece daha sonra doku maligniteyi dışlamak için incelenebilir.
Bu tanı tekniği, X-ray veya ultrason çalışmalarından elde edilen verileri iyileştirebilir. Araştırma yöntemi, kalın bağırsağın yapısının anatomik özelliklerini incelemeye, mukoza zarlarının durumunu değerlendirmeye ve ayrıca daraldığında lümeni genişletmeye izin verir. Örneğin dolichosigma adı verilen bir hastada kalın bağırsakta ek ilmeklerin varlığı gibi bir özellik vardır.
Kolonoskopinin segmental bağırsağın ek bir ilmeği ile endike olup olmadığı sorusuna kesin olarak cevap verebiliriz: evet. Elbette ultrason, radyografi gibi başka yöntemler de var ama bunlarbu durumda yardımcı karakter.
Endikasyonlar
Kolonoskopi ne zaman endikedir? Bir kişi uzun süre kronik kabızlık veya ishal şeklinde bağırsak bozukluklarından şikayet ederse ve ayrıca anüs veya ağrıdan kanama gözlemlerse, kesinlikle bir doktora danışmalısınız. Dışkıda kan görülmesi durumunda, kural olarak, kolonoskopi hemoroidleri gösterir. Dışkıda mukus varlığı, acil tanı gerektiren yeni başlayan bir patolojiye işaret edebilir.
Ani kilo kaybı da tehlikeli bir semptomdur, bağırsak durumunu teşhis etmek için bir uzmana danışmalısınız.
Herkesin kolonoskopiye ihtiyacı var mı? Yaşla birlikte onkoloji riski artar, bu nedenle 50 yaşın üzerinde, ailelerinde bu tür hastalık vakaları olan hastaların yanı sıra tüm insanlar için kolonoskopi endikedir. Bağırsak kanseri tehlikesi de neredeyse asemptomatik olmasıdır. Her 7-10 yılda bir yeniden muayene edilmesi önerilir.
Bu tür bir tanı sırasında hasta, artan polip oluşumu ile karakterize edilen bağırsak duvarlarının yapısının bu tür özelliklerine sahipse, çalışma daha sık tekrarlanmalı ve neoplazmaları derhal çıkarmalıdır. ortaya çıktı.
Kolonoskopi ne gösterir
Olumsuz bir sonuç, bir doktorun bir hastaya söyleyebileceği en iyi şeydir. Bu, patolojilerin ve neoplazmaların tespit edilmediğini gösterir. Ancak hiçbir şey bulunmazsa, ancak aynı zamanda bağırsak lümeni dışkı veya diğer kalıntılardan tamamen temizlenmemişsesindirilmemiş gıda, doktor ikinci bir muayene isteyebilir.
Normal olarak, kalın bağırsakta az miktarda mukus ve orta derecede damar ağı ile katlanmış bir yapıya sahip pürüzsüz pembe parlak kabuklar bulunur. Doktor daralma ve yapışıklıklar, büyük miktarda mukus veya karakteristik olmayan neoplazmalar bulursa, histolojik inceleme için doku örneği alabilir.
Kolonoskopi ne gösterir sorusuna cevap verirken kolit, tümörler, Crohn hastalığı, koroner bağırsak hastalığı, amiloidoz gibi bir takım hastalıklara dikkat etmek gerekir. Kendi içlerinde sağlığı tehdit etmeyen, ancak zamanla kötü huylu tümörlere dönüşebilen ve bu nedenle çıkarılması gereken polipler de bulabilirsiniz.
Birçok çocuk bağırsaklarında çeşitli parazitlerden, özellikle solucanlardan muzdariptir. Yıkanmamış sebzeler, et ve balıkların yetersiz ısıl işlemi, kötü hijyen - tüm bunlar parazitlerin gelişmesine katkıda bulunur. Onları vücuttan hızlı bir şekilde ortadan kaldırmak için varlıklarını hızlı ve doğru bir şekilde teşhis etmek önemlidir. Kolonoskopi solucanların varlığını gösterecek mi? Kural olarak, antikorlar için dışkı ve kan testleri yaparlar. Parazit tespit edilmediyse, doğruluğu artırmak için çalışmaların birkaç kez daha tekrarlanması önerilir. Not: Kolonoskopi solucanları yüksek doğrulukla gösterecektir.
Kolonoskopi için hazırlanıyor
Çalışmanın kendisi bir saatten az sürer ve iyileşme süresi kısadır, ancak buna hazırlık ciddidir. Sadece rejimi ayarlamaktan ibaret değilbeslenme, en önemli şey korkmamaktır, çünkü tüm göstergeler normalse, vücudunuz için bir sonraki test yedi yıldan daha erken olmayacak.
Uzmanlar, gerekli tüm ilaçları ve kişisel hijyen ürünlerini muayeneden birkaç hafta önce almanızı şiddetle tavsiye eder.
Kolonoskopiden beş gün önce hasta bir diyete başlamalı, sadece sindirimi kolay yiyecekleri yemelidir. Yağsız et veya balık, kabuksuz sebzeler, çekirdeksiz taze meyveler, pirinç, makarna, hafif ekmek yemeniz önerilir. Ve son iki gün içinde sadece yumuşak yiyeceklere (omlet, tahıl gevrekleri) ve ayrıca sebze ve meyve pürelerine ve az yağlı çorbalara geçilmesi önerilir.
Hastanın belirli ilaçları alıp almadığını veya herhangi bir alerjisi olup olmadığını doktora bildirmeniz önemlidir. Bu işlem sırasında alınan ilaçların dozunu etkileyebilir. Diyet takviyeleri ve vitaminler alırken de uzmanı bilgilendirmeniz gerekir.
İşlemden bir gün önce hasta tamamen sıvı bir diyete geçer, böylece sindirilmemiş katı gıda kalıntılarının tümü kalın bağırsaktan dışarı çıkar. Aynı zamanda çok içmeniz gerekir. Hem çay hem de et suyu, kahve yapacak. Kan muayenesinde karışıklık olmaması için kırmızı renkli meyve suları içmeyin.
Son 24 saat içinde hasta, doktorun önerdiği şekilde iki kez güçlü bir müshil alır. Şu anda kramplar, ishal ve hatta kusma olabilir. Kişi yalnızca ek olarak hemoroidden muzdarip olanlara sempati duyabilir. Yumuşak tuvalet kağıdı ve ıslak mendilleri önceden satın almalısınız. Cilt tahrişini ve kızarıklığı az altmak için nemlendiriciler ve yatıştırıcı losyonlar kullanmak da yardımcı olacaktır. Ayrıca tuvaletteki rahatlığı da düşünmelisiniz, bir kitap, bir tablet alabilir ve ayrıca ayaklarınız için tabureleri değiştirebilirsiniz. Son birkaç gün içinde burada çok zaman geçirmeniz gerekecek. Ancak hastanın sağlıklı olduğu ortaya çıkarsa nasıl bir rahatlama olacak ki bu tam olarak bağırsak kolonoskopisinin gösterdiği şey.
Doktorunuz belirli bir müshil reçete etmediyse, hint yağı veya magnezyum sülfat çözeltisi kullanabilirsiniz. Bazı durumlarda, bir lavmana başvurabilirsiniz. Ya yatmadan önce ya da işlemin kendisinden birkaç saat önce yapılır.
Sanal kolonoskopi ne gösterir?
Bu, endoskop kullanmadan kalın bağırsağın durumunu incelemenizi sağlayan tıpta yeni bir aşamadır. Ve böyle bir teşhis için bilgi, çok kesitli bir bilgisayarlı tomografi kullanılarak elde edilecektir.
Böyle bir çalışmanın başında, havayı germek için özel bir tüp aracılığıyla rektuma zorlanır. Bundan sonra hastadan nefesini tutması ve karın boşluğunun sırtüstü pozisyonda ve ardından midede fotoğrafını çekmesi istenir. Doktor, özel programlar yardımıyla karın organlarının üç boyutlu görüntülerini oluşturur ve durumlarını analiz eder.
Polipler ve neoplazmalar, bağırsakların sanal kolonoskopisi ile kesin olarak gösterilen ve erken bir aşamada elimine edilmelerini sağlayacak olan büyüme sürecinde malign büyümelere yol açabilir.
Bu yöntemin ana avantajı,bağırsağın katlanmış yapısını neoplazmalardan ve bağırsak içeriğinden ayırt etmenizi sağlar. Ayrıca optik kolonoskopi veya irrigoskopi yardımı ile kalın bağırsağın tüm kısımlarını kaplamak her zaman mümkün olmaz, bir kısmı görüşümüzün dışında kalır. Kalın bağırsakta ameliyattan sonra hastalara ayrıca sanal bir kolonoskopi reçete edilir. Doktor, işlemden hemen sonra hastaya kalın bağırsağın durumunun bir fotoğrafını gösterebilecektir.
Sanal Kolonoskopi için Hazırlanma
İşlemden sonra başarılı bir sonucun anahtarı, hazırlanmış bir bağırsaktır. Resmi bozmamak için dışkı kütlelerini ortadan kaldırmak önemlidir. Bunu yapmak için, beklenen çalışmadan 2-3 gün önce hasta sıkı bir diyete başlamalıdır. Buğday ve tahıl ekmeği, lif bakımından zengin yiyecekler (baklagiller, mantarlar ve ayrıca taze meyve ve sebzeler) yiyemezsiniz. Aksine, günde toplam sıvı hacmi yaklaşık iki litre olacak şekilde daha fazla su, et suyu, şekersiz çay içilmesi önerilir.
İşlemden önceki gün aşırı yemekten kaçınılmalı ve akşam yemeği en geç 8 saat olmalıdır. Aynı zamanda özel bir müshil ilacı "Fortrans" alınır. Hemen ardından "Ultravist" kontrast maddesi alınır. Çalışma gününde sadece içebilirsiniz. Merak etmeyin muayene sabah yapılır çok acıkmazsınız.
Bağırsak tıkanıklığı olan kişilerin özel müshillerin atanmasıyla bireysel bir yaklaşıma ihtiyacı vardır.
Kolonoskopiye alternatif olarak irrigoskopi. Avantajlar ve dezavantajlar
Bu başka bir muayene yöntemidirx-ışınları kullanarak kalın bağırsak. Dezavantajlarından biri de tam olarak budur, radyasyon insanlara zararsız değildir, ancak dozun diğer kemik ve diğer organ röntgenlerinden daha fazla olmadığı belirtilmelidir.
İrrigoskopi sırasında kalın bağırsağa özel bir tüp vasıtasıyla kontrast madde (1.5-2 litre) doldurulur. Bu noktada, doktor birkaç röntgen çeker. Bağırsakları boş alttıktan sonra duvarları düzeltmek için hava ile doldurulur ve doktor tekrar fotoğraf çeker.
Baryumlu lavman ile kolonoskopi arasındaki fark, ilkinin anestezi olmadan yapılmasıdır. Bir kişinin anesteziyi tolere etmesi zorsa, ilkini yapmayı düşünmelisiniz. Hazırlık prosedürleri benzerdir, hem diyet hem de önceki gün müshil almayı içerir.
Apandisit iltihabının (apandisit) teşhisi, belirsiz semptomlar nedeniyle oldukça zordur. Uzmanlar kolonoskopi ve baryumlu lavmanın apandisit göstereceğini söylüyor. Ancak kan ve idrar testleri, kural olarak, kalın bağırsakta patolojik süreçleri göstermez.
Kolonoskopiden korkmalı mıyım?
Birçok insan bu prosedüre karşı dikkatlidir. Prosedürün kolonun yırtılmasına veya fekal inkontinansa yol açabileceğine dair bir görüş var, ancak bu bir sanrıdan başka bir şey değil. Bu söylentilerin hiçbir bilimsel dayanağı yoktur, çalışma hasta için güvenlidir.
Bağırsak kolonoskopisinin gösterdiği zaten yukarıda söylendi. Bu konuda geri bildirimprosedürler birçok hasta tarafından paylaşılmaktadır. Bunun hayatındaki en keyifli eğlence olmadığını söylüyorlar, ama bir muayene olmak ve bazı rahatsızlıklardan kaçınmak için hayatı ve uzuvları riske atmaktansa her şeyin yolunda olduğunu bilmek daha iyidir.
Kolonoskopiden Sonra
Doktorlar kolonoskopiden sonra birkaç gün evde kalmanızı ve başta kendinize çok fazla stres atmamanızı önerir. Yine de, bağırsaklar ve tüm vücut stres yaşadı. Bağırsakların çalışmasını kolaylaştırmak için ilk bir saat yemekten kaçınmak ve genellikle birkaç gün boyunca yarı sıvı tahıllar, et suları tüketerek diyet yapmak gerekir.
Muayeneden sonra şişkinlik ve hafif ağrı hissi bir süre devam edebilir. Bu iyi. Çok endişeleniyorsan analjezik alabilirsin.
İşlem hakkında hasta görüşleri
Bildiğiniz gibi kaç kişi, çok fikir. Birisi iyi şeyler söylüyor, bazıları pek değil, herkes anlaşılabilir ve her şey kendi yolunda. Birisi vasıfsız bir uzmana gitti ya da basitçe aldatıldı ve bu oluyor. Aksine, bir doktorun sıkı gözetimi altında prosedüre kolayca katlandı. Bununla birlikte, çoğu bir konuda hemfikirdir - sadece anestezi altında prosedürden geçmek. Bunu anestezi olmadan yapmaya cesaret eden hemen hemen herkes, hoş olmayan ve hatta acı verici duyumlardan bahseder. Anestezi seçeneğinin seçimi hem hasta hem de çalışmayı yapan doktor için daha kolaydır. Hastadan gelen gürültüden rahatsız olmayacak ve bağırsak kolonoskopisinin ne gösterdiğini gözlemlemeye ve belirlemeye odaklanabilecektir. Bu durumda geri bildirim daha olumlu olacaktır vehastanın kendisi prosedürü unutacak ve endişelenmeyecektir.
Bazıları için korkuya neden olan prosedürün kendisi değil, buna hazırlıktır. Özellikle iyi yemeyen ve çok yemeye alışmış olanlar için zor olacaktır. Birkaç gün için sınırlı olmak zorunda kalacak. Ancak bu yemek bile dengeli ve lezzetli hale getirilebilir, asıl mesele her şeyi doğru pişirmek.
Sık tuvalete gitme dürtüsünden kaynaklanan tahrişi az altmak için hastaların biraz beklemeleri ve hemen değil oraya gitmeleri önerilir, böylece daha az ağrı olur.
İşlemlerin sonuçları ve duyumları aynı zamanda bağırsaklarınızın yapısının bireysel özelliklerine de bağlıdır, bu nedenle kimse hangi duyumlara sahip olacağınızı kesin olarak söyleyemez. Bu işlemden korkmayın çünkü kolonoskopinin gösterdiğini hiçbir analiz kesin olarak göstermez. Bundan geçmeye ve daha da sakin bir hayat yaşamaya değer.
