Tüberküloz, kelimenin tam anlamıyla dünyanın herhangi bir ülkesinde bulunabilen oldukça yaygın bir bulaşıcı hastalıktır. Hastalık, çeşitli bakterilerin veya Koch basilinin yutulması nedeniyle ortaya çıkabilir. Hastalık çoğunlukla havadaki damlacıklar tarafından bulaşır ve ciddi semptomlara sahiptir, yani:
- baş dönmesi;
- ıslak öksürük;
- hemoptizi;
- zayıflık;
- ateş durumu;
- makul olmayan kilo kaybı;
- gece terlemeleri.
Tüberkülin testleri çeşitli cilt hastalıkları, alerjik reaksiyonlar, bronşiyal astım, epilepsi, bulaşıcı hastalıkların varlığında kontrendikedir. İmmünoglobulin veya biyolojik numune enjeksiyonundan sonraki bir ay içinde test yapılması gerekli değildir.
Tüberküloz Teşhisi
Tüberkülozdan zarar gören ana organ akciğerlerdir. Diğer iç organlar nadiren bu hastalıktan muzdariptir. Florografi, BT (bilgisayarlı tomografi), radyografi, tüberkülin cilt testi (Pirke testi) ve diğer laboratuvar testleri yardımıyla tüberküloz teşhisi koymak mümkündür. İTİBARENhastalığın teşhisi amacıyla yılda bir kez aşı yapılmaktadır.
Deri testi reaksiyonu nedir?
Çocukları tüberküloza karşı önleyici muayene yöntemlerinden biri de Pirquet testidir. Bu immünolojik test, büyüyen bir organizmanın erken evrelerde bile tüberküloz enfeksiyonuna sahip olup olmadığını gösterebilir. Vücudun tüberkülin görünümüne verdiği reaksiyona Pirquet reaksiyonu denir ve vücudun Mycobacterium tuberculosis'e duyarlılığını belirler. Pirque testi, tedavinin etkinliğini değerlendirirken kontrol analizi olarak zaten yetişkin yaş grubundaki hastalarda da yapılır.
Örnek kompozisyon
Örnek tüberkülin içeriyor - 1890'da Alman doktor Robert Koch tarafından icat edilen, yok edilmiş Koch basillerinden özel bir ekstrakt. Tüberküloz gibi bir hastalığın keşfedicisi olan bu doktordu. Başlık 1907'de kullanılmaya başlandı. Önce cildi bununla yağlayıp reaksiyonu izlediler ve ardından tüberkülini deri altına enjekte etmeye başladılar.
Bugün, bileşimi insan ve sığır mikrobakterilerinin öldürülmüş kültür filtratlarının bir karışımını içeren Pirke testi, farklı yaş gruplarında birçok insanda gözlemlenmektedir. Aktif ana maddeye ek olarak - tüberkülin Pirquet, numune aşağıdaki ek maddeleri içerir:
- fosfat tampon tuzları;
- sodyum klorür.
Bu nasıl oluyor?
Bileşimi tüberkülin bazlı olan testin prensibi,ilacın cilt uygulamasından oluşur. Önkol veya omuz derisi sadece karbolik asit ile iyi dezenfekte edilir, çünkü alkol içeren maddeler ciltte protein bırakır, bu da analizin saflığı için istenmeyen bir durumdur. Derideki çentikler, derinliği 5 mm'den fazla olmayan bir kazıyıcı kullanılarak yapılır. Hasta solüsyon emilene kadar 5 dakika kadar beklemeli ve kalıntı kağıt havlu ile nazikçe silinmelidir. İşlemden sonra hasta 48 saat izlenir ve maddeye verdiği tepki analiz edilir.
Tüberkülinin girmesinin bir sonucu olarak, çizik bölgesinde T-lenfositlerin birikmesiyle tetiklenen spesifik bir iltihaplanma (papül) meydana gelir. Anti-tüberküloz bağışıklığından sorumlu olan bu kan hücreleridir. Cilt, papül alanında renk ve yoğunluğu değiştirebilir. Bu tanı yöntemi, düşük bilgi içeriği ve düşük tanı etkinliği nedeniyle oldukça nadiren kullanılır. Test yapıldıktan sonra ve sonuçlar alınana kadar önerilmez:
- Örneğin alındığı yeri ıslatma;
- papülü çeşitli ilaçlar veya merhemlerle silin;
- papülü bir yara bandıyla yapıştırın;
- tarak veya yırtın.
Sonuçlar
Ortalama olarak Pirquet testi yapıldığında sonuçların değerlendirilmesi 2-3 gün yani 48-72 saat sonra yapılır. Çiziklerin yapıldığı yerde bir tahriş odağı belirir. Alanı doktorlar tarafından ölçülür. Test yapıldığında sonuçlar bu şekilde sınıflandırılır. Pirque:
- Norm, minimum papül ölçümü ile gözlemlenir (ortalama 5 mm'ye kadar);
- 3 mm, yeniden aşılama ihtiyacını ve tahriş sonucunun yeniden analizini gösterir;
- boyutları 4 ila 10 mm arasında değişen bir papül bulunursa, bu, olası bir tüberküloz enfeksiyonu veya risk altındaki bir kişi (yani, enfekte bir kişiyle sürekli temas) anlamına gelir;
- tahrişin odağı 10 ila 15 mm boyutundaysa veya aşı bölgesinde ülserler bulunursa, bu gösterge tüberküloz enfeksiyonu olasılığının yüksek olduğunu gösterir.
Mezun olan örnek
Bu tür bir çalışma geliştirildi ve ilacın birkaç çizikle cilde uygulanmasıdır. Çalışmanın geleneksel versiyonundan farklı olarak, dereceli bir test, tüberkülin alerjisinin doğasını netleştirme sürecinde ayırıcı tanı değerini belirlemenize olanak tanır. Deriye %100, %25, %5 ve %1 konsantrasyonlarda tüberkülin uygulanarak deri testi yapılır. Deri hazırlığı, geleneksel Pirquet testinde olduğu gibi gerçekleştirilir. Çentikler kesinlikle sırayla uygulanır ve çeşitli işaretli pipetler kullanılır. Her hasta için sadece steril malzemeler kullanılır. Bir "beyaz silindir" ortaya çıktıktan sonra, tüberkülin kalıntıları çıkarılabilir. Bu tür teşhisler çoğunlukla verem tedavisinin etkinliğini belirlemek için gerçekleştirilir.
Mezun olan örnek sonuçlar
Grinchar ve Karpilovsky dereceli cilt testi işlemden 48-72 saat sonra değerlendirilir. Vücudun çeşitli tüberkülin konsantrasyonlarına karşı böyle reaksiyonları vardır:
- anerjik reaksiyon (örneklere reaksiyon yok);
- spesifik olmayan reaksiyon (%100 çözelti konsantrasyonuna sahip bir numunede yalnızca hafif kızarıklık görülebilir);
- normal reaksiyon (vücudun tüberküline orta derecede reaksiyonu vardır ve %5 ve %1 solüsyonlu numunelere reaksiyon yoktur);
- hipererjik reaksiyon (bu sonuç, her tür numuneye bir yanıt ile karakterize edilir; solüsyondaki tüberkülin konsantrasyonu ne kadar yüksek olursa, reaksiyon o kadar büyük olur);
- eşitleyici reaksiyon tipi (alınan tüm numuneler aynı papüllere, cilt renklerine ve inflamasyon odaklarının boyutlarına sahiptir);
- paradoksal reaksiyon (örnekte daha yüksek bir tüberkülin konsantrasyonu ile daha belirgin bir reaksiyon gözlenir).
Yani, Pirquet testi gibi bir teşhis yöntemini düşündük. Sonucu, hastalığın vücuttaki lokalizasyonunu veya bir kişinin sağlıklı insanları enfekte etme yeteneğini göstermez. Sadece vücudun tüberkülozun etken maddesine tepkisini gösterir. Pirquet testi (Alternatifi Mantoux reaksiyonudur) çocuklar için zorunlu kabul edilir.
