Tüberküloza neden olan ajanın insan vücuduna girmesine verdiği tepkiyi analiz etmenin yolu Mantoux testi veya tüberkülin testidir. Adını, tüberkülinin deri altı uygulamasını ilk öneren Fransız doktorundan almıştır. Böyle bir testten ne öğrenilebilir? Çocuğun verem olup olmadığını gösterir.
Mantoux testi - korkacak bir şey yok
Bugün, ebeveynler için şu konular günceldir: Mantoux testi, çocuklarda sonucun değerlendirilmesi. Açık kaynaklarda bulunan fotoğraflar genellikle hayal gücünü şaşırtıyor ve ebeveyn korkuları için geniş bir kapsam yaratıyor. Onlara baktıktan ve İnternetteki bilgileri okuduktan sonra, birçok ebeveyn bu aşıyı çocuklarına vermeyi reddediyor. Aslında Mantoux reaksiyonu aşılar için geçerli değildir. Yardımı ile vücutta bir tüberküloz basili olup olmadığını ve teşhisin hala doğrulanıp doğrulanmadığını hastalığın hangi aşamada olduğunu öğrenebilirsiniz. Aşılamanın ana görevi, hastalığın erken evrelerini tespit etmektir. Çocuklarda Mantoux testi sonucunun değerlendirilmesi negatif ise BCG yerleştirilir.
İlk Mantoux aşısı bir yaşında bir çocuğa yapılırdönüş. Bir yıla kadar bebeğin vücudunun gelişiminin yaşa bağlı özelliklerinden dolayı reaksiyon tespit edilmez. Bebeklerin cildi çok hassastır. Sonuç güvenilmez olabilir, ancak Mantoux aşısının nasıl görünmesi gerektiğini gösteren bazı standartlara göre belirlenir. 4 ayda, bunu yapmak da pratik değildir. Testin reaksiyonunda önemli bir rol, çocuğun dengeli beslenmesi ile oynanır. Bu nedenle diyetini dikkatle izlemelisiniz.
Mantoux aşısı her yıl bir kez yapılır. 14 yıl boyunca, çocukların bu testi kesinlikle programa göre geçirmeleri gerekir, çünkü yalnızca dinamiklerde hastalığın varlığını görebilir veya ona yatkınlığı tanımlayabilirsiniz.
İlk kez
İlk test çocuğa 12 aylıkken yapılır. Bilim adamları, daha önce Mantoux testi gibi bir prosedürün anlamsız olduğunu kanıtladılar. 1 yaşındaki çocuklarda sonucun değerlendirilmesi bilgilendiricidir ancak bu yaşa ulaşmamış bebeklerde tepki genellikle yalancı negatiftir.
Ancak birçok doktor, çocuk takvime göre tüberküloza karşı aşılanmadıysa - doğum gününden sonraki ilk günlerde, altı aylıktan başlayarak testin iki kez yapılması gerektiğini savunuyor.
"Düğmeyi" ne etkileyebilir?
Mantoux aşısını kola, iç tarafına, dirsek ile bilek arasına koyun. Mantu'nun üç gün boyunca çizilmemesi ve ıslatılmamasının yanı sıra, alçı ile yapıştırılmaması, sert bir şekilde ovuşturulmaması, bir şeylerle sıkıştırılmaması veya ciltte başka herhangi bir tahrişe neden olmaması da şiddetle tavsiye edilir. Bu basit kurallara uymazsanız, yanlış bir pozitif oluşabilir.sonuç, bu durumda bir sınava girmeniz gerekecek.
Mantoux testi: çocuklarda sonuçların değerlendirilmesi
Aşağıdaki fotoğraf tepkinin çok belirgin olduğunu gösteriyor. Bu durumda, papülün boyutu 1,5 cm'den fazla çapa ulaşır. Sonuç başka nasıl değerlendirilir?
- Papule boyutu 15-16 mm çapında olduğunda şiddetli Mantoux reaksiyonu görülür.
- Çap 10-14 mm olduğunda numuneye verilen tepki orta yoğunlukta olacaktır.
- Biraz pozitif tepki - eğer conta çapı 5-9 mm ise.
- Papülün boyutu 5 mm'ye ulaştığında pozitif bir reaksiyon gözlenir.
- Düğmenin boyutu 2 ila 4 mm arasındaysa, bir reaksiyon şüpheli olarak adlandırılır. Bu aynı zamanda Mantoux test sitesinde herhangi bir boyutta kızarıklık olduğu, ancak "düğme" olarak adlandırılan mühür olmadığı durumları da içerir.
- Negatif Mantoux testi - 0 ila 1 mm arasında conta boyutu ile.
Ebeveynler, enjeksiyondan sonra "düğmenin" şüpheli bir boyutu varsa önceden panik yapmamalıdır, çünkü üçüncü gündeki sonuç Mantoux aşısının ilk günkü görünümünden farklı olabilir.
Riskleri az altmak
Teşhis döneminde alerjiye neden olabilecek tüm besinler diyetten çıkarılmalıdır. Bu öncelikle çikolata, portakal, mandalina ve diğer turunçgillerdir.
Çocuk Mantoux'u aniden ıslatırsa, cildi yumuşak bir bez, havlu veya peçete ile zahmetsizce silmelisiniz. Daha sonra muayene sırasında doktora bu konuda bilgi verilmesi gerekir. BaşınaMantoux testinin sonucunun değerlendirilmesinin güvenilir olması için "düğme" dikkatle izlenmelidir.
Ya şiddetli kızarıklık varsa?
Örnek alındıktan sonra enjeksiyon bölgesi kırmızıya dönerse panik yapmayın. Üç gün sonra, doktor bu işarete değil, mühüre - papüle dikkat edecektir.
Şiddetli kızarıklık pozitif bir reaksiyon olarak kabul edilmez ve bir çocukta tüberküloz varlığının bir göstergesi değildir.
Enjeksiyon bölgesinde “düğme” yoksa doktor kızarıklık bölgesini ölçebilir ve sonucu kaydedebilir.
Kendimizi ölçüyoruz
İstenirse, ebeveynler enjeksiyondan yetmiş iki saat sonra evde sonucu bağımsız olarak belirleyebilirler, ancak bazılarının hala negatif Mantoux aşısının nasıl görünmesi gerektiği sorusu var. Enjeksiyondan sonra belirtilen süreden sonra ortaya çıkan contanın çapı 1 mm'yi geçmezse ve kızarıklık gözlenmezse, sonuç negatiftir. Sorun değil, rahat bir nefes alabilirsin. 4 mm'yi geçmeyen bir "düğme" veya sadece kızarıklık görünümü ile şüpheli bir sonuç verilir. Boyutu normu aşan (5 mm - 16 mm arası) eğitim olumlu bir cevaptır. Pozitif bir sonuç, enjeksiyon bölgesinde hipererjik reaksiyon, yaralar veya püstüller, 17 mm'den büyük bir mühür oluşumu anlamına da gelebilir.
Mantoux aşısının 3. günde nasıl görünmesi gerektiğini bilmek daha iyidir. Aşağıdaki fotoğraf normdur.
Eğer tepki mutlu olmazsa
Mantoux'nun "düğmesi" yanlış kullanıldığında yanlış bir pozitif tepki oluşur. Bu durumda çocuk anne ve babası ile birlikte verem dispanserine muayeneye gönderilir. Gerekli tüm testleri yapacaklar ve phthisiatrician durumu açıklayacak. Genellikle kan bağışlamayı da teklif ederler - bu teste PCR (polimeraz zincir reaksiyonu) denir. Mantoux testinin verdiği yalancı pozitif reaksiyonlar için kullanılır.
Normal durumlarda sonucun değerlendirilmesi yıllık dinamiklere dayanmaktadır. Papülün boyutu yılda birkaç milimetre azalmalı ve yedi yaşına geldiğinde bir çocukta neredeyse görünmez hale gelmelidir.
Başka ne önemli?
Çocuğunuz bir verem kliniğine gönderilirse panik yapmayın. Olumlu bir tepki, bebeğin çubuğun taşıyıcısı olduğunu gösterebilir, ancak aynı zamanda bulaşıcı değildir. Okula, anaokuluna gidebilir. Bu tür çubuklar kan yoluyla bulaşmaz. Çevredeki insanlara sadece tüberkülozlu bir kişiden havadaki damlacıklar bulaşır.
Ancak, Mantoux testi sonucu pozitif olduğunda, çocuk bir tüberküloz uzmanı tarafından gözlemlenmelidir. Ancak uzman uygun bir teşhis koyarsa, o zaman küçük hastanın tedavi görmesi gerekecektir.
Öncelikle göğüs röntgeni ve balgam mikrobiyolojisine gönderilecek. Ayrıca tüm aile üyelerinin de taranması gerekecektir.
Fenol ve alerjiler - bağlantı nedir?
Çocukların bazen aşılara karşı alerjik reaksiyonları olurMantu. Bunun nedeni, ilacın bileşenlerine veya kalıtsal yatkınlığa karşı bireysel hoşgörüsüzlüktür. Genellikle alerjilerin suçlusu, aşının bir parçası olan fenoldür. Bu madde toksiktir, ancak küçük dozlarda zarar vermez. Bir çocuğun fenol intoleransı olduğu durumlar vardır, daha sonra alerjik reaksiyonlar meydana gelir. Her durumda Mantoux testi vücutta alerjik reaksiyon gösterdiğinde bir uzmana danışmak gerekir. Sonucun bir süre sonra değerlendirilmesine aşağıdaki alerji semptomları eşlik etmemelidir:
- iştah kaybı;
- ciltte kızarıklık;
- yüksek sıcaklık;
- zayıflık;
- anafilaksi.
Bu durumda, bir dahaki sefere güvenle test edebilirsiniz. Ancak, çocuğun vücudunun herhangi bir yerinde bir alerjinin ortaya çıkabileceğini hatırlamanız gerekir: kasıkta, dizlerin altında, dirseğin iç kısmında ve tabii ki Mantoux testinin yapıldığı yerde. Bir çocukta alerjinin en ufak semptomlarını bile gerektiren sonucun değerlendirilmesi, ebeveynleri derhal doktora başvurmaya zorlar. Alerji semptomlarını hafifletmek için antihistaminikler reçete edecektir. Çoğu zaman, Mantoux üzerindeki yan etkiler yeni hastalıklar nedeniyle ortaya çıkar ve çeşitli rahatsızlıklar eşlik edebilir.
Bir çocuğun cilt hastalıkları, kronik bulaşıcı hastalıkları, özellikle akut dönemde, bir şeye alerjisi, epilepsisi veya soğuk algınlığı varsa, Mantoux aşılanamaz. Bu etkinliği ertelemeye ve bir ay sonra tutmaya değer.tüm semptomların kaybolması. Herhangi bir aşı, bağışıklık sistemini zayıflatır, bu nedenle farklı zamanlarda yapılmalıdır. Aksi takdirde, Mantoux test sonucunun değerlendirilmesi yanlış pozitif olabilir.
Mantoux'nun Reddi
Yasaya göre, ebeveynler Mantoux aşısını reddedebilir. O gönüllü. Klinikte bir açıklama yazarak reddedebilirsiniz. Bu, çocuğun tüberkülozlu bir hastayla hiç temas etmediğinden %100 kesinlikle emin olarak yapılmalıdır. Mantoux testi, diğer aşılar gibi çocuğun bağışıklığını zayıflatır. Bunu önlemek için alternatif bir yöntem kullanabilir ve bir parmaktan kan bağışında bulunabilirsiniz. Böyle bir analizin tek dezavantajı sadece özel kliniklerde ücretli olarak yapılmasıdır.
Mantoux testi: yetişkinlerde sonucun değerlendirilmesi
Yukarıdaki fotoğraflar, çocuklarda Mantoux'ya verilen tepkinin ne olması gerektiğini iyi bir şekilde göstermektedir. Yetişkinlerde, pratikte farklı değil.
Mantoux, vücutta bir tüberkül basilinin varlığını gösteren immünolojik bir testtir.
Tüberkülin içeren bir ilacın enjeksiyonundan sonra bir reaksiyon meydana gelir. Yardımı ile bir kişinin hasta olup olmadığını öğrenebilirsiniz. Enjeksiyon bölgesinde, bağışıklıktan sorumlu kan hücrelerinin neden olduğu iltihap ortaya çıkar. Lenfositler, mikrobakteri parçalarının yardımıyla cildin yakındaki kan damarlarından çekilir. Ancak tüm lenfositler çekilmez, yalnızca Koch çubuğuna daha önce aşina olanlar çekilir.
Bir kişiye virüs bulaşmışsabakteri, o zaman iltihap büyük olacak, sonuç pozitif olacak ve enfeksiyon olasılığı daha erken olsaydı, ancak olmadıysa, reaksiyon belirgin, ancak yoğun tahriş ile olacaktır. Tabii ki, pozitif bir reaksiyondan, plağın enjeksiyonun kendisinden ve buna bağlı olası cilt tahrişinden değil, belirli bir reaksiyonun meydana gelmesinden kaynaklandığı anlaşılmaktadır.
Çalışma prensibi
Tüberkülin girdikten sonra, belirli bir alerjik reaksiyon meydana gelir. Ve ikinci veya üçüncü günde, Mantoux testinin yapıldığı ciltte bir mühür belirir. Sonucun değerlendirilmesi ("düğmenin" nasıl görünmesi gerektiği) yalnızca enjeksiyon bölgesinin bakımıyla ilgili tüm kurallara uyulduğunda güvenilir olacaktır.
Genellikle cildin genel seviyesinin üzerine çıkan, genellikle kızaran ve dokunulduğunda yoğun olan dışbükey bir şişmesi vardır. İnsan vücudunda tüberküloz basili ile ne kadar çok bağışıklık hücresi karşılaşırsa, endurasyon o kadar belirgin ve büyük olur.
Yetişkinlerde Mantoux'ya tepki
Yetişkinlerde Mantoux'ya verilen tepki üç tiptir:
- negatif;
- yanlış pozitif;
- pozitif.
Bir "düğmenin" tamamen yokluğunda veya 1 mm'ye kadar bir boyuta sahipse, negatif bir test teşhisi konulur. Bu sonuç normal kabul edilir. İki ila dört milimetrelik bir plak boyutunda, kızarıklığı ile sonuç şüphelidir ve yanlış pozitif olarak kabul edilebilir. Plak 5 mm'den büyükse reaksiyon pozitiftir. Yetişkinlerde enjeksiyon bölgesindeki contanın çapı 21 mm'den fazlaysa, reaksiyon hipererjiktir.
Yani, olumsuz dinamikleri veya olası enfeksiyonu belirlemek için Mantoux aşısı her yıl yapılmalıdır. Örneğin, arka arkaya üç yıl boyunca, plak boyutları 14 mm içinde kaydedildi ve dördüncü yıl için 20 mm'ye yükseldi. Enfeksiyonun meydana gelme olasılığı yüksektir. Phthisiatrician'ı potansiyel bir hastaya ek muayeneler önermeye iten Mantoux tüberkülin testinin sırasıdır.
Mantoux testi endişe vericiyse
Şüphe uyandıran sonucun değerlendirilmesi (fotoğraf zaten yukarıda sunulmuştur), objektif olarak yapılmalıdır. Sonuçta, Mantoux testine karşı hala alerjik bir reaksiyon olasılığı vardır ve son enfeksiyonlar veya herhangi bir maddeye karşı halihazırda mevcut olan hoşgörüsüzlük de etkileyebilir. Bu durumlarda reaksiyon pozitif sonuç gösterebilir, bu nedenle Mantoux testini olumsuz etkileyen herhangi bir faktör doktora bildirilmelidir. Tüm kurallara tabi olarak sonuç en güvenilir olacaktır.
Sonucun değerlendirilmesi: neye dikkat ederler
72 saat sonra Mantoux testinin inceleneceği bir doktora görünmeniz gerekir. Fotoğrafı aşağıda bulunan sonucun değerlendirilmesi, herhangi bir sorun olmadığını göstermektedir. Ancak tüm muayene enjeksiyon bölgesi ile başlar. Bu durumda, üç durum ayarlanabilir:
- hiperemi;
- sızma;
- yanıt yok.
Hiperemiyi infiltrasyondan ayırt etmek çok önemlidir. Bunu yapmak için, “düğmeyi” ve ardından cildin sağlıklı bir bölgesini araştırırlar.conta kalınlığını belirleyin. Reaksiyon bir infiltrat ise, sağlıklı bir bölgedeki ve enjeksiyon bölgesindeki derinin yoğunluğu farklı olacaktır. Hiperemi ile cildin yoğunluğu aynıdır.
Ardından, plakayı şeffaf bir milimetre cetvelle ölçmeniz gerekiyor. El eksenine göre enine, sızıntının boyutunu ölçün ve kaydedin. Cetvelin yerini alan doğaçlama araçları kullanarak bu manipülasyonları yetersiz aydınlatılmış bir odada yapmak kesinlikle yasaktır. Sadece conta boyutu ölçülecektir. Enjeksiyon bölgesinde sadece kızarıklık meydana gelirse ve papül yoksa, kaydedilir, ancak bir kişinin olumlu bir reaksiyon gösterdiğine inanmak için bir neden değildir.
Negatif bir Mantoux testi böyle görünür.
Hastalar ne diyor?
Son zamanlarda, çocuklarının Mantoux testine tabi tutulmasına karşı çıkanların sayısında bir artış oldu. Sonucun değerlendirilmesi, ebeveynlerin prosedürün kendisi hakkındaki incelemeleri oldukça kategoriktir. Çoğu durumda, yetişkinlerin Mantoux'ya karşı olumsuz tutumu, ondan sonra çocukların phthisiatrics'e gönderilmesi gerçeğinde yatmaktadır. Aslında, alarmın yanlış olduğu ve “düğmenin” tüberkülozla tamamen alakasız nedenlerle iltihaplandığı ortaya çıktı.
Ama yine de test yaptırmanın gerekli olduğunu hatırlamakta fayda var. Mantoux testini beğenmiyorsanız vücuttaki tüberküloz hücrelerini belirlemek için alternatif yöntemler var.insan.
