Atropin belladonna, uyuşturucu, karahindiba gibi bitkilerden elde edilen tıbbi bir maddedir. Parasempatik bir ajandır, yani parasempatik grubun sinirlerinin aktivitesini inhibe etme yeteneğine sahiptir.
Atropin eylemi
Atropin, alkaloit grubuna aittir. Bu grubun küçük dozlardaki herhangi bir bileşeni terapötik bir etkiye sahiptir. Bununla birlikte, izin verilen dozun aşılması ciddi zehirlenmelere yol açar ve bu da zamanında tıbbi bakım sağlanırsa ölüme yol açar.
Atropin, etkilerinin spektrumu çok geniş olduğu için tıpta çeşitli şekillerde kullanılır:
- düz kasları gevşetir;
- bağırsak ve safra kolik ağrılarını giderir;
- kalp atış hızını artırır;
- Bezlerin salgılanmasını az altır: bronşiyal, tükürük, mide, bağırsak, ter ve pankreas;
- mide veya midede oluşan ülserlerin tedavisinde kullanılır.oniki parmak bağırsağı.
Ayrıca atropin oftalmolojide öğrencileri genişletmek için kullanılır.
Ağızdan alınır, enjekte edilir, göz damlası olarak kullanılır.
Tıpta, atropin sülfat gibi bir kimyasal bileşik uygulama bulmuştur. Dışa doğru, kristallerden oluşan beyaz bir tozdur. Kokusuzdur ve çabuk çözünür.
OP zehirlenmesinde atropin kullanımı
Organofosfor bileşikleri (OP'ler) tarımda ve günlük yaşamda böceklerin, kemirgenlerin, yabani otların vb. yok edilmesi için aktif olarak kullanılmaktadır. OP'lerin zehirlenmesi hem tek hem de büyük olabilir.
Organofosfat zehirlenmesinin ilk belirtilerinin görüldüğü sırada %0.1 atropin solüsyonu ile panzehir tedavisi yapmak gerekir:
- hafif derecede zehirlenme - 1-2 ml intramüsküler;
- ortalama zehirlenme derecesi - 2-4 ml damardan veya kas içinden;
- şiddetli zehirlenme - 4-6 ml IV veya IM ve atropinizasyonun ilk semptomları (genişlemiş gözbebekleri, kuru mukoz membranlar) görünene kadar 3-8 dakikalık aralıklarla tekrarlayın.
Ağır akut zehirlenmelerde uygulanan atropin dozu 30 ml'ye ulaşabilir.
Muhtemel zehirlenme nedenleri
Atropin zehirlenmesi birkaç durumda ortaya çıkar. Her birinden kaçınılabilir, ancak kişinin sağlığının ihmal edilmesi bu tür durumların giderek daha fazla nedeni haline gelir.
Akut atropin zehirlenmesi olabilirbuna dayalı ilaç alma sürecinde veya henbane, belladonna, uyuşturucu vb. almanın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Atropinli ilaçların aşırı dozda, göz içi basıncındaki artıştan kaynaklanan dilate öğrenciler tarafından değerlendirilebilir.
Meyveleri, meyveleri ve zehirli bir bitkinin toksin içeren diğer kısımlarını yiyerek, bir kişi bu alkaloidle sarhoş olma riski taşır. Toksik maddelerin vücuda nüfuz etmesinin ana yöntemleri şunlardır:
- yutma;
- deri yoluyla;
- buhar soluma sırasında;
- mukoza zarından.
Bir çocuk 100 mg atropin sülfat ve bir yetişkin - 130 mg alırsa zehirlenmenin ölümcül sonucu ortaya çıkar.
Zehirlenmenin ana belirtileri
Sarhoşluk çok hızlıdır. Her şey alkaloid dozunun boyutuna bağlı olsa da, ana semptomatoloji 20 dakika sonra ortaya çıkmaya başlar. Kimyasal bileşikler ve karaciğer proteinleri arasında metabolitlerin oluşumuyla sonuçlanan bir reaksiyon vardır. Böbreklerin fonksiyonel aktivitesi azalır - kan filtrasyonu durur ve metabolik ürünler artık idrarla vücuttan atılmaz.
Mağdura ilk yardım zamanında verilmezse şiddetli bir susuzluk geliştirir, yutma işlevi bozulur ve ses kaybolabilir.
Ardından, aşağıdaki atropin zehirlenmesi belirtileri ortaya çıkar:
- kuru ve pul pul cilt;
- yüz ve vücut kızarır, kurdeşen görünebilir;
- nefes hızlanır, taşikardi oluşur;
- güçlü bir öksürük başlar,"havlamaya" dönüşen;
- vücut ısısı yükselir;
- gözbebekleri ışığa tepki vermez ve genişler, görüş düşer;
- baş dönmesi.
Hastanın durumunu izlerken, yalnızca nabız hızına odaklanmamalısınız, çünkü dakikada 160 vuruşa ulaştıktan sonra pratikte değişmez.
Atropin zehirlenmesi şiddetli hale geldiğinde, hastalığın semptomları merkezi sinir sisteminin semptomlarına benzer. Bu süreç iki aşamaya ayrılmıştır.
İlk aşama
Şiddetli bir atropin zehirlenmesinin ilk aşamasında bir hastanın davranışındaki karakteristik özellikler keskin çığlıklar, yatağa atma, artan kaygıdır. Bir kişi kendini uzayda yönlendirmez, yoluna çıkan nesnelerle sürekli çarpışır, havada olmayan nesneleri yakalamaya çalışır. Hasta giderek daha yetersiz davranır. Ağlamak ve gülmek arasında ani değişimler vardır.
Tüm bu belirtiler şiddetli baş ağrılarına paralel olarak ortaya çıkar, görsel halüsinasyonlar ortaya çıkar ve kas tonusu artar. Patolojik reflekslerin ortaya çıkması mümkündür. Zehirlenme şeklinin şiddetinin artması durumunda nöbetler ve kasılmalar başlar.
İkinci aşama
Bir sonraki aşamaya, zehirlenme anından 6-10 saat sonra zehirlenme geçer. İkinci aşama, hastanın panzehire girmeyi başardığı durumlarda tahsis edilir. Bundan sonra, hasta muhtemelen periyodik olarak depresif bir durumdadır.bilincini kaybeder. İkinci aşamada hastanın komaya girmesi muhtemeldir.
Atropin intoksikasyonu için ilk yardım
Atropin zehirlenmesine nasıl yardımcı olunur? Zehirlenme nedenine bağlıdır.
Zehirlenme nedeninin aşırı dozda hap olması durumunda mideyi yıkamaya başlamak gerekir. Bunun için hastanın 1:1000 oranında aktif karbon veya potasyum permanganat (potasyum permanganat) ilavesiyle hazırlanan yaklaşık üç litre ılık çözelti içmesi gerekir.
Ayrıca hastaya içmesi için %1-2'lik bir tanen solüsyonu ve aynı tanen, ancak %0,5 konsantrasyonlu bir lavman da verebilirsiniz.
Bu tür manipülasyonlardan sonra, hasta derhal bir tıbbi kurumun toksikolojik veya yoğun bakım ünitesine yerleştirilmelidir ve burada kendisine tam yardım sağlanacaktır.
Atropin zehirlenmesinin yatarak tedavisi
Bir tıp kurumunda, hastanın her şeyden önce, farmakolojik etkisi atropinin tersi olacak bir panzehir girmesi gerekir. Atropin zehirlenmesi için panzehir seçimi hastanın semptomlarına bağlıdır.
Atropinin vücutta aritmi, koma, halüsinasyonlar, şiddetli hipertansiyon veya nöbetlerle sonuçlanan oral ve parenteral (kas içi, damar içi, oftalmik, inhalasyon) yolları fizostigmin tarafından nötralize edilir. Merkezi sinir sisteminin başka lezyonları yoksa ve ilaç karışımı işe yaramazsa, yukarıdaki semptomların tümü birkaç kişiden geçer.dakika.
Atropin zehirlenmesinin panzehiri deri altından uygulanır ve dozaj 1 ml'dir.
Hastanın durumunu stabilize etmek ve zehirlenmeyi az altmak için, etkilenen böbrekler tarafından atılmayan toksinlerin vücudunu temizlemek gerekir. Bunun için hastaya diüretik ilaçlarla (örneğin furosemid) su verilir. Zehirlenme sendromu şiddetli ise, aşağıdaki çözümleri kullanarak zorlu diürez uygulamak gerekir:
- glikoz %5;
- sodyum bikarbonat %4;
- sodyum klorür.
Zehirlerin vücuttan tamamen atılması bir gün sürer.
Özellikle şiddetli vakalarda, hastada titreme, konvülsiyon veya psikomotor ajitasyon varsa, doktorlar nöroleptikler reçete edebilir.
Vücut ısısını düşürmek için analgin enjeksiyonları yapılır, kasık ve başa buz uygulanır ve cildin sürekli ıslak ovulması yapılır.
Derin solunum bozukluklarını ortadan kaldırmak için akciğerlere suni ventilasyon uygulamak gerekir.
Atropin vücuttan tamamen atıldıktan sonra doktorların dikkati semptomatik tedaviye odaklanmalıdır. Bir dizi aktiviteden oluşur. İlaçların ne kadar iyi ve hızlı çalışacağı tamamen panzehirin ne kadar çabuk uygulanacağına bağlı olacaktır.
Atropin zehirlenmesinin önlenmesi
Atropin zehirlenmesinin önlenmesi, zehirli bileşenin (bitkiler, ilaçlar) "taşıyıcısına" bağlı olarak iki alana ayrılır.
Belladonna özü içeren ilaçlarla zehirlenmeyi önlemeye yönelik önlemler, her şeyden önce, açıklamadaki talimatları dikkatli bir şekilde takip etmekten ibarettir. Hiçbir durumda aşırı doz almamalısınız ve daha da fazlası, evde zehirli bir bitkiden kendi ilacınızı yapmaya çalışmayın.
Açık havada rekreasyon sırasında, atlamanız gerekir ve dahası, tanıdık olmayan bitkilerin meyvelerini yemeyin. Sokaktaki küçük çocuklar zehirli meyve yememeleri için çok dikkatli izlenmelidir. Daha büyük çocuklar için önlem, tehlikeli bitkileri tanıtmak ve neden yenmemeleri gerektiğini açıklamaktır.
Sonuçlar
Sarhoşluk vücuda büyük zarar verir. Derecesi, kan dolaşımına giren alkaloidin hacmine, hastanın bireysel özelliklerine ve zehrin nüfuz etme yöntemine bağlıdır.
En yaygın sonuçlar şunlardır:
- glokom, retina dekolmanı ve diğer görme bozuklukları;
- merkezi sinir sisteminin bozulması;
- gastrointestinal sistemle ilgili sorunlar;
- beyinde geri dönüşü olmayan sonuçlara ve muhtemelen ölüme yol açan uzun süreli koma.
