Gastrointestinal sistem hastalıkları hem yetişkinler hem de çocuklar arasında yaygındır. Bunlara çeşitli yeme bozuklukları, organların iltihaplanması (gastrit, enterit, kolesistit), cerrahi patolojiler (apandisit, volvulus) dahildir. Gastrointestinal sistemin bilinen hastalıklarına ek olarak, enzim eksikliği ile ilişkili daha az yaygın hastalıklar vardır. Bir örnek çölyak hastalığıdır. Gluten intoleransının semptomları ve nedenleri uzun süredir araştırılıyor, ancak hala tam olarak anlaşılmış değil. Çoğu durumda, bu hastalığa ilk önce ebeveynler tarafından rastlanır, çünkü tezahürleri bebeklikten itibaren başlar. Çölyak hastalığına bağlı gelişebilecek ciddi sonuçlara rağmen, doğru yaklaşımla patoloji bir cümle sayılmaz.
Gluten intoleransı - nedir bu?
Gluten proteini birçok gıdada bulunur. Bu maddenin büyük bir konsantrasyonu buğday ve diğer tahıllarda bulunur. Sonuç olarak, bu bileşenleri içeren yemekler,çölyak hastalığından muzdarip kişilerde karakteristik semptomların gelişmesine yol açar. Böyle bir patoloji hakkında bilgi eski zamanlarda ortaya çıktı. Sonra bu hastalığa "bağırsak hastalığı" adı verildi. 17. yüzyılda çölyak hastalığı aktif olarak araştırılmaya başlandı. Küçük çocuklarda da benzer belirtiler tanımlanmıştır. Hastalığa "gluten" proteininin tüketiminin neden olduğu ancak 20. yüzyılın ortalarında anlaşıldı.
Çocuklarda ve yetişkinlerde semptomları farklı olan intolerans, kronik bağırsak enfeksiyonları, enterokolit, pankreatit klinik tablosunu andırır. Daha önce, böyle bir hastalığın nadir olduğuna inanılıyordu (nüfusun 3 bininde 1 kişi). Artık patolojinin daha yaygın olduğu kanıtlanmıştır. Ortalama olarak, çölyak hastalığı dünya çapında nüfusun % 0,5 ila 1'ini etkiler. Bununla birlikte, her hastada ciddi bir glüten intoleransı yoktur. "Gizli çölyak hastalığı"nın belirtileri, akut formlarından farklıdır.
Glüten intoleransının nedenleri
Çölyak hastalığı (gluten enteropati) hastalığı enzim eksikliği olan kişilerde kendini gösterir. Bu kusurun kesin nedeni belirlenmemiştir. Bununla birlikte, çölyak hastalığının gelişimi için birkaç teori vardır.
Birincisi, bu patolojinin genetik temelidir. Normalde, "gliadinaminopeptidaz" enzimi bağırsakta bulunur. Az miktarda salgılanırsa veya tamamen yoksa çölyak hastalığı gelişir. Bu durumda, protein - glüten - tamamen sindirilmez. Sonuç olarak, fraksiyonlarından biri vücuda zarar verir. Yani ince duvarlara zarar verir.atrofiye yol açan bağırsaklar. Buna dayanarak, çölyak hastalığının ortaya çıkmasındaki ana faktör, vücudun glüten proteinini reddetmesi, intoleransıdır. Şiddetli enzim eksikliği belirtileri, bir bebeğin yaşamının ilk yılında ortaya çıkar. Bu protein hala sindiriliyorsa, ancak yavaşsa, patolojinin ilk klinik belirtileri daha sonra (çocuklukta ve hatta yetişkinlikte) ortaya çıkabilir.
Bunun yanında hastalığın gelişimine dair başka bir teori daha var. Ona göre çölyak hastalığının nedeni, bağışıklık sisteminin glütene karşı patolojik reaksiyonunda yatmaktadır. Hoşgörüsüzlük (belirtiler hastalığın yaşına ve şiddetine bağlıdır), bağırsak mukozasının bu proteine yetersiz reaksiyonu nedeniyle oluşur. Bilim adamları, hastalığın nedeninin birkaç faktörün birleşik etkisi olduğuna inanmaya meyillidir.
Gluten intoleransı: Bebeklerde belirtiler nelerdir?
Glüten intoleransında görülen klinik tablo değişkenlik gösterebilir. Bu nedenle patoloji semptomları genellikle diğer rahatsızlıklarla ilişkilidir. Sonuç olarak, birçok hastada çölyak hastalığı için yeterli tedavi yapılmamaktadır. Enzim eksikliğinden şüphelenilebilecek ilk işaret, kokulu bir kokuya sahip köpüklü gevşek dışkıdır. Bu belirti genellikle bebeklerde tamamlayıcı gıdaların (yulaf lapası) verilmesinden sonra görülür. Küçük çocuklarda çölyak hastalığının diğer belirtileri şunlardır:
- Dışkıda yağlı parlaklık, ishal. Bebek kıyafetlerini yıkama sırasında yıkamak zordur.
- Çıkıntılı göbek. Bu semptomdiğer patolojilerde (örneğin raşitizm ile) gözlenebilir. Bu nedenle spesifik değildir ve yalnızca diğer özelliklerin varlığında dikkate alınır.
- Yavaş kilo alımı. Bu, tamamlayıcı gıdaların tanıtılmasından sonra bu semptom gelişirse ebeveynleri uyarmalıdır.
- Atopik dermatit belirtileri: yüz derisinde döküntüler, soyulma.
- Kas hipotonisi.
Böyle bir klinik tablonun birçok patoloji için tipik olduğu göz önüne alındığında, ebeveynler yemek yedikten sonra bebeğin durumundaki değişikliklere dikkat etmeli ve akrabalarda benzer semptomlar olup olmadığını öğrenmelidir. Sonuçta, çölyak hastalığının gelişiminde genetik yatkınlık çok önemlidir.
Gluten proteini: intolerans (çocuklarda belirtiler)
Yaşamın ilk yıllarında çocuk glüten içeren yiyecekler yemediyse, daha sonra çölyak hastalığı belirtileri ortaya çıkabilir. Ek olarak, bebeklerde sık görülen sindirim sorunları nedeniyle doktorlar ve ebeveynler, hastalığın ilk belirtilerini her zaman gerçek neden olan çölyak hastalığı ile ilişkilendirmezler. Bu durumlarda, patolojinin tespiti birkaç ay hatta yıllarca ertelenir. Gluten intoleransından nasıl şüphelenilir? Çocuklarda belirtiler:
- Bodurluk. Bu işaret 2 yıl sonra gelişir.
- Karakteristik görünüm: geniş göbek ve ince alt uzuvlar.
- Kronik anemi.
- Sık kırıkların öyküsü (zayıf kemikler).
- Zayıf duruş.
- Kuru ciltcilt ve saç.
- Kırılgan tırnaklar.
- Dermatit.
- Yorgunluk.
- Uyuşukluk veya tam tersine saldırganlığın bir tezahürü.
- Ağırlık.
Listelenen semptomlara ek olarak, hastalığın ana semptomu kalır - enterokolit. Sürekli veya ara sıra ortaya çıkabilir - glüten içeren yiyecekleri yedikten sonra. Enterokolitin ana belirtileri ishal (günde 5 defaya kadar) ve karın ağrısıdır.
Yetişkinlerde glüten intoleransının belirtileri
Nadir durumlarda, hastalığın ilk belirtileri yetişkinlikte ortaya çıkar. Bu durumda, patolojinin atipik veya gizli bir seyri vardır. Çölyak hastalığının ani başlangıcı muhtemelen beslenmenin doğasındaki bir değişiklik, olumsuz faktörlere maruz kalma (bir kişinin hastalığa yatkınlığı varsa) ile ilişkilidir. Bu patolojinin gizli bir formunun belirtileri tipik belirtilerden farklıdır. Yetişkinlerde glüten intoleransının ortaya çıktığı nasıl anlaşılır? Belirtiler aşağıda listelenmiştir:
- Sinir sisteminin belirtileri. Bunlara migren, ruh hali değişimleri (depresyon dönemleri, sinirlilik) dahildir.
- Diş sorunları. Yetişkinlerde çölyak hastalığına genellikle aftöz stomatit, diş minesinde hasar, atrofik glossit eşlik eder.
- Deri belirtileri - dermatit.
- Diğer patolojilerle ilişkili olmayan eklem ağrısı.
- Nefropati.
- Gebe kalma sorunları.
Çoğu durumda, yetişkinler tipik bir klinik tablonun bir kombinasyonuna sahiptir.(enterokolit) ve ekstraintestinal belirtiler. Gizli bir formla hastalık kendini ancak ara sıra hissettirebilir.
Çölyak hastalığı için tanı kriterleri
Glüten intoleransının hangi belirtileri patolojiyi düşündürür? Çoğu zaman, bir hastanın çölyak hastalığı geliştirdiği varsayımı, sindirim sisteminin diğer hastalıklarının dışlanmasından sonra ortaya çıkar. İmmünolojik bir çalışma ile doğru bir teşhis yapılabilir. Kanda gliadin, retikülin ve endomisyum antikorları belirlenir. Pozitif ise bağırsak biyopsisi yapılır.
Glüten intoleransının komplikasyonları
Diyete uyum, çölyak hastalığı teşhisine rağmen normal yaşamanızı sağlar. Gluten intoleransının belirtileri tedavi edilmezse tehlikelidir. Bu hastalıkta yanlış beslenme, komplikasyonların gelişmesine yol açabilir. Çoğu zaman, uzun bir asemptomatik patoloji seyri ile ortaya çıkarlar. Bunlar arasında geliştirme öne çıkıyor:
- Sindirim sisteminin onkolojik hastalıkları.
- Otoimmün patolojiler (hepatit, tiroidit, romatoid artrit, skleroderma).
- İnsüline bağımlı diyabetes mellitus.
- Myastenia gravis.
- Perikardit.
Glüten intoleransı için diyet
Çölyak hastalığının belirtilerinin ortadan kalkması için glüten içeren gıdaları diyetten çıkarmak gerekir. Bunlar arasında: şekerleme ve un ürünleri (ekmek, makarna), sosisler, sosisler. Ayrıca bazı tahıl çeşitlerini (irmik, inci arpa,yulaf ezmesi). Ayrıca mayonez, dondurma, sos, bira, kahve, konserve yememeniz tavsiye edilir. Çölyak hastalığı olan bir kişinin diyeti aşağıdaki yiyecekleri içermelidir:
- Meyveler ve sebzeler.
- Fasulye (fasulye, bezelye).
- Süt ürünleri.
- Yumurta.
- Balık ve et.
- Çikolata.
- Hububat: darı, mısır ve karabuğday.
Çocuklarda ve yetişkinlerde çölyak hastalığının tedavisi
Bebeklerde glüten intoleransı ile emziren bir anne diyete uymalıdır. Tamamlayıcı gıda olarak çocuklara glütensiz tahıllar, kazein karışımları verilir. Bazı durumlarda semptomatik tedavi gereklidir. Bu amaçla enzimatik preparatlar "Creon", "Pankreatin" reçete edilir. Ayrıca probiyotiklerin kullanılması tavsiye edilir ("Linex", "Bifiform" ilaçları). İshalden kurtulmak için meşe kabuğu kaynatma, "Imodium", "Smektu" ilaçları reçete edilir. Bir ilaç satın almadan önce, bileşimine dikkat etmeniz gerekir. Bazı ilaçlar glüten içerir.
