İnsan vücudundaki böbrekler, kanın sürekli süzülmesiyle meşgul oldukları için temizleyici işlevini yerine getirirler. Bu tür filtrelere glomerül denir, onlar sayesinde salınan toksinler idrara nüfuz eder ve onunla birlikte atılır. Bu tür kreatinin, Rehberg-Tareev testi yapılarak belirlenebilir.
Biraz tarih
1926'da Danimarkalı bir fizyolog Poul Kristian Brandt Rehberg (1895-1989), böbrekler tarafından eksojen kreatinin klirensi ile glomerüler filtrasyon hızını tespit etmek için bir yönteme öncülük etti. Ancak, başlangıçta çalışmanın sonuçlarıyla ilgili zorluklar vardı. Çünkü dışarıdan intravenöz kreatinin verilmesine ihtiyaç vardı. Doğru, daha sonra kan plazmasındaki kreatininin pratikte değişmediği ve önemli dalgalanmalara uğramadığı bulundu.
Böylece Sovyet doktoru E. M. Tareev (1895-1986) Rehberg yöntemini geliştirmeye başlamış veendojen ("kendi") kreatinin klirensi ile filtreleme. Yani madde kan plazmasında belirlenmeye başlandı ve daha önce olduğu gibi damardan uygulanmadı. O zamandan beri bu çalışmaya Reberg-Tareev testi adı verildi.
Örnekleme için tıbbi endikasyonlar
Üriner sistem hastalığından şüpheleniyorsanız, doktor bir Reberg-Tareev testi önerebilir. Bu nedenle, aşağıdaki ihlaller çalışma için gösterge olabilir:
- Vücudun farklı bölgelerinde ödem görünümü.
- Belirli bir nedeni olmayan yüksek tansiyon.
- Günlük idrar çıkışı azalır.
- Uzuvlarda krampların görünümü.
- Kas zayıflığı ve uyuşukluk.
- Bilinç kaybı örnekleri.
- Bulantı ve kusma nöbetleri.
- Taşikardi.
- İdrar renginde değişiklik, koyu veya bulanık olabilir veya kıvamında bir değişiklik olabilir.
- İdrarda irin, mukus veya kan bulunması.
- Bel ağrısı veya alt karın ağrısı.
Ayrıca, halihazırda bilinen hastalıkların tedavisinin dinamiklerini izlemek için böyle bir test yapılır, örneğin:
- diyabetik nefropati;
- nefrotik sendrom;
- diabetes insipidus;
- kalp ve kan damarları hastalıkları;
- glomerülonefrit;
- piyelonefrit ve diğerleri
Analiz doğru yapılırsa piyelonefrit, diyabetik tip nefropati gibi sık görülen böbrek hastalıkları için doğru tedaviyi seçmenizi sağlayacaktır.amiloidoz, böbrek yetmezliği vb. Ek olarak, endokrin ve kardiyovasküler bozukluklarda böbreklerin çalışmasını izlemek mümkündür. Reberg-Tareev analizi, kanserli tümörler için ayırıcı tanı olarak kullanılır.
Rehberg testi nedir?
Kreatinin, kas hücrelerindeki kreatin fosfatın bir metabolitidir. Seviyesi doğrudan kişinin ağırlığına bağlı olacaktır. Kreatinin yaşla birlikte değişebilir. Madde böbreklerin glomerülleri tarafından süzülür. Bundan sonra bir kısmı idrara girer ve onunla birlikte atılır. Renal tübüllerin patolojik tıkanması gözlenirse, kreatinin ana kısmı kan dolaşımına salınır. Sonuç olarak, kişi artan kan basıncı veya bozulmuş glikoz metabolizması gibi çeşitli sağlık sorunları yaşar.
Rehberg'in testi, böbrek glomerüllerinin temizleme yeteneğini belirleyebilir. Böbrek temizliği, vücuttan bir elementin çıkarılmasının hızı ve kalitesi hesaplanarak gerçekleştirilir.
Rehberg'in analizine hazırlanmanın özellikleri
Kan ve idrar analiz için bağışlanmıştır, ancak bu çalışma özel hazırlık gerektirir. Bu nedenle, idrar örneklemesinden bir gün önce, Rehberg örneğinde idrardaki kreatinin oranını güvenilir bir şekilde belirlemenizi sağlayacak böyle bir eylem algoritmasına uymak gerekir:
- Alkol, kahve ve hatta sert çay içmeyin.
- Protein, et ve balığın dışlanmasını içeren diyet beslenmesine uyumyemek.
- Fiziksel aktivite ve spordan kaçının.
- Gergin olmayın, stresten kaçının.
- Sıvı ile ilgili olarak, normal içme rejimi korunur, yani günde 1,5 litreye kadar su.
- Çalışma verilerini bozacağı için herhangi bir ilaç almak yasaktır.
- İlaç almayı birkaç gün bile ertelemek mümkün değilse, o zaman doktora bu konuda bilgi vermelisiniz, analizi deşifre ederken bu anı dikkate alacaktır.
- İdrardaki Reberg testinin normlarının değişmemesi için tıbbi idrar söktürücü bitkisel preparatlar alamazsınız.
Analiz için hazırlık kuralları
Sonucun olabildiğince doğru olması ve hastalığın tedavisinin meyve vermesi için analize hazırlanma kurallarını bilmeniz gerekir:
- Diüretikler çalışmadan 48 saat önce hariç tutulur.
- Gün boyunca et, baklagiller, balıkta bulunan ağır proteinler diyetten çıkarılır. Füme et, turşu ve alkolün yanı sıra.
- Analiz arifesinde stresi, fiziksel stresi ortadan kaldırın.
- Kan örneği almadan önce yemek aralığını korumak gerekir, 8-12 saat olmalıdır.
- Sıvı, su şeklinde, analizden 6-8 saat önce alınır. Kahve, çay ve gazlı içeceklerden kaçının.
- Kritik günlerde idrar toplanmaz.
Reberg-Tareev testinin normal göstergeleri: transkript
Test sonuçları doğrudan kreatinin durumuna bağlı olacaktır. Normal değerler aşağıdadırRehberg-Tareev testleri:
- Doğumdan bir yaşına kadar hem erkek hem de kız çocukları için 70-100 ml/dk normal kabul edilir.
- 1 yıldan 30 yıla kadar, kreatinin verileri pratikte değişmez. Kadınlar için 85-146 ml/dk'ya eşittir, erkekler için - 50-150 ml/dk.
- 40 yaşından 50 yaşına kadar kreatinin oranı biraz düşecektir. Kadınlarda Reberg testinin normal göstergeleri 62-115 ml/dk, erkeklerde - 65-124 ml/dk.
- 50-60 yaş arası kadınlar için - 57-109 ml/dk, erkekler için - 60-120 ml/dk.
- Düşüş 60 yıl sonra ve 70 yıla kadar gerçekleşir - kadınlar için bu veriler 55-105 ml / dak'ya düşürülür, erkekler için bu rakam biraz daha yüksek olacaktır - 59-110 ml / dak.
- Ve son olarak, 70 ila 90 yaş arası, kadınlar için kreatinin normu 48-98 ml/dk ve erkekler için Reberg test normu 51-100 ml/dk'dır.
Neyi değiştirmeniz gerekiyor?
Dayanıklı idrar laboratuvar çalışmalarında yer alır. Bu nedenle, analizin Reberg-Tareev örneğinin normal göstergelerini belirlemesi için belirli toplama kurallarına bağlı kalmaya değer. Sabah ilk idrar alınmaz, tuvalete ilk gidiş bir kağıda kaydedilir. Bundan sonra gün boyunca idrar belli bir temiz kapta toplanır. Bunca zaman, sıvı serin bir yerde.
Doktor materyali aldıktan sonra idrar hacmini ölçer. Daha sonra analiz için 60 ml gönderilir. Doktor, idrar hacmini ölçmenin yanı sıra hastanın boyunu ve kilosunu da ölçer. Aynı gün içindeki kreatinin düzeyini belirlemek için de kan verilir. Tam bir çalışma zamanıReberg-Tareev ortalama 3 saat sürüyor.
Anketin özellikleri
Damardan kan alınırken özel hazırlık ve kurallara uyulması gerekmez. Aç karnına bir damardan kan alınır. Bu nedenle sabah saatlerinde teslim ediyorlar.
İdrarın toplanması iki şemaya göre gerçekleştirilir. Günlük idrar gerekiyorsa, aşağıdaki kurallara uyarak toplamanız gerekir:
- Bir insan uyanır uyanmaz bir bardak temiz su içmeniz gerekir.
- İlk idrar toplanmadı.
- Kan bağışlamak için en iyi zaman. Ancak günlük idrarını yaptıktan sonra vazgeçerse bu da kabul edilebilir.
- İdrar toplamaya başlarken süreyi ayarlamanız gerekir, çünkü idrar toplamak tam olarak 24 saat sürecektir. Tahliye kabı steril olmalıdır.
- Biyomateryal buzdolabında saklanır.
Dizinin geri kalanı yukarıda açıklanmıştır.
Saatlik idrar porsiyonları yöntemi
Reberg-Tareev testinin normal parametrelerini belirlemek için idrar toplamanın daha basitleştirilmiş bir yöntemi de vardır, şu şekilde gerçekleştirilir:
- Su da sabahları içilir ama bir seferde en az 500 ml içmeniz gerekir.
- İlk idrara çıkma da idrar toplanmadan yapılır.
- Yarım saat sonra damardan kan bağışı yapabilirsiniz.
- 30 dakika sonra idrarı tam olarak toplamanız gerekir.
Bu yöntem, bir kişi hastanedeyse uygundur, bazen yöntem ayakta tedavi bazında da kullanılır.
Değerleri az alt
Genellikle göstergeler düşürülürkronik veya akut böbrek yetmezliği ile. Hastalığın telafi edilmiş ve telafi edilmiş bir formu ile göstergeler 30'dan 15 ml / dak'ya düşer. Dekompansasyon aşamasında, kreatinin içeriği 15 ml/dk'ya düşer.
Kreatinin klirensi aşağıdaki patolojilerde azalır:
- konjestif kalp yetmezliği;
- Malign bir sürecin arka planına karşı gelişen arteriyel hipertansiyon;
- glomerülonefrit;
- böbrek hasarıyla ilişkili diğer hastalıklar.
Ancak kadınlarda hamilelik sırasında Rehberg testinin normları biraz fazla tahmin edilebilir.
Değerleri artırma
Reberg-Tareev testinin oranı fazla tahmin edilirse, o zaman büyük olasılıkla bu patolojik bir durumla ilişkili değildir, belki de kişi analizden önce yoğun bir şekilde spor yaptı veya proteinli yiyecekler yedi. Kreatinin klirensi seviyesi hamileliğin belirli dönemlerinde artar. Bu nedenle hamilelerde Rehberg testinin normal değerleri biraz fazla tahmin edilebilir.
Diabetes mellitus, nefrotik sendrom veya hipertansiyonun başlangıç aşamasında Reberg-Tareev testinde patolojik bir artış gözlemlenebilir. Glomerüler filtrasyon hızı, farklı dijital verilerde erkek ve kadınlarda normu gösterecektir. Erkekler için ortalama olarak bu 97-137 ml / dak, kadınlar için rakam biraz daha azdır - 88-128 ml / dak.
Analizin incelenmesi, daha sonraki tedavinin başarısını belirleyecek olan çeşitli patolojileri erken bir aşamada ortaya çıkaracaktır. Ne de olsa ileri evrelerdeki hastalıkların tedavisi komplikasyonların ortaya çıkması nedeniyle zordur.
