Lichen planus (LP), genellikle kronik sistemik sağlık bozukluklarının arka planında gelişen oldukça yaygın bir cilt hastalığıdır. Genellikle patoloji diyabete eşlik eder veya gastrointestinal sistem, siroz, gastritteki ülseratif süreçlerle birleştirilir. Bu kombinasyon, LP'yi diğer dermatozlardan ayıran önemli bir özelliktir.
Sorun nereden geldi?
Lichen planus, kişinin bağışıklık durumu azalmışsa görünür. Stresli durumlardan yaralanmalara, metabolik bozukluklardan hormonal dengesizliklere kadar çeşitli faktörler hastalığı tetikleyebilir. Bu tür maruziyetin arka planına karşı, cilt hücreleri patojenik ajanlara karşı daha duyarlı hale gelir.
Lichen planus ve diğer dermatozları araştıran uzmanlar, bu tür hastalıkların büyük ölçüde genetik bir faktörle ilişkili olduğunu buldular. LP'ye yatkınlığın kalıtsal olduğuna inanılmaktadır. Ailede hastalık öyküsü biliniyor. İkincisinde hastalanma olasılığı en yüksek olan,üçüncü dizde LP hastaları vardı.
Şu anda, LP'nin üç ana nedeni vardır. Bunlardan ilki ve en önemlisi enfeksiyondur. Liken planus, ilaçlara ve kimyasal bileşiklere maruz kalmanın arka planına karşı gelişebilir - profesyonel, ev. Son olarak, üçüncü neden, insan vücudunun stresli bir durumda ürettiği aktif maddeler ve ayrıca patojenik ajanların etkisi altında hücreler tarafından salgılanan bileşiklerdir. Hastalığın etkisi altında iç organlar tarafından üretilen spesifik bileşenler, LP'nin üçüncü nedeninin başka bir türüdür.
Türler ve türler
ICD 10 kod L43'te kodlanmış liken planus, çoğunlukla tipik bir biçimde görünür. Bunlar leylak alt tonlu çokgen pembemsi plaklardır. Forma tipik denir. Ona ek olarak:
- atrofi;
- büllous;
- hipertrofi;
- eritem.
Hipertrofi ile hastalık, yüzeyi siğillere benzeyen büyük düğümler, plaklar olarak kendini gösterir. Atrofi, hiperpigmentasyon varlığı veya hiç renk yokluğu ile karakterizedir. Liken planus ağızda, diğer mukoz membranlarda, vücudun diğer bölgelerinde deri altında kabarcıklar şeklinde görünebilir. Hastalık yaygınsa ve en çarpıcı özelliği cilt hiperemi ise eritematöz bir form teşhis edilir. Aşındırıcı bir liken planus formu mümkündür - adından da anlaşılacağı gibi, mukoza zarında bu tür bir hasar ile erozyon gelişir.
Kursa göre vaka akut, subakut, uzamış olarak sınıflandırılır. İlki içerirbir kişinin bir aydan fazla hasta olmadığı durumlar, ikinci seçenek - altı aydan fazla değil. Uzun süreli LP, tanı altı ay veya daha uzun süre devam ettiğinde bir seçenektir.
Nasıl fark edilir?
Çoğu zaman liken planusu ağızda tespit etmek mümkündür. İzole odaklar mümkün olmasına rağmen, mukozanın bütünlüğünün ihlali genellikle deri döküntüleri ile ifade edilir. LP kendini plaklar, kabarcıklar, ülserler, kırmızı lezyonlar olarak gösterir.
Hastalıktan muzdarip olanların neredeyse %20'si tırnak plağına zarar verir. Bu her tür ve formda mümkündür. Daha sık olarak, kendi deneyimlerinden, liken planusun tırnaklarda nasıl göründüğünü, hastalığı aşındırıcı ülseratif bir biçimde ortaya çıkan veya kabarma döküntüsü eşlik edenleri bilirler. CPL'ye özgü süreçlerin etkisi altında, plakalar sağlıklı şeklini kaybeder, tümsekler, taraklar, oluklar ortaya çıkar ve merkezde bir çatlak oluşur. Zamanla plaka incelir, tamamen yok olabilir.
Döküntülerin lokalize olduğu cilt bölgeleri şiddetli kaşıntıdan rahatsız olur.
Teşhisin netleştirilmesi
Vücutta liken planustan şüpheleniyorsanız bir doktora danışmalısınız. Dava bir dermatolog tarafından ele alınacaktır. LP'nin karakteristik poligonal plaklarının diğer hastalıkların belirtileriyle karıştırılması zor olduğundan, genellikle tanı koymada zorluk yoktur. Ek olarak, cilt lezyonları genellikle belirli bir renge, karakteristik izlenimlere sahip pürüzsüz bir üst katmana sahiptir - zaten ilk muayeneye dayanarak doktor doğru bir teşhis koyabilir.
Eğer patolojik oluşumlarçoklu, genellikle gruplandırılırlar. Çocuklarda ve yetişkinlerde liken planus genellikle bir kişinin sıklıkla büktüğü yüzeylerde lokalizedir - dirsekler, önkollar, incikler, koltuk altları. Ayrıca, oldukça sık olarak, hastalık üreme sistemi organlarında, alt karın bölgesinde, alt sırt yüzeyinde, içeriden kalçalarda tespit edilir.
Şüphe durumunda biyopsi için hastadan deri örnekleri alınır. Bu analize dayanarak, belirli bir durumda tam olarak hangi tip liken planusun rahatsız edici olduğunu söylemek mümkündür.
Ne yapmalı?
Semptomlara göre liken planus tedavisi doktor tarafından seçilir. Aynı zamanda, hastalığın kendini gösterdiği koşulları analiz ederler. Her şeyden önce, günlük yaşam, çalışma koşulları ile ilişkili tüm risk faktörlerinin etkisini dışlamak gerekir. Eşlik eden hastalıklar varsa, doktor bunları netleştirmek için hangi testlerden geçmeniz gerektiğini, sorunu gidermek için terapötik bir program için hangi doktorla iletişime geçeceğinizi önerecektir. Enfeksiyöz odaklar tespit edildiğinde, doktor liken planusun etiyolojisini dikkate alarak, önce bu alanın aktivitesini durdurmak için araçlar yazacaktır, ancak bundan sonra sonuçları, yani LP'yi ortadan kaldırmaya başlayacaktır.
Tanı netleştikten sonra, hastaya oral mukozanın sanitasyonu için prosedürler reçete edilir. Gerektiğinde protez önerilir. Liken planus diyeti, organik dokuları tahriş eden ürünleri reddetmeyi zorunlu kılar. Bir program seçerken, hangisini analiz edinkişinin LP'den kısa bir süre önce ve hastalık döneminde kullandığı ilaçlar - ayrıca terk edilmeleri gerekebilir.
Uyuşturucular ve yaklaşımlar
Nedenine bağlı olarak liken planusun hormonal ilaçlar, metabolik güçlendiriciler veya diğer ilaçlarla tedavi edilmesi önerilebilir. Hormonal maddeler arasında en sık kullanılan maddeler 4-aminokinolin'in işlenmesi sonucu elde edilen ürünlerdir.
Hastalığa belirli cilt bölgelerinde şiddetli kaşıntı eşlik ediyorsa, antidepresanlar, sakinleştiriciler kullanabilir, uykuyu normalleştirebilir ve belirtilerin şiddetini hafifletebilirsiniz. Alerjik reaksiyonu ortadan kaldırmak için araçlar kullanmasına izin verilir. Popüler eczane isimlerinden Tavegil ve Claritin'i belirtmekte fayda var. Kural olarak, bu ilaçları reçete ederken, doktor bunları almanın olası olumsuz sonuçlarını derhal bildirecektir.
Başka ne yardımcı olacak?
Lichen planusun nedeni metabolik bozukluklarsa, doktor hastalıkla mücadele için multivitamin kompleksleri reçete eder. Belirli bir seçenek lehine seçim, belirli bir vakanın özelliklerine bağlıdır.
Retinol (A vitamini), hücre bölünmesini aktive ederek rejeneratif süreçleri uyarır. Yetişkin hastalar için günde 100.000 IU tüketilmesi tavsiye edilir. Bu bileşiğin türevleri, enflamatuar süreçleri inhibe eder, hücresel rejenerasyonu normalleştirir. Hastalık ağızda lokalize ise en büyük etkiyi gösterirler, dudakların kenarı etkilenir. Bir gün için 25-50 mg atayın. Terapötik programın süresi üç haftaya kadardır. İçinvücudun gücünü korumak için karotenoidleri kullanabilirsiniz - retinolün iyi analogları.
LP'nin karmaşık hormonal tedavisi ile alfa-tokoferol asetat vazgeçilmezdir. Bu vitamin, hormonal ilaçların dozunu düşürmenize ve döngü süresini kıs altmanıza olanak tanır.
Bazı Özellikler
Patoloji nüksetmeye yatkınsa, dokulara oksijen beslemesini uyaran araçların kullanılması gerekir. "Actovegin" ve "Cyto-Mak" ilaçları kendilerini kanıtlamıştır.
İnsanlarda liken planustan merhem, terapötik kursun önemli bir unsurudur. Merhemlere ek olarak, çözeltiler, jeller kullanılır. Müstahzarlar uygulama ile uygulanır. KPL ilaçları çoğunlukla mentol, limon özleri, antihistaminikler ve ağrı kesiciler ile üretilir. Harici tedavi kaşıntıyı hafifletebilir. Liken planus tedavisine yönelik halk ilaçları da aynı amacı taşımaktadır.
Plaklar çok büyümüşse, bunları çıkarmak için sıvı nitrojen veya lazer kullanmak gerekir. Modern teknolojiler, sağlıklı dokulara minimum zarar vererek oluşumları yok etmeyi mümkün kılar. Ülser odakları, hücresel düzeyde doku onarımını aktive etmek için rejeneratif preparatlarla tedavi edilir. Deniz topalak yağı, kuşburnu yağı, Solcoseryl merhem ve jel hastaların imdadına yetişir.
Bazı durumlarda, doktor bir dizi ultraviyole ışınımı önerir. Bağışıklığı etkileyen köklü ilaçlarhasta durumu. Özellikle, "Neovir" ilacının kas içi enjeksiyonları reçete edilir. Programın süresi beş tanıtımdır. Daha kısa bir kurs (4 enjeksiyon) için "Ridostin" ilacını kullanabilirsiniz.
Hastalık: bazen çok farklı
Çoğunlukla LP, tek bir papül ile karakterize kronik bir dermatozdur. Doktorlar, ortalama olarak, LP'nin toplam insan cilt hastalıkları sayısının %2,5'inde teşhis edildiğini söylüyor. Ağız mukozasının sağlığı ve bütünlüğü bozuklukları arasında LP çok daha yaygındır - prevalansının %35 olduğu tahmin edilmektedir. Son yıllarda, görülme sıklığı önemli ölçüde artmıştır. Doktorlar kabaca dünya nüfusunun yaklaşık %4'ünün hayatlarında en az bir kez CPL ile yüzleşmek zorunda kaldığını hesapladılar. Çeşitli yaş gruplarındaki insanlarda hastalığa yakalanma riski vardır. LP, daha güçlü cinsiyete göre kadınlarda daha sık teşhis edilir.
Likenli ağız mukozası 50-60 yaş grubundaki kişilerde daha sık etkilenir. Ancak cilt döküntüleri, 40-45 yaş arası insanlar için daha tipiktir. Çocuklar arasında LP prevalansı oldukça düşüktür - yetişkinlere göre çok daha düşüktür.
Kaçırmayın
LP çeşitli semptomlarla kendini gösterse de, tüm vakalar monomorfik döküntülerle birleşir. Hastalık sırasında oluşan papüllerin çapı genellikle 5 mm'yi geçmez. Merkezde papül geri çekilmiş, parlak bir yüzeye sahip. Nodülleri görmek için yan aydınlatmalı formasyona bakmanız gerekir - en iyi bu şekilde görülürler.
LP ile cilt soyulması mümkündür, ancak ciddiyetiküçükler. Ölçeklerin ayrılması zordur. Bazı durumlarda, peeling, sedef hastalığının klinik tablosuna benzer - bu, tıpta psoriaziform liken adı verilen belirli bir formu teşhis etmenin temelidir.
Daha sık döküntüler - şeritler, çelenkler oluşturan çok sayıda gruplanmış nodüller. Bazen oluşumlar daireler halinde düzenlenir. Birleştirildiğinde plaklar elde edilir. Zamanla, böyle bir alanın etrafında yeni döküntüler ortaya çıkar. Nodül çözüldüğünde, cildin bu bölgesinde uzun süre kırmızımsı bir renk tonu kalır.
Neye dikkat etmeli?
LP ile derinin hastalıklı bölgeleri şiddetli kaşıntı nedeniyle sürekli rahatsız olur. Tıbbi yardım olmadan, bir kişi pratik olarak geceleri uyuyamaz, bu da er ya da geç sinir sisteminin arızalanmasına yol açar. En güçlü duyumlar, parmaklarda lokalize olan mühürlerle ilişkilidir. Bu tür belirtilere odaklanan kasaba halkı genellikle LP'de uyuz tedavisinin gerekli olduğuna ikna olur.
Başın bitki örtüsüyle kaplı kısımları, ayaklar, eller, LP için yüz nadiren lokalizasyon odakları haline gelir. Yüz, başın saçla kaplı kısmı ortalama olarak her on hastadan birinde etkilenir. Bu durumda hastalığın belirtileri, belirgin bir koyu kırmızı gölgeye sahip olan mühürlerdir. Bölgeler şiddetli kaşıntı ile rahatsız edilir. Zamanla hastalık ilerleyerek saç dökülmesine neden olur.
Mukoza zarında LP'den muzdarip neredeyse her dört kişiden biri bu hastalığın belirtilerini ciltte yaşamaz. Ağız boşluğuna ek olarakhastalık, erkek genital organının başında vajinanın girişinde lokalizedir. Mukoza zarındaki nodüller grimsi renklidir. Hastalık dili kaplarsa, burada tırtıklı kenarları olan düz oluşumlar ortaya çıkar. Dudaklarda KPL kendini mor plaklar olarak gösterir. Üst kısımda hafif soyulma olabilir.
Aşamalar ve özellikler
LP kadınlarda gelişirse ve lokalizasyon alanı üreme sistemi ise, üretra geçişinde azalma riski vardır, bu da mesaneyi boş altma yeteneğini olumsuz etkiler. Genellikle bu durumda, LP yakın temas sırasında ağrıya neden olur. Hastalığın arka planında kasık bölgesi kaşınıyor, tahriş oluyor.
CPL'yi sözde Wickham ızgarası ile fark edebilirsiniz. Bu terim, büyük oluşumların yüzeyinde kendini gösteren bir semptomu ifade eder - bu alanlar yukarıdan ince bir ağ ile kaplanmış gibi görünmektedir. Etkilenen bölgeye bitkisel yağ sürülürse, ızgara özellikle net bir şekilde görülebilir.
Kötüleştiğinde, Koebner fenomeninin ortaya çıkması mümkündür. Terim, herhangi bir yaralanmadan etkilenen bölgelerde yeni oluşumların lokalize olduğu bir durumu ifade eder.
Bazı KPL türlerinin özellikleri
LP siğiller ile kendini gösteriyorsa, form tabakalaşma ile karakterize edilir, oluşumların yüzeyi engebelidir. Büyük plak çevresinde çok sayıda nodül bulunur. Bu form kaval kemiğinde daha sık görülür, ancak yüze, üst uzuvlara yayılabilir. Bir dereceye kadar, belirtiler baziloma, keratoz ile benzerdir.
Açık bir cilt bölgesi etkilendiğinde, kafanın olduğu kısımLP formuna adını veren saç, sklerotik değişiklikler, atrofi gözlenir. Kellik küçük yamalar halinde oluşur.
Hastalığa deri altı papül oluşumu eşlik ediyorsa, bu tür oluşumların içinde genellikle seröz bir madde bulunur. Kan içerme olasılığı vardır. Kabarcıklar hem cildin sağlıklı bölgelerinde hem de plaklarda, papüllerde lokalizedir. Ek olarak, LP'ye döküntü eşlik edebilir. Daha sıklıkla, hastalığın bu formu alt ekstremitelerde lokalizedir. Kabarcıklar büyükse, büllöz LP tipi teşhis edilir.
Moniliform KPL, öğeleri parlaklık açısından balmumuna benzeyen bir döküntüdür. Genellikle bir tür "kolye" oluştururlar. Daha sıklıkla bu tip LP alt karında ve kalçalarda, dirseklerde, alında ve boyunda lokalizedir. Olası kulak hasarı.
Başka neler var?
KLP sivri bir biçimde teşhis edilebilir. Daha sıklıkla bu tip alt ekstremitelerde lokalizedir, boyuna, omuz bıçaklarına zarar vermek mümkündür. Bu durumda, belirli bir şekle sahip papüllerden bir döküntü oluşur. Oluşumun merkezinde bir yağ var - hiperkeratoz.
Pigment tipinde, döküntüye ciltte artan pigmentasyonlu kahverengimsi alanların görünümü eşlik eder. LP'nin özelliği olan nodüller genellikle koyu kahverengi bir tonda renklendirilir. Bazı durumlarda lekeler kızarıklıktan önce ortaya çıkar.
Olası halka şeklindeki KPL. Döküntüler daireleri veya dairelerin yarısını oluşturur. Hastalık erkeklerde daha sık görülür, genellikle üreme sistemi organları bölgesinde veya iç femur yüzeyinde lokalizedir.
Ne zamanLP'nin ülseratif aşındırıcı formu, esas olarak ağız boşluğunda olmak üzere mukoza zarlarında lokalizedir. Organik dokular ülserleşir, iyileşmeyen alanlar burada uzun süre görünür ve etrafındaki alan şişer, kırmızıya döner. Bu tür oluşumların hastayı yıllarca rahatsız ettiği durumlar vardır. Semptomların tamamen kaybolmasından sonra bile tekrarlama olasılığı vardır.
Vakaların yok denecek kadar az bir yüzdesinde, LP geniş, eritemli, serpili bir biçimde gelişir.
Bilim yerinde durmaz
CLP'nin ortaya çıkmasının nedenleri çok ve çeşitlidir. Bugüne kadar, önde gelen bir dünya ismine sahip uzmanlar bunları netleştirmekle meşguller. Çok çeşitli faktörleri belirlemek mümkündü, ancak profesyoneller daha öğrenilecek çok şey olduğuna ikna oldular. LP endo-, eksojen faktörlerin etkisi altında gelişen çok nedenli bir hastalıktır.
Vakaların etkileyici bir yüzdesinde durum sinir sisteminin durumuyla açıklanabilir. LP ilk kez, şiddetli zihinsel, psikolojik, duygusal travmanın arka planında nüks daha sık görülür. Genellikle, LP ile birlikte vejetatif nevroz veya nevrasteni teşhisi konur. Diğer zihinsel sapmalar ve rahatsızlıklar mümkündür. Nörit ile, LP'nin karakteristik döküntüleri, vakaların baskın yüzdesinde sinir sisteminin dalları boyunca lokalizedir.
LP'nin, insan epidermisindeki hücrelerde uzun süredir var olan patojenik mikroskobik bir yaşam formu tarafından kışkırtıldığına inanılmaktadır. Durum, birkaç faktörün aynı anda etki edeceği şekilde gelişirse, akutzayıflamış bir bağışıklık savunmasının arka planına karşı sahne. Bu teorinin sadece destekçileri değil, aynı zamanda rakipleri de var, bu yüzden geliştirilmesi gerekiyor.
KLP otointoksikasyon ile mümkündür. Bu, karaciğer, mide sistemi veya bağırsak sisteminin işlevselliği bozulduğunda görülür. Bazen liken, kalp ve kan damarlarının hastalıklarına eşlik eder.
