Birçok çift mutlu ebeveyn olmayı hayal eder, ancak eşlerden birinin veya her ikisinin kısırlığı gibi bir teşhis tüm umutları ortadan kaldırır. Bu durumda, in vitro fertilizasyon (IVF) kurtarmaya gelir - kısır çiftlerin uzun zamandır beklenen bir çocuğu doğurmasına yardımcı olan bir prosedür. Bunun için dikkatli bir şekilde hazırlanmak gerekir, çünkü bir kadının vücudundaki hormonal patlama yumurta üretiminin artmasına neden olur.
Ardından yumurtalıklar delinir yani içinde bulunan yumurtalarla birlikte içlerinden sıvıyı almak için özel bir iğne kullanılır. Ayrılırlar ve özel olarak oluşturulmuş koşullara yerleştirilirler, burada döllenirler ve bölünmeye başlarlar. Embriyolar daha sonra rahim boşluğuna aktarılır ve kadın hamileliğin başlamasını bekler.
Fakat yumurtaların döllendiği test tüpünde bundan daha fazla embriyo oluştu.gerekliydi. Bu durumda doktorlar, embriyoların dondurulması gibi bir prosedürün uygulanmasını tavsiye eder. İlk tüp bebek prosedürü başarısız olursa veya kadın gelecekte ikinci bir çocuğa sahip olmak isterse bunlara ihtiyaç duyulabilir.
Kriyoprezervasyon nedir?
Embriyoların kriyokonservasyonu, onları sıfırın altında 196 derecelik bir sıcaklıkta sıvı nitrojen içinde güvenli bir şekilde dondurmak için kullanılan bir prosedürdür. Bu durumda tüm biyokimyasal süreçler durur yani embriyonun gelişimi durur ama çözülürse canlı kalır.
Birçok kadın ilk kez IVF ile hamile kalamaz. Bu, vakaların sadece %30-65'inde olur. İkinci girişim, kadını bir kez daha yumurtalık stimülasyonu için çok nahoş ve oldukça travmatik bir prosedürün yanı sıra ilaç tedavisi eşliğinde delinmeye zorlar.
Sıvı nitrojen içinde dondurulan embriyolar, başarısızlık durumunda bir tür güvenlik ağı olarak kabul edilebilir. Dondurulmuş embriyoların transferinin, taze transferle neredeyse aynı şansla hamileliği desteklediği kanıtlanmıştır.
Kriyoprezervasyon endikasyonları
Bu karmaşık prosedür, bir kadın şu durumlarda gerçekleştirilir:
- taşıyıcı anne olmak istiyor;
- genetik hastalıkları var ve embriyo transferi öncesinde implantasyon öncesi genetik tanı almış, bunun sonucunda hastalıklı embriyolar ayıklanmış ve sağlıklı embriyo sayısı4-6 parçayı aştı;
- embriyo transferi döneminde aniden viral veya bulaşıcı hastalıklarla hastalandı, bu da spontan kürtaja veya çeşitli patolojileri olan bir çocuğun doğumuna neden olabilir;
- bir süre sonra tekrar hamile kalmak istiyor;
- Zaten IVF yaptı, ancak başarısız oldu.
Embriyo kriyoprezervasyonu: artıları ve eksileri
Bu prosedürün belirli avantajları vardır. Bir kadın kısırsa, ikinci bir hamilelik için umut edebilir. İkinci bir hamilelik sırasında kriyoprezervasyon, bir kadının vücudundaki yükü önemli ölçüde az altır, çünkü artık çok miktarda ilaç alması ve yumurtalık delinmesi geçirmesi gerekmez. Bu prosedür, tekrarlanan IVF sırasında önemli ölçüde tasarruf etmenizi sağlar, çünkü artık hormon tedavisi ve yumurta toplama için ödeme yapmanız gerekmez.
Yumurtalar sadece döllenmekle kalmayıp, aynı zamanda IVF sırasında her zaman gerçekleşmeyen bölünmeye başladığı için ikinci bir hamilelik şansı önemli ölçüde artar. Dondurulmuş embriyoların kullanıldığı prosedür, yumurtalık hiperstimülasyon sendromunun gelişmesini engeller. Bu yöntem aynı zamanda diğer çiftlere de ebeveyn olma şansı verir, çünkü donmuş embriyolar donör olarak kullanılabilir.
Böylece kriyoprezervasyonun birçok avantajı vardır. Ancak yine de, dondurularak saklanan embriyoların kullanıldığı prosedürün önemli bir dezavantajı vardır. Bu, embriyoların kayıp yüzdesinin, yaşamları sırasındadondurma ve buz çözme yeterince yüksek.
Kriyoprezervasyon nasıl yapılır?
Döllenmiş yumurtalardan doktor en kaliteli ve en sağlıklı embriyoları seçer. Daha sonra bir test tüpüne yerleştirilirler ve onları hasardan korumak için bir kriyoprotektan ile işleme tabi tutulurlar.
Bu tür tüplerin her biri, etiketli plastik tüpler olan mikro kaplara yerleştirilir ve içlerinde en fazla 5 embriyo saklanabilir. Bundan sonra, bir kriyobanka yerleştirilir ve ultra hızlı veya yavaş dondurma ile soğutulur. Bir kriyobankta, kriyoprezerve edilmiş embriyoların saklanması, bir kadının arzusuna bağlı olarak bir aydan birkaç on yıla kadar sürer. Kriyoprezervasyon işleminin temel koşulu, embriyoların kaliteli ve yüksek canlılığıdır.
Embriyoları çözme işlemi nasıl gerçekleşir?
Embriyoları oda sıcaklığında çözün. Bunun için içinde bulundukları tüp kriyoprotektörden çıkarılır ve özel bir ortama aktarılır. Embriyo tamamen çözülür çözülmez rahim boşluğuna nakledilir.
Kriyoprezervasyondan sonra embriyolar, doğal veya uyarılmış bir döngüde ve ayrıca hormon replasman tedavisi içeren bir döngüde nakledilir.
Embriyo Transferi için Gerekli İlaçlar
Rahim mukozasının transfere hazır olması ve embriyonun iyi kök salması için doktorlar bunun için kadınlık hormonu içeren çeşitli ilaçlar reçete eder. Bu nedenle öncesinde hangi ilaçlar içilir sorusuna cevap vermeye çalışacağız.dondurularak saklanan embriyoların transferi.
Progesteron preparatları rahim mukozasını iyi hazırlar ve bunun sonucunda embriyo başarıyla köklenir. Bu tür ilaçlar arasında "Duphaston" ve "Utrozhestan" bulunur. Proginova tabletleri ayrıca rahmin embriyo transferi için hazırlanmasına yardımcı olur.
Çözdürülmüş embriyo transferi nasıl çalışır?
Embriyo transferi, başarısız bir tüp bebek denemesinden sonra adetin gerçekleşmesinden sonra gerçekleştirilir. Blastosistin implantasyonu ve embriyoların uterusa ezilmesi genellikle embriyoların buzunun çözüldüğü gün gerçekleşir.
Embriyo transferi ve kriyoprezervasyon sonrası yeniden ekim, doğal, uyarılmış bir döngüde veya hormon replasman tedavisi içeren bir döngüde gerçekleşir. Bu, uzun zamandır beklenen bir hamileliğin başlangıcını ummamızı sağlar.
Aktarımın sonucu aşağıdaki faktörlere bağlıdır:
- kadının yaşı;
- doğru ilaç tedavisi;
- aktarılan embriyo sayısı;
- önceki gebeliklerdeki komplikasyon sayısı.
Dondurma sırasında embriyonun kabuğu genellikle kalınlaşır, bu nedenle rahme transfer edilmeden önce kuluçka yapılır, yani kabuğu çentiklenir.
Embriyoların dondurulup çözülmesinin olası sonucu
Embriyoların dondurulduktan ve sonra çözüldükten sonra transfer için tamamen uygun olmaması mümkündür.onların yıkımı nedeniyle. Bu durumda aktarım gerçekleştirilmeyecektir.
Uterus mukozasını transplantasyon için hazırlarken, durumunu gösterecek bir hormonal analiz yapılır. Herhangi bir nedenle hormonal parametrelerde normalden sapmalar meydana gelirse, uterus mukozası hazırlıksız olacağından transfer prosedürü iptal edilir. Bu durumda endometriumun yeniden hazırlandığı bir sonraki döngüyü beklerler.
Embriyoları birden fazla kez dondurarak saklamak mümkün mü?
Bu, çok sayıda embriyonun gelişimin erken bir aşamasında dondurulması ve ardından hemen hemen hepsinin çözülmesi durumunda mümkündür. Yeniden dikim için en iyi örnekleri seçtikten sonra geri kalanlar tekrar dondurulur. Bu çift kriyoprezerve embriyoların transferi hamileliği teşvik eder, ancak yine de bazı faktörler başarılı sonucu az altır.
Kriyoprezervasyon çocukların gelişimini etkileyebilir mi?
Ebeveynler, bir çocuğun dondurularak saklanan bir embriyodan nasıl gelişeceği konusunda çok endişelidir. Bu tür çocukların gelişiminde zihinsel, fiziksel, entelektüel sapmaları tespit etmek için özel çalışmalar yapıldı. Sonuçlar herhangi bir anormallik ortaya çıkarmadı. Dondurulmuş embriyolardan doğan patolojileri olan çocukların yüzdesi, doğal gebelik sonucu doğan patolojileri olan çocukların yüzdesini geçmedi.
İşlem maliyeti
Birçok kadın ve evli çiftler şu soruyla ilgileniyor: embriyoların dondurularak saklanmasının maliyeti nedir? Her şeyin bedelidonmuş materyalin kullanıldığı bir döngü, tekrarlanan tam IVF protokolünün maliyetinden birkaç kat daha düşük olacaktır. Hizmetin maliyeti hücrelerin kriyodepoda ne kadar süre saklanacağına, donör materyal kullanılıp kullanılmadığına, dondurma yöntemine, saklanan embriyo sayısına bağlıdır.
Ülkemizde kriyoprezervasyon maliyeti 6 ila 30 bin ruble arasındadır. Embriyoları bir ay boyunca saklamak için 1.000 ruble ve bir yıl için 10.000 ruble ödemek zorunda kalacaksınız. Biyomateryal ayrı bir kriyodepoya yerleştirilirse, bir aylık depolama maliyeti 4 bin ruble.
Sonuç
Böylece, kriyoprezervasyonun başarısız bir tüp bebek girişiminden sonra birçok kadının hamile kalmasına yardımcı olduğu ve yenidoğanın sağlığını hiçbir şekilde etkilemediği sonucuna varabiliriz. Birçok çift, bu prosedürün IVF protokolünde yardımcı bir teknoloji olarak çok faydalı olduğuna ve ekstra sigorta yapmalarına yardımcı olduğuna inanıyor.
