Hepatit B karaciğer hücrelerini etkileyen ve er ya da geç organın tahrip olmasına yol açan son derece tehlikeli bir hastalıktır. Patolojinin zamanında teşhisi amacıyla doktorlar Hbs analizini reçete eder. Bu, vücut tarafından üretilen hem antijenleri hem de antikorları tespit eden bir laboratuvar testidir.
HbsAg ve anti-Hbs: konsept
Hepatit B'ye bir virüs neden olur. Patojenik bir mikroorganizmanın özelliklerini belirleyen belirli bir protein setinden oluşur. Yüzeyde bulunanlara antijen denir. Bağışıklık sistemi, görevi virüsü yok etmek olan antikorları tanıyabilir ve daha sonra üretebilir.
Yüzey antijeni ve laboratuvarların sonuçlarında Hbs Ag olarak belirtilmiştir. Bu gösterge, hepatit B'nin çok güvenilir bir belirtecidir. Ancak bu analiz, doğru bir teşhis koymak için kullanılan tek analiz değildir.
Hastalığa neden olan ajanın vücuda girmesinden bir süre sonra, bağışıklık sistemi antikor üretme sürecini başlatır. Bu durumda, sonuç olarak, uzmanlarlaboratuvarlar “anti-Hbs pozitif” notu verir. Aynı zamanda, doktor kandaki antikor konsantrasyonu ile hepatit B'nin evresini belirleyebilir Kural olarak, patojen enfeksiyondan 3 ay sonra sıvı bağ dokusunda tespit edilir. Ancak tıp, bir kişinin tüm hayatı boyunca virüs taşıyıcısı olduğu durumları bilir.
Hastalığın sonucu iyileşme ise veya patoloji kronik hale geldiyse kandaki antijenler tespit edilmez. Kural olarak, bu patolojik sürecin gelişmesinden 3-4 ay sonra gerçekleşir. Antikorlar ise enfeksiyondan hemen sonra ortaya çıkarlar, ancak konsantrasyonları zamanla artar. Hatta yaşam boyunca görünebilirler. Bu nedenle, vücut patojenin dokularına yeniden nüfuz etmesine karşı bağışıklık kazanır.
Endikasyonlar
Hbs için kan testinin özel bir çalışma olduğunu anlamak önemlidir. Sadece doktorun hastanın vücudunda hepatit B'nin ilerleyişi hakkında şüpheleri varsa reçete edilir.
Hbs analizi için endikasyonlar:
- Sık baş ağrısı nöbetleri.
- Sağlığın kademeli olarak bozulması.
- Tam kaybına kadar iştahsızlık.
- Zayıflık, uyuşukluk.
- Kaslarda ve eklemlerde ağrı.
- Solunum yolu hastalığı belirtileri.
- İdrarın rengini değiştirme. Görünüşte idrar koyu biralarla ilişkilidir.
- Ağız mukozasının ve skleranın sararması. Cilt aynı gölgeyi alırörtüyor, en çok avuç içlerinde dikkat çekiyor.
Ayrıca, Hbs için kan testinin, annesi hepatit B'den muzdarip çocuklar için zorunlu bir çalışma olduğunu bilmelisiniz. Bunun nedeni, virüsün plasenta yoluyla kolayca bulaşmasıdır. Ayrıca, ailesinde en az bir üyeye hepatit B teşhisi konmuş olan kişilerin yanı sıra, cinsel ilişkiye giren tüm kişilerin de Hbs testi için kan bağışında bulunmaları önerilir.
Hazırlık
En güvenilir sonucu elde etmek için belirli kurallara uymalısınız. Reçete yazarken doktor mutlaka Hbs Ag ve anti-Hbs analizinin ne olduğunu, buna nasıl hazırlanacağını ve sonuçların kaç gün bekleneceğini söyler.
Biyolojik materyal bağışlamadan önce davranış kuralları:
- Kan aç karnına alınır. Son yemek 8-10 saat önce yapılmalıdır. Aynı zamanda, kolay sindirilebilir yemeklerin tercih edilmesi tavsiye edilir. Sadece saf karbonatsız su içebilirsiniz. Minimum miktarda şeker içeren sıvılar bile yasaktır. Bunun nedeni, glikoz kullanımının Hbs analizinin sonuçlarını önemli ölçüde bozabilmesidir.
- Biyomateryali bağışlamadan hemen önce dişlerinizi fırçalamanız önerilmez. Bunun nedeni çoğu macunun şeker içermesidir.
- Yağlı yemekler çalışmadan bir gün önce menüden çıkarılmalıdır. Tereyağı kullanımı bile çoğu zaman Hbs analizi yapmanın imkansızlığına yol açar. ne olmalıdiyet? Menüde sebze ve meyveler (sarı ve turuncu olanlar hariç), yağsız et veya balık, her çeşit tahıl gevreği bulunmalıdır.
- 2 gün boyunca alkol içeren içecekleri içmeyi bırakmalısın.
- Kan bağışı işleminden 1 saat önce sigara içmek yasaktır. Bunun nedeni tütünün homeostazı olumsuz etkilemesidir.
- Çalışmadan 2 hafta önce tüm ilaçları almayı bırakmanız önerilir. Sağlık nedenleriyle bu mümkün değilse, bu konuda doktora bilgi vermelisiniz.
- Kan örneklemesinden bir gün önce, yüksek yoğunluklu fiziksel aktiviteyi bırakmak gerekir.
Ayrıca kişinin psiko-duygusal durumu da nihai sonucu etkileyebilir. Bu bağlamda kan bağışından 15 dakika önce sessizce oturup iyi bir şeyler düşünmeniz önerilir.
Laboratuvar teşhisi
Araştırma nitelikseldir. Başka bir deyişle, sonuç pozitif veya negatif olabilir.
Biyolojik materyal venöz kandır. Bunu toplama algoritması şu şekildedir:
- Bir hemşire ön koluna (dirseğin hemen üstüne) turnike uygular.
- Bir sonraki adım, amaçlanan enjeksiyon bölgesindeki cildi bir antiseptik ile tedavi etmektir.
- Bir hemşire dirseğin iç kısmındaki bir damara iğne sokar ve test tüpünü kanla doldurur. Damar palpasyon için uygun değilse, başka bir damar seçilir.
Biyolojik materyalin toplanmasından hemen sonralaboratuvara gönderildi. Hbs analizi negatifse, ek teşhis önlemleri gerekli değildir. Pozitif ise doktor tarafından kantitatif testler istenebilir.
Evde hızlı teşhis
Şu anda, hepatit B için Hbs'yi bağımsız olarak test etmek mümkündür. Bunu yapmak için bir eczaneden hızlı bir teşhis kiti satın almak yeterlidir. Niteliksel bir çalışma yürütmek için özel ekipman veya reaktifler gerekli değildir (ancak nicel bir çalışma değildir).
Hızlı teşhis için algoritma:
- Her parmağınızı antiseptik bir solüsyonla tedavi edin.
- Birlikte verilen kazıyıcı ile cildi delin.
- Test şeridine 3 damla kan sıkın. Bu durumda parmağın dokunmaması arzu edilir.
- 1 dakika bekle.
- Belirtilen süreden sonra, test şeridine 3 damla tampon solüsyonu ekleyin. İkincisi de sete dahildir.
- Sonucu 10-15 dakika sonra inceleyin.
Şüpheli veya pozitif bir sonuç alırsanız, bir tıbbi kurumla iletişime geçmeli ve analiz için yeniden kan bağışlamalısınız.
Biyomateryal çalışma yöntemleri
Şu anda, hepatit B'nin serolojik teşhisi için halihazırda 3 nesil yöntem bulunmaktadır. Bunlar aşağıdaki tabloda sunulmaktadır.
| Nesil | Yöntemler |
| I | RPG (jel çökeltme reaksiyonu) |
| II | VIEF (sayaçimmünoelektroforez), RSK (tamamlayıcı fiksasyon reaksiyonu), RLA (lateks aglütinasyon reaksiyonu), MFA (floresan antikor yöntemi), IEM (immünoelektron mikroskobu). |
| III | RNHA (ters pasif hemaglütinasyon testi, RIA (radyoimmunoassay), ELISA (enzimatik immünoassay). |
Bugün en bilgilendirici RIA ve ELISA. Bunun nedeni, çalışma sırasında M ve G sınıflarının immünoglobulinlerini ayrı ayrı tanımlamanın mümkün olmasıdır. Bu, patolojik sürecin dinamiklerini değerlendirmenizi sağlar.
En son teşhis yöntemi PCR'dir (polimeraz zincir reaksiyonu). Bu yöntem sadece niteliksel değil, aynı zamanda nicelikseldir. Ayrıca, PCR araştırması, patoloji gelişiminin ilk aşamasında bile gerçekleştirilebilir.
Sonuçların yorumlanması
Hbs analizinin deşifre edilmesi, bir bulaşıcı hastalık uzmanı veya bir hepatolog tarafından yapılmalıdır. Çoğu durumda, kendi kendini yorumlama yanlış sonuçlara yol açar. Bunun nedeni, kod çözme sırasında yalnızca Hbs Ag'nin değil, aynı zamanda antikorların varlığı da dahil olmak üzere diğer hepatit B belirteçlerinin de dikkate alınması gerektiğidir.
Kural olarak, laboratuvarın sonucunda çeşitli göstergeler belirtilir. Karşılaştırmaları ve doğru bir teşhis yapmanızı sağlar. Değer seçenekleri ve bunların yorumu aşağıdaki tabloda gösterilmektedir.
| Hbs Ag antijeni | HbeAg antijeni | HbsIg antikorları | HbcIgG antikorları | HbcIgM antikorları | Yorum |
| + | + | - | - | + | Hepatit B doğrulandı, hastalık akut fazda. |
| + | +/- | - | + | - | Patolojinin kronik bir formu vardır. |
| + | - | - | - | - | Bir kişi hepatit B virüsünün taşıyıcısıdır. |
| - | - | + | + | - | Hasta geçmişte zaten hastalık geçirmiş. |
| - | - | - | - | - | Patolojinin varlığı hariç tutulur. Ayrıca kişi geçmişte hiç hepatit B geçirmemiştir. |
Şüpheli veya olumlu bir sonuç alındığında, doktor ek tetkikler önerir. Kantitatif tanı yöntemleri, sıvı bağ dokusundaki antikorların / antijenlerin tam konsantrasyonunu belirlemenizi sağlar.
Sonuç olumlu: sonra ne yapmalı
Bu durumda, hastanın vücudunda hepatit B'nin varlığından bahsetmek gelenekseldir. Bu durumda, çoğu zaman hastalık akut fazdadır. Yukarıda belirtildiği gibi, sonuç olumluysa, daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Bir rahatsızlığın varlığını teyit ederken, düzenli olarak Hbs analizi yapılmalıdır. Bu, doktorun vücuttaki en ufak değişiklikleri zamanında takip etmesini sağlar.
Teşhisin sonuçlarına göre uzman en etkili tedavi rejimini hazırlar. Kural olarak, aşağıdaki öğeleri içerir:
- Yatak istirahati.
- Fiziksel aktivitenin kısıtlanması.
- Diyet.
- İlaç almak veya uygulamak (antiviral ilaçlar, immünomodülatörler, detoksifikasyon solüsyonları).
Rusya Federasyonu'nun mevcut mevzuatına göre, hepatit B teşhisi konan kişilerle ilgili bilgiler, Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Denetiminin Bulaşıcı Patolojilerin Kayıt ve Kayıt Dairesi'ne aktarılır.
Analiz için anonim olarak kan bağışında bulunabilirsiniz. Ancak bu durumda, bilgi ilgili makama iletilmez ve sonuç olarak, bir kişi olumlu bir sonuç aldıktan sonra hastaneye kaldırılamaz ve tıbbi yardım alamaz.
Nereye dönülür
Araştırma için biyolojik materyalden numune alınması, herhangi bir bağımsız laboratuvar veya özel tıbbi kurumda gerçekleştirilir. Hbs için ne kadar kan testi yapıldığı ile ilgili. Terim doğrudan seçilen teşhis yöntemine bağlıdır. Genellikle bekleme süresi minimum 1 ve maksimum 3 iş günüdür.
Maliyet
Hbs Ag ve anti-Hbs testleri için ödeme yapmanız gerektiğini bilmek önemlidir. Çalışmalar, sağlık sigortanız olsa bile ücretsiz değildir. Bir analizin maliyeti yaklaşık 250 ruble.
Sonuç olarak
Hepatit B, görmezden gelindiğinde geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açan ciddi bir patolojidir. Hastalığın zamanında tespiti için analiz için kan bağışında bulunabilirsiniz. Klinik olarak anlamlı olan Hbs Ag ve anti-Hbs göstergeleridir. İlk durumda, bir antijenden bahsediyoruz - bir yüzey proteini. Bu madde için vevücudun savunması tepki verir. Bağışıklık sistemi, görevi patojeni yok etmek olan antikorlar üretmeye başlar. Hepatit B için pozitif test ederseniz, tedavi olmanız gerekir. Aynı zamanda düzenli olarak kan bağışı yapılmalıdır.
