Şu anda tıpta sadece hastalıkların tedavisine değil, aynı zamanda gelişimlerinin erken evrelerinde teşhis edilmesine de büyük önem verilmektedir. Bu, tedaviye zamanında başlamanıza izin verir, bu da iyileşme şansını önemli ölçüde artıracaktır. Bu, özellikle tedavide gecikmenin ciddi sonuçlara yol açabileceği onkolojik hastalıklar için geçerlidir. Erkeklerde prostat kanserini teşhis etmenin yöntemlerinden biri, kan testinde PSA çalışmasıdır. Makalede değerlerin kod çözme ve normunu analiz edeceğiz.
Tanım
PSA, prostata özgü bir antijendir. Prostat bezi tarafından üretilen bir proteindir. Spermin bir bileşenidir. PSA'nın ana işlevi, spermin yumurtaya serbest dolaşımına izin vermek için meni sıvılaştırmaktır.
Bu proteinsadece ejakülatta. Kanda çok az miktarda bulunur. Bir erkek inflamatuar bir süreç geliştirirse, prostat bezi artan miktarda PSA üretmeye başlar, bu nedenle analiz kandaki bu proteinin seviyesinde patolojik bir değişiklik olduğunu ortaya çıkarır.
Belirli bir proteinin aşağıdaki formları ayırt edilir:
- Genel. Patolojinin gelişiminde erken bir aşamayı gösterebileceği için en sık reçete edilir.
- Ücretsiz. Çoğu durumda tanıyı netleştirmek için daha az sıklıkla atanır.
- Bağlı.
Toplam PSA seviyeleri çeşitli dış faktörlerden (yakın zamanda geçirilmiş bir prostat masajı gibi) ve iyi huylu hastalıklardan etkilenebilir. Bu bağlamda, bazı durumlarda, onkolojik bir tanıyı doğrulamak için, malign oluşum durumunda değerleri düşecek olan serbest PSA seviyesi için bir kan testi reçete edilir.
Normlar
Venöz kan, sabahları aç karnına alınan kandaki antijen seviyesini incelemek için kullanılır.
Erkeklerde PSA'yı deşifre ederken, uzmanlar yaş faktörünü hesaba katan normlara güvenir. Bunun nedeni, 50 yaşından sonra erkeklerde prostatın boyutunun artmasıdır. Bu gerçek, PSA kan testi oranlarının arttığını gösterir.
Şifre çözme, analizden önce laboratuvar asistanına söylenmesi gereken dış faktörlerin varlığına da bağlı olacaktır. Bu, hazırlık tavsiyelerinin ihlali, bazı ilaçların alınması ve daha fazlası olabilir.
Çoğu uzman şu sonuca varmıştır:50 yaş altı erkeklerde, PSA analizinin deşifre edilmesindeki normal değerler 3 ng/ml'yi geçmemelidir. Ancak bazı doktorlar, bu yaşta kandaki protein seviyesinin 2,5 ng / ml'den yüksek olmaması gerektiği görüşünde. Değerlerde 3 ng / ml'ye bir artış, onkolojik bir sürecin gelişimini dışlamak için ek testler yapmak için bir neden olmalıdır.
Şu anda, erkeklerde PSA analizinde yaşa göre kod çözmeyi kullanmak gelenekseldir. Normal değerler tablosu aşağıda gösterilmiştir.
| Yaş | Minimum değerler, ng/ml | Kabul edilebilir üst limitler, ng/ml |
| 50 yaş altı | 0, 7 | 2, 5 |
| 50–60 yıl | 1 | 3, 5 |
| 60–70 yıl | 1, 4 | 4, 5 |
| 70'in üzerinde | 2 | 6, 5 |
Toplam PSA analizinin şifresi çözülürken, sıfır değerinin de norm sınırı olabileceğine dikkat edilmelidir.
Bir erkeğin kanındaki düşük antijen seviyelerinin teşhis edilmesi, prostat bezinde patolojik durumlar geliştirme riskinin minimum olduğunu gösterir. Patolojik semptomların yokluğunda bu durumda endişeye mahal yoktur.
Kandaki PSA'yı bağımsız olarak deşifre etmemelisiniz, çünkü yalnızca kapsamlı bir teşhisten sonra ilgili doktor doğru bir sonuç verebilir.
Analiz için endikasyonlar
Başlangıçta PSA testibir erkeğin kanında, sadece prostat bezinin malign bir oluşumundan şüpheleniliyorsa reçete edildi. Ancak artık uzmanlar prostattaki iyi huylu oluşumları (örneğin adenomlar) teşhis etmek için PSA kod çözmeyi kullanmaya başladılar.
En yaygın test göstergeleri:
- Hem kötü huylu hem de iyi huylu bir tümör şüphesi.
- 40 yıl sonra erkeklerde çeşitli yapıdaki neoplazmaların önlenmesi.
- Radyasyon tedavisi görmüş hastalarda antijen düzeylerinin izlenmesi. Her 3 ayda bir tekrar muayene edilmesi önerilir.
- Prostat kanserinin olası büyümesini izlemek. Kural olarak, bu durumda, PSA seviyesi dinamiklerde görülür. Kandaki antijen seviyesindeki artış hızı, kötü huylu bir tümörün gelişme hızına bağlıdır.
- Prostat kanseri tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi.
Ayrıca, doktor aşağıdaki hasta şikayetleri için açıklanan analizi reçete etmeye karar verebilir:
- Palpasyonda prostat bezinin büyümesi hissedilir.
- Sık idrara çıkma dürtüsü. Bu, ağrıya ve yanmaya neden olabilir.
- Arzu ve cinsel aktivitede azalma.
- Kasıkta, belin alt kısmına yayılabilen ağrı.
- Erektil disfonksiyon.
PSA analizi, geçmişinde kalıtsal bir faktör veya zararlı çalışma koşulları olan kişiler için önerilir.
Analiz için hazırlanıyor
Kandaki PSA'yı deşifre ederken doğru sonuçlar elde etmek için, antijen dış faktörlerin etkisine karşı çok hassas olduğundan, uygun hazırlık büyük önem taşır.
Aşağıdaki kurallar önerilir:
- Diyet kısıtlaması. Testten 10 saat önce yemek yemeyin veya içmeyin.
- Çay, kahve, meyve sularından vazgeçmek için bir gün. Sigara içilmez.
- Kan bağışından 3 gün önce yağlı, tütsülenmiş, tuzlu yiyecekler yemeyin.
- Testten 4-5 gün önce alkol almayın.
- 5-7 gün yakınlıktan uzak durun.
- Prostat masajı, rektal ultrason ve dijital rektal muayeneden sonra bir hafta sonra test yapılabilir.
- Prostat biyopsisinden sonra, PSA için kan bağışı işlemden en geç bir ay sonra yapılmalıdır.
- Hasta test sırasında herhangi bir ilaç kullanıyorsa, laboratuvar teknisyeni bilgilendirilmelidir.
Ek muayeneler
Doğru bir teşhis koymak için toplam PSA analizini deşifre etmek yeterli değildir. Genellikle ücretsiz PSA seviyesini hesaba katmak gerekir. Bu, patolojik sürecin doğası hakkında şüpheler olduğunda olur. Bu durumda toplam PSA ve serbest PSA ölçülür. Elde edilen değerlerin yorumlanması, şu şekilde hesaplanan bu iki gösterge arasındaki oranı ortaya koymaktadır: PSA içermez / PSA toplam x %100. alınırsasonuç %25'ten fazladır, o zaman patolojik sürecin iyi huylu doğası hakkında konuşabiliriz. Oranın %10'dan az olması durumunda prostat bezinde kötü huylu bir süreç gelişir. Aşağıdaki laboratuvar ve enstrümantal çalışmaları içeren ek incelemelerin yapılması gereklidir:
- Lökosit düzeyine ve eritrosit sedimantasyon hızına (ESR) özel dikkat gösterilecek olan klinik kan testi. Bu göstergelerdeki bir artış, vücutta iltihaplanma sürecinin varlığını gösterir.
- PSA yoğunluğunun belirlenmesi. Bu durumda prostat bezinin ağırlık oranı (özellik ultrason muayenesi ile tespit edilebilir) ve toplam PSA seviyesi rol oynar. Yoğunluktaki bir artış, hastanın vücudunda meydana gelen kötü huylu bir sürecin gelişimini gösterebilir.
- Organdaki patolojik değişiklikleri tespit edebilen prostat ultrasonu.
- Biyopsi. PSA 10 ng / ml'den fazlaysa ve palpasyon sırasında prostat bezinde hafif tıkanıklıklar tespit edilirse reçete edilir.
- TRUS (transrektal ultrason teşhisi). Patolojik sürecin iyi huylu doğasını kötü huylu olandan ayırt etmenizi sağlar.
Artış nedeni
Değerlerdeki artışla ilişkili PSA analizinin yorumundaki sapmalar her zaman malign bir oluşumu göstermez. Kandaki belirli bir antijen seviyesindeki artışın en yaygın nedenlerinden bazılarını düşünün:
- Prostat bezinin (adenom) iyi huylu büyümesi.
- Potans ile ilgili sorunlar.
- Cerrahi müdahale (örneğin, bir adenomun çıkarılmasından sonra).
- Prostat bezinde meydana gelen bulaşıcı süreçler.
- İltihaplanma süreçleri.
- Kasık bölgesindeki yaralanmalar.
- Mekanik müdahale (ör. masaj, sistoskopi).
- Cinsel dinlenmeye uyulmaması (analizden önce boşalma vardı).
- Bisiklete binmek.
- Prostat enfarktüsü.
- Hastanın bireysel bir özelliği olarak prostat büyümesi.
- Testosteron artırıcı ilaçlar almak.
Patolojiler için olası değerler tablosu
| Hastalık | Değer, ng/ml |
| Prostat bezinin iltihaplı hastalıkları | 10'a kadar |
| Prostat adenomu | 10 |
| Onkoloji eğitimi | 10'dan fazla |
| Metastazlı malign tümör | Yaklaşık 100 |
Sunulan tablo ortalama değerleri içerir. Nihai teşhis, muayene ve reçete edilen tüm testlerin sonuçlarına göre ilgili doktor tarafından konur.
Prostatektomi (prostat bezinin alınması) geçirmiş hastalarda kandaki PSA seviyesinin 0 olması gerektiğini belirtmekte fayda var.
4 ila 10 ng / ml arasındaki değerler, imkansız olan sınırda göstergelerdir.patolojik sürecin iyi huylu veya kötü huylu doğası hakkında güvenle konuşun. Bu durumda, bir dizi ek teşhis önlemi uygulamak gerekir.
Antijen büyümesinin nedenleri
Farklı hastalıklarda antijen artışının nedenleri biraz farklıdır. Daha yakından bakalım.
- Prostat bezindeki inflamatuar süreçlerde, PSA'daki artış, doku açıklığının bozulmasından kaynaklanır.
- Adenom ile bezin hacmi artar ve hücrelerinin adenomatöz doku tarafından sıkıştırılması gözlenir.
- Ayrıca, adenomda akut idrar retansiyonu mümkündür, bu da kanda hafif PSA seviyelerine yol açabilir.
- Prostat kanserinde, antijende iki nedenden dolayı bir artış meydana gelir: malign hücreler tarafından üretilmesi nedeniyle ve bez zarının bariyerleri yok edildiğinde.
Ücretsiz PSA
Ücretsiz PSA analizinin şifresini çözmek, genel olandan biraz farklıdır. Prostat bezinde malign bir süreç ile seviyesi norma göre azalacaktır. İyi huylu bir tümörde, yüksek seviyelerde serbest PSA teşhis edilir. Bu durumda normal değerler 0,93 ng / ml göstergeleridir.
Çoğu durumda hastanın kanındaki bu antijen formunun seviyesi, tanıyı doğrulamak veya malign bir tümörün tedavisinin sonucunu değerlendirmek gerekirse belirtilir. Örneğin, analiz% 15'ten daha az bir gösterge ortaya çıkardıysa, olumsuz hakkında konuşabiliriz.tahmin etmek. Değerler %15 ile %70 aralığındaysa iyileşme şansı oldukça yüksektir.
Ücretsiz PSA testi için endikasyonlar
- Prostat kanseri teşhisi konmuş hastaları görmek. Dinamiklerde tutulur.
- Onkoloji, adenom veya prostatit teşhisi.
- Adenom teşhisi konan bir hastayı izlemek. Olası malignitelerin erken teşhisi amacıyla yapılmaktadır.
- 45 yaş üstü erkekler için önleyici tedbirler.
Prostat kanseri tedavisi
Erkeğin kanındaki PSA artışı, bezdeki onkolojik bir süreçten kaynaklanıyorsa, doktor kanserin evresine ve hastanın genel durumuna göre tedavide aşağıdaki yöntemleri kullanabilir.:
- Radyasyon tedavisi. Etkilenen organın ışınlandığı en yaygın tedavi yöntemi.
- Brakiterapi. Metastaz yokluğunda kullanılır. Bir çeşit radyoterapidir. Bu, sağlıklı dokular üzerindeki olumsuz etkiyi ortadan kaldıran etkili bir tedavi türüdür.
- Prostatektomi. Diğer tedavilerin sonuçlarının olmadığı durumlarda kullanılan radikal bir yöntemdir. Prostat bezi, komşu lenf bezleri ve testislerin tamamen çıkarıldığı bir ameliyattır.
Tedaviden sonra, alınan terapötik önlemlerin etkinliğini doğrulamak ve nüks olasılığını dışlamak için PSA düzeyini sistematik olarak izlemek gerekir.
Sonuç
Koşulsağlık büyük ölçüde bireye bağlıdır. Onkolojik hastalıklar hızla gelişebilir, bu nedenle onları erken bir aşamada teşhis etmek çok önemlidir, bu durumda tam iyileşme şansı oldukça yüksektir. Prostat kanseri yüksek bir ölüm oranına sahiptir, bu nedenle özellikle 40 yaşına ulaştıktan ve anamnezde kalıtsal bir faktör bulunduktan sonra, programlı doktor ziyaretleri ihmal edilmemelidir.
PSA için bir kan testi ve yorumlanması büyük tanısal değere sahiptir. Doğru bir sonuç elde etmek için tüm önerileri izlemelisiniz. Doktora zamanında ziyaret ve gerekli tüm testleri geçerek, prostat bezinin hastalıklarını erken evrelerde tespit etmek mümkündür, bu da başarılı bir iyileşme şansını artıracak ve nüks gelişimini önleyecektir. Katılan doktor, erkeklerde PSA analizini deşifre eder.
