Apandisit en yaygın gastroenterolojik hastalıktır. Enflamasyon genellikle aniden ortaya çıkar. Apandisit belirtileri çeşitlidir ve patolojinin şekline, hastanın yaşına ve apendiksin lokalizasyonuna bağlıdır. Ayrıca, semptomlar gastrointestinal sistemin kronik hastalıklarının varlığına ve kadınlarda - hamilelik - bağlıdır.
Apandisit: hastalığın tanımı
Apandisit, çekum ekinin (ek) iltihaplanması ile karakterize karın boşluğunun bir patolojisidir. Gastroenterolojide, hastalık en yaygın olarak kabul edilir. Toplam cerrahi yatış sayısının %89,1'i apandisit nedeniyledir. Hastalık erkeklerde ve kadınlarda eşit sıklıkta ortaya çıkar. Ortalama olarak, 10 ila 30 yaşları arasındaki her 1000 kişiden 5'ine her yıl apandisit teşhisi konuyor.
Patolojinin bu kadar sık görülmesiyle, karındaki herhangi bir rahatsızlığın bir semptomla karıştırılması şaşırtıcı değildir.kolonun ilk bölümünün iltihabı. Önceden paniğe kapılmamak için önce apandisitin hangi tarafta olduğunu bulmalısınız. Bunu yapmak için insan anatomisinin hafızasını tazelemek gerekiyor.
Ek, çekumun ilkel, tam olarak gelişmemiş bir sürecidir. Kesin lokalizasyonu çekumun konumuna bağlıdır. Temel olarak, rudiment iliak fossada bulunur ve bağırsağın üstünde veya küçük pelvisin altında olabilir, ancak yalnızca sağ tarafta dibe doğru.
Sınıflandırma
Karında rahatsızlık oluştuğunda, çoğu kişi apandisitin hangi tarafını, semptomlarını ve belirtilerini hatırlamaya çalışır. Ancak lokalizasyon sabitse, klinik belirtiler patolojinin formuna bağlı olarak farklılıklar gösterir.
İki ana form vardır: kronik ve akut. Her ikisinin de birkaç seçeneği var. İlkel organın akut iltihabı sırasında, aşağıdaki formlar ayırt edilir:
- Nezle (basit). Süreçte bozulmuş kan ve lenf dolaşımı, mukoza tabakasında pürülan eksüda oluşumu ile karakterizedir. Bu formun apandisit belirtileri polimorfizm ile ayırt edilir. Patoloji, çeşitli cerrahi hastalıklar gibi görünebilir.
- Pürülan ve balgamlı (yıkıcı formlar). Nezle apandisit ilerlemesi pürülan yol açar. Bir gün sonra, lökosit infiltrasyonu, balgamlı bir form olarak kabul edilen proses duvarının tüm kalınlığını kaplar.
- Apostemöz. Mikroapselerle karakterize yaklaşık bir gün içinde ortaya çıkar. Akut ağrı ile kendini gösterir, ateş 40 dereceye kadar çıkar.
- Kangrenli. Sürecin damarlarının duvarlarının sızması sonucu oluşur, bu da hasarlarına ve kan pıhtılarının oluşumuna yol açar. İstatistiklere göre, apendiks kangreni 20 yaşın altındaki vakaların %8,1-8.5'inde ve %60-30-33'ünden sonra teşhis edilir.
Kronik apandisit oldukça nadirdir. 3 form vardır:
- residual - cerrahi müdahale olmadan iyileşme ile sonuçlanan akut apandisit krizi;
- tekrarlayan - minimal semptomlarla akut formda tekrarlayan ataklar;
- birincil-kronik - akut ataklar olmaksızın apandisitin yavaş gelişmesi.
Olay nedenleri
Apendiksin yenilgisine bağırsakta bitki örtüsü olan bakteri florası neden olur. Baskın sayıda vakada, patolojik sürecin gelişiminin "suçluları" stafilokoklar, E. coli, diplococci, anaeroblar ve diğerleridir.
Süreç, lenfoid doku açısından zengindir, bu da onu bir bağışıklık tepkisinin eşlik ettiği süreçlere katılmasını sağlar. Apandisitin ağrılı belirtileri, lenfatik aparatın aktivasyonu ile ilişkilidir, bu da temelin şişmesine ve yakındaki organların sıkışmasına neden olur.
Bağırsaklarda patojenik mikrofloranın varlığı zorunludur. Onun yardımıyla normal sindirim süreci gerçekleştirilir. Ancak belirli koşullar altında bakteriler düşmanca hale gelir ve iltihaplanmaya neden olur:
- Apendiks lümeninin mekanik blokajı. Lümeninde fekal taşların varlığının sürecinin bükülmesi sonucu,lenfoid doku çoğalır, bağırsak içeriğinde durgunluk oluşur ve iltihaplanma gelişir.
- Bozulmuş dolaşım. Ekin duvarlarında zayıf kan dolaşımı ile besin eksikliği vardır, yerel bağışıklık azalır, bu da piyojenik mikropların aktivasyonuna katkıda bulunur.
- Beslenmenin doğası belli bir rol oynar. Ağır yağlı gıdaların tüketilmesi, yetersiz sıvı alımı ve kabızlığa eğilim ile bağırsaklarda fazla miktarda amonyak, karbondioksit ve diğer protein parçalayıcı ürünler birikir. Bu tür koşullar patojenik floranın gelişimi için elverişlidir.
Yetişkinlerde apandisit belirtileri
İltihap belirtileri yaşa göre değişir. Orta yaşlı insanlar en güçlü bağışıklığa sahiptir, vücut patojenlerle kendi başına başa çıkmaya çalışır. Çocuklarda koruyucu işlevler zayıf oluşur, ayrıca küçük hastalar daha hassastır.
Çocukların aksine yetişkinler apandisitin hangi tarafta olduğunu bilir. Ancak bu, ekin akut bir iltihaplanma biçiminin saldırısını tanımak için yeterli değildir. Apandisitin ayırt edici bir semptomu, sağdaki iliak bölgede şiddetli ağrıdır. Kural olarak, aniden ortaya çıkar. İlk başta, ağrı yaygın bir karaktere sahiptir veya daha çok göbek bölgesine yakın kaburgaların altında yoğunlaşır.
Birkaç saat sonra, fiziksel acı yoğunlaşır ve sağdaki iliak bölgede daha net hissedilir. Sürecin atipik bir yeri ile, pelvik bölgede alt sırtta ağrı hissedilir. Ağrıbelirgin, sabit, öksürerek, gülerek daha da ağırlaştı. Sağ tarafa yatınca azalır.
İltihaplanma süreci yansır ve sindirim organlarını etkiler. Bu nedenle, ağrıya genellikle hazımsızlık (hazımsızlık) belirtileri eşlik eder: mide bulantısı, artan gaz oluşumu, üzgün dışkı (ishal veya kabızlık), kusma. Zehirlenme özellikle cerahatli, balgamlı formlarda telaffuz edilir.
Birkaç saat boyunca 38 ° C'ye kadar sıcaklıkta bir artış, egzersiz yapmadan dakikada 90-100 atışa kadar kalp atış hızında bir artış var. Nadir durumlarda, trombüs oluşumu ile iliak ve pelvik damarların iltihabı. Bu pulmoner emboliye neden olabilir.
Çocuklarda apandisit belirtileri
Çocuklarda ilkel sürecin iltihaplanma nedenleri yetişkinlerdekiyle aynıdır. Ancak klinik tablo biraz farklıdır.
Küçük çocukların çoğu, apandisitin hangi tarafı olduğunu bile bilmiyor, semptomları onlar için daha da bilinmiyor. 2 yaşın altındaki çocuklarda, ilkel organın anatomik özelliklerinden dolayı çekum ekinin iltihabı nadiren görülür. Bu yaşta apandisitin ana nedeni, süreçte lenf düğümlerinin yetersiz gelişimidir. 6-8 yaşına gelindiğinde, lenf düğümlerindeki foliküller tamamen oluşur, çekum sürecinde inflamatuar sürecin gelişme sıklığı artar.
Apandisitin yetişkinlerde olduğu kadar çocuklarda da ana karakteristik belirtisi ağrıdır. Bir süre sonra göbeğe yakın olan solar pleksus bölgesinde lokalize olur.sağ iliak bölgede yoğunlaşıyor. Temel, çekum ile karın duvarı arasında yer alıyorsa, alt sırtta ağrı verilir. Yüksek bir medial konum varsa - sağ hipokondriyumda. Daha büyük çocuklar, apandisitin hangi tarafı deldiğini kolayca gösterir. Ağrıya ek olarak, genç hastalarda çekum ekinin iltihabı şu şekilde kendini gösterir:
- Apandisitli bebekler endişelidir, ağlar, bacaklarını midelerine bastırır, kendilerini muayene ettirmelerine izin vermez.
- Sürekli ağrı nedeniyle çocuk yemek yemeyi reddediyor.
- Tekrarlayan kusma var.
- Daha büyük çocuklar kabızdır, küçüklerin mukuslu sık ve gevşek dışkıları olur.
- Okul çocukları, vücut ısısı ve nabız hızı arasındaki fark olan "makas" belirtisiyle karakterize edilir.
- İltihaplanmanın nezle şeklinde, çocukların dili kökte bir kaplama ile nemlidir.
- Balgamlı olduğunda - dil ıslak ve tamamen beyazdır.
- Kangrenli formda, çocuğun dili kuru ve plaklı beyazdır.
Gebelikte apandisit belirtileri
Körelmiş bir organın iltihabı, hamile kadınlarda en sık görülen abdominal cerrahi patolojidir. Hastalık sadece gebelik sırasında değil, doğum sırasında veya hemen sonrasında da ortaya çıkar.
Kızlarda pozisyondaki apandisit tezahürü trimestere göre değişir. İlk üç aylık dönemdeki belirtiler gebelik dönemi dışındakilerle aynıdır. Sağda iliak bölgede keskin ve ani bir ağrı var. fiziksel acı çekebiliraralıklı veya kalıcı olabilir. Bulantı, ishal veya kabızlık, şişkinlik, karın kas spazmı vardır. Hamileliğini zaten bilen bir kadın, bu tür semptomları toksikoz belirtileriyle karıştırabilir. Bu yanılgı, doktora geç ziyarete neden olur ve sonuç olarak kendiliğinden düşükle sonuçlanır.
II ve III trimesterlerde, apandisitli kadınlar karın ön duvarında şiddetli bulanık ağrı yaşarlar. Sıcaklıkta bir artış var, sık kusma.
İltihap doğum sırasında nadiren gelişir. Ama eğer olursa, onu tanımak oldukça zordur. Kasılmalar tipik semptomları (ağrı) bastırır. Karnın sağ yarısının palpasyonu patolojiyi tanımaya yardımcı olur: Bir kadın, basıldığında bacağına yayılan şiddetli ağrı hisseder.
Evde apandisit nasıl anlaşılır
Çekum ekinin iltihabı hızla ilerleyen bir hastalıktır. Tıbbi yardım aramada gecikme komplikasyonlara neden olabilir. Gebe kadınlarda erken teşhis, geri kalanında - yaygın peritonit oluşumu - düşük riskini az altacaktır. Apandisiti kendiniz belirlemenin birkaç yolu vardır:
- Dokunsal. Apandisit belirtileri olan bir kişi sırtüstü yatırılır. Mide gevşetilmelidir, 2-3 yavaş derin ekshalasyon yapabilirsiniz. Etkilenen bölgeye nazikçe ılık bir avuç içi yerleştirilir. Sonra el keskin bir şekilde geri çekilir. Ağrı belirgin şekilde arttıysa, büyük olasılıkla kişide apandisit iltihabı vardır.
- Kışkırtıcı yol. Hasta güldürülmeli veya yüksek sesle bağırması, öksürmesi istenmelidir. Ayrıca ağrıyı en çok hissettiğiniz bölgeye biraz baskı uygulayabilirsiniz. Bu eylemlerle ağrı daha belirgin ve akut hale geldiyse, büyük olasılıkla kişinin apandisit vardır.
- Hastanın sağ tarafına yatması ve dizlerini bükmesi gerekir. Bu pozisyonda, beş dakika içinde olmalı. Daha sonra hasta sol tarafına dönmeli ve bacaklarını tamamen uzatmalıdır. Kişinin bu süre zarfında nasıl hissettiğini sormak gerekir. Sağ tarafına yatarken ağrısının azaldığını, döndüğünde daha da şiddetlendiğini söylüyorsa bu apandisit belirtisidir.
Semptomlar apandisit gösteriyorsa ne yapmalı?
Çekum ekinin iltihabı oldukça yaygın bir patolojidir. Her yaştaki kadın ve erkekte ortaya çıkabilir. Hastalığın ana semptomu ağrıdır. Sağdaki göbek bölgesinde ağrılı duyular ile zaman kaybetmemeli ve apandisitin nerede ve nasıl acıdığını öğrenmemelisiniz. Ayrıca ağrı kesici almayın. Ayaktan sağlık ekibini aramanız gerekir. Yalnızca bir doktor doğru bir teşhis koyabilir ve yeterli tedavi sağlayabilir.
Apandisit hangi hastalıklara benzer belirtiler gösterir
Apandisit, birçok iç organın yakınında, kapalı bir alanda gelişen iltihabi bir süreçtir. Patolojik belirtiler genellikle diğer organların iltihaplanma belirtileriyle karıştırılır.
Ayırıcı tanıapandisitin klinik semptomlarını diğer hastalıkların benzer belirtileriyle karşılaştırmaktır:
- Mide ülseri. Ana belirtiler: Karnın çeşitli bölgelerinde şiddetli ağrı, rahatlamaya neden olan kusma, şişkinlik, karında ağırlık.
- Akut kolesistite sağ hipokondriyumda şiddetli akut ağrı, bulantı, ateş eşlik eder.
- Ileus veya bağırsak tıkanıklığı. Hastalık, dayanılmaz uzun süreli karın ağrısı, dışkı tutma ile karakterizedir.
- Akut pankreatit - epigastrik ağrı. Doğru, apandisitten farklı olarak sırtüstü pozisyonda ağrı artar.
- Enterokolite, karın kaslarının gerginliği (kahkahalar, fiziksel aktivite) ve dışkılama bozukluğu ile şiddetlenen karında ağrılı hisler eşlik eder.
- Gebe kadınlarda apandisit gastrointestinal sistem patolojilerinden, yumurtalık iltihabından ayırt edilmelidir.
- Ektopik gebelik. Patoloji, fallop tüpünün bulunduğu yerde ağrı kesilmesi, yüksek sıcaklık ile karakterizedir.
Apandisit Önleme
Apandisitin ilk belirtilerinde en kısa sürede tıbbi yardım almalısınız. Zamanında önlem almak genellikle ameliyattan kaçınmaya yardımcı olabilir.
Kimse inflamasyon gelişimine karşı bağışık olmasa da, apandisit riskini az altmak mümkündür. Bunu yapmak için belirli önerilere uymalısınız:
- diyetinize dikkat edin. Daha az abur cubur ve daha fazla lifli sebze, meyve yiyin;
- daha fazla meyve suyu, su, çay tüket (daha iyiyeşil);
- sandalyeyi izleyin: düzenlilik, tutarlılık;
- Bulaşıcı bir hastalık durumunda, bir doktora danışın ve kendi kendine ilaç almayın. Tedaviyi doktorun tavsiyelerine harfiyen uyarak uygulayınız;
- obeziteden kaçının;
- hareketsiz çalışma sırasında, karındaki kan dolaşımını iyileştiren egzersizler yapın.
Tabii ki hastalığa başlamamak için bir doktora görünmelisiniz.
