İdrar tahlilinde protein artışı proteinüridir. Proteinler idrara kan plazmasından girer. Albüminler çoğunluğu oluşturur ve doku proteinleri esas olarak karmaşık glikoproteinler tarafından temsil edilir. Genitoüriner sistemin mukus organları ve renal tübüller tarafından sentezlenirler. Görünüşte sağlıklı bireylerde protein bulunmamalıdır veya minimum miktarlarda olabilir. İdrar testi protein gösteriyorsa, bu ek inceleme için bir nedendir.
Genel bilgiler
Protein veya diğer adıyla protein, biyolojik sıvılar da dahil olmak üzere vücudun tüm yapılarında bulunan ana maddedir. Böbreklerin iyi filtrasyon kapasitesi nedeniyle, birincil idrarda minimum miktarlarda tespit edilir. Ayrıca, proteinin böbrek tübüllerinde ters emilim süreci gerçekleştirilir. Bir bireyin sağlıklı böbrekleri varsa ve kan plazmasında fazla protein yoksa, vücuttan ayrılan biyosıvıda küçük hacimlerde bulunur veya yoktur. Seviyesini yükseltmenin provokatörleri hem fizyolojik hem de patolojik sebeplerdir.
Proteinler, bir kişinin vücudunda aşağıdaki işlevleri yerine getirir:
- Kolloid ozmotik kan basıncı oluşturur.
- İç veya dış uyarana yanıt verir.
- Hücreler arası bağlantıların ve yeni hücrelerin inşasına ve ayrıca biyokimyasal reaksiyonların akışını destekleyen enzim maddelerinin yaratılmasına katılın.
Analiz sonucunda idrardaki protein izin verilen değerlerin üzerinde bulunursa, bu fenomene proteinüri denir. Bu durumda bireye, amacı başarısızlığın nedenini bulmak olan ek bir muayene önerilir.
Patolojik proteinüri türleri
İdrardaki protein kaynağına bağlı olarak, aşağıdaki gibi anormal bozukluk türleri vardır:
- Prerenal - kan plazmasında önemli miktarda çeşitli protein bileşiklerinin bulunmasının bir sonucu olarak oluşur. Sonuç olarak, böbrek tübülleri, proteinleri büyük bir hacimde ememedikleri için baş edemezler. Ek olarak, albüminin dışarıdan, yani yapay olarak, nefrotik sendromun seyrinin arka planına karşı girmesiyle de bir ihlal meydana gelebilir.
- Böbrek veya böbrek - böbrek hastalığının arka planında oluşur. Normal protein geri alımı süreci bozulduğunda meydana gelir, bu durumda tübüler veya tübüler olarak da adlandırılır. Kışkırtıcı faktör renal glomerüllerin temizleme yeteneği düzeyinde bir başarısızlık ise, bu glomerüler (tübüler) proteinüridir.
- Postrenal - patojenik bir sonucu olarak ortaya çıkaridrar yolunda meydana gelen süreçler. Protein böbrek filtresinden çıkan idrara girer.
- Sekretuar - bazı hastalıkların arka planında, spesifik proteinler ve antijenler salgılanır.
İşlevsel proteinüri türleri
Geçicidirler ve genitoüriner sistem ve böbrek hastalıkları eşlik etmez. Bunlar arasında proteinüri ayırt edilir:
- Lordotik veya postural - protein, mobil dikey pozisyonda uzun süre kaldıktan ve ayrıca çocuklarda, ergenlerde ve astenik fiziği olan genç bireylerde yürümenin ardından idrarda görülür.
- Duygusal - şiddetli stresin sonucudur.
- Stres (aksi halde buna çalışma denir(- en sık askeri personel ve sporcularda, yani yüksek fiziksel aktivitede bulunur.
- Ateşli - çok yüksek bir sıcaklığın arka planına karşı böbrek filtresinin hasar görmesi durumunda tespit edilir.
- Palpatory - Karında uzun süreli ve yoğun palpasyonla oluşur.
- Sindirim - protein açısından zengin yiyecekler yedikten sonra.
- Sentrojenik - sebebin epilepsi veya sarsıntı olduğu düşünülüyor.
- Konjestif - kalp yetmezliğinde oksijen açlığı veya böbreklerde çok yavaş kan akışı sonucu oluşur.
Genellikle son iki fonksiyonel proteinüri birleştirilir ve ekstrarenal denilen patolojik bozukluklar listesine dahil edilir.
Proteindeki patolojik ve fizyolojik artışı etkileyen faktörler
Patolojik nedenleridrar analizinde aşırı protein:
- glomerülonefrit;
- diyabetik nefropati;
- böbreğin sklerozu;
- nefrotik sendrom;
- sistit;
- ağır bileşiklerle zehirlenme;
- üretrit;
- otoimmün hastalıklar;
- kötü huylu ve iyi huylu neoplazmalar;
- böbrek tüberkülozu;
- bozulmuş böbrek dolaşımı.
Fizyolojik nedenler:
- hipotermi;
- stres;
- soğuk;
- aşırı egzersiz;
- protein alımı;
- alerjik belirtiler;
- Diyette proteinli gıdaların baskınlığı.
Proteinüri dereceleri
Proteinüri değişen derecelerde gelir:
- Hafif - böbrek tümörü, sistit, ürolitiyazis, üretritin özelliği. Aynı zamanda, bir bireyden günde 0.3 ila 1.0 g protein atılır.
- Orta - amiloidoz, glomerülonefrit, tübüler filtrenin akut nekrozunun ilk aşamasında ortaya çıkar. Günlük idrar analizinde, protein normu önemli ölçüde aşılır, kaybı bir ila üç gram arasındadır.
- Şiddetli - multipl miyelomda, kronik fazda böbrek yetmezliğinde ve ayrıca nefrotik sendromda gözlenir. Vücuttan üç gramdan fazla protein atılır.
Protein testi için endikasyonlar
Doktor, bireyde aşağıdaki klinik göründüğünde bu çalışmayı önerecektir:
- anormal şişlik;
- kronik anemi;
- Protein kaybına bağlı kemik ve eklem ağrısı;
- ani bilinç kaybı ve baş dönmesi nöbetleri;
- uyuşukluk, uyuşukluk, sürekli halsizlik;
- konvülsiyonlar, kas spazmları;
- parmak uyuşması, karıncalanma;
- bulantı, ishal, kusma, kayıp veya tam tersi sebepsiz yere iştah artışı;
- titreme veya ateş nöbetleri;
- tamamlanmamış mesane boşalması hissi;
- ağrı, rahatsızlık, kaşıntı, idrar yaparken yanma.
Ayrıca, protein için bir idrar tahlili belirtilir:
- Diabetes mellitus (tanı ve tedavi takibi).
- Hamilelik de dahil olmak üzere bir eczaneye kaydolurken.
- Gitoüriner sistem teşhisi, multipl miyelom.
- Vücudun uzun süreli hipotermisi.
- Genitoüriner sistem onkolojisi.
- Akut ve kronik nitelikteki sistemik hastalıklar.
- Geniş yanıklar ve yaralanmalar.
Çökelti, günlük idrar hacmi, yoğunluk, koku, tortu, şeffaflık, kan lekelerinin görünümü gibi özelliklerdeki değişiklikler de bu çalışma için bir göstergedir.
İdrar testinde ne kadar protein olmalıdır: norm (g/l)
Protein, doktorun çalışmanın sonuçlarını incelerken öncelikle dikkat ettiği en önemli göstergelerden biridir. İdrarda protein varlığını görsel olarak tespit etmek mümkün değildir.
Tespit edildiğinde, iki hafta sonra bir yeniden analiz gösterilir,biyomateryalin sabah ve günlük kısmını incelerken. İdrarda protein:
| Sabah analizi | Günlük analiz | |
| Erkek | 0, 033 | 0, 06 |
| Kadın | 0, 033 | 0, 06 |
| Hamile kadınlar | 0, 033 | 0, 3 |
| Çocuklar | 0, 037 | 0, 07 |
Hastalıkları teşhis etme yöntemleri
Genel idrar testinde proteinde tek bir artış tespit edildikten sonra patolojik ve fonksiyonel formları ayırt etmek gerekir. Bunun için bir anamnez toplanır, çocuklarda ve ergenlerde ortostatik bir test yapılır. Eşlik eden bir rahatsızlıktan şüphelenilmesi durumunda, bireyin ürolog veya jinekolog gibi uzman doktorlara danışması önerilir. Mesane, böbrekler ve genital bölgenin organlarının ultrasonu gösterilir. Testlerin yanı sıra: günlük ve spesifik proteinler için Nechiporenko'ya göre genel ve biyokimyasal kan, idrar kültürü.
Ayrıca, başka muayene türleri de reçete edilebilir.
İdrarda protein olduğunu gösteren işaretler
İdrar testinde protein artışı olan bir bireyin sahip olabileceği belirtileri ele alalım:
- soluk ve kuru cilt, soyulma;
- genel zayıflık;
- şişlik;
- ifade edilen nefes darlığı;
- kırılgan saç ve tırnaklar;
- artışbasınç;
- baş ağrısı;
- aşırı sıvı kilo alımı nedeniyle.
İdrarda protein varlığında nelere dikkat edilmesi gerektiğini bilmek önemlidir, çünkü doğrulanmış proteinüri ciddi böbrek hastalığının yanı sıra diğer sistemik bozuklukların varlığını gösterir.
Analiz için hazırlık faaliyetleri. İdrar Toplama Kuralları
Sonuçların güvenilirliği için aşağıdaki koşulların karşılanması gerekir:
- testten önceki gece iyi bir gece uykusu çek;
- aşırı yüklemeleri hariç tut;
- doktoru ilaç alması konusunda uyar;
- Biyomateryal toplama öncesinde ve sırasında diyet ve içme rejimini değiştirmeyin;
- tüm alkollü içecekleri ortadan kaldırın.
Günlük protein analizi yapabilmek için idrarın doğru şekilde toplanması gerekir. Bunu doğru şekilde yapmak için ihtiyacınız olacak:
- steril bir kap hazırlayın;
- idrarın ilk kısmı toplanmaz, ikinciden başlayarak ve daha sonra gün boyunca - hazırlanan kaba eklenir ve her idrara çıkma zamanı kaydedilir;
- toplanan biyomateryali buzdolabında saklayın;
- idrar topladıktan sonra hacmini yazmanız gerekir;
- karıştırın ve ayrı bir steril kaba yaklaşık 200 ml dökün;
- biyomateryal, idrara çıkma programı, kaydedilmiş günlük idrar hacmi, boy ve kilonuzla ilgili bilgileri içeren bir kap alın.
İdrarın her bir kısmı toplanmadan önce hijyen prosedürleri gerçekleştirilir.
Hamile kadınlarda protein artışı
Böyle bir olgunun nedeni bir sonuçtur:
- Nefropati - bu durum en sık olarak daha sonraki bir tarihte, yani erken doğum bebeğin ölümüyle sonuçlanabildiğinde ve hamileliği sonlandırmak imkansız olduğunda gelişir.
- Gestoz komplikasyonlarla (basınç artışı, şişme, kasılmalar) oluşan bir gebeliktir.
- Toksikoz, dehidrasyonun arka planına karşı su-tuz dengesinin bozulmasıdır.
Bebek bekleyen kadınlar düzenli olarak muayene edilir ve sonuçları ilgili doktor tarafından dikkatlice analiz edilir. Gestozun gözden kaçırılmaması çok önemlidir. Hamilelik sırasında protein için idrar testi norm fazlası gösteriyorsa, hastaneye yatış önerilir. Bir kadına konsantrasyonunu az altmayı amaçlayan tedavi verilir ve bebeği vade tarihine kadar getirmeye yardımcı olacak önlemler alınır. Örneğin, aşağıdaki klinik nefropati için tipiktir:
- bulantı;
- susuzluk;
- gizli ve bariz ödem;
- baş dönmesi;
- zayıflık;
- basınç artışı;
- sağ hipokondriyumda ağrı, karaciğer büyümesi;
- idrarda hiyalin döküntülerinin görünümü.
Ayrıca, nefropati ile, anne adayının protein ve su-tuz metabolizmasının başarısızlığı, tüm iç organların ve fetüsün oksijen açlığı ve damar duvarının geçirgenliğinde bir artış vardır. Geç gestoz gelişme riski yüksektir. Risk altında, kronik böbrek hastalığı olan kadınlar, Rhesus çatışması ve ayrıca kan damarları vehormonal bozukluklar. Zamansız yardım ve tedavi eksikliği eklampsi ve preeklampsiye yol açar. Bu durumlara şunlar eşlik eder:
- hemorajik inme;
- pulmoner ödem;
- konvülsiyonlar;
- bilinç kaybı;
- böbrek ve karaciğer yetmezliği;
- rahim içi fetal ölüm;
- erken plasental abruption.
İdrar testindeki proteinin yükseldiği hastalıklar
Prerenal proteinüri formu aşağıdaki patolojik durumların özelliğidir:
- lenfatik ve hematopoietik dokudaki malign değişiklikler;
- iki veya daha fazla organın etkilendiği alerjik yapıdaki bağ dokusu hastalıkları;
- rabdomiyoliz;
- epileptik nöbet;
- hemolitik anemi;
- zehirlenme;
- makroglobulinemi;
- uyumsuz kan nakli;
- travmatik beyin hasarı.
Postrenal proteinüri, aşağıdaki gibi rahatsızlıkların bir işaretidir:
- böbrek tüberkülozu;
- genital organlarda, üretrada, mesanede iltihaplanma süreçleri;
- iyi huylu mesane tümörleri;
- üretradan kanama.
Böbrek formu aşağıdaki böbrek patolojilerinde oluşur:
- amiloidoz;
- ürolitiazis;
- yeşim geçiş reklamı;
- diyabetik nefropati;
- hipertansif nefroskleroz;
- glomerülonefrit.
İdrar bulunursabeyaz kan hücreleri ve protein, ne yapmalı?
İdrar testinde protein ve lökosit tespiti, üriner sistemde meydana gelen inflamatuar süreçleri gösterir. Koruyucu bir işlev gören beyaz kan hücreleri, patojenik mikrofloranın çoğalmasına izin vermez. Enfeksiyonla mücadele sonucunda ölürler ve idrarla birlikte bireyin vücudunu terk ederler. Biyomateryalde bu hücrelerin izin verilen değerlerin üzerinde bulunmasına lökositüri denir. Başlıca nedenleri hastalıklardır:
- üriner sistem;
- genital;
- zührevi.
Ayrıca, biyosıvı bağışlanmadan önce uzun süreli antibiyotik tedavisi ve kötü uygulanan hijyenik manipülasyonlar, idrarda lökositlerin ortaya çıkmasına neden olur. Çocuklarda normun yetişkinlerden daha yüksek olduğuna dikkat edilmelidir. Bu fenomen, böbreklerin hala oluşma aşamasında olması ve bazı işlevleri tam olarak yerine getirememesi ile bağlantılıdır.
Tıbbi uygulamalarda en sık görülen hastalıklar
- Glomerülonefrit, proteinürinin yaygın bir nedenidir. İdrar analizinin sonuçlarına göre, protein normu önemli ölçüde aşıyor ve ayrıca gemma-, lökositi, özgül ağırlıkta bir artış ve çok sayıda epitel hücresi var. Hastalık hem birincil olabilir hem de diğer patolojik durumların arka planına karşı gelişebilir. Tedavi eksikliği kronik glomerülonefrite yol açar. Hastalığa şunlar eşlik eder: yüzün şiddetli şişmesi, basınçta kalıcı artış, karaciğerin büyümesi, glomerüllerde hasar ve filtrenin arızalanmasısistem. Nefrotik sendrom hafifse, yüksek tansiyon ve ödem yoktur.
- İdrar testinde protein de sistitte aşılır, bu hastalığın akut formu her yaşta ortaya çıkabilir. Çoğu zaman kadınlarda teşhis edilir. İdrarda hem protein hem de lökosit içeriği artar. Ek olarak, keskin bir özel koku alır. Bireyde genel bir halsizlik, ağrılı idrara çıkma vardır. Tedavi antibiyotik ve diyet tedavisidir. C vitamini ve protein açısından zengin yiyecekler yasaktır.
- Piyelonefrit - bu patoloji şu şekilde karakterize edilir: irin varlığında bulutlu, soluk bir idrar tonu; izin verilen lökosit ve protein değerlerinin aşılması; asitlik ve yoğunluk normal sınırlar içinde. Hastanın idrar yaparken ateşi yüksek, halsizlik, bel bölgesinde ağrı oluyor.
- Diyabet diyabet - bozulmuş böbrek fonksiyonu. Bu tür hastalarda protein kontrolü altı ayda bir endikedir
Sonuç yerine
Protein idrar testinde yükselirse, bu genellikle böbreklerde bir arıza olduğunu gösterir. Tespit edildiğinde, doktor bireyi ikinci bir çalışma için gönderir, çünkü bunun nedenlerinden biri biyomateryal teslimatı için düşük kaliteli hazırlık olabilir, yani protein idrara dış genital organlardan girebilir. Tekrarlanan testler idrarda protein gösteriyorsa, duruma proteinüri denir.
