Makalede idrarda proteinin neden oluştuğunu ele alacağız.
Böbreklerden geçerek kan süzülür, bunun sonucunda sadece vücudun ihtiyaç duyduğu maddeler içinde kalır ve geri kalanı idrarla atılır.
Protein molekülleri büyüktür ve böbrek cisimciklerinin filtreleme sistemi onların geçmesine izin vermez. Ancak iltihaplanma veya diğer patolojik nedenlerle nefronlardaki dokuların bütünlüğü bozulur ve protein serbestçe filtrelerinden geçer.
Protein, genel analizdeki olası sapmalardan biridir. İdrar bileşiminin en doğru tespiti biyokimyasal çalışmalarla elde edilebilir. İdrarda protein ne anlama geliyor? Seviyesinin yükseldiği bir duruma tıpta "albüminüri" veya "proteinüri" denir.
Protein (protein), insan vücudundaki ana yapı malzemesidir. Tüm organlarında, dokularında ve ortamlarında bulunur. Normal olarak, idrardaki protein çok küçük miktarlarda belirlenir, çünkü böbrekler işlemler sırasında onu dikkatlice süzer.yeniden emilim. Değerlerdeki artış, fizyolojik (stres, diyet vb.) veya patolojik (onkoloji, genitoüriner sistem patolojisi vb.) nedenlerin sonucu olabilir.
Bir erkek ve bir kadının idrarındaki protein ne anlama geliyor, birçok insan ilgileniyor.
Vücutta önemli işlevleri yerine getirir:
- yeni hücrelerin inşasına ve hücreler arası bağların oluşumuna katkıda bulunur;
- dış veya iç uyaranlara karşı bir bağışıklık tepkisi sağlar;
- kolloid-ozmotik (onkotik) kan basıncını oluşturur;
- biyokimyasal reaksiyonlarda özel bir rol oynayan enzimlerin oluşumuna katılır.
İdrarda artan protein: nedenleri
Düşük protein diyet, fiziksel aktivite ve küçük sağlık sorunlarından kaynaklanır.
Böbreklerin filtrasyon sisteminde bulaşıcı, enflamatuar veya başka bir patolojik süreç meydana gelirse, idrarda globulinler - büyük protein bileşikleri dahil olmak üzere çeşitli inklüzyonlar belirlenir.
İdrardaki proteinin ne işe yaradığını öğrenmek önemlidir.
Büyük bir kısmının idrarla atılmasına proteinüri denir. Günde 3 g'dan fazla protein vücuttan atılırsa, bu böbreklerin glomerüler sisteminin işlev bozukluğundan şüphelenmek için bir nedendir. Üç aydan fazla süren proteinüri, kronik böbrek hastalığının göstergesidir. Günde 3.5 g'dan fazla protein kaybı nefrotik sendroma (büyük şişlik veartan kolesterol).
İdrarda proteine neden olan başka neler var?
Ayrıca, proteinlerin kaybı, proksimal renal tübülde yeniden emilimlerinin (kana yeniden emilim) ihlali nedeniyle olabilir. Bu durumun birkaç nedeni var:
- bulaşıcı veya iltihaplı süreçler;
- bazı ilaçların yan etkileri;
- kronik aşamada nefrolojik hastalıklar, vb.
İdrardaki yüksek protein risk grubu şunları içerir:
- 65 yaş üstü insanlar;
- diyabetik hastalar;
- bağışıklığı zayıf olan çocuklar;
- çeşitli tiplerde obez hastalar;
- hamilelik sırasında kadınlar;
- sporcular.
Erkeklerde ve kadınlarda, idrardaki protein konsantrasyonundaki artışın nedenlerinin, böyle bir durumun üreme sistemi patolojileri tarafından tetiklenmediği durumlar dışında, hemen hemen aynı olduğuna dikkat edilmelidir.
Test endikasyonları
İdrarda hangi proteinin çıktığını doktor belirlemelidir. Analiz, aşağıdaki klinik semptomların varlığında reçete edilir:
- idrar yaparken ağrı, rahatsızlık, kaşıntı veya yanma;
- yetersiz mesane boşalması hissi;
- eklemlerde ve kemiklerde ağrı, kırılgan kemikler (protein kaybına bağlı);
- sürekli halsizlik ve uyuşukluk, artan yorgunluk;
- sık sık baş dönmesi, bayılma nöbetleri (kanda birikme belirtisi olabilir)kalsiyum);
- patolojik şişlik;
- parmaklarda uyuşma veya karıncalanma;
- ateş veya titreme, nedeni bilinmeyen hipertermi;
- kronik tip anemi (düşük hemoglobin);
- konvülsiyonlar, kas spazmları;
- sindirim bozuklukları (dispepsi, iştah bozuklukları) nedeni bilinmeyen.
Ayrıca, aşağıdaki hastalıklar için idrarda protein testi yapılması önerilir:
- herhangi bir biçimde sistemik patolojiler;
- genitoüriner sistem hastalıklarının teşhisi: sistit, piyelonefrit, ürolitiyazis, böbrek yetmezliği, prostatit, glomerülonefrit;
- diyabet;
- çocukluk çağı enfeksiyonları ve hastalıkları;
- multipl miyelom (plazma hücrelerinin onkolojik tümörü) tanısında;
- zehirlenme tedavisinin etkinliğinin izlenmesi (yılan zehiri, ağır metaller, aşırı dozda ilaç ile zehirlenme);
- genitoüriner sistemin onkolojik hastalıkları;
- yaralanmalar veya büyük yanıklar;
- konjestif kalp yetmezliği;
- vücudun uzun süreli hipotermisi;
- yakın zamanda yapılan ameliyat.
Fizyolojik proteinüri
İdrarda hafif veya tek protein fazlalığı durumlarında öncelikle fonksiyonel (fizyolojik) nedenler dışlanmalıdır. Bunlar arasında şunlar vardır:
- hipertermi genitoüriner sistem hastalığı ile ilişkili değildir;
- uzun süreli egzersiz, spor, ağır kaldırma;
- uzunhipotermi;
- biyomateryal teslim edilmeden hemen önce pozisyonda keskin bir değişiklik;
- duygusal stres;
- uzun süreli "ayaklarda" kalma;
- dehidrasyon, yetersiz sıvı alımı;
- idrardaki protein konsantrasyonunu artırabilecek ilaçlar almak;
- alerjik reaksiyonlar;
- hamilelik (büyüyen rahim böbreklere baskı yapar ve bu da böbreklerin süzme işlevini etkiler).
Beslenme sonucu artış
Yani, idrarda hangi proteinin göründüğünü anlamaya devam ediyoruz. Bu, bu tür ürünlerin kullanımından kaynaklanıyor olabilir:
- pişmemiş protein (çiğ yumurta, süt ürünleri, balık ve et);
- şekerlemeler, tatlılar;
- çok baharatlı, tuzlu veya baharatlı yiyecekler;
- bira dahil alkollü içecekler;
- sirke bazlı soslar;
- büyük miktarda maden suyu.
Patolojik proteinüri
Yetişkinlerde genel bir idrar testinin şifresini çözerken, göstergelerde tekrar bir artış tespit edilirse, bu tür patolojilerin dışlanması tavsiye edilir: genitoüriner sistemde bulaşıcı bir hastalık, böbrek iltihabı, mesane, böbrek yetmezliği, sistit, nefrotik sendrom, nefrit, böbrek tübüllerinin bozulması, kadınlarda ve erkeklerde üreme sistemi hastalıkları, böbreklerin onkolojik patolojileri, lösemi (kan kanseri), genitoüriner sistem kistleri, miyelom. Aynı şeyi hariç tutdürtülerin iletimini etkileyen patolojiler (sarsıntı, epilepsi, felç), orak hücreli anemi, kalp ve kan damarları hastalıkları.
Böbrek ve böbrek dışı proteinüri
İdrardaki protein artışının nedenlerini belirlemek her zaman kolay değildir.
Renal proteinüri iki tiptir - tübüler ve tübüler.
Tübüler proteinüri şu durumlarda oluşur:
- immünosupresif tedavi;
- akut interstisyel nefrit;
- Sjögren sendromu;
- NSAID'lerin uzun süreli kullanımı;
- kriyoglobulinemi (kanda sistemik vaskülite neden olan kriyoglobulin proteinlerinin varlığı).
Glomerülonefritin çeşitli formlarında gözlenen glomerüllerin hasar görmesi nedeniyle oluşan glomerüler proteinüri.
Ekstrarenal proteinüri prerenal ve postrenaldir. Konjesyon proteinüri, akut böbrek hasarına neden olan atipik düşük moleküler ağırlıklı proteinlerin artan üretiminin bir sonucu olarak gelişir. Rabdomiyoliz (kas hücrelerinin yıkım süreci) ve multipl miyelom gibi hastalıklarda ortaya çıkar.
Postrenal proteinürinin nedenleri enfeksiyonlar, ürolitiyazis, böbreklerdeki çeşitli tümör süreçleridir. Kadınlarda idrardaki protein ne anlama gelir?
Bebek beklerken proteinüri
Referans değerler bu dönemde 0-0.3g/l2 şeklindedir. Hamile kadınların idrarındaki proteine ne sebep olur?
Bu göstergeler izin verilen normları aşarsa,hastada gestasyonel piyelonefrit gelişme riski. Daha sonraki aşamalarda (3. trimester) yüksek bir seviye, artan basınç, büyük şişlik ve kas krampları ile kendini gösteren ciddi bir komplikasyon olan preeklampsiden şüphelenmek için bir nedendir. Hamile bir kadında patolojik proteinüri ile refah, kronik uyuşukluk ve halsizlik, yüksek tansiyonda genel bir bozulma vardır. Bu, fetüsün oksijen açlığı, gelişiminin ihlali, düşük ve erken doğum olasılığını artırır. Ayrıca şiddetli proteinüri durumunda intrauterin fetal ölüm olasılığı 5 kat artar.
Yetişkinlerde genel idrar testinin şifresini çözme
Kod çözme, gerekli tıbbi nitelikleri gerektirir, bu nedenle uzmanlar sonucun kendi kendine yorumlanmasını önermezler. Bu laboratuvar çalışması, yüksek bilgi içeriği, uygulama kolaylığı ile karakterize edilir ve herhangi bir hastalığın teşhisinde temel olarak kabul edilir.
Genel idrar tahliline dahil edilen parametreler:
- organoleptik göstergeler (koku, renk, hacim, köpüklülük, şeffaflık);
- fiziko-kimyasal değerler (asitlik, yoğunluk);
- biyokimyasal göstergeler (şeker, protein, keton cisimleri, ürobilin);
- tortu (lökositler, eritrositler, epitel hücreleri, silindirler, bakteriler, tuz kristalleri, mantarlar) mikroskobik incelemesi.
Çalışma sırasında elde edilen sonuçları yalnızca bir doktor değerlendirebilir ve hastanın durumunun özelliklerini dikkate alabilir.
Yaninormal okumalar:
- renk - saman sarısı;
- koku - keskin değil;
- mutlak şeffaflık;
- pH - 4'ten 7'ye;
- yoğunluk - 1012 g/l – 1022 g/l;
- protein hacmi - 0,033 g/l'den fazla değil;
- glikoz - en fazla 0,8 mmol/l;
- bilirubin – yokluk;
- keton cisimleri - hayır;
- ürobilinojen - 5-10 mg/l;
- hemoglobin – yokluk;
- eritrositler - tek (erkeklerde), en fazla 3 (kadınlarda);
- beyaz kan hücreleri - en fazla 6 (kadınlar için), en fazla 3 (erkekler için);
- epitelyal hücreler - en fazla 10;
- silindirler - tek hiyalin veya yok;
- tuz - hayır;
- bakteriler, mantarlar, parazitler - hayır.
İdrar protein testi neden gerekli olabilir?
Gösterge normdan saptığında teşhis
Daha önce de belirtildiği gibi, idrarla atılan günlük bir protein oranı vardır, bu nedenle bundan herhangi bir sapma, kapsamlı bir tıbbi muayenenin temeli olmalıdır. Vücutta belirli bir patoloji olup olmadığını doğru bir şekilde belirlemek için bir nefrolog veya ürolog ile iletişime geçmelisiniz. Geç gebelikte idrarda bir protein bulunursa, sadece nefroloji veya üroloji alanındaki bir doktor değil, aynı zamanda bir terapist veya jinekolog da böyle bir sorunu çözebilir. Teşhis önlemleri aşağıdaki zorunlu prosedürleri içerir:
- Mesane ve böbreklerin ultrasonu;
- Böbrek MRI;
- çeşitli ürolojik hastalıkların varlığı için radyoizotop teşhisi;
- ürodinamik teşhis;
- üroflowmetri.
Enstrümantal tanı tekniklerine ek olarak, hasta albümin ve protein izleri için idrar testinden geçmelidir.
Seviye nasıl düşürülür?
Bu sorunu ortadan kaldıracak tedavi kursu, onu tetikleyen faktörlere bağlıdır. İdrarda artan bir protein içeriği tespit edilirse, altta yatan hastalığı ortadan kaldırmayı amaçlayan profil tedavisi verilir. Bu durumun birçok nedeni olduğu için kapsamlı bir teşhis koymak gerekir. Önce üriner sistem incelenir.
Çoğunlukla idrarda yüksek protein içeriği olduğu için uzmanlar aşağıdaki ilaçları reçete eder:
- Laboratuvar testleri kullanılarak önceden belirlenmiş, belirli bir patojeni ortadan kaldırmayı amaçlayan eylemi olan antibiyotikler;
- anti-inflamatuar ilaçlar;
- tansiyonu düşürebilen ilaçlar;
- antihistaminikler;
- sitostatik (gerekirse);
- glukokortikosteroidler;
- ağrı kesiciler, hastanın belirgin bir ağrı sendromu olması durumunda.
Kural olarak, idrardaki proteinde değişikliğe neden olan altta yatan patolojinin ortadan kaldırılmasından sonra bu değer normale döner.
Analiz için hazırlanıyor
Böylece analiz maksimumu verirdoğru sonuç, hastanın günlük proteinüriyi tespit etmek için idrarı nasıl toplayacağını bilmesi gerekir.
İdrar için özel bir kap satın almanız gerekir. İdrar alımından 24 saat önce baharatlı, yağlı, zengin ve tuzlu yiyeceklerin yanı sıra sebzeler, turunçgiller ve yağlı yiyecekler atılmalıdır. Ayrıca, ilaç almayı bir süre ertelemelisiniz. Üreme çağındaki kadınların idrar tahlili yaptırması bu dönemde adet görüyorsa beklemesi gerekir.
İdrar alırken cinsel organlar temiz olmalıdır, aksi takdirde sonuç güvenilmez olacaktır. Sıvıyı topladıktan sonra kavanoz sıkıca bir kapakla kapatılır ve karanlık, serin bir yere yerleştirilir. Biyomateryal çalışmadan en fazla iki saat önce saklanabilir.
İdrardaki yüksek proteinin ne anlama geldiğine baktık.
