Bir kadının üreme sağlığı birçok faktöre bağlıdır. Bir çocuğu gebe bırakma ve doğurma yeteneğinde büyük önem taşıyan, kadının adet döngüsü sırasında değişme yeteneğine sahip olan endometriyumdur. Ancak, çeşitli faktörlerin etkisi altında, endometriyumda, örneğin heterojenliği gibi patolojik durumların ortaya çıktığı durumlar vardır. Bu ne anlama geliyor ve bu hastalık için hangi tedavi kullanılıyor, yazımızda analiz edeceğiz.
Endometriumun belirlenmesi
Endometrium, rahmin iç yüzeyini kaplayan astarıdır. Çoklu kan damarlarından zengindir. Endometriumun kalınlığı, hormonal seviyelerin etkisi altında döngü boyunca değişir. Normalde nispeten tek biçimli bir yapıya, aynı yoğunluğa ve yaklaşık olarak aynı kalınlığa sahiptir. Menstrüasyondan hemen sonra endometriyum, döllenmiş bir yumurtanın bağlanmasına hazırlık olarak kalınlaşır. Bu olmazsa, fonksiyonel tabaka reddedilir ve kanla birlikte vücudu terk eder.bazal tabakanın restorasyonu nedir.
Ancak bazen ultrason teşhisi sırasında doktorun endometriumun zamansız heterojenliğini belirlediği durumlar vardır. Bu ne anlama geliyor? Bu durum hormonal bozuklukları veya ciddi inflamatuar süreçleri gösterir.
Türler
Şu anda uzmanlar, bu durumun nedenlerine ve kadının vücudu üzerindeki etkisine bağlı olarak iki tür endometriyal heterojeniteyi ayırt ediyor. Daha yakından bakalım:
- Menstrüel döngünün belirli bir aşamasının veya hamilelik aşamasının özelliği olan uterus mukozasının normal heterojenliği. Normun bir çeşididir ve ayar gerektirmez. Döngünün ikinci aşamasında heterojen endometrium, bazı hastalıkların gelişimini gösterebilir. Ek teşhis gerekli.
- Endometriumun patolojik heterojenliği. Adet döngüsüne ve hamileliğin varlığına bağlı değildir. Gelişim nedeninin erkenden belirlenmesini ve etkili tedavinin belirlenmesini gerektirir.
Bazen doğuştan bir formun endometriyumunun heterojen bir yapısı ortaya çıkar.
Normlar
Adet döngüsünün evresine bağlı olarak endometriumun normal göstergelerini ele alalım (tabloya bakın).
| Döngü günleri | Endometrial kalınlık, mm | Ekojenite |
| 1–2 | 5–9, düzensiz | Az altılmış |
| 3–4 | Yaklaşık 5 | İyi |
| 5–7 | 6'ya kadar | Biraz az altılmış |
| 8–10 | 10'a kadar | Artırılmış |
| 11–18 | 8–15 | Ortalama |
| 19–23 | 12–16 | Artırılmış |
| 24–26 | 9–12 | Artırılmış |
| Menopoz | Yaklaşık 6 | Artırılmış |
Nedenler
Endometriyal heterojenite hem vücutta meydana gelen fizyolojik süreçlerin hem de acil tedavi gerektiren patolojik süreçlerin bir sonucu olabilir. Endometrial homojen olmayan kalınlığın gelişimindeki en yaygın faktörleri göz önünde bulundurun.
Fizyolojik nedenler şunları içerir:
- Adet döngüsünün belirli aşaması.
- Hamilelik. Bu durumda dikkatli bir tıbbi gözetim gereklidir, çünkü bu durum hamileliğin normal seyrini tehdit eden patolojik bir süreci gösterebilir.
- Menopoz. Tıbbi gözetim gerekli.
Uterusun endometriyumunun heterojen kalınlığının patolojik nedenleri çok daha büyüktür. Bunlar şunları içerir:
- Hormonal bozukluklar. Menstrüasyon sırasında, progesteron, etkisi altında endometriumun arttığı önemli bir rol oynar. Daha sonra, uterus astarının kalınlığını normal aralıkta tutmak için östrojen, endometriumun aşırı büyümesini önleyen hareket etmeye başlar. Hormonal arka plan başarısız olursa, tehlikeli hastalıklara yakalanma olasılığı yüksektir.
- Eklerdeki iltihaplanma süreçleri.
- Uterusta dolaşım bozukluğu vekadın üreme sisteminin diğer organları.
- Üreme organlarının az gelişmişliği.
- Adenomyozis, rahim boşluğunda çeşitli boyutlarda kistik neoplazmaların ortaya çıkması ile karakterizedir.
- Submukozal fibroidler. Bu durumda doku kendi etrafında büyür, rahim büyür. Endometriumun heterojenliği lokal olarak tespit edilir.
- Uterusun mukus tabakasının düzensiz büyümesinin meydana geldiği polipler.
- Uterus boşluğunun düşük kaliteli kürtajı.
- Endometriyal bozukluklar (endometriozis, hipoplazi veya endometrit gibi).
- Uterusta travmatik etki.
- Kürtaj.
- Hormonal ilaçlar almak.
- Uterustaki iyi huylu tümörler.
- Ancak çok nadiren gelişen kötü huylu oluşumlar.
Belirtiler
Endometriyal heterojenitenin geliştiği durumun ilk aşaması karakteristik belirtiler göstermez. Klinik tablo oldukça bulanık olabilir. Durumun altında yatan neden ilerledikçe, semptomlar daha şiddetli hale gelir. En yaygın işaretleri düşünün:
- Uzun gecikmelerin, ağrılı dönemlerin ve bunların bolluğunun olası olduğu adet döngüsü bozuklukları.
- Kısırlık.
- Cinsel organlardan mukusun ayrılması.
- Düşükler.
Gelecekte, patolojik durumun belirtileri, buna neden olan nedene bağlı olacaktır. Yukarıdaki belirtiler ortaya çıkarsa, tavsiye edilir.bir doktora danışın ve gerekli testleri yapın.
Teşhis
Endometriyal heterojenlik rutin bir tıbbi muayene ile belirlenemez. Bu durumda en bilgilendirici tanı yöntemi, uzmanın sadece endometriyumun durumunu değerlendirmekle kalmayıp aynı zamanda uterusun mukoza tabakasında değişikliklere yol açan neoplazmları ve diğer faktörleri tanımlayabildiği ultrason teşhisidir. Ultrasonda, heterojen endometrium olabildiğince doğru bir şekilde teşhis edilebilir.
Ultrason muayenesine ek olarak hem teşhis aracı hem de tedavi yöntemi olan kürtaj reçete etmek mümkündür.
Aşağıdakileri içeren çok önemli laboratuvar testleri:
- İdrar analizi.
- Tam kan sayımı.
- Döngünün belirli günlerinde yapılan hormonlar için bir kan testi.
- Enfeksiyon lekeleri.
Tedavi
Heterojen endometrium tedavisinde bu patolojik duruma yol açan altta yatan hastalıktan kurtulmak çok önemlidir.
- Değişikliklere bir kadının vücudunda meydana gelen inflamatuar süreçlerden kaynaklanıyorsa, antibiyotik tedavisi reçete edilir (örneğin, "Ceftriaxone").
- Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (örneğin, Diklofenak) reçete etmek de mümkündür.
- Heterojen bir yapının endometriyumunun restorasyonunda büyük bir rol, yalnızca alındıktan sonra reçete edilen hormonal ilaçların kullanımıyla oynanır.gerekli analizler Bu durumda, Yarina, progesteron (örneğin, Utrozhestan, Duphaston) ve ayrıca östrojen (Estrogel) gibi ilaçlar sıklıkla kullanılır.
Cerrahi tedavi, şiddetli endometriyal büyüme, komplikasyonlar veya ilaç tedavisinden bir sonuç çıkmaması durumunda kullanılır.
Önleyici tedbirler
Endometriyal heterojenite gelişimini önlemek için belirli kurallara uyulmalıdır. Bunları daha ayrıntılı olarak düşünün:
- Öncelikle sağlığınızı dikkatle izlemeniz ve özellikle hamilelik sırasında jinekoloğa planlı ziyaretlerinizi ihmal etmemeniz gerekir.
- Hafif belirtiler bile hastaneye gitmeli ve mümkün olan en kısa sürede ultrason muayenesinden geçmelidir.
- Vücutta hormonal değişiklikler meydana geldiğinden, özellikle menopozda ve hamilelik sırasında kadınlar için periyodik olarak testler yaparak, vücuttaki hormon seviyesini izleyin.
- Samimi hijyen sağlayın.
- Doğum kontrolü kullanın.
- Diğer doktorun tüm tavsiyelerine uyun.
Olası Komplikasyonlar
Yeterli ve zamanında tedavinin yokluğunda endometriumun heterojenliğine yol açan patolojik durumlar tehlikeli komplikasyonların gelişmesine yol açabilir. Bunlar şunları içerir:
- Kısırlık.
- Düşükler.
- Patolojik alanların yeniden doğuşukötü huylu form.
- Kanama.
- Endometriyal yırtılmalar.
Uterus endometriyumunun yapısı heterojen ise, olası sonuçlar mukozada değişikliğe yol açan nedene bağlıdır.
Tahmin ve sonuç
Doktora sistematik bir ziyaretle endometriumdaki değişiklikleri erken bir aşamada tespit etmek mümkündür. Bu, mukozal heterojenliğin ortaya çıkmasına neden olan nedenin zamanında tespit edilmesini sağlayacak ve tedaviye başlayacaktır. Bu durumda, çoğu durumda prognoz olumlu olacaktır. Aksi takdirde ciddi komplikasyonlar gelişebilir.
Endometriumun heterojenliği ile kendi kendine tedavi yasaktır. Terapi, yalnızca bu durumun nedenini belirledikten sonra ve kesinlikle bireysel olarak ilgili doktor tarafından reçete edilir.
