Bir çocuğun süt ürünlerine karşı intoleransı varsa, doktorlar laktoz intoleransı için bir test reçete eder. Bu patoloji genellikle çocuklarda görülür, yetişkinlerin sadece %15'inde benzer bir enzim bozukluğu vardır. Sütün besin maddelerinin zayıf sindirilebilirliği, özellikle bebekler için çocuk için ciddi bir sorun haline gelir. Sonuçta, bir yetişkin laktozlu ürünleri kullanmayı reddedebilir. Bir bebek için anne sütü ve mamalar ana besindir. Ve ürüne karşı hoşgörüsüzlük bebeğin büyümesini, kilosunu ve gelişimini her zaman olumsuz etkiler.
Laktoz intoleransı nedir?
Süt ve süt ürünleri karbonhidrat grubunun şekerli maddesini içerir. Buna laktoz denir. Bu karbonhidratın bir diğer adı da süt şekeridir. Özel bir enzim olan laktaz, vücutta işlenmesinden sorumludur. Bu madde laktozu parçalara ayırır.bileşen parçaları.
Bir kişide laktaz enzimi eksikliği varsa, bu patolojiye laktoz eksikliği denir. Bu durumda süt şekeri bağırsaklara sindirilmeden girer ve bu da ishale yol açar. Laktozlu gıdalardan alınan besinler emilmez.
Tıbbi açıdan "laktoz"dan değil "laktaz" eksikliğinden bahsetmek daha doğru olur. Sonuçta, ihlallere neden olan enzim eksikliğidir. Bununla birlikte, "laktoz eksikliği" terimi günlük konuşmada kök salmıştır. Bu terim laktaz eksikliğini ifade eder.
Eksiklik belirtileri
Aşağıdaki semptomları olan bir bebeğe laktoz intoleransı testi yapılır:
- Bebek zayıf kilo alır, gelişimde geri kalır.
- Sık yetersizlik ve kolik, artan gaz üretimi.
- Köpükle karıştırılmış gevşek yeşil tabureler konusunda endişeleniyor.
- Bazen dışkı zorlaşır ve geçmesi zorlaşır.
- Vücutta kalıcı bir demir eksikliği var.
- Deride dermatite benzer iltihaplanma görülebilir.
Laktaz eksikliğinin nedenleri farklı olabilir. Enzim kusuru doğuştan olduğunda çok nadir görülen bir genetik patoloji ortaya çıkar. Bu en zor durumdur. Bazen bu bozukluk prematüre bebeklerde görülür. Enzimatik sistemlerinin doğum öncesi dönemde tam olarak oluşması için zamanı yoktu. Genellikle laktoz intoleransı, süte karşı alerjik bir reaksiyonun sonucudur.veya bağırsak hastalığı. Yetişkinlerde, böyle bir ihlal genellikle enzimlerin işleyişindeki yaşa bağlı değişiklikler nedeniyle ortaya çıkar.
Bazen emzirmeden sonra ishal, laktaz miktarı ve aktivitesi normal olduğunda ortaya çıkar. Bu, çocuğun aşırı beslendiğini ve laktoz intoleransına benzer semptomlar geliştirdiğini gösterir. Gerçek bir laktaz eksikliğini aşırı süt ürünleri yemekten ayırt etmek için hangi testler yapılmalıdır? Aşağıdaki çalışmalar genellikle reçete edilir:
- Karbonhidratlar için dışkı analizi;
- asitlik tayini ile birlikte program;
- laktoz eğrisi için kan testi;
- genetik belirteç testi;
- hidrojen testi;
- Bağırsak biyopsisi (çok nadir).
Karbonhidratlar için dışkı analizi
Laktoz eksikliği için dışkı analizi en basit ve uygun maliyetlidir. Ancak bunun en bilgilendirici çalışma olduğu söylenemez. Bu teşhis türü, diğer yöntemlerle birlikte bebekler için kullanılır.
Analiz için özel olarak hazırlanmanıza gerek yoktur. Emziren bir anne, bebeğini muayene etmeden önce diyetini değiştirmemelidir. Çocuk her zamanki gibi yemelidir, güvenilir sonuçlar almanın tek yolu. Bebeğin dışkısından yaklaşık 1 çay kaşığı alıp analiz için alınması gerekir. Çocuk bezlerinden veya çocuk bezlerinden dışkı toplamayın. Malzemenin 4 saat içinde laboratuvara teslim edilmesi önerilir. Bu, en doğru analiz sonuçlarını sağlayacaktır. Biyomateryalin buzdolabında en fazla 10 saat saklanmasına izin verilir.
Çalışma dışkıdaki karbonhidrat miktarını gösterir, ancak şekerli maddelerin türünü belirlemez. Ancak bebek sadece süt yediği için laktoz veya onun yıkım ürünlerinin dışkıyla çıktığı varsayılır. Ancak hangi karbonhidratın aşıldığını anlamak mümkün değildir. Laktoza ek olarak, galaktoz veya glikoz, süt beslenmesinden dışkıyla atılabilir.
Laktoz eksikliği analizinin kodunun çözülmesi aşağıdaki gibidir:
- %0,25'ten %0,5'e normal karbonhidratlar.
- 1 aya kadar olan bebeklerde %0,25 ile %1 arasındaki referans değerlere izin verilir.
Coprogram
Daha bilgilendirici bir yöntem bir yardımcı programdır. Asitlik (pH) ve yağ asitlerinin miktarı gibi göstergelere dikkat etmek gerekir. Bu, bebeklerde laktoz eksikliği için basit ve güvenli bir testtir. Toplama kuralları, karbonhidratların incelenmesiyle aynıdır, ancak materyal hemen laboratuvara götürülmelidir. Aksi takdirde mikropların çalışması nedeniyle asitlik değişecektir.
Laktoz eksikliği için yapılan bu analiz, laktaz enzimi eksikliği ile bağırsak ortamının daha asidik hale gelmesi gerçeğine dayanmaktadır. Bunun nedeni sindirilmemiş laktazın fermente olmaya başlaması ve asitlerin salınmasıdır.
Dışkıların normal pH değeri 5.5'tir. Bu göstergeden aşağı doğru bir sapma, laktoz eksikliğinin varlığını gösterir. Bu durumda yağ asitlerinin miktarı da dikkate alınmalıdır. Ne kadar çok olursa, hastalık olasılığı o kadar yüksek olur.
Bebekte laktoz eksikliği belirtileri varsa, hangi testi geçmek daha iyidir - karbonhidratlar üzerine bir çalışma mı yoksa bir yardımcı program mı? Bu soru genellikle ebeveynler tarafından sorulur. Asitlik seviyesinin daha bilgilendirici olduğunu söyleyebiliriz. Ancak her iki tip dışkı analizine de sahip olmak faydalıdır, o zaman bir muayene diğerini tamamlayacaktır.
Laktoz eğrisi kan testi
Çocuğa aç karnına biraz süt içirilir. Ardından bir saat içinde üç kez analiz için kan alın. Bu, vücutta laktoz işleme sürecini izlemeye yardımcı olur.
Sonuçlara dayalı olarak özel bir laktoz eğrisi oluşturulur. Glikoz tablosunun ortalama sonuçları ile karşılaştırılır. Laktoz eğrisi glisemik eğrinin altındaysa, bu laktaz enziminin eksikliğini gösterebilir.
Laktoz intoleransı için yapılan bu test, bebekler tarafından her zaman iyi tolere edilmez. Sonuçta, çocuğun gerçekten böyle bir ihlali varsa, aç karnına süt aldıktan sonra karın ağrısı ve ishal oluşabilir. Ancak bu inceleme, karbonhidratlar için dışkı analizinden daha bilgilendiricidir.
Hidrojen testi
Bir çocuğun soluduğu havadaki hidrojen miktarı belirlenir. Laktoz eksikliği ile bağırsaklarda fermantasyon süreçleri gerçekleşir. Sonuç olarak, kan dolaşımına giren ve ardından solunum sisteminden çıkan hidrojen oluşur.
Çocuk nefesini ölçüm cihazına verir. Akciğerlerden çıkan havadaki hidrojen ve diğer gazların konsantrasyonu kaydedilir. Bu temeldir. Daha sonra hastaya süt verilir veyalaktoz çözeltisi. Bundan sonra tekrar tekrar hidrojen ölçümleri yapılır ve sonuçlar karşılaştırılır.
Normalde, laktozla yapılan testten sonra taban çizgisinden sapma %0,002'den fazla olmamalıdır. Bu sayının aşılması laktoz eksikliğini gösterebilir.
Bu test bebeklerde nadiren yapılır, genellikle daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde kullanılır. Testin dezavantajı, çocuk gerçekten laktoz eksikliğinden muzdaripse, refahın olası bozulmasıdır.
Genetik test
Laktoz eksikliği için genetik analiz, bu bozukluğun doğuştan olup olmadığını belirlemeye yardımcı olur. Bu, özel bir işaretleyici C13910T üzerinde bir çalışmadır.
Analiz için bir damardan kan alınır. Çalışma aç karnına veya yemekten 3 saat sonra gerçekleştirilir. Üç olası analiz sonucu vardır:
- С/С - bu, çocuğun genetik laktoz eksikliği olduğu anlamına gelir.
- C/T - bu sonuç hastanın ikincil laktaz eksikliği geliştirme eğilimini gösterir.
- T/T - bu, kişinin normal laktoz toleransına sahip olduğu anlamına gelir.
Bağırsak biyopsisi
Bu çok güvenilir ama travmatik bir araştırma yöntemidir. Bebeklerde nadiren kullanılır. Anestezi altında, çocuğun ağzından ince bağırsağa bir sonda sokulur. Endoskopik kontrol altında, mukoza parçaları sıkıştırılır ve histolojik inceleme için alınır.
Kendi başınaepitel hızla restore edildiğinden mukozaya hafif bir travma tehlikeli değildir. Ancak anestezi ve bir endoskopun kullanılması komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle küçük çocukları incelerken bu yönteme yalnızca en uç durumlarda başvurulur.
Yetişkinlerde laktoz eksikliği
Yetişkinlerde, laktoz intoleransı ya doğuştandır ya da gastrointestinal sistem hastalıkları ve yaşa bağlı değişikliklerden kaynaklanır. Hastalık, süt ürünleri tüketiminden sonra gastrointestinal rahatsızlıklarda kendini gösterir. Sonuç olarak, kişi laktoz içeren yiyecekleri yemekten kaçınır. Bu nedenle vücudu daha az kalsiyum alır ve bu da kemiklerin durumunu olumsuz etkiler.
Yukarıda sıralanan tanı yöntemlerine ek olarak, yetişkinlerde laktoz eksikliği için başka bir test daha vardır. Hastaya 500 ml süt içirilir ve ardından şeker için kan testi yapılır. Glikoz seviyesi 9 mg/dl'nin altına düşerse, bu laktoz emilim bozukluğunu gösterir.
Analizlerde normdan sapma varsa ne yapılmalı?
Tedavisi olmayan patoloji, yalnızca genetik olarak belirlenmiş laktoz intoleransıdır. Bu durumda ömür boyu diyet ve laktaz replasman tedavisi gereklidir. Çocuğun prematüre olması nedeniyle laktoz eksikliği ortaya çıktıysa, bir süre sonra enzim sistemi hala gelişmeye başlar ve vücut laktaz ile doldurulur.
Her durumda, süt ürünlerinden kısıtlı bir diyet gereklidir. bazı durumlardaBebekleri beslemek için laktozsuz ve düşük laktozlu karışımların yanı sıra soya sütü bazlı ürünler kullanılır.
Laktaz eksikliğinin tedavisinde aşağıdaki ilaçlar kullanılmaktadır:
- laktaz enzimi için sübstitüentler;
- prebiyotikler;
- ishal ve gaz için ilaçlar;
- karın ağrısı için antispazmodikler.
Yetişkinlere kalsiyum takviyelerinin kullanımı gösteriliyor, çünkü süt ürünlerinin zorla reddedilmeleri nedeniyle osteoporoz gelişme riskleri artıyor. Çoğu durumda, laktoz intoleransı olumlu bir prognoza sahiptir.
