Eksüdatif plörezi, bir neoplazma veya enfeksiyonun neden olduğu solunum organlarının bir hastalığıdır. Hastanın sürekli öksürüğü var, nefes alması zor, vücut ısısı yükseliyor. Plevranın pulmoner ve parietal tabakaları iltihaplanır. Sunulan hastalık, bu zarın boşluğunda sıvı birikmesi ile karakterizedir, bu nedenle sadece sağlık için değil, aynı zamanda hastanın yaşamı için de tehlikeli olarak kabul edilir.
Patolojinin genel özellikleri
Eksüdatif plörezi, akciğerlerin astarını etkileyen mevcut bir inflamatuar sürecin bağımsız bir hastalığı veya bir komplikasyonudur. İçinde seröz hücrelerin ememeyeceği çok miktarda sıvı biriktiğinde, patolojik süreç şiddetlenir. Bu durumda eksüdayı çıkarmak için cerrahi müdahale vazgeçilmezdir.
Plevral boşluk, iç ve dış tabakaları tarafından oluşturulan kapalı bir alandır. Patoloji doğada aseptik veya bulaşıcı olabilir. Her şey içerik türüne bağlıdır. Efüzyon olabilirkanlı veya pürülan içerikli berrak ve bulutlu.
Fibröz sıvı, plevra dokularında skarlaşmaya neden olan büyük miktarda inflamatuar protein içerir.
Hastalık birkaç aşamada ilerler:
- Eksüdasyonlar. 14-21 gün sürer. Bu aşamada, içerikler yavaş yavaş plevral boşlukta birikir. Hacmi 10 litreye ulaşabilir. Atipik semptom yok.
- Stabilizasyon. Bu aşama, efüzyon üretiminin kesilmesi ile karakterize edilir, ancak seröz doku tarafından emilimi henüz başlamamıştır. Klinik tablo biraz stabilize. Ancak plevral tabakalarda fibrin birikintileri görülür, eksüda çıkışı zordur.
- Rezorpsiyon. Vücudun durumuna bağlı olarak bu aşama 2 ila 12 hafta arasında sürer.
Tedavi zamanında yapılmazsa doku izi oluşur. Gelecekte, ani yükselmeler, hava değiştiğinde yoğunlaşabilen ağrıya neden olacaktır. Bu skar parçaları enfeksiyonun yayılmasını önleyecektir, ancak solunum fonksiyonu bozulacaktır.
Hastalık sınıflandırması
Eksüdatif plörezi farklı tiplerde olabilir:
- Efüzyonun bileşimine bağlı olarak: seröz, pürülan, hemorajik.
- İçeriğin birikme alanına göre: kistli (plevral boşluğun kesinlikle sınırlı bir alanında bulunur), diffüz (sıvı farklı alanlara sorunsuz yayılır).
- Kursun doğası gereği: subakut, akut ve kronik plörezi.
- Etyolojik faktöre göre:
- Aseptik (akciğer hastalığından kaynaklanır).
- Alerjik.
- Travma sonrası.
- Konjestif (kalp yetmezliği nedeniyle).
- Tüberküloz. Çoğunlukla çocuklarda ve genç yetişkinlerde gelişir.
Doktorun eksüdatif plörezi tedavisini doğru bir şekilde reçete edebilmesi için, sadece hasta tarafından belirtilen semptomları göz önünde bulundurmamalı, aynı zamanda patolojik sürecin gelişiminin nedenini de bulmalıdır.
Geliştirme nedeni
Yani, eksüdatif plörezi çoğunlukla bulaşıcı süreçler tarafından tetiklenir, onların komplikasyonudur. Hastalığın aşağıdaki nedenleri ayırt edilebilir:
- Akciğer iltihabı.
- Diyafram veya solunum organları bölgesinde apse.
- Pulmoner emboli.
- İnsan vücudundaki vitamin eksikliği.
- Kan patolojisi.
- Patojenik mikroorganizmalar: mikoplazma, mantarlar, brusella, streptokok, pnömokok.
- Alerjik reaksiyon.
- Solucan istilası.
- Solunum organlarının kimyasal veya termal yanıkları.
- Sistemik bağ dokusu patolojileri: lupus eritematozus, skleroderma.
- Plevraya zarar veren penetran göğüs yaralanması.
- Malign tümör (metastazlar özellikle tehlikeli olarak kabul edilir).
- Glomerülonefrit veya vücutta fazla sıvının biriktiği diğer böbrek hastalığı.
- Şiddetli kalp yetmezliği.
- Akciğer ameliyatı.
- Miyokardiyal veya solunum organı enfarktüsü.
Etyolojieksüdatif plörezi farklı olabilir, ancak mümkün olduğunca doğru bir şekilde belirlenmelidir. Ancak bu durumda sorundan kurtulmak mümkün olacaktır.
Patolojinin belirtileri ve belirtileri
Bir hastada hangi eksüdatif plörezi belirtileri görüneceği, efüzyonun ne kadar hızlı birikeceğine ve ne içereceğine bağlıdır. Aşağıdaki patoloji belirtileri ayırt edilebilir:
- Göğüs bölgesinde ağrı. Bu semptom en temel olanıdır. Duyumlar, plevral boşluğun patolojik sürece dahil olma derecesine bağlıdır. Keskin veya ılımlıdırlar. Ağrının yoğunluğunu az altmak için kişi belirli bir pozisyon almaya zorlanır.
- Nefes darlığı. Karışık bir kişiliğe sahiptir. Plevral boşlukta ne kadar fazla sıvı birikirse, akciğerler o kadar kötü havalandırılır. Solunum organları sıkışabilir veya yer değiştirebilir.
- Zamanla hastayı yoran kalıcı öksürük. Patolojik sürecin gelişiminin başlangıcını gösterir. Erken evrelerde balgam üretimi eşlik etmez.
- Vücut sıcaklığındaki değişiklik.
- Etkilenen bölgede ağırlık hissi.
- Nefes darlığı hissi.
- Boyunda şişmiş kan damarları.
- İnterkostal boşlukların çıkıntısı.
- Terleme artışı.
- Uyuşukluk, genel halsizlik, çalışma yeteneğinde azalma.
- Görünür mukoza zarının gölgesini değiştirme. Maviye dönerler.
Sunulan eksüdatif plörezi semptomlarının yoğunluğuhastalığın şiddetine göre değişir. Görsel patoloji belirtileri de vardır: palpasyon sırasında göğsün etkilenen kısmının gerginliği, asimetrisi.
Hastalığın pürülan bir formu ile semptomlar belirgin olacaktır. Yüksek sıcaklığa ek olarak, hastanın vücudun zehirlenmesi belirtileri vardır. Solunum yetmezliği ilerler. Eksüdatif plörezi, sikatrisyel doku değişikliklerinin oluşumu ile karakterizedir (kronik bir türü varsa).
Hastalığın teşhisi
Eksüdatif plörezinin kesin tanısı yapılmadan önce, hasta, sunulan hastalığı solunum sistemindeki diğer patolojik süreçlerden ayıracak kapsamlı bir ayırıcı muayene gerektirir. Bu, aşağıdaki araştırmayı gerektirir:
- Göğsü hissetmek ve nefesi dinlemek. İlk aşamalarda, doktor bir plevral sürtünme sürtünmesi duyabilir. Solunum zayıflayacak.
- Genel ve biyokimyasal kan testleri.
- Plevral sıvının incelenmesi. Yalnızca doğru bir teşhis koymaya değil, aynı zamanda içeriğin doğasını anlamaya da olanak tanır.
- Röntgen. Böyle bir tanı, yalnızca plevrada çok miktarda sıvı varsa (300 ml'den fazla) bilgilendiricidir. Resimde içindekiler karanlık bir alan (üniform) ve göğüs organları yer değiştirmiş.
- Plevral boşlukların ultrason muayenesi. En küçük birikimi bile algılarsıvı.
- CT veya MRI. Bu çalışmalar sadece efüzyon miktarını belirlemekle kalmayacak, aynı zamanda etkilenen bölgedeki yumuşak dokuların durumunu da değerlendirecektir. Bu tür teşhisler, hastalığın gelişiminin erken aşamalarında dokulardaki değişikliklerin tespit edilmesini sağlayacaktır.
Yalnızca eksüdatif plörezinin doğru ve zamanında teşhisi, etkili bir tedavi rejimi oluşturmaya yardımcı olacaktır.
Geleneksel tedavi
Eksüdatif plörezi tedavisi büyük ölçüde buna neden olan nedenlere bağlıdır. Patolojinin gelişiminin ilk aşamalarında, hastaya aşağıdaki ilaçları almayı içeren ilaç tedavisi verilir:
- Antibiyotikler: "Klindamisin". Enflamatuar süreç mikroplardan kaynaklanıyorsa reçete edilir. Buradaki plörezi nedeni tüberküloz, zatürredir.
- Analjezikler. Acıyı gidermeye yardımcı olurlar.
- Kalbin ve kan damarlarının işleyişini iyileştiren ilaçlar.
- Tüberkülozla savaşmak demektir.
- Sitostatik. Onkolojik bir süreç plörezi tetikliyorsa, bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar gereklidir.
- Vücudun patojenlere karşı direncini artırmak anlamına gelir.
- NSAID'ler: Voltaren. Bu fonlar, iltihaplanma sürecinin yoğunluğunu, eksüda üretim oranını az altır.
Eksuda emilimi belirtileri ortaya çıktıktan sonra, ek tedaviler kullanılabilir: oksijen tedavisi, plazma replasman komplekslerinin infüzyonu,fizyoterapi prosedürleri. Hasta için nefes almayı kolaylaştırmak için göğsüne elektro-titreşim masajı reçete edilir.
İlaç tedavisinin başarısı, teşhisin ne kadar hızlı konulduğuna bağlıdır.
Delinme ihtiyacı
Eksüdatif plörezi ile delinme, fazla sıvıdan kurtulmanızı sağlar. Bir prosedürde, 1,5 litreden fazla efüzyon elimine edilemez, bu nedenle bazı durumlarda tekrarlanması gerekir. Aksi takdirde, akciğerler çok hızlı genişleyerek kardiyovasküler komplikasyonlara neden olur.
Hastalığa cerahatli bir süreç eşlik ediyorsa, eksüdayı dışarı pompalamaya ek olarak, plevral boşluğun antiseptikler, antibiyotikler ve hatta hormonal ajanlarla ek olarak yıkanması gerekecektir.
Patolojinin yeniden gelişmesini önlemek için, boşluğa, tabakaların birbirine yapışmasını önleyen talk içeren özel ilaçlar verilir. Prosedürün kendisi, plevral boşluğa yerleştirilen özel bir iğnenin kullanılmasını içerir. Delme, sıkı sterilite altında yapılmalıdır. Operasyon sırasında hastaya lokal anestezi yapılır.
Delme 7. ve 8. kaburgalar arasında gerçekleştirilir (fazla havayı gidermek gerekirse, alet 2. veya 3. interkostal boşluğa yerleştirilir). Alınan sıvı kapsamlı bir inceleme için laboratuvara gönderiliyor.
Hastalara nasıl bakılır
Böyle şeylere özen gösterinhastanın da belirli özellikleri vardır. Örneğin, yüksek kalorili yemekler düzenlemesi gerekiyor. Sindirim sistemine ağır gelmemelidir. Kesirli olarak yemek daha iyidir. İçme rejimini izlemek de önemlidir.
Hastaya yatak istirahati, sakin bir ortam sağlanır. Eksüdatif tipte plörezi cerrahi müdahale gerektirir, bu nedenle kişinin hastanede kalması gerekecektir. Doktorun verdiği tüm tavsiyelere uymalıdır. Ve bu düzenli olarak yapılmalıdır.
Bir kişinin efüzyonu çıkardıktan sonra şiddetli ağrısı varsa, hemen bir doktora danışmalısınız. Uzman, hastaya izin verilen ağrı kesici ilaçları reçete edecektir. Ameliyat sonrası iyileşme döneminde kalp atış hızı, kan basıncı ve solunumun kontrol edilmesi zorunludur.
Plörezi komplikasyonları
Çoğu durumda, zamanında tespit ve uygun tedavi, patolojiden hızla kurtulmanızı sağlar. Bununla birlikte, doktorların tavsiyelerini görmezden gelmek veya geç profesyonel yardım aramak, eksüdatif plörezi komplikasyonlarıyla doludur, bunlar arasında şunlar vardır:
- Yapışma işlemi.
- Plevral tabakaların sıkıştırılması.
- Solunum yetmezliğine yol açan pnömoskleroz.
- Pürülan bir sürecin gelişimi.
Sıvı çıkarma işlemi sırasında da komplikasyonlar meydana gelebilir. Örneğin kanama gelişebilir, havanın plevral boşluğa girmesi gerekir.bu alanın yeniden boş altılması. Sterilite kurallarına uyulmaması, yarada enfeksiyon gelişmesiyle doludur. Deneyimsiz bir cerrahın eylemleri, bitişik iç organlara zarar verebilir veya kan basıncında keskin bir düşüşe neden olabilir.
Bazı durumlarda, komplikasyonlardan kurtulmak altta yatan hastalıktan çok daha zordur, bu nedenle doktora gitmeyi erteleyemezsiniz.
Önleyici tedbirler
Tedavi edilmezse hastalığın nasıl ilerleyeceğini kimse bilemez. Bununla birlikte, gelişimini tamamen önlemek daha iyidir. Bunu yapmak için önleyici tedbirleri takip etmek önemlidir:
- Akut solunum yolu hastalıklarının varlığında, kendi kendine ilaç almamalısınız, çünkü bu durumda komplikasyonların gelişimi dışlanmaz. Patojenik mikrofloranın plevral boşluğa girmesine izin vermek imkansızdır. Bu patolojilerin tedavisini profesyonellere emanet etmek daha iyidir.
- zatürre şüphesi varsa hemen röntgen çekmek daha iyidir.
- Periyodik olarak deniz gezileri yapın, özellikle bir kişi soğuk algınlığı ile sık sık tekrarlıyorsa.
- Multivitamin kompleksleri ile bağışıklığı güçlendirin, günlük rutini gözlemleyin, temiz havada yürüyüşler yapın ve doğru rasyonel beslenme yapın.
- Nefes egzersizleri yapın.
- Sigarayı bırak. Bu kötü alışkanlık genellikle kanser veya eksüdatif tüberküloz plörezi gelişimine yol açar.
Çoğu durumda, uygun tedavi ve tıbbi önerilere uyulması patolojiden kurtulmak için yeterlidir. Ancak bundan sonra bile, dikkatlice izlemeniz gerekir.bir nüksetmeyi önlemek için sağlıklarıyla.
