Göğüs boşluğunda özel bir zar vardır - plevra. Akciğerlerin serbestçe hareket etmesine ve normal solunumu sürdürmesine izin verecek şekilde tasarlanmıştır. Katmanları arasında ıslatıcı bir sıvı vardır.
Pleurisy, akciğerlerin hareketini sınırlayan bu zarın iltihaplanmasıdır. Tarif edilen işlem sırasında yüzeyinde lifli bir plak oluşur. Plörezi genellikle diğer hastalıkların bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar.
Genel bilgi
Pleuritis, zarın boşluğunda aşırı sıvı birikmesi ile karakterize plevral tabakaların iltihaplanmasıdır. Sadece bazı durumlarda plörezi bağımsız bir hastalık olabilir. Yukarıda belirtildiği gibi, çoğu zaman vücuttaki diğer hastalıkların ve bozuklukların bir komplikasyonu olarak hareket eder.
Temel belirtiler arasında nefes darlığı, nefes darlığı, öksürük, ateş vardır. Bulaşıcı süreçler, göğüs yaralanmaları, neoplazmalar böyle bir durumun ortaya çıkmasına neden olabilir. Plörezi genellikle zatürre hastalarında görülür.
Şekli ne olursa olsun vekursun aşamasında, plörezi, ciddi sonuçlara yol açabilecek oldukça ciddi bir patolojidir. Zamanında doğru tanı konulup karmaşık tedaviye başlanırsa ve hasta doktorun tüm talimatlarına uyarsa tedavi oldukça başarılıdır.
Sınıflandırma
Öncelikle iltihabın doğasına göre bölünen birkaç plörezi hastalığı türü vardır. Fibröz ve efüzyon plörezi vardır. Kuru form, bir kan plazma proteini olan plevra üzerinde fibrin birikmesi ile karakterize edilir. Bu durumda, sıvı, plevranın sürtünmesini önemli ölçüde artıran minimum miktarda bulunur. Bu, acı verici hislerin ortaya çıkmasına neden olur. Fibröz plörezi, bu patolojinin gelişiminin ilk aşamasını ifade eder, bundan sonra eksüdatif form gelişmeye başlar.
Efüzyon plörezi, akciğer zarının boşluğunda önemli miktarda sıvı birikmesiyle karakterizedir ve bu, bitişik dokular ve organlar üzerinde aşırı basınca yol açar. Bu patoloji formuna lezyon ve iltihaplanma alanında bir artış eşlik eder. Ek olarak, efüzyon plörezi ile, bir süre sonra irin biriktiği plevral cepler oluşmaya başlar. Akciğer hacmindeki azalma sonucunda yavaş yavaş solunum yetmezliği gelişir.
Etiyolojisine göre, plörezi bulaşıcı olabilir ve bulaşıcı olmayabilir. Bulaşıcı formlar şunları içerir:
- Bakteriyel.
- Parazit.
- Mantar.
- Tüberküloz.
Bulaşıcı olmayan türlertümör, travmatik, enzimatik ve ayrıca bazı hastalıklar tarafından kışkırtıldı. Travmatik tiplere, sternum yaralandığında, plevral boşlukta kan birikmesine neden olan önemli kanamalar neden olur. Süpürasyon yokluğunda, akciğerlerin işleyişini sınırlayan yoğun bağ dokusu oluşmaya başlar.
Ağır yaralanma türlerinde, akciğer boşluğundaki kan neredeyse anında pıhtılaşır. Bazı durumlarda, hastalığın karışık türleri ortaya çıkabilir. Akışın doğasına göre, plörezi ayrılır:
- Baharatlı.
- Subakut.
- Kronik.
Dağıtım alanına göre dağınık veya sınırlı olabilir. Ek olarak, efüzyonun doğasında farklılıklar olabilir. Bu durumda, doktorlar bu tür plörezi biçimlerini ayırt eder:
- Fibrinli.
- Seropürülan.
- Ciddi.
- Pürülan.
- Hillous.
- Kanamalı.
- Kolesterol.
En hafif olanı, az miktarda fibrin ve minimum sıvı birikimi ile karakterize edilen fibröz formdur. Hastalığın pürülan formu oldukça akut bir şekilde ilerler ve vücudun zehirlenme belirtilerinin eşlik ettiği plevral tabakalar arasında irin varlığı ile karakterize edilir. Böyle bir durum insan hayatı için büyük bir tehdit oluşturuyor.
Geliştirme aşamaları
Farklı semptomlar ve patogenez özellikleri ile karakterize edilen plörezinin birkaç aşaması vardır.
1. aşamada, plevral üretim artışı vardır.sıvılar. Bu patolojik süreç, kan damarlarının güçlü bir şekilde genişlemesi nedeniyle oluşur. Bu, enfeksiyonun penetrasyonuna yanıt olarak vücudun savunma sistemi tarafından karşılık gelen hücrelerin ve antikorların aktivasyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu aşamadaki lenf sistemi mevcut fazla sıvıyı hala atabilir, bu nedenle miktarı hala normaldir.
2. aşamada fibrin yapışkan özelliği olan plevra üzerinde birikmeye başlar. Bu, plevra tabakalarının kendi aralarında önemli ölçüde sürtünmesine neden olarak, yapışkan işlemlerin oluşmasına neden olur. Sonuç olarak, küçük cepler oluşur ve plevral boşluktan sıvı çıkışı zordur. Sürekli patolojik sıvı birikmesi nedeniyle, süpürasyon süreci başlar ve ortaya çıkan irin, yakındaki dokuların iltihaplanmasına neden olur. Bu, lenfatik sistemden sıvı çıkışını bozar.
3. evrede ise bir iyileşme veya kronik evreye geçiş vardır. Kronik form, akciğer hareketliliğinde bir azalma, plevra kalınlığında bir artış ve patolojik sıvı çıkışında bir bozulma ile karakterizedir. Bazı durumlarda, plevral yapışıklıklar oluşur veya fibröz liflerle tamamen yer değiştirme meydana gelir.
Hastalığa ne sebep olur
Akciğer plörezisinin başlıca nedenleri arasında şunlar vardır:
- Enfeksiyonlar.
- Neoplazmalar.
- Sternum yaralanması.
- Alerjik reaksiyonlar.
- Toksinlerin vücut üzerindeki etkileri.
- Tüberküloz.
kesin varpatolojinin gelişimine katkıda bulunan provoke edici faktörler:
- Solunum yolu hastalıklarının varlığı.
- Alkol kötüye kullanımı ve sigara.
- Bağışıklık sisteminin işleyişinde azalma.
- Mide reflüsü.
Temelde hastalık, patojenler plevral bölgeye girdiğinde gelişir. Enfeksiyon, havadaki damlacıklar yoluyla, lenf sistemi, kan yoluyla gerçekleşir.
Temel Özellikler
Plörezi belirtileri büyük ölçüde patolojinin biçimine bağlıdır. Hastalığın kuru tipi, hapşırma, öksürme, hareket ve çok aktif nefes alma ile şiddetlenen sternumda keskin, bıçaklayıcı bir ağrı şeklinde kendini gösterir. Ağrıyı az altmak için hasta, göğsün hareketliliğini sınırlamak için ağrılı bölgeye yatar.
Tüberkülozun seyrinin özelliği olan hastalığın apikal tipi ile plevral sürtünme seslerini duyabilirsiniz. Kaslar gergin ve ağrılı hale gelir. Plörezi ana belirtileri arasında şunlar yer alır:
- Sıcaklık artışı.
- Geceleri artan terleme.
- Zayıflık.
- Üşümeler.
Tüberküloz oluştuğunda, plörezi çok uzun sürer ve genellikle plevral boşluğa sıvı salınımı eşlik eder. Hastalığın diyafragmatik konumu ile akciğerlerin plörezi belirtileri oldukça spesifiktir ve kaburgaların altında, karın boşluğunda ve sternum bölgesinde ağrılı duyular şeklinde kendini gösterir. Karın presi biraz gergin, gaz çıkıyorve hıçkırıklar.
Hastalığın seyrinin eksüdatif tipi ile, etkilenen bölgede donuk ağrılı hislerin yanı sıra ağrılı bir öksürük vardır. Ek olarak, karakteristik bir gürültü duyulur, yanda ağırlık hissi, nefes darlığı, cildin siyanoz. Ayrıca plörezinin yaygın belirtileri de vardır:
- İştah kaybı.
- Aşırı terleme.
- Sıcaklık artışı.
- Şiddetli zayıflık.
Plevranın ampiyemi üşüme ile oluşur ve ciddi bir hastalık türü ile kan salınır. Hastalık lupus eritematozus tarafından provoke edildiyse, eklem ve böbrek iltihabı, perikardit ortak belirtilere katılır. Metastaz durumunda patolojik sıvı oldukça yavaş birikir, bu nedenle patoloji neredeyse asemptomatiktir.
Kiloz plörezi, plevral loblar arasındaki sıvının daha çok süt gibi olmasıyla karakterizedir. Esas olarak lenf düğümlerinin malign bir tümörünün oluşumu nedeniyle gelişir. Bütünlükleri bozulur, lenf plevral boşluğa nüfuz eder. Plörezinin ana semptomları arasında inatçı ateş, kaburgaların altında ağrı, hızlı nefes alma, başlangıçta kuru olan ve daha sonra balgamla geçen öksürük yer alır.
Teşhis
Plörezi teşhisi, kapsamlı bir muayene temelinde konur. Teşhis, doktorların aşağıdaki eylemlerini içerir:
- Hasta görüşmesi.
- Dış denetim.
- Akciğerleri ve kalbi dinlemek.
- İdrar ve kan testleri.
- Röntgençalışma.
- Balgam analizi.
- Plevral sıvının incelenmesi.
Kapsamlı bir teşhisin ardından doktor bir tedavi yöntemi seçer.
Terapi Yöntemleri
Plörezi tespit edildiğinde, komplikasyonların gelişmesini önlemek için klinik önerilere çok sıkı bir şekilde uyulmalıdır. Terapi yöntemleri büyük ölçüde patolojik sürecin başlangıcına neden olan ilk nedene bağlıdır. Başlangıçta, tedavi süreci, birincil hastalığı durdurmayı ve refahı iyileştirmeyi amaçlamalıdır. Plörezi tedavisinin ana yöntemleri arasında aşağıdakiler ayırt edilmelidir:
- İlaç tedavisi.
- Halk teknikleri.
- Cerrahi müdahale.
- Diyet uygulamak.
Birikmiş eksüdanın emilmesinden sonra, hastaya fizyoterapi tedavi yöntemleri, nefes egzersizleri ve fizyoterapi egzersizleri reçete edilir. Özel egzersizler öksürüğü hafifletmeye yardımcı olacağından, plörezi için egzersiz tedavisi büyük önem taşır.
İlaç tedavisi kullanmak
Plörezi tedavisi kapsamlı olmalıdır. İlaçlar birincil öneme sahiptir, ancak bunları kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışmalısınız. Çoğu durumda hastalık, patojenlerin plevraya girmesi nedeniyle oluştuğundan, enfeksiyonu ortadan kaldırmak için ilaçlar reçete edilir.
Plörezi için antibiyotikler reçete edilir, çünkü çoğu zaman hastanın biyomateryallerindearaştırmalarda patojen bakterilere rastlanmaktadır. İlk önce doktorlar geniş spektrumlu antibakteriyel ilaçlar reçete eder ve bir çalışma yürütüp enfeksiyonu belirledikten sonra spesifik bir ilaç reçete ederler.
Tedavinin dozu ve seyri, tanıya ve patolojinin karmaşıklığına bağlıdır. Plörezi için en yaygın antibiyotikler Ampisilin, Clindamycin, Imipenem, Ceftriaxone'dur.
Hastalığın seyrine acı verici duyumlar eşlik eder. Ağrıyı gidermek için anti-inflamatuar ilaçların (Ibuprofen, Meloxicam, Diclofenac, Nimesil.) ve glukokortikoidlerin kullanımı belirtilir. Hastalara reçete edilen başlıca ilaç Prednisolone'dur.
Plörezi olduğunda, bakteriler insan vücudunu zehirli maddelerle zehirler. Vücuttaki çürüme süreçlerini kışkırtırlar. Toksinleri ve ölü bakterileri gidermek için aşağıdakileri içeren detoksifikasyon tedavisi kullanılır:
- İntravenöz glikoz infüzyonu.
- Detoksifiye edici ilaçlar "Albumin" veya "Atoxil".
- Diüretikler ("Furosemide").
Aşırı sıvı efüzyonun artmasına neden olduğu için ağır içme reçete edilmez. Plörezi ile ateş varsa ateş düşürücü ilaçların kullanılması gerekir.
Hastalığın gelişimi, bağışıklık sisteminin zayıflamasıyla ilişkilidir, çünkü patojenlere direnmekten o sorumludur. Bağışıklık sistemini güçlendirmek için immünomodülatörler reçete edilir"Timogen", "Imudon". Ayrıca vitamin kompleksleri de alabilirsiniz.
Plörezi ile öksürük, balgam söktürücülerin yanı sıra özel antitussif ilaçlarla tedavi edilir. Doktor, öksürüğün doğasına bağlı olarak ilacı tamamen bireysel olarak seçer.
Antibakteriyel ilaçlar alırken bağırsak mikroflorası bozulur. Geri yüklemek için probiyotikler reçete edilir. Birçoğu var, ancak çoğu zaman doktorlar Acipol, Linex, Bifiform reçete ediyor.
Geleneksel tıp yöntemleri
Geleneksel tıbbın iyi bir etkisi vardır. Limon suyuyla karıştırılmış doğranmış yaban turpu kökü alabilirsiniz. Soğan inhalasyonları, solunum sistemi hastalıklarıyla mücadelede yaygın olarak kullanılmaktadır. Orta boy bir soğandan bir bulamaç yapmanız ve büyük bir kaba aktarmanız gerekir. Ardından gözlerinizi kapatın, başınızı yulaf ezmesine doğru eğin ve buharları ağzınızdan içinize çekin.
Birikmiş sıvının vücuttan daha hızlı atılması için ginseng kökünü öğütmeniz, küçük deliklerle kompresyon kağıdına aktarmanız, ardından gazlı bezle sarmanız ve mide bölgesine kompres olarak uygulamanız gerekir. Sonra hepsini ılık bir bezle sarın.
Alveolleri balgam çıkarmayı kolaylaştırmak ve eski haline getirmek için hastaya bir pulmoner koleksiyonun yanı sıra meyan kökü, ledum, muz yaprakları temelinde hazırlanan bir kaynatma gösterilir. Taze pancar suyu iyi bir çözümdür. Ayrıca düzenli olarak haşlanmış pancar yemek tavsiye edilir.
Şişmeyi az altın ve vücuttaki fazla sıvıyı alınpapatya ve at kuyruğu kaynatma yardımcı olacaktır. Halk ilaçları hastalıkları kendi başlarına tedavi edemeyecek, ancak ilaç tedavisine iyi bir katkı olacaktır.
Ameliyat
Akciğer plörezi ile hastalığın ağır seyrinde ameliyat yapılır. Bir plevral ponksiyon sıklıkla reçete edilir. Özü, sıvının belirli bir kısmının alındığı lokal anestezi altında plevral boşluğa kalın bir iğnenin sokulmasıdır.
Böyle bir manipülasyonun bir sonucu olarak, hastanın solunum hareketliliğini ve refahını normalleştiren akciğerlerdeki aşırı basınç ortadan kaldırılabilir. İlaç tedavisinin etkisizliği ve ayrıca karmaşık bir tedavi için benzer bir prosedür endikedir. Patolojinin şiddetli seyri durumunda, plörezi için yetkili hemşirelik bakımı gereklidir. Sağlık çalışanları tarafından gerekli testlerin yapılması, prosedürlerin gerçekleştirilmesi, hastaya yarı yatak istirahati ve diyet sağlanması (tablo No. 15), ayrıca göğse bir bandaj uygulanması ve akciğerlerin yan taraflarında kuru ısı uygulanmasıdır. etkilenir (sıcaklık okumaları normal olduğunda gerçekleştirilir).
Diyetinizi takip edin
Plörezi oluştuğunda, klinik öneriler diyete sıkı sıkıya bağlı kalmayı içerir. Plevradaki patolojiyi provoke eden hastalığa bağlı olarak reçete edilir.
Gıda mutlaka vitaminler ve faydalı mikro elementlerle zenginleştirilmiş gıdalardan oluşmalıdır. Bu bağışıklık sistemini ve tüm vücudu güçlendirecektir. Ek olarak, kaçınmalısınızağır gıda tüketimi. İçme rejimini ayarlamak da önemlidir.
Olası Komplikasyonlar
Plörezinin sonuçları oldukça tehlikeli olabilir. Bir tedavi sürecinden sonra nefes darlığı ortaya çıkarsa, bu, plevra tabakaları arasında solunum sırasında akciğer hareketliliğini sınırlayan yapışıklıkların oluştuğunu gösterebilir.
Önleyici tedbirler almak
Plörezi oluşumunu önlemek için aşağıdakileri içeren önleyici tedbirler almak gerekir:
- Zamanında bir doktordan yardım istemek.
- Ameliyat sonrası rehabilitasyona uyum.
- Hipoterminin önlenmesi.
- Hijyen kurallarına uygunluk.
- Günlük rutinin normalleştirilmesi.
- Odanın sık sık havalandırılması.
- Alkol ve tütünü bırakın.
Solunum sisteminin mevcut tüm hastalıklarının zamanında ve kapsamlı bir şekilde tedavi edilmesi önemlidir. Bu önleyici tedbirler, plöreziyi önlemeye ve genel sağlığı iyileştirmeye yardımcı olacaktır.
Hastaneden taburcu olduktan sonra, hastanın akciğerlerin tam işlevini geri kazanması için doktor tarafından reçete edilen solunum egzersizlerini yapması gerekir. Küçük egzersizler, yoga ve açık hava yürüyüşleri gösterilir.
