Beyin sapı tümörleri - orta beyinde ve/veya medulla oblongata, köprüde bulunan neoplazmalar. Bu tür yapıların hem iyi huylu hem de kötü huylu olabileceği hemen belirtilmelidir. Her durumda, tümörün oluşumu ve büyümesine çeşitli nörolojik bozuklukların ortaya çıkması eşlik eder. İstatistiklere göre, çoğu durumda hastalık gelişimin sonraki aşamalarında teşhis edilir ve tedavisi zordur.
Elbette birçok kişi daha fazla bilgi arıyor. Patoloji neden gelişir? Beyin sapı tümörünün belirtileri nelerdir? Etkili terapiler var mı? Hangi tahminleri bekleyebilirsiniz? Bu soruların cevapları okumaya değer.
Tümör oluşumunun nedenleri
Beyin sapı tümörü neden oluşur?Sebepler ne yazık ki her zaman net değildir, çünkü kanserin gelişim mekanizmaları tam olarak anlaşılmamıştır. Bilim adamları bazı risk faktörlerini belirleyebildiler.
- Genetik bir kalıtım vardır. İstatistiklere göre, çoğu zaman beyin sapı tümörü olan hastaların akrabalarında belirli kanserler vardı.
- Risk faktörleri ayrıca bazı genetik hastalıkları, özellikle tüberoskleroz, Turco sendromu, Recklinghausen hastalığı, Gorlin sendromu vb. içerir. Bu tür patolojilerin varlığı beyin kanseri gelişme olasılığını artırır.
- Cıva, arsenik ve kurşun gibi kimyasallara uzun süre maruz kalmak potansiyel olarak tehlikelidir.
- Belirli yaş grupları vardır - 5 ila 7 yaş arasındaki çocuklar ve 65-70 yaş arasındaki yaşlılar risk altındadır.
Elbette kötü ekoloji, sağlıksız beslenme, kötü alışkanlıklar, bağışıklık sisteminin zayıflaması kanserin gelişmesine katkıda bulunur, ancak önkoşullar varsa.
Neoplazm büyümesinin türüne göre sınıflandırma
Tabii ki günümüzde bu hastalık için birçok sınıflandırma şeması var. Tanı sırasında doktorlar öncelikle tümör büyümesinin tipine dikkat ederler. Buna bağlı olarak üç ana form ayırt edilir.
- Beyin sapının nodüler tümörü, düğüme benzeyen bir neoplazmdır. Yoğun bir kapsül ile çevrilidir ve düzgün kenarlara sahiptir. Genellikle böyle bir tümörün kistik bir kısmı vardır. Bu arada, yapı iyi huylu ise,cerrahi olarak çıkarılabilir.
- Yaygın form çok daha tehlikelidir. Böyle bir yapının net sınırları yoktur, sağlıklı hücrelerin yerini alarak yakın bölgelere doğru büyür. Onu çıkarmak, beyne ciddi zarar vermeden, neredeyse imkansızdır. Ne yazık ki, vakaların% 80'inde hastaların beyin sapının yaygın bir tümörü vardır. Çocuklarda, böyle bir rahatsızlık nispeten sık teşhis edilir.
- İnfiltratif neoplazm en nadir görülenidir. Bu durumda tümör de bir kapsül ile çevrilidir ve net kenarları vardır. Mikroskobik incelemede neoplazmaya komşu sinir dokusunun yavaş yavaş tahrip olduğu görülebilir.
Beyin sapı tümörü: fotoğraflar ve ana neoplazma türleri
İyi huylu ve kötü huylu neoplazmaların büyüme türlerini zaten düşündük. Ancak beyin sapı tümörlerinden bahsedecek olursak, birkaç çeşidi olduğunu belirtmekte fayda var.
- Astrositomlar bu hastalığa sahip hastaların %60'ında teşhis edilir. Fibriller ve pilositik neoplazmalar iyi huyludur. Ancak multiforme ve anaplastik astrositomlar, hızlı büyüme ve metastaz oluşumu ile karakterize edilen maligndir.
- Oligodendrogliomalar daha az yaygındır - vakaların yaklaşık %8'i. Bu tür neoplazmalar yavaş büyür ve sıklıkla büyük boyutlara ulaşır.
- Ependimomlar vakaların %5'inde teşhis edilir, genellikle benzer bir kanser türüyleçocuklar yüz. %70'inde bu neoplazm iyi huyludur. Hastalığın seyrinin arka planına karşı, kafa içi basıncında bir artış ve hidrosefali gelişimi sıklıkla gözlenir.
Tedavi tekniği seçiminin doğrudan tümör büyümesinin tipine ve tipine bağlı olduğunu belirtmekte fayda var. Bu durumda kapsamlı bir teşhis çok önemlidir.
Hastalığın ilerleme aşamaları
Beyin sapı tümörü, hemen hemen tüm diğer neoplazmalar gibi, birkaç aşamada büyür ve gelişir.
- İlk aşamaya küçük bir tümörün oluşumu eşlik eder - çapı üç santimetreyi geçmez. Net kenarları vardır ve yakındaki dokulara uzanmaz. Ne yazık ki, bu aşamaya nadiren herhangi bir semptom eşlik eder, bu nedenle hastalık nadiren ilk aşamada teşhis edilir.
- İkinci aşama, neoplazmanın büyümesi ile karakterize edilir - boyutu zaten 3 cm'yi aşıyor Yine de, tümör net kenarları koruyor. İlk belirtiler ortaya çıkar, ancak hastalar genellikle her şeyi yaygın bir rahatsızlık olarak görürler.
- Üçüncü aşamada, tümör beynin karıncıkları gibi yakındaki yapılara doğru büyür.
- Dördüncü aşama artık sadece beyin sapı tümörü değil. Bu aşamada, hastalığa vücutta metastazların hızlı oluşumu ve büyümesi eşlik eder. Bu dönemde, hastalık pratik olarak tedavi edilemez.
Önemli nörolojik semptomlar
Beyin sapı tümörünün belirtileri değişebilir. Herkes buradaneoplazmanın tam konumuna ve boyutuna bağlıdır. Çoğu zaman, büyüyen bir tümör kan damarlarını sıkıştırır, beynin kısımlarını sıkıştırır ve kafa içi basıncında keskin bir artışa yol açar. Ayrıca beynin bir bölümünde yer alan kötü huylu bir yapı, merkezi sinir sisteminin diğer bölümlerinin çalışmasını olumsuz etkileyebilir.
Ancak, bazı yaygın belirtiler tanımlanabilir.
- Çoğu zaman hastalar (tüm hastaların yaklaşık %90'ı) baş ağrısından şikayet eder. Hoş olmayan duyumlar farklı alanlarda lokalize olabilir. Ağrı nadiren sabittir - çoğu durumda doğada paroksismaldir. Bazen ağrıyor, orta derecede ve bazen keskin, yırtıcı, neredeyse dayanılmaz. Hoş olmayan hisler genellikle sabahları ortaya çıkar. Baş ağrısı nöbeti stres, fiziksel aktivite, öksürük, ağır kaldırma vb. nedenlerle tetiklenebilir.
- Genellikle baş ağrısı ile birlikte baş dönmesi de görülür. Hastalar genellikle kendilerini kötü hissederler ve bayılma ve kulak çınlamasından şikayet ederler.
- Vakaların %60'ında semptomlardan biri mide bulantısıdır. Ataklara sıklıkla kusma eşlik eder ve aniden ve çoğunlukla sabahları ortaya çıkar.
- Bazen hastaların başlarını yanlış, doğal olmayan bir pozisyonda tuttuklarını fark edebilirsiniz. Böylece kişi refleks olarak tümörün kan damarlarını, kraniyal ve servikal sinirleri sıkıştırmadığı bir pozisyon almaya çalışır.
- Oldukça sık (vakaların %65'i) tümör büyümesine zihinsel bozukluklar eşlik eder. Bazı hastalarsinirlenir ve gerginleşir, diğerleri ise tam tersine ilgisizlikten, yavaş tepkiden muzdariptir. Bilinçte çeşitli değişiklikler var.
- Epileptik nöbetler meydana gelebilir.
- Tümör büyümesi görsel analizörlerin çalışmasını etkiler. Hastaların yaklaşık %70'i, artan kafa içi basıncı ve optik sinirlerin sıkışması ile ilişkili görme bozukluğundan şikayetçidir. Diskte şişlik ve atrofi var, peridiskal boşluklarda kanamalar oluyor.
- İlerleyen aşamalarda bulbar sendromu gelişebilir. Beynin belirli bölgelerini sıkma fonunda yutma sorunları ve konuşma bozuklukları meydana gelir.
- Tümör aktif olarak büyüyorsa, kafatasının şekli değişebilir - duvarları bazen incelir ve dikişler birbirinden ayrılır. Benzer belirtiler genellikle çocuklarda görülür.
Odak belirtileri
Bazı bozukluklar tüm hastalarda görülmez. Gelişimleri beynin fokal lezyonları ile ilişkilidir. Bu belirtiler şunları içerir:
- işitme organlarının duyarlılığında azalma (bazen sağırlığa kadar);
- göz kaslarının parezi ve seğirmesi;
- motor bozukluklar, özellikle koordinasyon sorunları, uzayda oryantasyon, yürüyüşte değişiklikler;
- Görsel ve dokunsal algı ihlalleri;
- el titremesi;
- Yüz kas güçsüzlüğü ile ilişkili yüz bozuklukları (örn. asimetrik gülümseme);
- kan basıncında sık ve ani sıçramalar.
Tümör büyüdükçe hastanın durumunun kötüleştiğini belirtmekte fayda var - taşikardi, kardiyomiyopati, disfaji ve solunum yetmezliği gelişir.
Teşhis önlemleri
Bu durumda zamanında ve doğru teşhis çok önemlidir.
- Önce genel bir nörolojik muayene ve tıbbi öykü alınır.
- Bilgisayar ve manyetik rezonans görüntüleme zorunludur. Resimlerde doktor lezyonları görebilir, tümörün yerini ve boyutunu değerlendirebilir.
- Yapılan ensefalografi ve ekoensefalografi. Bu muayeneler beynin işleyişini değerlendirmenize, kafa içi basıncındaki artışı tespit etmenize olanak tanır.
- Beyin damarlarının anjiyografisi genellikle kafatasının röntgeninin yanı sıra ek olarak yapılır.
İşlem mümkün mü?
Beyin sapı tümörü tedavi edilebilir mi? Operasyon mümkün mü? Hasta ne beklemeli? Bu sorular birçok kişi tarafından soruluyor.
Cerrahın görevi, sinir dokusuna zarar vermeden tümörü çıkarmaktır. Hemen çoğu durumda bu tür neoplazmaların çalışamaz olduğu söylenmelidir. Nodüler bir tümör kesilip çıkarılabiliyorsa, yaygın neoplazmalarla baş etmek neredeyse imkansızdır.
Ameliyat genellikle endoskopik olarak, bir lazer kullanılarak gerçekleştirilir. Lazer ışını geleneksel bir neşterden daha hassas olduğundan ve doku için daha az travmatik olduğundan, bu prosedür daha güvenlidir, bu da hasarlı damarları hemen dağlamanıza olanak tanır.
Bazenkriyoterapi yapılır - tümör, değiştirilmiş hücrelerin yok edilmesini sağlayan sıvı nitrojen ile tedavi edilir.
Diğer tedaviler
İşlem, büyük bir tümörü eşit, net kenarlarla çıkarmanıza olanak tanır. Ancak kalan habis hücreleri öldürmek için ameliyatın diğer tedavilerle tamamlanması gerekir.
Doktor tedavi rejimini kişiye özel belirler. Birçok hasta, belirli sitotoksik ilaç kombinasyonlarının alınmasını içeren kemoterapiden yararlanır. Malign hücrelerin yüksek dozda radyasyona maruz bırakılmasını içeren radyasyon tedavisi de çok etkili olarak kabul edilir.
Semptomatik terapi
Ne yazık ki, bir beyin sapı tümörünün yukarıda açıklanan yöntemlerle tedavisi her zaman başarıyla sonuçlanmaz. Öte yandan doğru ilaçlarla hastanın durumu hafifletilebilir.
Örneğin, Nurofen, Diklofenak, Prednisolon gibi ilaçlar iltihap önleyici özelliklere sahiptir ve ağrı ve şişliği hızla gidermeye yardımcı olur. Zihinsel bozuklukların varlığında, örneğin Haloperidol gibi antipsikotikler kullanılır. Karbamazepin ve diğer antikonvülsanlar epileptik nöbetlerle baş etmeye yardımcı olur. Bazı hastalar antidepresan gerektirir.
Beyin sapı tümörü: hastalar için prognoz
Böyle bir teşhisi olan bir hasta nasıl bir prognoz bekleyebilir?Hasta olan ne diyebilir? Beyin sapı tümörü tehlikeli bir hastalıktır. Bu durumda zamanında teşhis ve tedaviye hızlı bir şekilde başlanması son derece önemlidir.
Ne yazık ki, bir neoplazm çok nadiren cerrahi olarak çıkarılabilir. İyi huylu bir tümörden bahsediyorsak, genellikle yavaş büyür - bir kişi herhangi bir ciddi nörolojik bozukluk veya semptom görülmeden 10-15 yıl yaşayabilir. Kötü huylu yapılarda durum farklıdır - çoğu zaman hastalık ilk belirtilerin ortaya çıkmasından birkaç yıl sonra (ve bazen aylarca) ölümcül bir şekilde sona erer. Konservatif tedavi hastanın ömrünü uzatabilir ancak ne yazık ki tümörden kurtulmaya yardımcı olmaz.
