Prostatit, prostat bezinde (prostat) akut inflamatuar bir süreçtir. Bu hastalık birçok soruna neden olur ve çeşitli formları vardır. Sırada kronik abakteriyel prostatitin nedenleri, semptomları ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin.
Hastalık yaygınlığı
50 yaş altı erkeklerde en sık görülen ürolojik hastalık ve 50 yaş üstü erkeklerde benign hiperplazi ve prostat kanserinden sonra üçüncü en sık görülen ürolojik tanı olarak kabul edilir. Çeşitli kaynaklara göre prostatit prevalansı vakaların %35-40 ila %70-90'ı arasında değişmektedir. Hastalığın sıklığı yaşla birlikte artar: 30 yaşından sonra bu hastalığın erkeklerin %30'unda, 40 yaşından sonra - %40'ında, 50 yaşında - %50'sinde vb. teşhis edildiğine dair bir bakış açısı vardır.
Daha güçlü seks buna daha fazla maruz kalsa da, kronik abakteriyel prostatit kadınlar için her zaman güvenli değildir. Kızların prostatı olmamasına rağmen anatomik ve fiziksel benzerliği vardır - Skene bezi,üretranın arka duvarına yerleştirilir ve bir sır üretir, bileşimde prostat bezinin sırrına çok benzer. Serbest bırakılması orgazm döneminde gerçekleşir ve bilim adamlarının bakış açısına göre, biyologlar ve fizyologların Skene bezlerini gelecekte tamamen ortadan kalkacak bir ilke olarak görmelerinin bir sonucu olarak, pratik olarak çok işlevli bir yük içermez. Ama bez var olduğu sürece maalesef onu etkileyen hastalıklar var. Bunlardan biri deri iltihabıdır - esasen bir kadın abakteriyel prostatiti olan enfeksiyöz ve inflamatuar bir hastalıktır.
Temel Faktörler
Abakteriyel, enfeksiyonlara bağlı olarak ortaya çıkmayan ve aynı zamanda kronik bir forma akan prostatit denir. Bu hastalığa kronik pelvik ağrı sendromu da denir. Abakteriyel prostatitin nedenleri:
- Enfeksiyöz iltihaplanma kaynakları (sistit, üretrit, bağırsak enfeksiyonları ile) yakınlarda olduğunda ortaya çıkan, pelvik tabanda bulunan tendon ve bağların iltihaplanma süreci. Bağlar ve tendonlar gergindir, bu nedenle alt karında, kasıkta, perinede oldukça güçlü bir ağrı vardır.
- Pelvik taban bağlarının hacminde artış. İltihaplandıklarında yakındaki sinir uçlarını sıkıştırırlar. Cinsel organlara, bacaklara, bele, kuyruk kemiğine yayılan şiddetli ağrı görülür.
- Sürekli stres ve yorgunluk.
- Prostatta bozulmuş dolaşım.
- Omurga yaralanmaları.
Belirtiler
Ana semptomlarabakteriyel prostatit:
- pelvik bölgede ağrı (ağrı monoton bir görünüme sahiptir);
- perine ve dış genital bölgede akut ağrı, alt karın;
- bozuk idrara çıkma;
- üreme sistemi fonksiyonlarının patolojisi;
- zayıflık;
- kötü fizyolojik durum;
- sürekli sinir gerginliği hissi, bozulmalar.
Teşhis
Abakteriyel prostatit teşhisi anamnez ile başlar. Doktor, hastalığın herhangi bir belirtisini kaçırmamak için hastaya mümkün olduğunca ihtiyatlı davranmalıdır. Prostat bezinin anal dijital muayenesini kesinlikle yapıyor. Hastalığa neden olan etkenin bulunmadığını kanıtlamak için genel kan ve idrar testleri yapılmakta, idrar, prostat salgısı ve meni mikrobiyolojik incelemeleri yapılmaktadır.
Hasta, idrar yolları üzerinde bir çalışma sürecinden geçmelidir. Üroflovmetri gibi bir yöntem kullanılır - idrar akışının özelliklerini belirler. Bu, idrar yolunun patolojisini tespit etmek için gereklidir. Muayene için ses muayenesi kullanılır.
Mikrobiyolojik inceleme negatifse, patojen bakteri tespit edilmediyse, doktor abakteriyel prostatiti düzeltecek ve uygun tedaviyi belirleyecektir. Ama her şeyden önce uzman, hastasının ruh halini anlamalı, ona ağrının oluşumunu açıklama fırsatı bulmalı ve gereksiz ilaç kullanımını ortadan kaldırmalıdır.
Tedavi
Abakteriyel prostatit tedavisi bir üroloğun (androlog) sorumluluğundadır. Tedaviye karşı tutum karmaşık olmalı, hastanın ve doktorun karşılaştığı sorunlar sırayla ele alınmalıdır.
Düzeltme, insanın varoluş tarzına, yaşam tarzına, düşüncenin karakteristik özelliklerine bağlıdır. Alkol tutkusundan kurtulmak, daha fazla hareket etmek, spor yapmak, cinsel yaşamı yeniden canlandırmak, doğru beslenmek önemlidir. Tabii ki, temel bir tedavi süreci olmadan hastalıktan kurtulmak mümkün olmayacaktır. Bu nedenle, ilaç almak mutlak tedavide ayrılmaz bir faktör olarak kabul edilir.
Hastaneye yatış endikasyonları
Bu hastalığın tedavisi daha sık ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. Ancak hastalığın uzun süre tedavi edilememesi, ağır seyri ve nüksetmeye meyilli olması durumunda hastanın hastaneye yatırılması son derece arzu edilir. Bu, mevcut hastalıkla daha başarılı bir şekilde savaşmayı mümkün kılacaktır.
İlaçlı tedavi
Kronik prostatitin ilaç tedavisi, yeni odakları önlemeye ve mevcut enfeksiyonu az altmaya, kan dolaşımını normalleştirmeye, prostat lobüllerinin drenajını iyileştirmeye, hormonal seviyeleri ve bağışıklığı düzeltmeye odaklanmalıdır. Bu nedenle doktorlar, geleneksel ilaçların arka planına karşı immünomodülatörler, antikolinerjikler, antienflamatuar ve vazodilatörler almayı tavsiye ediyor. Anjiyoprotektörlerin kullanımı kabul edilebilir. Ayrıca prostat masajı yoksa prostat masajı yapılması da önerilir.kontrendikasyonlar.
Ne almalı?
Abakteriyel ve bakteriyel prostatit tedavisi için ilaçlar aşağıdaki gibi olacaktır:
- "Finasterid" (difenilamin 5-a-redüktaz).
- Terazosin (alfa blokerler).
- "Siklosporin" (bağışıklık sistemini baskılayıcı).
- Sitratlar.
- "Allopurinol" (üratların değişimini normalleştiren bir ilaç).
- Sitokin inhibitörleri.
Sefotaksim, prostat sekresyonunun enterobakteriyel tohumlama verilerine dayanarak, abakteriyel prostatit için reçete edilir; bu, yalnızca patojeni tanımlamayı değil, aynı zamanda bu veya başka bir ilaca duyarlılığını belirlemeyi de mümkün kılar. Terapi modeli doğru ve tüm kurallara göre derlenirse etkinliği %90 veya daha fazlasına ulaşacaktır.
Tanı sonuçlarına göre, kronik prostatitin abakteriyel nitelikte olduğu tespit edilirse, kısa bir ilaç kürü reçete edilmesine izin verilir. Plan olumlu bir sonuç verirse, devam edilmelidir. Kural olarak, böyle bir tedavinin etkinliği% 40'tır. Bu, mikrobiyal temsilcinin basitçe tanımlanmadığını veya teşhisinin yapılmadığını gösterir (örneğin, hastalık klamidya, üreaplazmalar, Trikomonaslar, mikotik organizmalar veya mikroplar tarafından tetiklenir).
Ayrıca, tipik muayene yöntemleriyle tespit edilmeyen hastalığa neden olan ajanlar, örneğin prostat biyopsilerinin histolojik incelemesi kullanılarak daha doğru yollarla tespit edilebilir.
Uygulama ile ilgilikalıcı pelvik ağrı için antibakteriyel ajanlar, o zaman bu sonuç hala tartışılmaktadır. Bununla birlikte, uzmanlar, hala ilaç alınıyorsa, kursun süresinin bir ayı geçmemesi gerektiği görüşündedir. Olumlu bir eğilim varsa, tedaviyi 4-6 hafta daha uzatmak gerekir. Sonuç yoksa doktor ilacı daha etkili olacak başka bir ilaçla değiştirmek zorundadır.
Kronik prostatitten kurtulmanın önde gelen ilaçları, florokinolonlar kategorisindeki antibakteriyel ajanlardır. Biyoyararlanımı yüksektir, prostat bezinin dokularında birikebilirler ve birçok gram negatif mikroorganizma ile ilişkili olarak işlevseldirler.
Kural olarak, hastalığın tedavisi için aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:
- "Norfloksasin". Tedavi süresi 2 haftadan fazla değildir, doz günde 800 mg'dır.
- "Siprofloksasin". 28 güne kadar tedavi süresi, doz 250 ila 500 mg.
- "Pefloksasin". 2 haftaya kadar tedavi süresi, günde 800 mg'lık bir doz
Florokinolon tedavisinin beklenen sonucu vermemesi durumunda, penisilin serisinin maddelerinin - Amoxiclav'ın Clindamycin ile birlikte reçete edilmesine izin verilir. Ayrıca bazı durumlarda tetrasiklinler reçete edilir, yani "Doksisiklin" Bu ilaç, klamidya tarafından prostat bezine zarar verilmesi durumunda mükemmel sonuçlar verir.
Antibakteriyel ajanlarönleyici amaçlar için kullanılabilir. Düşük verimlilikleri, yanlış farmasötik madde seçimi, mikroorganizmaların ürüne karşı kemo-direnci dahil olmak üzere bir dizi koşulla belirlenebilir.
Antibiyotik tedavisi bittikten sonra, intraprostatik reflü hastalığın oluşumundaki olası faktörlerden biri olarak kabul edildiğinden, a-bloker tedavisine başlanmalıdır. Böyle bir tedavi stratejisi, tahriş edici ve tıkayıcı belirtilerin korunduğu hastalar için önemlidir. Bu ilaç kategorisindeki maddeler üretral basıncı az altır. Ayrıca mesane boynu üzerinde sakinleştirici bir etkiye sahiptirler.
Bu sonuç, intraüretral basıncın neredeyse yüzde ellisinin doğrudan a1-adrenerjik reseptörlerin uyarılmasına bağlı olması ve ardından gelen maddelerin bu uyarıyı etkili bir şekilde bloke etmesi gerçeğiyle belirlenir. Bu ilaçlar şunları içerir:
- Terazozin.
- Tamsulosin.
- Alfuzosin.
Kronik prostatit tedavisinde etkili olan Finasteride gibi bir ilaçtır. Uzmanlar, 20. yüzyılın sonunda bu hastalığın gelişimi üzerindeki etkisiyle ilgilenmeye başladılar. Vücutta bir kez, terapötik madde, testosteronun prostatik bir konfigürasyona - 5-a-dihidrotestosterona dönüştüğü 5-a-redüktaz enziminin dinamizmini bloke eder. Bu androjenin kendisi yüksek bir inisiyatife sahiptir ve bezin epitel ve stromal dokusunun büyümesini uyarır. ATsonuç olarak hacmi artar ve uygun işaretleri oluşturur.
Finasterid kullanırken, aşırı büyümüş stromal dokuda hemiatrofi 90 gün sonra meydana gelir ve tedavinin başlangıcından altı ay sonra glandüler maddenin bir kısmı yarı yarıya azalır. Buna göre, salgı işlevleri bastırılır. Sonuç olarak hastanın ağrısı kesiliyor, prostat bezinin hacmindeki azalmaya bağlı dizüri bozuklukları ortadan kalkıyor, ödem ve kapsül üzerindeki organ basıncında azalma oluyor.
Hastayı rahatsızlıktan kurtarmak için bir dizi NSAID reçete edilir. Daha sık olarak, Diklofenak bu kapasitede günde 50 ila 100 mg dozda kullanılır.
İlaçsız tedavi
Hastaların ilaç almanın yanı sıra ilaçsız tedavi kursları almaları önerilir. Bu tür prosedürler durumu hafifletir, bezin boyutunu az altır ve ayrıca organ dokularındaki antibakteriyel maddelerin miktarını arttırır.
İlaçsız terapi şunları içerir:
- Lazer tedavisi.
- Fonoforez.
- Elektroforez.
- Transrektal olarak kullanılan mikrodalga hiperpireksi.
Son yöntemi uygulamak için sıcaklık kişisel modda seçilir. Cihaz 39 ila 40 derecelik bir sıcaklık spektrumuna maruz kalırsa, sadece organdaki farmasötik maddenin konsantrasyonunu arttırmakla kalmaz, aynı zamanda hücresel düzeyde bağışıklığı uyarmak, tıkanıklığı gidermek ve kurtulmak için ortaya çıkar. mikroorganizmalar. Termal spektrum 40-45 dereceye yükselirse, elde etmek mümkün olacaktır.analjezik ve sklerozan etki.
Kronik abakteriyel prostatit için manyetik ve lazer tedavisi kombinasyon halinde kullanılır. Sonuç, mikrodalga hiperterminin 39-40 derecede etkisine benzer, ancak organ üzerindeki lazer etkisinden dolayı biyostimüle edici bir etkiye sahiptir. Ek olarak, bu yöntem vezikülit ve epididimo-orşit ile yardımcı olabilir.
Transrektal masaj çok faydalı bir tedavi yöntemidir. Ancak sadece erkeğin bunun için herhangi bir kontrendikasyonu yoksa kullanılır.
Deneyimli bir ürologdan doğru seçilmiş tedavi, hastalığın üstesinden gelmeye yardımcı olacaktır. Ana şey, kalbini kaybetmemek ve doktorun tüm randevularını ve talimatlarını açıkça takip etmektir.
Öneriler
Kronik abakteriyel prostatit gelişimini önlemek için şunları yapmalısınız:
- Düzenli bir partnerle cinsel olarak aktif olun.
- Sağlıklı kalın, daha fazla hareket edin, daha fazla yürüyün ve daha fazla egzersiz yapın.
- Yağlı ve baharatlı, tütsülenmiş yiyeceklerden kaçınarak düzgün beslenin.
- Bağışıklığı az altan hipotermiden kaçının.
- Üroloğa düzenli ziyaretler.
Ve son olarak, kendi kendine ilaç verme ve hastalığın ilk belirtisinde doktora gitmelisin. Her durumda abakteriyel prostatitin nasıl tedavi edileceğini yalnızca bir uzman anlayabilir. Bu nedenle sağlığınızı riske atmayın ve kendi kendinize ilaç vermeyin.
