Beyin sarkomu kötü huylu bir hastalıktır. Bağ dokusu elementlerinden bir tümörün gelişimi ile karakterizedir. Komşu organlara nüfuz edebilir. Sarkom nadir görülen bir patolojidir, ancak her yaşta kendini gösterir. Tehlike, neoplazmın esas olarak cerrahi müdahalenin bile etkisiz olduğu sonraki aşamalarda tespit edilmesi gerçeğinde yatmaktadır.
Tıbbi sertifika
Beynin sarkomu sadece bağ dokusu elementlerinden gelişir. Bu onu diğer benzer patolojilerden ayırır. Örneğin, Ewing'in beyin sarkomu ve osteojenik sarkom, kemik hücrelerinden kaynaklanır. Kaposi tümörü vasküler endotelin elementlerinden kaynaklanır. Yumuşak doku sarkomu, yağlı, kas dokularından gelişir. Makalede açıklanan patoloji, tüm sarkom vakalarının %2'sini oluşturur.
Komşu organlara karşı agresif, hızla büyüyor. neoplazma olabilirtendonlara ve kaslara nüfuz eder, metastaz yapar ve tekrarlar. Metastazların yayılması durumunda, ikincil bir onkolojik sürecin gelişmesinden bahsederler. Bu durumda hastanın durumu aniden kötüleşir. Klinik belirtiler ikinci aşama kadar erken görünebilir.
Patolojinin sınıflandırılması
Doğrudan beynin parankiminde veya zarlarında bir neoplazmın gelişimi, onkolojik sürecin birincil biçimini gösterir. Atipik elementlerin lezyondan lenfatik ve kan yolu boyunca transferi, hastalığın seyrinin ikincil bir varyantını gösterir.
Sarkomun konumuna bağlı olarak intraserebral ve ekstraserebral olabilir. İlk durumda, tümör, içinde mutlaka kalsifikasyon unsurlarının bulunduğu belirsiz sınırları olan yoğun bir düğümdür. Ekstraserebral patoloji, şeffaf bir kapsül ile ayırt edilir. Yakındaki dokuları hızla patolojik sürece dahil etme yeteneğine sahiptir.
Ayrıca, aşağıdaki beyin sarkomu türleri ayırt edilir:
- Meningosarkom. Daima beynin zarlarından gelişir. Net hatları yoktur, agresif gelişme eğilimi gösterir.
- Anjioretikülosarkom. Beynin damar duvarlarının unsurları ortaya çıkar.
- Fibrosarkom. Bağların ve beynin katmanlarının lifli dokusundan gelir. Yavaş gelişme ve iyileşme için uygun bir prognoz ile karakterizedir.
Günümüz tıbbının başarıları, tedavi taktiklerinin seçimini büyük ölçüde kolaylaştıran patolojinin ayırıcı tanısına izin verir.
Temel nedenler
Beyin sarkomunun oluşumunu etkileyen birçok neden vardır. Bunlar arasında en yaygın olanları şunlardır:
- Genetik yatkınlık.
- Radyasyona maruz kalma.
- Herpetik etiyoloji dahil olmak üzere geçmiş viral hastalıklar.
- Mekanik hasar ve beyin hasarı.
- Kemo veya radyasyon tedavisinden önce.
Bu faktörlerin çoğu oldukça kontrol edilebilir. Bir kişi onları izleyebilir ve patolojik sürecin kötü huylu bir gidişata dönüşmesini önleyebilir.
Klinik resim
Beyin sarkomunun belirtileri, onkopatolojilerin diğer belirtilerine benzer. Neoplazm, ilerleyici serebral ve nörolojik belirtilerle kendini hissettirir. Her şeyden önce, hasta şiddetli baş ağrılarından muzdariptir. Yavaş yavaş işitme ve görme keskinliği azalır, duygusal bozukluklar görülür. Her gün klinik tablo sadece büyür. Beyin sarkomunun yaygın belirtileri şunlardır:
- İlaçla kontrol edilemeyen düzenli baş ağrıları;
- kusma ve mide bulantısı;
- bozulmuş bilinç;
- görsel işlevde bozulma;
- konuşma sorunları;
- epilepsi atakları.
Patolojinin klinik tablosu büyük ölçüde neoplazmanın lokalizasyonu ile belirlenir. Belirli işlevlerden sorumlu gri maddenin yapılarına baskı yapabilir. Örneğin, içinde bir tümör bulmakbeynin ventriküllerine kafa içi basınçta keskin sıçramalar eşlik eder. Şakakların yan tarafında olması işitme kaybına neden olur. Sarkom frontal ve parietal loblarda gelişirse bu süreç kişinin motor aparatını ve entelektüel yeteneklerini olumsuz etkiler.
Geliştirme aşamaları
Başlangıçtan sonra patoloji hızla ilerlemeye başlar. Seyrinin yerini, her biri yalnızca hastanın durumunu kötüleştiren ve beş yıllık hayatta kalma şansını az altan aşamalar alır.
Beynin sarkomu gelişiminde şu aşamalardan geçer:
- İlk. Neoplazmanın boyutu 1-2 cm'dir, metastaz yoktur. Şiddetli semptomlar genellikle yoktur.
- İkinci. Tümör zaten beynin ötesine uzanıyor ve 5 cm'ye kadar büyüyor. İlk patoloji belirtileri görünebilir, ancak çoğu hasta bunları görmezden gelir ve doktora gitmez.
- Üçüncü. Neoplazm 10 cm'ye çıkar, metastazlar ortaya çıkar.
- Dördüncü. Tümör etkileyici bir boyuta ulaşır. Yavaş yavaş vücudu zehirlemeye başlar. Patolojik süreç çoğu zaman çalıştırılamaz. Hasta çoğu zaman bilinçsizdir. Motor ve konuşma aktivitesi bozulmuştur. Prognoz kötü.
Teşhis Yöntemleri
Bir onkolog beyin sarkomunun teşhisi ve sonraki tedavisi ile ilgilenir. Patoloji belirtileri ortaya çıkarsa, derhal tıbbi yardım alınmalıdır. Tanı anamnez ile başlarhasta, muayenesi ve sorgulaması. Dış onkolojik belirtiler, dudakların mavimsi bir tonu, cildin sarılığı ve şiddetli yorgunluk ile kendini gösterir. Vücudun zehirlenmesi ateş, halsizlik ve iştahsızlığa neden olur.
Ardından araçsal teşhis yöntemlerine geçerler. Hastaya atipik hücreleri ve biyopsiyi tanımlamak için lomber ponksiyon verilir. Bilgisayarlı tomografi de gereklidir. Neoplazmanın sınırları ve metastazların yayılması fotoğrafta görülebilir.
Serebral sarkomu tek başına laboratuvar testleri ile doğrulamak zordur. Bu patoloji ile, kural olarak, ESR'nin hızlanması, lenfosit formülündeki değişiklikler vardır. Ayrıca anemi belirtileri de vardır.
Tanıyı doğruladıktan sonra doktor tedavi taktiklerini seçer. Modern tıp, radyasyonun yanı sıra patolojiyi ortadan kaldırmak için cerrahi ve tıbbi yöntemler sunar. Onkonodun uygun bir konumu ile cerrahi müdahale önerilir. Bu işlem sırasında nörolojik merkezleri etkileme riski varsa, tümör kısmen çıkarılır ve ek kemoterapi veya radyoterapi reçete edilir. Tedavi yöntemlerinin her biri aşağıda ayrıntılı olarak tartışılacaktır.
Ameliyat
Ameliyat genel anestezi altında yapılır. Bugün, giderek daha fazla doktor, hastanın bilincinin açık olduğu bir prosedür olan kraniyotomiye başvuruyor. Kafatası açıldıktan sonra hasta bir süre anesteziden çıkarılır. Kaldırılacak miktarı belirlemek için bunu yaparlar.beyin dokusu. Bu süre zarfında hastanın konuşması ve konuşmanın tamamlandığından emin olmak için basit soruları yanıtlaması istenir.
Açık bir operasyonda, kural olarak lezyon tamamen çıkarılır. Kafatası üç noktadan özel bir kelepçe ile sabitlenir ve beyin zarı açılır. Doktor, sürekli nöron navigasyonu kullanarak mikrocerrahi aletleri yerleştirir ve neoplazmı çıkarır. Aşırı büyükse patolojik doku ultrasonik aspirasyon yardımı ile çıkarılır. Ameliyat öncesi hastaya verilen floresan madde işlemi büyük ölçüde kolaylaştırır.
Müdahaleden sonra MRI veya CT yoluyla bir takip kontrolü zorunludur. Daha sonra beynin zarı ve yaranın kendisi kapanır. Anesteziden çıktıktan sonra hasta sürekli izlenir. Bir süre sonra işlemin sonucu MRI veya CT kullanılarak yeniden kontrol edilir.
Radyocerrahi kullanımı
Sarkomu tedavi etmenin başka bir yöntemi de CyberKnife kullanılarak yapılan radyocerrahidir. Bu prosedür, kafatasının açılmasını gerektirmez. Radyasyon ışını neoplazmaya yönlendirilir. Aynı zamanda, sağlıklı dokular pratik olarak dokunulmadan kalır. Hastanın başının yanlışlıkla hareket etmesi durumunda tümörün yerini belirlemek için her radyasyondan önce bir CT veya MRI kontrolü yapılır.
Bu tedavi seçeneğinin birçok avantajı vardır. Örneğin kraniotomi ve anestezi gerektirmez. İşlem sonrası komplikasyon riski minimumdur ve kanama olmaz. Ancak radyocerrahi sadece küçükneoplazm boyutu.
Kemoterapinin özellikleri
Sarkom tedavisi, temel amacı tümör elementlerini yok etmek olan kemoterapi kullanılmadan hayal etmek zordur. Beyinde kan-beyin bariyeri vardır. Hem sağlıklı hem de patolojik hücreleri dış etkilerden korur. Bu nedenle, bir kemoterapi kürüne başlamadan önce radyasyon önerilir.
İlaçlar bu tedaviden önce ağızdan, kas veya damar içine verilir. Bir tedavi sürecinden sonra, vücuttan beyin sarkomunu çıkarma sürecine olumsuz reaksiyonlar sıklıkla görülür. Belirtiler mide bulantısı ve kusmadan ağız mukozasında ülseratif değişikliklere kadar değişebilir.
Olası Komplikasyonlar
Sarkomun hızla büyüme eğilimi vardır. Bu, yakındaki organlar ve dokular üzerinde tümörün baskısına neden olur. Sonuç olarak, işlevleri önemli ölçüde bozulur. Her şeyden önce, doktorlar bu tür komplikasyonlara metastaz olarak atıfta bulunur. Beyindeki sarkomlar genellikle karaciğer, lenf düğümleri ve akciğerlerde teşhis edilir.
Bir başka hoş olmayan sonuç da iç kanamadır. Tümörün çökmesi nedeniyle oluşur ve vücudun zehirlenmesine eşlik eder. Aynı zamanda hasta sürekli halsizlik ve şiddetli baş ağrılarından şikayet eder.
İyileşme için prognoz
Beyin sarkomu gerçekten tehlikeli mi? Onunla ne kadar yaşarlar? İlk aşamalarda, sağlanan tam rehabilitasyon mümkündüryeterli terapi. Tümörün gelişimi üçüncü veya dördüncü aşamaya tekabül ediyorsa, iyileşme prognozu kötüdür.
İstatistiklere göre beyin sarkomunda 5 yıl hayatta kalma oranı %20. Ana ölüm nedeni, neoplazmanın önemli boyutudur. Tümörün başarılı bir şekilde çıkarılmasıyla, sakatlık dışlanmaz (bozuk motor ve konuşma işlevleri, demans, hafıza kaybı).
Vakaların neredeyse yarısında sarkom nükslere neden olur. Bu, elementlerinin olağanüstü agresifliğinden ve tümörün yüksek kalitede çıkarılmasının imkansızlığından kaynaklanmaktadır. Nüksleri önlemek için tedaviden sonra her 2 ayda bir onkolog tarafından reçete edilen bir muayeneden geçmek gerekir. Genellikle beyin ultrasonu, MRI ve BT taramasından oluşur.
Sarkom en sık 60 yaşın üzerindeki kişilerde gelişir. Bir çocukta bazı tümör türleri teşhis edilebilir. Ewing'in beyin sarkomu bunun kanıtıdır. Bazı kimyasal elementler, neoplazmanın hızlandırılmış büyümesine katkıda bulunur. Bunlar vinil klorür ve dioksindir. Bir kişi düzenli olarak bu maddelere maruz kalıyorsa patoloji olma olasılığı oldukça yüksektir.
Önleme Yöntemleri
Herhangi bir onkolojik hastalığı önlemenin ana yöntemi zamanında teşhistir. Bu nedenle, sağlığına önem veren her kişi, periyodik olarak vücudun tam bir muayenesinden geçmelidir. Ek olarak, patolojiyi tetikleyen faktörleri ortadan kaldırmaya çalışmak gerekir: sık stres,mantıksız beslenme, kendi kendine ilaç tedavisi, bağımlılıklar.
