Miyom nedir - birçok kadın, özellikle bu hastalığın oluşumuna yatkınlığı olanlarla ilgilenir. Bu, doğrudan rahmin kendisinde veya bu organın boynunda lokalize olan iyi huylu bir neoplazmdır. Hastalığın yaygınlığına rağmen, bilim adamları henüz ortaya çıkmasının kesin nedenlerini tam olarak ortaya koyamadılar.
Neoplazmanın boyutu çok farklı olabilir ve tek veya çoklu olabilir. Fibroidler genellikle 35-45 yaş arası kadınlarda oluşur. Ancak daha genç hastalarda da görülmektedir. Fibroidin tam olarak ne olduğunu ve kendini tam olarak nasıl gösterdiğini anlamak tedavinin zamanında yapılabilmesi için önemlidir.
Hastalığın özelliği
Uterus fibroidleri, rahim boşluğunda veya rahim ağzında gelişen iyi huylu bir tümördür. Boyutları önemsiz olabilir ve birkaç santimetreye ulaşabilir. En yaygın tip çoklu tümörlerdir.
Genelde üreme çağındaki kadınları etkileryaş. Miyom, kan damarlarıyla yoğun bir şekilde iç içe geçmiş yoğun bir düğüm oluşturan, rastgele genişlemiş uterus liflerinden oluşan bir neoplazmdır. Böyle bir tümörün bir özelliği, büyümesinin ve gelişmesinin büyük ölçüde seks hormonlarının düzeyine bağlı olmasıdır.
Yalnızca myomun ne olduğunu anlamak değil, aynı zamanda hangi belirtileri olduğunu anlamak da önemlidir. Büyük önem taşıyan tümörün boyutu ve yeridir. Önemli bir boyuta ulaştığında ağrıya, adet düzensizliğine ve hamilelik sırasında sorunlara neden olabilir.
Sınıflandırma
Miyom nedir ve bu tümörün türleri nelerdir, ilgili doktor size tam olarak söyleyebilir. Lokasyona, hücresel bileşime bağlı olarak bu tümörün birkaç farklı sınıflandırması vardır. Şu türler vardır:
- alt;
- submukozal;
- intraligamentary;
- intermusküler.
Subserous, neoplazmın uterus yüzeyinin dış tarafında, karın organlarının yakınında yer almasıyla karakterize edilir. Kas içi - doğrudan kas liflerinin içinde bulunur. Submukozal - rahim içinde, yani mukozasının altında, lümene geçen bir tümörün büyümesi. Kök miyomlar belirli bir grup değil, sadece subseröz veya submukozal tipte ortaya çıkan bir uterus hastalığı şeklidir. Fark, geniş veya dar sapında yatmaktadır.
İntramural miyomlar en yaygın olanlarıdır. Bu, 40 yaşındaki kadınlar için oldukça tipik bir patolojidir. Bu tip tümör dokulardan oluşur.tüm organın boyutunda bir artışa yol açan kas tabakası. Bu, yakındaki organları etkileyemez, çünkü neoplazm onları etkiler ve normal kan akışını engeller. Akışın ana özelliği adet döngüsünün ihlali, ağrının varlığı ve baskı hissidir.
Multinodüler fibroidlerin birkaç düğümü vardır ve uterusu önemli ölçüde deforme eder. Büyüdükçe, mide keskin bir şekilde büyüdüğü için bu neoplazm görsel olarak bile görülebilir. Ana belirtiler arasında uzun süreli ve şiddetli kanamayı, ağırlık hissini, ağrıyı, zayıflığı vurgulamak gerekir.
Olay nedenleri
Miyom gelişimi, çeşitli hormonal bozuklukların arka planında meydana gelir, bu nedenle hastalığın ana nedeni olarak kabul edilir. Çoğu zaman, genç kadınlarda bir tümör oluşur ve menopoz meydana geldiğinde başarıyla düzelir, çünkü bu zamana kadar östrojen seviyesi azalmaya başlar. Ayrıca, özellikle aşağıdakiler gibi birkaç ana neden daha vardır:
- genetik yatkınlık;
- inflamatuar jinekolojik hastalıklar;
- stres;
- sık kürtaj;
- obezite ve hareketsiz yaşam tarzı;
- orgazm olmadan cinsel ilişki.
Bu hormona bağlı bir tümördür, bu nedenle sadece doğurganlık çağında oluşur. Büyümesi, bu organın beslenmesinden sorumlu hormon seviyesindeki bir artışla aktive edilir. Hamilelik ve kürtaj da rahmi etkiler. Bir kez doğum yapmış kadınlar bile bu durumu geliştirme riskini önemli ölçüde az altır.hastalık.
Birçok hastalığın gelişmesinin temel nedeni beslenmedir. Metabolik bozukluklar, rafine yağların sürekli varlığı ve obezite östrojen seviyelerinde artışa neden olur.
Temel belirtiler
Uzun bir süre boyunca, rahim miyomlarının hiçbir belirtisi görülmez ve genellikle bir jinekolog tarafından yapılan muayene sırasında tesadüfen bulunur. Bazen semptomlar vardır, ancak belirli bir zamana kadar norm olarak algılanan biraz bulanıktırlar. Çoğu zaman, submukozal tipteki tümörlerde veya konumlarından bağımsız olarak büyük düğümlerin varlığında belirgin belirtiler ortaya çıkar.
Uterus fibroidlerinin başlıca belirtileri şunlardır:
- uzun ve ağır dönemler;
- kanama;
- alt karın ağrısı;
- bozulmuş pelvik fonksiyon;
- kısırlık;
- düşük.
En temel semptom uzamış ve çok ağır adet görmedir, ancak döngünün periyodikliği bozulmaz. Bu anemi gelişimine yol açabilir. Ayrıca adetin ortasında kanama olabilir.
Uterus fibroidlerinin belirtileri arasında alt karın ve bel bölgesinde ağrı ayırt edilebilir. Ağlayan bir karaktere sahiptirler. Akut ağrı, fibroid düğümün pedikülünün bükülmesiyle ortaya çıkabilir ve bu da önemli bir dolaşım bozukluğuna neden olur. Neoplazm büyük bir boyuta ulaştığında, iç kısmı sıkıştırmaya başlar.ve kadın sık idrara çıkma, kronik kabızlık veya idrar kaçırma konusunda endişelenmeye başlar.
Uterus miyomlarının belirtilerinden biri kısırlık veya düşük yapmaktır. Tümör, spermin fallop tüplerinden normal hareketini engeller. Bu durumda, neoplazmanın lokalizasyonu önemli bir rol oynar. Bir kadın miyomlara hamile kalabilir ve sağlıklı bir çocuk doğurabilir, ancak bu sürekli tıbbi gözetim gerektirir.
Teşhis
Uterus fibroidleri için tedavi reçete etmeden önce, tipini, boyutunu ve lokalizasyonunu belirlemek için uygun bir muayene yapmanız gerekir. Teşhis sırasında, başlangıçta analiz için bir kadın alınır. Teşhis yöntemleri şu tür çalışmalara dayanmaktadır:
- jinekolojik muayene;
- ultrason;
- histeroskopi;
- laparoskopi.
Jinekolojik muayene yaparken rahmin biraz büyüdüğünü görebilirsiniz. Ultrason teşhisi, fibroidlerin boyutunu, sayısını, boyutunu, düğümlerin lokalizasyonunu değerlendirmenize ve uterusun yapısını belirlemenize olanak tanır.
Histeroskopi, bir tümörün varlığını teşhis etmeye yardımcı olur ve daha doğru veriler elde etmek için histolojik ve sitolojik bileşimini değerlendirmek için bir biyopsi gerekir. Teşhis amaçlı laparoskopi, yalnızca doğru teşhis koymaya değil, aynı zamanda hastalığın hasar ve ihmal derecesini değerlendirmeye de yardımcı olacaktır. Ayrıca gerekirse düğümleri hemen kaldırabilirsiniz.
Terapinin özelliği
Uterus fibroidlerini tedavi etmenin 3 ana yöntemi vardır, özellikle:
- ilaç;
- ilaçsız;
- cerrahi.
Mevcut tümörden hızlı ve etkili bir şekilde kurtulmanın mümkün olacağı başka bir tedavi rejimi geliştirilmemiştir. Tedavi kesinlikle bireysel olarak seçilir. Doktor, tümörün tipine, büyüme hızına ve diğer birçok hastalığın varlığına bağlı olarak en etkili yöntemi seçer.
Bazı durumlarda miyomlar için ilaçlar kullanılabilir. Hastalık şiddetli semptomlar olmadan ilerlediğinde benzer bir yöntem seçilir. Ana amacı, neoplazmanın büyümesini ve tamamen ortadan kaybolmasını durdurmaktır. Progestojenler, kombine oral kontraseptifler, antigonadotropinler de reçete edilebilir. Belirli bir ilacın seçimi sadece kalifiye bir doktor tarafından gerçekleştirilir. Ayrıca tedavinin dozunu ve süresini de o belirler.
İlaç kullanımı herhangi bir sonuç getirmediyse, doktor cerrahi müdahale önerebilir. Rahim miyomlarının alınması aşağıdaki gibi durumlarda gerekli olabilir:
- büyük bir tümör teşhisi kondu;
- boyutu hızla büyüyor;
- komşu organlar üzerinde önemli bir baskı oluşturur;
- hemoraji yoğun bir şekilde oluşur.
Düğüm organın dış kabuğunun altındaysa, miyomun laparoskopisi yapılır. Tümör bulunduğundamukoza altında bir histeroskop kullanılır. Farklı bir lokalizasyon durumunda, bir strip işlemi atanır. Rahim miyomlarının alınmasından sonra adetler orta şiddette ve daha az ağrılı hale gelir.
İyi huylu bir tümör ile özellikle bitkisel ilaçlar, fizyoterapi, balneoterapi ve kaplıca tedavisi olmak üzere ilaçsız tedavi mümkündür. En yaygın tedavi yöntemi embolizasyondur. Bu işlem sırasında neoplazmı besleyen uterus arterleri tıkanır. Tümörün kanlanması bozulur ve büyümesi durur ve ölür.
Ameliyatsız Tedavi
Bir kadın menopoz yaşına yaklaştığında, tümör küçük ve yavaş büyüyorsa, oldukça olumlu eleştiriler alan miyomların konservatif tedavisine izin verilir. Birçok hasta, karmaşık tedavi ile çok iyi sonuçlar alınabileceğini ve neoplazmanın cerrahi müdahale olmadan ortadan kaldırılabileceğini söylüyor. Terapi, aşağıdaki gibi ilaçların kullanımına dayanır:
- kombine oral kontraseptifler;
- hormon antagonistleri;
- antiprogestojen;
- antigonadotropinler;
- gestagens.
Oral kontraseptifler arasında Novinet, Ovidon, Mercilon gibileri öne çıkarmak gerekir. Bu tür ilaçlar, alt karın bölgesindeki ağrı ve kanama ile etkili bir şekilde başa çıkabilir, ancak miyom boyutundaki azalmayı etkilemez, yalnızca düğümlerde birkaç santimetre azalmaya katkıda bulunur.
Hormon antagonistleri uzun süreli kullanım için tasarlanmıştır. Tümörün boyutunu biraz az altmaya yardımcı olurlar ve ayrıca ameliyattan önce reçete edilirler, böylece kan kaybı çok daha azdır. Bu ilaçlar arasında "Diferelin", "Zolodex", "Decapeptyl" vurgulanmalıdır.
Antiprogestojenler arasında, mevcut semptomların ortadan kaldırılmasına ve düğümlerin boyutunun az altılmasına yardımcı olan Mifepriston seçilmelidir. Bazı durumlarda, FUS-ablasyon gerçekleştirilir, çünkü bu, fibroidlere ultrason maruziyetine dayanan en modern yöntemdir. Işınların hassas şekilde odaklanması, neoplazmı hızla iyileştirmenizi sağlar.
Ameliyat
Ameliyatsız rahim miyomlarını tedavi etmek her zaman mümkün değildir. İşlem şu durumlarda gösterilir:
- tümör boyutu 12 cm'den büyük;
- hızlandırılmış büyüme;
- ağır rahim kanaması;
- düğümlerin ölümü;
- submukozal düğüm oluşumu.
Neoplazmın tipine, tümörün konumuna ve boyutuna bağlı olarak, doktor bir tedavi yöntemi seçer. Uterus fibroidlerini çıkarmak için ana ameliyat türleri arasında aşağıdakiler ayırt edilmelidir:
- laparoskopi;
- histerektomi;
- histeroskopi;
- açık ameliyat.
Her türlü cerrahi müdahale radikal ve organ koruyucu olarak ikiye ayrılır. Yapılan işlemlerin her birinin artıları ve eksileri vardır. En yaygın yöntem uterusun tamamen çıkarılmasıdır. Böyle bir müdahale açıktan yapılabilir velaparoskopik olarak. Operasyonun tüm avantajları ile: miyom tamamen çıkarılır ve nüks olmaz, doktorlar ayrıca bir takım dezavantajları da vurgulamaktadır:
- komplikasyonlar olabilir;
- anestezi gerekli;
- uzun iyileşme.
Çocuk sahibi olmayan ve ileride hamile kalmayı planlayan hastalar için böyle bir müdahale son derece istenmeyen bir durumdur. Miyomektomi, sadece düğümlerin çıkarılmasından oluşan organ koruyucu bir operasyondur. İyileşme süresi 2-3 hafta sürdüğü için bir takım avantajları vardır. Ek olarak, gelecekte bir hamilelik planlamak oldukça mümkündür. Bundan sonra, müteakip uterin fibroid oluşumu yoktur. Ameliyat çoğunlukla başarılıdır, ancak çoğu cerrahın deneyimine, düğümlerin boyutuna, konumuna ve sayısına bağlıdır.
Ayrıca, uterusun lümenine doğru büyüyen neoplazmın submukozal yerleşimiyle gerçekleştirilen histeroskopik miyomektomi de reçete edilebilir. Ameliyat vajina yoluyla rahim boşluğuna yerleştirilen bir histeroskop kullanılarak gerçekleştirilir.
Bir başka cerrahi müdahale türü, miyomlardan oluşan uterin arterin embolizasyonudur. Operasyon, kan akışını tamamen durana kadar bozmak içindir. Sonuç olarak, düğümlerde azalma, bağ dokusu ile yer değiştirmeleri veya tamamen kaybolmaları olur.
Halk ilaçları ile tedavi
Oldukça sık, rahim fibroidlerini tedavi etmek için halk yöntemleri kullanılır, tümörün büyümesini biraz yavaşlatmaya yardımcı oldukları için oldukça iyi değerlendirmeleri hak ederler. Bununla birlikte, yalnızca yavaş büyüyen küçük neoplazmalar için kullanılabileceğini hatırlamakta fayda var. Ayrıca geleneksel tıbbı kullanmanın güvenliği konusunda önce doktorunuza danışmalısınız.
Tedavi için baldıran otu, ökseotu, beşparmakotu gibi çeşitli alkol tentürlerinin kullanımı gösterilmiştir. Bu bitkiler oldukça zehirlidir, bu yüzden temellerine göre hazırlanan ekstraktları çok dikkatli, kısa kurslarda, özel bir özenle kullanmak gerekir.
Propolis, bağışıklık sistemini uyardığı ve antitümör özelliklere sahip olduğu için düğümlerle iyi başa çıkmaya yardımcı olur. Çeşitli özler ve tentürlerin yanı sıra merhemler ve fitiller şeklinde kullanılır.
Knotweed, atkuyruğu ve akciğer otu, bu bitkiler bağ dokusu oluşumunu düzenleme yeteneğine sahip oldukları için tedavi için kullanılır. İz ve yapışıklık oluşumunu engellerler.
Olası Komplikasyonlar
Miyomlarda çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir, bunların en yaygın olanları:
- elektrik kesintisi yok;
- nekroz;
- eğitimin bükülmüş bacakları;
- ağır kanama.
Bazı durumlarda, submukozal düğümde meydana gelen uterus eversiyonu gibi bir komplikasyon olabilir. Bazen fibroidlerin kötü huylu bir tümöre dönüşmesi olabilir.
Çocuk taşırken miyom
Gebeliğin miyomlarla yönetimi doktorlar ve hastalar için belirli zorluklar yaratır. Hamileliği sürdürmek için mutlak kontrendikasyonlar, tümörün malign dejenerasyonu şüphesi, düğümlerin hızlı büyümesi, servikal isthmus lokalizasyonu, ihlal, nekrozdur.
Ancak, tüm bu kontrendikasyonlar mevcut olmasa bile, düşük yapmak mümkündür, daha sonra düğümün çıkarılması ile sezaryen ihtiyacı.
Myom iyi huylu bir neoplazmdır, ancak her durumda, tehlikeli komplikasyonların gelişmesini önlemek için zamanında tedavi gereklidir.
