Hepatit D, delta virüsünün (HDV) neden olduğu karaciğerin viral bir hastalığıdır. Hastalığın bir özelliği, sadece hepatit B varlığında ortaya çıkmasıdır. Yani, sadece B virüsünün varlığında veya sonrasında D formu ile enfekte olmak mümkündür. Bir refakatçi olmadan, hepatit D virüsleri çoğalamaz. Bu, bir şekilde vaka sayısını içermesine izin veren mikroorganizmaların olumlu bir özelliğidir.
Hepatit D Rusya'da yaygın değildir. Bu virüs en yıkıcı olanıdır ve karaciğer sirozuna neden olur. Patoloji kan veya cinsel ilişki yoluyla bulaşır. Bugün dünyada bu tanıya sahip yaklaşık 15 milyon insan var. Hastaların çoğu genç.
Dağıtım yolları
Viral hepatit D, hepatit B'den ayrı olarak mevcut değildir. Tek başlarına enfekte olmaları imkansızdır, bu nedenle virüslerle enfeksiyon genellikle sırayla ortaya çıkar ve B formu birincil olmalıdır. Aynı anda iki hepatit formuna yakalanmak da mümkündür.
Hastalığın kaynakları akut veya kronik formda patolojisi olan kişilerdir. Mikroorganizmalar havadaki damlacıklar tarafından bulaşmaz. sadece onlarvücudun iç ortamına doğrudan maruz kalmak bu hastalığa neden olabilir.
Hepatit D bulaşma yolları aşağıdaki gibidir:
- Kan nakli. Kişi belli bir döneme kadar enfeksiyonunun farkında olmayabilir ve aynı zamanda kan bağışçısı olabilir. Bir donörden testlerin alınmasında veya toplanan materyalin müteakip işlenmesinde hatalar ve ihmaller bazen meydana gelir, bu nedenle sağlıklı insanlar transfüzyon sırasında enfekte olabilir. Bu prosedürü birden çok kez geçiren hastaların hepatit D alma olasılığı daha yüksektir.
- Şırıngaların çoklu kullanımı. Enfekte kan kalıntıları her zaman iğnenin ucunda bulunur, aynı aletin kullanılması enfeksiyon riskini artırır. Çoğu zaman, uyuşturucu bağımlıları bu şekilde enfekte olur.
- Derinin bütünlüğünü ihlal eden herhangi bir manipülasyon - dövmeler, kesilmiş manikür, piercing, akupunktur, diş hekimi veya güzellik uzmanı tarafından yapılan tedavi. Aletlerin yetersiz dezenfeksiyonu ile virüs kalıntıları sağlıklı bir kişinin kanına girebilir.
- Hijyen ürünlerini, hijyen ürünlerini paylaşmak. Kaş cımbızı, jilet, diş fırçası, tırnak makası ve makas, hastadan sağlıklıya enfeksiyon taşıyıcılarıdır.
- Koruyucu ekipman (prezervatif) kullanmadan cinsel temas, viral hepatit D ile enfekte olmanın ana yollarından biridir.
- Doğum ve beslenme. Çocuğa, doğum kanalından geçen ve ayrıca meme uçlarındaki çatlaklardan geçen anneden virüs bulaşır.emzirirken ortaya çıkar.
- Enfekte bir hastanın kanının sağlıklı bir kişinin cildinde hasar bölgesine girmesi. Durum, inanılmaz bir tesadüf veya mesleki faaliyetin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Kanla, hasta hastalarla vb. çalışmak zorunda oldukları için enfeksiyon riski en yüksek olanlardır.
Hepatit D virüsü öpme, dokunma, öksürme, hapşırma yoluyla bulaşmaz.
Belirtiler
Virüs vücuda girdiği andan itibaren kuluçka dönemi başlar. Enfeksiyondan ilk belirtilere kadar ortalama süre bir buçuk aydır ve maksimum altı aydır. Semptomların 20 gün sonra ortaya çıktığı süperenfeksiyon vakaları vardır. Güçlü bağışıklık, hepatitin ilk semptomlarını önemli ölçüde geciktirir, gelişimini baskılar ve virüsün kuluçka süresini uzatır.
Kan dolaşımına girdikten sonra, viral hepatit D bir akım yoluyla karaciğere taşınır ve orada çoğalmaya başlar, bu da karaciğer hücrelerini ve antikor üreten bağışıklık sistemini etkiler. Bağışıklık sisteminin saldırısı B virüsünü yok etmeye yöneliktir, yenildiğinde D virüsü de çoğalamaz. Aynı zamanda, karaciğer hücreleri (hepatositler) antikorların içerdikleri enfeksiyona saldırması nedeniyle zaten hasar görmüştür.
Hepatit D belirtileri:
- Gözlerin, cildin, mukoza zarının beyazlarında renk değişikliği (sararma).
- İdrar koyulaşır, dışkı yavaş yavaş beyazlaşır.
- Hasta kaslarda, eklemlerde ağrı hisseder.
- Vücut ısısıyükseliyor.
- Sağ hipokondriyum bölgesinde şiddetli ağrı hissedilir.
- Deri periyodik olarak küçük pembe kabarcıklarla kaplanır. Döküntü hızla görünür ve en ufak bir iz bırakmadan hızla kaybolur.
- Karın palpasyonu sırasında doktor karaciğer ve dalak boyutunda bir artış saptar.
- Hasta sürekli yorgunluk yaşar, performans düşer, ciltte şiddetli kaşıntı görülür.
- Herhangi bir ön koşul olmaksızın vücudun farklı yerlerinde morluklar oluşur, ağızda acı bir tat oluşur, iştah kaybolur, mide ekşimesi ve geğirme azabı oluşur.
Hepatit B etkilendiğinde aynı semptomlar ortaya çıkar. Antikorlar için bir kan testi ve diğer araştırmalar, hangi enfeksiyonun sağlığın bozulmasına ve zorlu belirtilere neden olduğunu ortaya çıkarabilir.
Sınıflandırma
Hepatit D'nin iki ana patoloji şekli vardır:
- Akut - iki hepatit virüsü HBV ve HDV aynı anda enfekte olduğunda ortaya çıkar. Hastalığın bu formu, şiddetli seyrine rağmen başarıyla tedavi edilir. Enfeksiyonun yayılması kolayca durdurulur, vücut her iki virüs türüne karşı güçlü bir bağışıklık geliştirir.
- Kronik hepatit D, hasta zaten HBV virüsü taşıyıcısıyken ve daha sonra delta virüsü ile enfekte olduğunda oluşur. Hastalıkta patlamalar ve çürümeler olacaktır. Abur cubur, alkol, vücudun koruyucu işlevlerinde azalma, konservatif tedavinin yokluğunda arka planda alevlenmeler meydana gelebilir.
Şiddetli bir aşama meydana geldiğindehastanın patolojisi şiddetli baş ağrıları, baş dönmesi, uykusuzluk, ani bilinç kaybı, zaman içinde oryantasyon bozukluğu ile musallat olur. Deride patoloji belirtileri de vardır. Bunların arasında örümcek damarları, morarma ve morarma, burundan sık ve ağır kanamalar vardır.
Teşhis
Tedavi ve teşhis için enfeksiyon hastalıkları uzmanına başvururlar. Hepatit A, B, C, D ve diğer patoloji biçimleri, vücuttaki varlıklarının bireysel belirteçlerini bırakır. Hastalığın gelişme derecesini, bağışıklığın stabilitesini belirlemeye, hastalığın daha ilerideki ilerlemesini tahmin etmeye yardımcı olurlar.
Test türleri:
- 5 tip antikorun tespiti için venöz kan.
- Biyokimyasal kan testleri.
- Öncelikle karaciğer ve dalak olmak üzere iç organların durumunu incelemek için ultrason.
- Ponksiyon biyopsisi. Yöntem, karaciğer hücrelerini inceler ve büyük olasılıkla tanıyı doğrulamanıza veya reddetmenize izin verir. Karaciğer bölgesine iğne batırılarak materyal alınır, işlem lokal anestezi altında yapılır.
Hepatit D analizi için kan bir damardan alınır. Bir ön koşul, tercihen sabahları aç karnına alınmasıdır. Bağışıklık sistemi tarafından üretilen antikorlar, virüsün antijenleri ve RNA'sı kanda tespit edilir.
Çalışmanın ortaya çıkardığı şey
Hepatit D gibi bir hastalık oldukça iyi araştırılmıştır. İnsandan insana nasıl bulaştığı da güvenilir bir şekilde bilinmektedir. Ancak tıp bilimi, her birinin nasıl olduğunu tahmin edemez.belirli bir hasta, vücudunun hastalığın tamamen üstesinden gelip gelemeyeceğini, hastanın konservatif tedavinin tüm tavsiyelerine sıkı sıkıya bağlı kalarak ne kadar yaşayacağını, tedaviye yanıt verecektir.
Bir araştırma yaparken bir uzman, hastalığın evresini belirleyen antikorlara dikkat eder:
- İmmünoglobulinler M anti-HDV. Kandaki varlığı, hastalığın akut fazda olduğu anlamına gelir. Vücudun bağışıklık sistemi tarafından virüsün etkisini nötralize etmek ve iç savunmanın diğer üyelerinin harekete geçmesine işaret etmek için üretilirler. Aktivitenin sonucu, virüsün enzimler tarafından çözünmesi ve makrofajlar tarafından emilmesi olmalıdır.
- Immunoglobulin G anti-HDV, virüse karşı pratik bir zaferdir. Kan testinde bulunurlarsa, vücudun hepa title başarılı bir şekilde başa çıktığı ve hatta hastalığa karşı güçlü bir bağışıklık geliştirdiği anlamına gelir.
Kanda M grubu antikorların bulunmaması, hastalığın kronik evreye geçtiğini gösterir. Hepatit D, hastadan ve doktordan uzun ve özenli bir tedavi gerektirir. Tedavi, bağışıklık sistemini harekete geçirmeyi ve hastalığın üstesinden gelebilmesi için vücudun iç rezervlerini harekete geçirecek koşullar yaratmayı amaçlar. Bunun ne kadar süreceğini uzman tahmin edemez.
Tedavi
Hepatit D nasıl tedavi edilir, doktor anlatacak. Hasta için hastalığı teşhis ettikten sonra, bir kısmı hastanenin bulaşıcı hastalıklar yatan hasta bölümünde uygulanan uzun bir tedavi süreci başlar. Tedavi üç aşamada gerçekleştirilir.ana destinasyonlar:
- Antiviral tedavi. İlaç tedavisi, "Interferon alfa" ilacının kullanımından oluşur. Yakın zamana kadar başka ilaçlar da kullanılıyordu (Lamivudin, Famciclovir, vb.), ancak önemli sonuçlar göstermediler. "İnterferon alfa", sağlıklı karaciğer hücrelerinin bağışıklığını güçlendirerek virüsün penetrasyonuna karşı dirençlerini artırır. Ayrıca ilaç, virüsle savaşmak için makrofajları (bağışıklık hücreleri) destekler, virüsün üreme yeteneği üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. İnterferon alfa vücuda rektal fitiller şeklinde verilir. Bazı durumlarda kabul süresi 48 haftadır.
- Karaciğer fonksiyonları hepatoprotektörler alınarak desteklenir. Bu ilaçlar şunları içerir - "Essentiale", "Essentiale-forte", "Phosphogliv", vb. İlaçların bileşimi, karaciğerin yapı malzemesi olarak işlev gören maddeleri içerir. Hepatoprotektörler, günde 3 veya 4 kez 1 kapsül dozunda en az 3 ay olmak üzere uzun bir süre alınır.
- Karaciğerin normalleşmesi vücudun yaşamı için de gereklidir, bu nedenle uzman safra salgısını düzenleyen ve karaciğer hücrelerini toksinlerden (Gepabene, Tykveol vb.) Metabolik süreçleri normalleştirmek için amino asitlere ("Geptral", "Hepa-Merz" vb.) dayalı müstahzarlar reçete edilir.
- Karaciğerin koruyucu işlevlerini ihlal eden toksinlerin uzaklaştırılması, adsorbanlar ("Enterosgel", "Polysorb") alınarak gerçekleştirilir. Toksinlerle birlikte bağırsaklardaki çürüme ürünlerini toplayıp uzaklaştırarak hastanın genel durumunu iyileştirir. Hazırlıklar2-3 hafta ara ile 14 gün süren kurslar alın. Adsorbanların alımı, tüm tedavi süresi boyunca belirtilir.
Diyet
Viral hepatit D'ye karaciğer bozuklukları eşlik eder, bu nedenle hastanın diyete uyması ve önerilen diyete sıkı sıkıya bağlı kalması önemlidir. 5 numaralı tedavi tablosu (Pevzner'e göre) beslenmenin temeli olarak alınır. Kızarmış yiyecekler diyetten tamamen çıkarılır. Günde içilen sıvı miktarına dikkat edilir (en az 2 litre).
Ürünler haşlanır veya buğulanır, haşlanır. Ayrıca yağlı et, balık, zengin et suyu, salamura ve tütsülenmiş yiyecekler, şekerlemeler, ekşi meyveler ve meyveler, kekler, çikolata, yumurta yiyemezsiniz.
Günlük sofra bol miktarda lif (tahıllar, sebzeler), süt ürünleri, diyet et ve balık içermelidir. Porsiyonların boyutu küçüktür, alım eşit aralıklarla kesirli olarak (günde 5-6 kez) gerçekleştirilir. Diyetin süresi bir uzman tarafından belirlenir. 4 numaralı diyete geçiş, iyileşme belirtileri göründüğünde gerçekleştirilir.
Geleneksel tıp tarifleri
Halk şifacılarının herhangi bir ilacı yalnızca bağışıklık sistemini güçlendirmeyi ve karaciğer fonksiyonlarını desteklemeyi amaçlar. Hastalığı tedavi edemezler, ancak durumun önemli ölçüde rahatlamasını sağlarlar ve ortaya çıkan ilerleme ile iyileşme sürecini hızlandırırlar.
Fitoterapi Tarifleri:
- İnelecampane kökü. Toz kuru kökbitkiler yemeklerden yarım saat önce günde 2 kez küçük bir tutam (bıçağın ucundan) alır.
- Karaciğerin antitoksik fonksiyonlarını eski haline getirmek için yaban turpu kökü tentürü: 250 g yaban turpu kökünü bir karıştırıcıda doğrayın veya rendeleyin ve ılık kaynamış su (0,5 l) dökün. Gün boyunca ısrar edin, süzün, Tentür için günde 3 kez 1 tatlı kaşığı (yemeklerden 20 dakika önce). Kurs 3 aya kadardır.
- Sabahları günlük 30 gr arıcılık ürünleri (perga veya çiçek poleni) alımı. Terapi süresi sınırsızdır.
- Fito çay - adaçayı yaprakları, pelin, ardıç meyveleri eşit miktarlarda karıştırılır ve 0,5 bardak kuru bileşim alınır. Otların üzerine (3 su bardağı) kaynar su dökün, ısrar edin ve süzün. Bütün demlenmiş çayları gün boyunca için.
Aşı
Hepatit B'ye karşı aşılama, hepatit D'nin en iyi önlenmesidir. Aşı, enfeksiyon riskini %90 oranında az altır, onlarca yıl boyunca kalıcı bir bağışıklık sağlar. Bu adım, kronik hepatit B hastalarına yardımcı olmaz.
Sabit bağışıklık için aşılama üç kez yapılır. İlk dozun uygulanmasından sonra, bir sonraki hasta bir ay sonra ve sonuncusu ilk aşılama aşamasından 4 veya 6 ay sonra alır. Rusya'da tüm yeni doğanlar hepatit D'ye karşı aşılanır. Risk altında olan belirli nüfus grupları vardır. Daha önceki aşıları ne olursa olsun ek olarak aşılanmaları gerekir.
Koruyucu aşıya kimin ihtiyacı var:
- Hepatit B teşhisi konmuş bir kişinin ailesi.
- Sürekli kan nakli gerektiren hastalar.
- Sık sık cinsel partner değiştiren insanlar.
- Enjeksiyonlu uyuşturucu kullanıcıları.
- HIV, AIDS, kronik karaciğer patolojileri, STD'li hastalar.
Hepatit D'yi yaymanın tüm yollarını bilerek, hangi kuralların enfeksiyona karşı koruyabileceğini tahmin etmek zor değil:
- Yalnızca kişisel hijyen ürünleri kullanın (cımbız, cımbız, makas, tıraş aksesuarları, diş fırçası vb.).
- Güvenli seks.
- Kötü alışkanlıkların reddedilmesi (alkol, uyuşturucu bağımlılığı).
- Enstrümanların dikkatli bir şekilde işlenmesinde klinik çalışanları için gereksinimler.
Tıbbi uygulamaların gösterdiği gibi, hepatit D teşhisi konan hastalar için orta derecede fiziksel aktivite çok faydalıdır. Yükler altında metabolizma normalleşir, iyileşme süreçleri başlatılır, dokulara oksijen verilmesi iyileşir ve bağışıklık güçlendirilir. İlk remisyon belirtilerinde, spor yapmaya başlamak gerekir. Kardiyo, bisiklete binme, yürüyüş vb. tercih edilir.
Tahmin
Hepatit D'nin akut formu tedaviye iyi yanıt verir. Erken evrelerde teşhis edilen hastalık yeterli tedavi ile geriler, hasta vakaların% 95'inde iyileşir. Aynı zamanda karaciğerin işlevleri ve hücreleri tamamen yenilenir ve vücut kararlı bir bağışıklık formu geliştirir.
Kronik hepatit neredeyse tedavi edilemez, hastaların sadece %15'i tamamen iyileşir. Tedavinin başarısı ve tam remisyonun elde edilmesi, teşhisin zamanlamasına bağlıdır,tüm tedavi koşullarına uygunluk, hastanın ruh hali. Tedavinin ne kadar sürebileceğini kimse tahmin edemez.
