Gastroözofageal reflü, yemek borusunun yanlış beslenmeden kaynaklanan bir hastalığıdır. Midede yiyecekleri sindirmek için gerçekleşen birçok reaksiyon vardır. Ve midenin boşluğunda asidik bir ortam olmadan bir kişi yaşayamazdı. Ancak asit yemek borusuna girerse duvarlar çökmeye başlar, ülserler oluşur. Ve tabii ki bu vücut için iyi değil, çünkü uygun tedavi olmadan kansere yol açabilir.
Reflü, hastalığın basitleştirilmiş bir adıdır. Tıpta tam adı vardır - gastroözofageal reflü hastalığı veya GÖRH. Dünyadaki en yaygın mide-bağırsak sorunlarından biridir.
Belirtiler
Yetişkinlerde gastroözofageal reflü belirtileri nelerdir? GÖRH en sık şiddetli mide ekşimesi ile kendini gösterir. Yüzüstü pozisyonda egzersiz yaparken veya bir kişi fiziksel aktivitede bulunduğunda yoğunlaşır.
Spesifik olmayan başka belirtiler de var. Bu disfaji (ağrılı yutma),sık larenjit, bronkospazm, mide bulantısı ve yemekten sonra geğirme. Asidin ağız boşluğuna girmesi ve diş minesini tahrip etmesi nedeniyle, böyle bir hasta sık sık diş problemleri yaşayacaktır. Ayrıca kulak burun boğaz semptomları da vardır. Orta kulağın sık iltihaplanması da bu hastalığı gösterebilir.
Gastroözofageal reflü ile ilişkili semptomlar - ağızda ekşi bir tat ile geğirme, sık hıçkırık, yiyecekleri yutarken ağrı. Ciddi komplikasyonlarla birlikte yemek borusu kusması, yani yemekten sonra nispeten kısa bir süre içinde sindirilmemiş mide içeriğinin kusması gelişir.
Reflü nedeni
Gastroözofageal reflünün ana nedeni kötü beslenme, sigara içmek ve hızlı yemek yemektir. Kişi ağızdan havayı aldığında midedeki basınç yükselir.
Nedeni başka ne olabilir?
- Kas sfinkterinin bozulması.
- Fazla kilolu.
- Alkol içmek.
- Yanlış beslenme.
- Diyafragma fıtığı.
Hastalığın seyrini zorlaştıran maddeler arasında sık sık kahve içmek ve sigara içmek yer alır. Bazı raporlara göre çikolata da zararlıdır. Gastroözofageal reflü gibi bir mide sorunu genellikle hamile kadınlara eşlik eder.
İlaçlar gastrointestinal sisteme zarar verebilir. Nitratlar, antikolinerjikler, beta blokerlerden bahsediyoruz.
Sfinkter neden kırık?
Sfinkter veya kardiyanın kendisi kaslı bir halkadır,yiyecek alındıktan hemen sonra kapanır. Bu, gastrointestinal sistem boyunca tek yönlü hareketini sağlar. Bu gastrik kapak tamamen kapanmadığında, hidroklorik asit hemen yemek borusuna "erişir". Valf bir veya daha fazla nedenden dolayı çalışmayı durdurur:
- tiroid ve dolayısıyla hormonlarla ilgili sorunlar;
- aşırı yeme;
- psikolojik stres;
- alkol, acı biber, kahve gibi agresif mukoza maddelerinin midesine girmesi;
- yan etkisi olan bazı ilaçlar;
- uzun süreli şiddetli öksürük.
Yine de en önemli faktör aşırı yemek ve yağ kullanımıdır. Mide boşluğu büyük ölçüde gerildiğinde, yemek borusu ile midenin kendisi arasındaki açı değişir ve yemek yanlışlıkla yemek borusu mukozasına girebilir. Zamanla süreç daha da kötüleşir.
Musküler kardiyayı germenin en nahoş sonuçlarından biri akalazyadır. Böyle bir kişi normal olarak yemek yiyemez. Bu nedenle, gastroözofageal reflünün sadece hoş olmayan bir hastalık olmadığını anlamalısınız. Çok ciddi sonuçlara yol açabilir.
GÖRH Türleri
Dereceleri aşağıda verilen gastroözofageal reflü bir hastalık olarak bazı özelliklere sahiptir. İlk olarak, birinci derece - aşındırıcı olmayan reflü - zaman zaman Dünya'nın hemen hemen her sakininde meydana gelir. Ve geceleri vücudun yatay pozisyonu nedeniyle asit reflüsü kesinlikle normal bir fenomendir. İkincisi, hastalık kendini çok iyi ödünç veriyortedavi.
Tıbbi sınıflandırmaya göre 3 tür hastalık vardır:
- Eroziv olmayan reflü. Özofajit komplikasyonları olmayan en hafif tip. En yaygın.
- Aşındırıcı-ülseratif form - reflü ülserler veya çizgiler nedeniyle komplike hale gelir.
- Barrett's yemek borusu.
Geliştirme aşamalarına gelince, her şey basit. Eroziv olmayan reflü en hafif hastalıktır. Ülseratif form orta şiddettedir ve en şiddetli son - kanser öncesi evre - listemizdeki 3. maddedir.
Barrett's yemek borusu nedir?
Mide dışında asit reflü yoğunluğunun artmasıyla hastalığın uzun seyri, hastayı her zaman doktora götürür. Bazen asitlerle birlikte pankreas ve safra enzimleri de yemek borusuna girer. Bu maddeler mukozaya daha fazla zarar verir. Safranın yemek borusu duvarları üzerindeki etkisi nedeniyle siklooksijenaz-2 aktive edilir. Bu maddenin varlığı zaten Barrett's yemek borusunun habercisi.
Ülserleşme sonrası distal yemek borusu yeni bağ hücreleri ile kaplandığında, gastroözofageal reflü gibi bir hastalığın 3. evresi gelmiş demektir.
Endoskop muayenesinde çok katlı skuamöz epitel yerine özel goblet hücreli kolumnar epitel bulunur. Bu, GÖRH gelişimindeki son aşamadır ve aslında kanser öncesi bir durumdur. Tanı ancak histolojik incelemeden sonra doğrulanır.
Hücre değişiklikleri vücutta güçlü etkilere uyarlanabilir bir yanıt olarak meydana gelir.tahriş edici maddeler, yani asitler ve alkaliler. Sonuçta, silindirik epitel çok "daha güçlüdür", onu yakmak daha zordur. Ancak koruyucu hücreler çok hızlı geliştiğinde, bu zaten kanserin habercisidir.
Proton pompa blokerleri ile tedaviden sonra bile adenokarsinom olasılığı çok yüksektir ve bu ilaç çok güçlüdür.
Tahminler
İlk aşamada hastalık tamamen zararsızdır. Ancak reflünün daha sık ve ağrılı hale gelmesine izin vermeyin. Halihazırda reflüsü olan kişilerin yaklaşık %10-15'inde ciddi komplikasyonlar gelişir. Bu, yemek borusunun daralmasını, ülserleri, yemek borusu kanamasını ve adenokarsinomları içerebilir.
Gastroözofageal reflü tehlikeleri hakkında dikkat edilmesi gereken başka ne var? Hastalığın tedavisi zamanında başlanırsa etkilidir.
Çocuklarda hastalık
Yalnızca yetişkinler değil, çocuklar da GÖRH'ye duyarlıdır. Çocuklarda gastroözofageal reflünün çeşitli özellikleri vardır. Tedavi esasen yetişkinlerle aynıdır.
Çocuklar neden hastalanır? Ebeveynlerden birinin kronik mide problemleri varsa ve ailesinde çeşitli kökenlerden reflüden muzdarip başkaları da varsa, o zaman çocuğun da problemleri olması muhtemeldir.
Başka sebepler de olabilir:
- vejetatif işlev bozukluğu;
- solucan istilası;
- gastrit, gastroduodenit;
- yemek borusunun başlangıç fıtığı;
- barbitürat veya nitrat içeren ilaçların kullanımı;
- Aşırı cips, kraker, enerji içeceği tüketimi.
HayırBir çocukta gastroözofageal hastalığın gelişmesinin daha az önemli bir nedeni, hamilelik sırasında annenin yaşam tarzıdır. Fetüsün taşınması sırasında ve daha sonra beslenme sırasında kadın sigara içme alışkanlığından kurtulmazsa, büyük olasılıkla çocuğun sapmaları olacaktır. Örneğin, mide deformitesi, doğumdan kaynaklanan diyafram fıtığı ve daha fazlası.
Çocukluktan beri bu tür hastalıkları GÖRH'ye neden olur:
- astım, bronşit;
- kabızlık;
- kistik fibroz;
- spor bölümlerinde yüksek yük.
İstatistiklere göre, erkekler kızlara göre GÖRH'den daha sık muzdarip. Belki de spor sahalarında daha çok çalıştıkları için. Ve her iki ebeveynde de kronik gastrit varsa, çocuğun reflü ilk semptomlarını ergenlikten önce yaşamaya başlaması kuvvetle muhtemeldir.
GERD Teşhisi
Sık mide ekşimesi ile, yine de zaman bulmanız ve birkaç önemli prosedürden geçmeniz önerilir. Kapsamlı teşhis için şunu kullanın:
- 24/7 intraözofageal asitliğin izlenmesi;
- egofagoskopi;
- Baryumlu röntgen;
- asitliği değiştirmek için pH ölçümü;
- CBC.
Fıtık diyafram olup olmadığını görmek için kontrastlı bir röntgen kullanılır. Eğer öyleyse, geleneksel antasitler yardımcı olmayacağından tedavi zaten ameliyatı içerir.
Gastroözofageal reflü. Tedavi
Bir yetişkine ikisinden biri teşhisi konulursazayıf aşındırıcı olmayan form veya zaten ülseratif, o zaman bu, diyette ve tüm yaşam tarzında ani bir değişiklik için bir sinyaldir. Temel kural, bol yemekle mideyi fazla yormamak için ölçülü ve saat başı yemek yemektir. Ağrı, geğirme ve mide ekşimesi bazı ilaçlarla giderilir. Bu, örneğin, "Phosfalugel", "Almagel", "Maalox". Bu bir grup antasittir. Ancak, kullanımları yalnızca geçici bir rahatlama sağlar.
Çoğu zaman, tedavi akut ağrıya yardımcı olmak için yaşam boyu basit bir hapla yapılır. Şimdi proton pompa inhibitörleri gibi bir dizi ilaç var. Bunlara "Rabeprazol" dahildir. Bu ilaç, daha ciddi komplikasyonları önlemeye yardımcı olduğu için geleneksel ağrı kesicilere iyi bir alternatiftir.
Bu ilaçlar nasıl çalışır? Omeprazol gibi bu seriden böyle bir ilaç, mide asidi üretimini az altır ve hastalık ilerlemeyi durdurur. Ancak bu, sigara içmeye devam edebileceğiniz anlamına gelmez. Sigaradan çıkan duman sadece ciğerlere girmekle kalmaz, tüm vücuda da zarar verir.
Ameliyat
Vücuttaki problemler daha ciddi ise basit bir diyet bununla sınırlı değildir. Durumu iyileştirmek için ameliyat gerekebilir.
Ameliyat sırasında doktorlar hiatal herniyi az altır. Hiçbir ilaç bu patolojiyi tedavi edemez. Ayrıca operasyon, kas sfinkterlerinin tonusunun artması nedeniyle mideden bağırsaklara gıda geçişini hızlandırmaya yardımcı olur.
Önlemehastalıklar
Gastroözofageal reflünün nasıl tedavi edileceğini biliyoruz. Ancak GÖRH gelişimini nasıl önleyebilirim? Günde 4 kez biraz yemelisin. Midede aşındırıcı belirtiler varsa, o zaman 6 kez. Yemek yedikten sonra herhangi bir fiziksel egzersiz yapamazsınız. Akşam yemeği yatmadan üç saat önce olmalıdır. Bu iyi bilinen temel kurallara uyarak kendinizi yemek borusu kanserine yakalanma riskinden koruyacaksınız.
Bir kural daha. Başlığı hafifçe yükseltilmiş bir yatakta uyuyun. Baş yaklaşık 15-20° kaldırıldığında, yemek borusu sfinkter gevşemesinden ve asit reflüsünden daha az etkilenir.
Reflü hastalığı kendini giderek hoş olmayan geğirme, ağrı ve mide ekşimesi şeklinde hissettiriyorsa, uyulması gereken önemli kurallar nelerdir? İlk şey, çok baharatlı, yağlı yiyecekleri yemeyi bırakmaktır. Diyetinizden kahve ve çikolatayı çıkarın. Sağlık için tahıl, sebze ve meyve yemek zorunda kalacaksınız.
Sonuç
Ne özetleyebilirsin? Bu materyalde semptomlarını ve tedavisini incelediğimiz gastroözofageal reflü, özofagus duvarının epitel hücrelerini öldürene kadar tehlikeli değildir ve esenlikte belirgin bir bozulmaya yol açmaz. Hızlı, kalitesiz beslenme ve stres, birçok yönden, özellikle kalıtsal bir yatkınlık olduğunda, hastalıklara neden olur. Bu da diyeti daha dikkatli uygulamanız gerektiği anlamına gelir.
Gastrit, ülser ve duodenit gastroözofageal reflünün en yaygın nedenleridir. Gerçek durum dikkate alınarak tedavi seçilmelidir. hangi anlama gelirtüm muayeneleri geçmek gereklidir, egofagoskopi ve pH-metri yaptığınızdan emin olun.
