Nodüler guatr - düğüm oluşumu ile birlikte tiroid bezinin çeşitli hastalıklarını birleştiren bir terim. Bu yuvarlak doku büyümeleri farklı şekil ve boyutlara sahip olabilir. Bu durumda, ilk aşamalardaki patoloji asemptomatik olabilir, ancak tedavi edilmezse tehlikeli komplikasyonlar geliştirme olasılığı vardır. Tabii ki, birçok insan bu konuyla ilgili ek bilgilerle ilgileniyor. Bu yazımızda tiroid nodüler guatrın semptomlarının ve tedavisinin nasıl göründüğü ve neden olduğu hakkında konuşacağız.
Hastalığın gelişmesinin ana nedenleri
Aslında, her durumda patolojinin gelişiminin nedenlerini belirlemek mümkün değildir. Ancak bazı risk faktörleri bilinmektedir ve dikkat edilmeye değerdir:
- İlk olarak, genetik bir yatkınlık olduğunu belirtmekte fayda var - bazı insanlar böyle bir hastalığa yakalanmaya daha yatkındır (tabii ki, başka önkoşullar varsa).
- Risk faktörleri arasında yaş - yapıdaki bir değişiklik veTiroid bezinin işleyişi genellikle doğal yaşlanma süreciyle ilişkilendirilir.
- Kolloid guatrdan bahsediyorsak, hemen hemen her zaman gelişimi bir dereceye kadar insan vücudundaki iyot eksikliği ile ilişkilidir.
- Bazen otoimmün ve genetik hastalıklardan muzdarip hastalarda benzer bir sorun ortaya çıkar (örneğin Down sendromlu kişiler risk altındadır).
- Tiroid bozuklukları bazı ilaçlarla ilişkili olabilir.
- Risk faktörleri ayrıca dış ortamın olumsuz etkilerini de içerir (guatr radyasyona maruz kalma ile ilişkili olabilir).
- Akut ve kronik bulaşıcı hastalıklar (hem viral hem de bakteriyel) tiroid sorunlarına neden olabilir.
- Risk faktörleri ayrıca endokrin hastalıkları, sürekli stres, sağlıksız beslenme (beriberi ve mikro besin eksikliklerine yol açar), sigara içme ve diğer kötü alışkanlıkları içerir.
Ne yazık ki nodüler guatrın gelişiminin nedenlerini bulmak her zaman mümkün değildir. Ancak, doktora tarih için eksiksiz bilgi vermek önemlidir.
Nodüler guatr: belirtiler
Bu vakadaki belirtiler doğrudan hastalığın gelişim aşamasına, düğümlerin sayısına, konumlarına ve boyutlarına bağlıdır:
- Büyük ölçüde büyümüş bir tiroid bezi, boyun derisinin altından dışarı çıkarak kozmetik bir kusur oluşturur.
- Genişlemiş düğümler genellikle gırtlak, soluk borusu ve yemek borusunu sıkıştırarak boğazda sürekli bir yumru hissi yaratır.
- Ayrıca hastalar konuşma, yutma güçlüğü çekerler.
- Diğer belirtiler arasında kuru öksürük, boğulma nöbetleri, sürekli ses kısıklığı bulunur.
- Tiroid bezi kan damarlarını sıkıştırırsa, hastalarda periyodik baş ağrıları, baş dönmesi, kulak çınlaması olabilir.
- Bazıları düğümlerin palpasyonu sırasında ağrıdan şikayet eder. Kural olarak, bu durumda rahatsızlık, tiroid dokusunun kanaması veya iltihabı ile ilişkilidir.
İstatistiklere göre, çoğu durumda nodüler guatr fonksiyonel bozukluklara neden olmaz. Bununla birlikte, bazen düğümlerin oluşumu ve büyümesine hormon seviyelerinde bir artış veya azalma eşlik eder.
Hipotiroidizm, kan basıncında azalma, uyuşukluk, yeme bozuklukları, saç dökülmesi, kuru cilt ve vücut sıcaklığında azalma ile karakterizedir. Kadınlarda tiroid hormon seviyelerindeki azalma adet düzensizliklerine neden olur ve erkekler genellikle potens ve libido azalması ile ilgili sorunlardan şikayet eder.
Tirotoksikoz belirtileri
Genellikle, tiroid bezinin nodüler guatrına, düzeltilmezse tirotoksikoz gelişimine yol açan tiroid hormonlarının seviyesindeki bir artış eşlik eder. Bu duruma çok karakteristik semptomlar eşlik eder:
- uyku sorunları, sürekli uykusuzluk;
- vücut ısısının subfebril değerlerine yükselmesi;
- ellerde titreme görünümü;
- artan sinirlilik;
- taşikardi, çarpıntı;
- sürekli açlık hissi;
- büyük öğünlerde bile kilo kaybı.
Hastalığın gelişme dereceleri
O. V. Nikolaev'in sınıflandırma şemasını dikkate alırsak, aşağıdaki nodüler guatr dereceleri ayırt edilir:
- Null - semptom yok, hastalık bu aşamada nadiren teşhis edilir.
- Birinci derece - muayene sırasında, doktor tiroid bezini hissedebilir, ancak hala gözle görülür bir fizyolojik anormallik yoktur.
- İkinci - tiroid bezinin boyutu artar ve iyi hissedilir hale gelir, hastalar yutma güçlüğünden, başını eğerken rahatsızlıktan, şişmeden, sinirlilik, iştahsızlıktan şikayet ederler.
- Üçüncü - hastanın boynunun boyutu artar, iştahı azalır ve kilosu aksine artar, göğüs ağrıları, nefes darlığı görülür.
- Dördüncü - tiroid düğümleri büyümüştür, boyunda bir guatr belirir.
- Beşinci derece - genişlemiş bir bez komşu organları sıkıştırır.
guatr türleri ve formları
Tiroid bezinin fonksiyonel aktivitesindeki değişikliğin yanı sıra boyutuna, düğüm sayısına bağlı olarak, hastalığın çeşitli biçimleri ayırt edilir:
- Kolloid nodüler guatr - epitel proliferasyonu ve hormonların sentezlendiği folikül sayısında artış ile birlikte.
- Soliter guatr - Bezin dokularında tek bir oluşum vardır.
- Difüz-nodüler form - eşlik edendoku yapısında tek tip değişiklik.
- Multinodüler guatr - iki veya daha fazla yakalama oluşumunun eşlik ettiği bir patoloji.
- Nodüler toksik olmayan guatr - düğümlerde oluşum ve kademeli artış ile karakterizedir, ancak hormonal süreçten dolayı herhangi bir değişiklik yoktur.
- Toksik nodüler guatr, kanser de dahil olmak üzere ciddi komplikasyonlarla dolu tiroid hormonlarının düzeyinde keskin bir artışa eşlik eder.
Hastalık neye yol açabilir?
Tiroid nodüler guatr, tedavi gerektiren çok tehlikeli ve nahoş bir hastalıktır. Organın boyutundaki bir artış, trakea ve yemek borusunun sıkışmasına neden olabilir. Ek olarak, hızla büyüyen düğümler, bez dokularının trofizmini bozan damarları sıkıştırabilir. Organın yapılarının ciddi sonuçlara yol açabilecek iltihaplanma olasılığı vardır (örneğin, hormonal aktivitenin ihlaline). Tiroid dokusunun malign dejenerasyon olasılığı göz ardı edilmemelidir.
Teşhis önlemleri
Nodüler guatrın tedavisi, hastalığın türü ve nedeni ile doğrudan ilişkilidir. Bu nedenle teşhis çok önemlidir - tedavinin başarısı buna bağlıdır.
Önce bir endokrinolog görmelisin. Palpasyon sırasında doktor düğümlerin varlığını belirlerse, ultrason muayenesi yapılır - prosedür sırasında uzman, tiroid bezinin dokularındaki neoplazmların sayısını, boyutunu ve yerini daha doğru bir şekilde belirleyebilir. Düğüm çapı 1 cm'den büyükse, o zamanince iğne aspirasyon biyopsisi yapılır (bu prosedür yapının malign olup olmadığını belirlemenizi sağlar).
Tabii ki tiroid hormonlarının seviyesi için kan testi yapıyorlar. Organın fonksiyonel aktivitesini değerlendirmek için radyoizotop taraması yapılır. Bazen baryum kullanan yemek borusu ve göğüs röntgeni ek olarak reçete edilir - bu, yemek borusu ve / veya trakeanın sıkıştırma derecesini belirlemenizi sağlar. Daha doğru bilgi almak için hasta tomografiye gönderilir.
Temel tedaviler
Nodüler guatrın tedavisi doğrudan hastalığın şekline ve gelişim aşamasına bağlıdır. Hastanın küçük bir neoplazması varsa ve endokrin sistemde herhangi bir arıza yoksa, doktorlar kural olarak dinamik gözleme karar verirler. Hasta düzenli olarak muayene ve testlerden geçer - bu, uzmanın hastalığın daha da gelişmesini zaman içinde tespit etmesini sağlar.
Hormonal bozukluklarla ilişkili yaygın nodüler guatr tedavisi, sentetik tiroid hormonları almayı içerir - genellikle tiroid bezinin boyutunu küçültmenize izin veren şey budur. Radyoaktif iyot tedavisi etkili kabul edilir. İstatistiklere göre, böyle bir tedavi yoluyla bazen bezin hacmini %30-80 oranında az altmak mümkündür. Maalesef bazen ameliyatsız yapmak imkansız.
Ameliyat endikasyonları aşağıdaki gibidir:
- tiroid bezi dokularındaki nodüller hızla büyür;
- mevcutmalign doku dejenerasyonu şüphesi;
- Bezin işleyişinde ciddi bozukluklar var (hormonların seviyesi keskin bir şekilde düşüyor veya artıyor);
- hasta düğümün retrosternal konumuna sahiptir;
- tiroid bezinin dokularında oluşan ve içinde çok miktarda sıvının biriktiği çoklu kistler;
- guatr hızla büyür, soluk borusu ve yemek borusunu sıkıştırır, hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde etkiler.
Bazen ameliyat sırasında doktor, tiroid dokusunu etkilemeden nodülü veya kisti nazikçe çıkarır. Bazen organın endokrin aktivitesini etkileyebilecek kısmi bir rezeksiyonu gerekir. En şiddetli vakalarda (örneğin, dokuların malign dejenerasyonu meydana gelirse), tiroid bezinin tamamen çıkarılması gerekir. Bu durumda hastanın vücudunun normal işleyişini sürdürebilmesi için ömür boyu hormon tedavisi görmesi gerekir.
Görebileceğiniz gibi, nodüler guatrın semptomları ve tedavisi birbiriyle ilişkilidir: Terapötik prosedürlerin seçimi belirli bozuklukların varlığına bağlıdır.
Hastalık için diyet
Nodüler tiroid guatr tedavisi uygun bir diyetle desteklenmelidir. Diyet doğrudan tiroid hormonlarının düzeyine bağlıdır. Bu nedenle, aşırı sekresyon meydana gelirse, günlük yiyecekler yüksek kalorili olmalı, vücuda yeterli miktarda vitamin ve mineral tuz sağlanmalıdır. Hipotiroidizm ile menüye iyot içeriği yüksek besinler eklenmelidir. Bu durumda faydalı olan balık, deniz yosunu, darı, karabuğdaydır.tahıllar, peynir, süzme peynir, süt, fındık ve meyveler. Alkol, füme et, kahve, çikolata, zengin et suyu ve baharatlı yemeklerden kaçının.
Nodüler guatrın halk ilaçları ile tedavisi
Tabii ki ilaç tedavisi başka bazı önlemlerle desteklenebilir. Geleneksel tıp birçok tarif sunar. Bu ilaçlar tiroid bezinin işleyişi üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir, hormonal seviyelerin normalleşmesine yardımcı olur:
- Birçok şifacı cevizin guatr için etkili olduğunu söylüyor. 40 adet soyulmuş fındık iyice yıkanmalı, kurutulmalı ve ardından bir litre bal ile dökülmelidir (doğal bir ürün seçmek önemlidir). Karışım karanlık bir yerde kırk gün boyunca demlenir. Bir bardak sütle birlikte bir çay kaşığı ilaç almanız gerekir (günde bir kez).
- Ceviz bölmeler de nodüler guatr tedavisi için uygundur. 500 ml votka ile bir bardak bölme dökülür. Karışım bir ay boyunca karanlık ve serin bir yerde demlenir. Bitki uzmanları günlük bir çorba kaşığı tentür almanızı önerir.
- Ceviz kompresler için de uygundur. Ceviz kabuğunu ve meşe kabuğunu eşit miktarda almanız, su dökmeniz, kaynatmanız ve otuz dakika kısık ateşte tutmanız gerekir. Soğutulmuş et suyunda gazlı bez nemlendirilir ve daha sonra boyun derisine (guatr bölgesinde) uygulanır. Sıkıştırma 30 dakika bırakılır.
- Hipertiroidizm oluşursa bitki çayı hazırlayabilirsiniz. İlk önce 100 gr ısırgan yaprağı, mısır püskülü, dulavratotu kökü, meyan kökü, üç renkli menekşe otu ve 50 gr at kuyruğunu karıştırmanız gerekir. Tüm bileşenler iyice karıştırılmalıdır. Karışımdan iki yemek kaşığı üç bardak kaynar su dökün. Konteyner kapatılır ve 30 dakika bırakılır. İnfüzyon filtrelenmeli ve günde üç kez 100-150 ml alınmalıdır.
- Ayrıca her gün az miktarda deniz yosunu tüketilmesi önerilir (bu, insan vücudunun iyotla doyurulmasına yardımcı olacaktır).
- Bazı halk şifacıları, yatmadan önce boyun derisine iyot ağı uygulamanızı tavsiye eder.
- At kuzukulağı gibi bir bitki de faydalıdır: 50 gr ezilmiş kök 500 ml votka içine dökülmeli ve bir hafta boyunca karanlık bir yerde bırakılmalıdır. Bir çorba kaşığı için ilacı günde üç kez alın.
Elbette, yukarıdaki ilaçlar yalnızca yardımcı olarak kullanılabilir - tam teşekküllü ilaç tedavisinin yerini alamazlar. Hiçbir koşulda doktorunuzun bilgisi dışında herhangi bir ilaç almamalısınız.
Hasta prognozu ve önleyici tedbirler
Nodüler guatr, göz ardı edilmemesi gereken ciddi bir hastalıktır. Tahminler doğrudan hastalığın formuna ve gelişim aşamasına bağlıdır. Örneğin ötiroid guatr ile tiroid fonksiyonunu normalleştirmek mümkündür. Ancak malign neoplazmların varlığı çok tehlikeli komplikasyonlara neden olabilir. Önleme için, hastalara doğru yemeleri, diyete iyot içeren yiyecekleri dahil etmeleri ve periyodik olarak vitamin kompleksleri almaları önerilir (B vitaminleri özellikle önemlidir). Fiziksel aktivite, sertleşme ve diğer faydalı olacaktıronarıcı prosedürler.
