Gastroözofageal reflü hastalığı, mide içeriğinin yemek borusuna geri dönebildiği bir patolojidir. Bu durumda, mukoza zarı hasar görür, bu nedenle semptomlar ortaya çıkar. Böyle bir patoloji, gıda alımına bağlı değildir, sistematik olarak oluşur, genellikle geceleri yatay konumda endişelenir.
Olay nedenleri
Gastroözofageal reflü hastalığı daha çok yetersiz beslenme, diyetteki yüksek yağ içeriği ve önemli miktarda hava yutmanın bir sonucudur. Aşağıdaki nedenler de bir hastalığı tetikleyebilir:
- Yemek borusu ve mideyi ayıran alt sfinkterin yanlış veya yetersiz çalışması. Bu, gastrointestinal sistemin konjenital bir malformasyonundan veya edinilmiş bir patolojiden kaynaklanabilir.
- Diyafragma fıtığı.
- Özofagus temizliğinde bozulma. Besinmidede kalır ve birikerek hidroklorik asidin geri akışını tetikler.
- Mukoza zarını tahriş eden yiyecekler yemek.
- Artırılmış karın basıncı. Genellikle iç organların zarar görmesi veya içeride çok miktarda sıvı birikmesi nedeniyle oluşur.
- Sindirim sistemi ülseri.
- Tekrarlayan stres.
- Fazla kilolu.
- Belirli ilaç gruplarının kullanımı. Bazı ilaçlar yemek borusu sfinkterinin tonunu az altmaya yardımcı olur.
Gastroözofageal reflü hastalığının ortaya çıkmasına kötü alışkanlıklar neden olur: sigara, alkol kötüye kullanımı. Bu durum genellikle midede artan stres nedeniyle hamile kadınlarda görülür.
Patolojinin sınıflandırılması
Gastroözofageal reflü hastalığının sınıflandırılması aşağıdaki gibidir:
- Ekşi form. Burada asitlik seviyesi 4 birimdir. Midede normu aşan önemli miktarda hidroklorik asit vardır.
- Hafif asidik. Göstergeler 4-7 birim arasında değişir.
- Alkali.
Ayrıca, gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) eroziv değildir (hoş olmayan semptomlar hafiftir, inflamatuar süreç gelişmez), ülseratif-erozivdir (yaralar, ülserler mide mukozasında görülür, kanama riski artar). Patolojinin en karmaşık şekli Barrett's yemek borusudur - bu kanser öncesi bir durumdur.
Belirtiler
Nedenler ve belirtilergastroözofageal reflü hastalığı, sindirim sistemi hastalıklarına genetik yatkınlığı olan kişiler tarafından bilinmelidir. Bu patoloji, bu tür belirtilerle karakterizedir.
| Özofagus | Ekstraözofageal |
|
|
Genellikle hastanın göğüs kafesinin arkasında vücudun diğer bölgelerine yayılan ağrı vardır: boyun, sırt, omuzlar, kollar.
Gastroözofageal reflü hastalığının ilk belirtileri çok yoğun olmayabilir, ancak sıklıkla ortaya çıkarlar, bu yüzden doktora gitmekten çekinmemelisiniz. Belirtiler, aktif fiziksel egzersizler, aşırı tatlı yiyeceklerin tüketimi, ağır yiyecekler, geceleri daha belirgin hale gelir.
Teşhis özellikleri
Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) semptomları spesifik değildir. Tarafındanhastanın görünümü teşhis edilemez, bu nedenle aşağıdakileri içeren bir muayeneden geçmesi gerekir:
- Proton pompası inhibitör testi. Süresi 14 gündür.
- Sfinkter manometrisi. İşlevlerini öğrenmenize yardımcı olacaktır.
- Özofagusun motor aktivitesinin belirlenmesi.
- Mide suyunun pH'ını izleme. Gün boyunca gerçekleştirilir. Bu çalışma sayesinde deasidifikasyon hızının yanı sıra reflü sıklığı da tespit edilebiliyor.
- Fibroözofagogastroduodenoskopi. Böyle bir çalışma, GÖRH'yi mide kanserinden ayırt etmeyi mümkün kılar.
- Helicobacter testi.
- Özofagusun kromoendoskopik muayenesi. Böyle bir tanı, sık sık GÖRH atakları olan hastalar için gereklidir ve hastalığın kendisi kronik bir seyir izlemektedir.
- Karın boşluğunun ve kalbin iç organlarının ultrasonu.
- Anjina pektorisi ayırt etmek için elektrokardiyogram.
- Kontrast madde ile yemek borusunun röntgeni.
Endoskopik muayene, tedavi ve teşhis için kullanılır. Yemek borusundaki hasarın derecesini belirlemenizi sağlar:
- Sıfır. Henüz doku hasarı yok.
- İlk. Mukozada küçük erozyonlar görülür, ancak bunlar birleşmez.
- İkinci. Bu aşamada yaralar geniş bir alanı etkiler ve birleşmeye başlar. Bununla birlikte, mukozanın alt üçte biri hala sağlamdır.
- Üçüncü. Bu aşamada erozyon yemek borusunun hemen hemen tüm alt kısmını (distal) kaplar.departman).
- Dördüncü. Bu aşama, kanser öncesi bir durum olarak kabul edildiğinden en zorudur. Bu durumda konservatif tedavi işe yaramaz.
Ayrıca hastaya kan, dışkı laboratuvar testleri yapılır. Doğru bir teşhis koymak için ayrıca bir göğüs hastalıkları uzmanı, kardiyolog, KBB ve ayrıca bir cerrahla görüşmeniz gerekecektir.
Çocuklarda GÖRH
Çocuklarda gastroözofageal reflü hastalığının (GERD) belirtileri şunlardır:
- Geceleri öksürük.
- Sık ve aşırı kusma.
- İştah kaybı, kilo kaybı.
- Bilinç kaybı.
- Artan sinirlilik, sık ağlama.
- Uyku sorunları.
- Baş ağrısı.
Çocuklarda gastroözofageal reflü hastalığının tedavisi, patolojinin şiddeti, semptomların şiddeti ve vücudun özellikleri dikkate alınarak ilaç kullanımını içerir. Daha sık olarak, bebeklere mide hareketliliğini stabilize eden ilaçlar reçete edilir: Domperidon, Metoklopramid.
Bu tür fonları aldıktan sonra mide daha hızlı serbest bırakılır ve yemek borusu sfinkterinin tonusu artar. Terapi süresi 10-14 gündür. Çocuklukta herhangi bir ilaç çok dikkatli reçete edilir.
Tıbbi ve cerrahi tedavi
Gastroözofageal reflü hastalığı için ilaçlar, hastaların genel durumuna, komplikasyon tehdidine, patolojinin türüne bağlı olarak bir doktor tarafından seçilmelidir. GÖRH sadece tedavi edilmemeli, nükslerin önlenmesi de gereklidir. Bir kişiye aşağıdaki ilaçlar reçete edilebilir:
- Antasitler: Gaviscon, Maalox. Bu fonlar hidroklorik asidin etkisini nötralize eder, sitoprotektif bir etki üreten bikarbonat üretimini uyarır. Alt sfinkterin tonu artar. Sadece hoş olmayan tezahürlerin kısa süreli ortadan kaldırılması için kullanılırlar. Ek tedavi olarak kullanılırlar, ancak uzun sürmezler. Bu tür bir çare, bir saatlik yemekten sonra ve yatmadan önce kullanılmalıdır. 3. nesil ürünler kullanmak daha iyidir.
- Prokinetik: "Motilium". Sfinkterin tonunu iyileştirmeye yardımcı olurlar. Gastrointestinal sistem sindirilen gıdalardan hızla salınır. Prokinetik, reflü sayısını az altabilir. Patolojinin gelişiminin ilk aşamalarında, bu tip ilaçların monoterapide kullanılmasına izin verilir. Bu gruptaki bazı ilaçların uyuşukluğa, uykusuzluğa, genel halsizliğe neden olduğunu hatırlamak önemlidir, bu nedenle kısa kurslarda reçete edilirler.
- Proton pompası inhibitörleri: "Omeprazol". Asitliği stabilize eder ve en az 16 saat boyunca normal seviyede tutarlar. Bu tür araçlarla tedavinin seyri 6-8 haftadır. Bu tür ilaçlar en etkili ve güçlü olarak kabul edilir. Avantajları, az sayıda olası yan etkidir.
- Antisekretuar ilaçlar: "Famotidin". Bu ilaçlar asit üretimini az alttığı gibi olumsuz etkilerini de az altır.
- Sitoprotektörler: "Predüktal". Bu ilaçlarla az altmak mümkünmide suyunun asitliği, bikarbonat üretimini arttırır, mukusun koruyucu fonksiyonunu arttırır. Yemek borusu mukozasındaki kan akışı aktive olur.
- Reparants: "Dalargin", deniz topalak yağı. Bu fonlar erozyonun iyileşmesini hızlandırır.
Terapi sırasında, dar giysilerden vazgeçmek için kendi kilonuzu izlemek de gereklidir. Ayrıca günde 2-2,5 litre sıvı içmelisiniz.
Gastroözofageal reflü hastalığının tedavisinde ilaçlar sadece doktor tarafından reçete edilir ve hasta daha önce herhangi bir ilaç almışsa terk edilmesi gerekir.
Patolojinin tıbbi tedavisi etkisiz ise hastaya ameliyat reçete edilir. Birkaç tür prosedür vardır:
- Endoskopik cerrahi.
- Laparoskopi. Bu işlem sayesinde mide ile yemek borusu arasındaki dar açı eski haline getirilebilir.
- Özofagusun radyofrekans ablasyonu.
- Argon plazma pıhtılaşması.
Müdahaleye bağlı olarak iyileşme süresi birkaç hafta sürer.
Halk Terapisi
Bir kişiye gastroözofageal reflü hastalığı teşhisi konulursa, halk ilaçları ile tedavi de etkili olabilir. Ancak ilaçlarla birlikte kullanılmalıdır. Herhangi bir halk reçetesi kullanmadan önce doktorunuza danışmalısınız. Aşağıdaki araçlar faydalı olacaktır:
- Keten tohumu kaynatma. Yemek pişirmek için 4 yemek kaşığı alın. ben. hammadde ve2 su bardağı sıcak kaynamış su dökün. Israr etmek yarım saatten bir saate kadar sürer. Soğuduktan sonra, kaynatma süzülmeli ve yatmadan önce 5 yudum alınmalıdır. Tedavi süresi 5-6 haftadır. Araç, özofagus mukozasını hidroklorik asidin zararlı etkilerinden korumaya yardımcı olur, direncini artırır.
- Süt. Zarf etkisi vardır. Yemeklerden sonra ve gece dinlenmeden önce içebilirsiniz.
- Çiğ patates. Önce temizlenmeli ve küçük parçalar halinde kesilmelidir. Ayrıca, yavaşça çiğnenmelidirler. Bu ilaç mide ekşimesine yardımcı olacaktır. Patates suyu da faydalı kabul edilir. Günde 3 defa 1/4 fincan iç.
- Huş ağacı kabuğu. Önce toz haline getirilmelidir. Hammaddeler günlük 1 çay kaşığı için kullanılır. Toz bol su ile yıkanmalıdır.
- Marshmallow kökü kaynatma. 6 g önceden ezilmiş hammadde ve bir bardak ılık sıvı alacaktır Karışım bir su banyosunda kaynatılmalıdır. İşlemin süresi 30 dakikadır. Süzdükten sonra, kaynatma soğutulmalı ve günde 3 defaya kadar 0,5 bardak alınmalıdır.
- Kereviz köklerinin suyu. Mide yanmasını yatıştırır, diğer semptomların giderilmesine yardımcı olur. Hastanın 3 yemek kaşığı kullanması gerekir. ben. günde üç kez sıvı alır.
- Kabak çekirdeği. Ayrıca ağrıyı ve mide ekşimesini yatıştırmaya yardımcı olurlar. Günde sadece küçük bir avuç ürün yemek yeterlidir.
- Bitkisel koleksiyon. 1 yemek kaşığı karıştırmak gerekir. ben. elecampane kökü, aloe, 2 yemek kaşığı bileşimine ekleyin. ben. üzüm, 4 yemek kaşığı. ben. hipericum çiçekleri. Tüm hammaddelerönceden ezilmelidir. Karışım taze kaynamış su ile dökülür ve düşük ateşte 20 dakika kaynatılır. Sıvı soğuduktan sonra süzülerek günde 5 defaya kadar 125 ml içilmelidir.
- Muz kaynatma. 6 yemek kaşığı gerekir. ben. 1 yemek kaşığı ile birlikte bitkinin ince doğranmış yaprakları. ben. papatya çiçeği ve 4 yemek kaşığı. ben. John's wort ve ardından 1 litre kaynar su dökün. Ek olarak, suyu kısık ateşte (20 dakika) kaynatmanız gerekecektir. Sıvı yarım saat demlenmelidir. Bir kaynatma kullanın 1 yemek kaşığı olmalıdır. ben. günde üç kez.
- Altın kantaron. 1 yemek kaşığı gerektirir. ben. 0,5 litre kaynar suyu buharlamak için hammaddeler. Yarım saat demlenmesi gerektiğinden, otu bir termos içine dökmek daha iyidir. Sabah ve akşam yarım bardakta sıvı almanız gerekiyor.
Halk ilaçları her derde deva değildir ve tüm hastalıklardan kurtulamaz. Ancak ilaçlarla birlikte reçetelerin yetkin kullanımı patolojiyi kontrol altında tutacak ve komplikasyonların gelişmesini önleyecektir. Herhangi bir halk ilacı kullanmadan önce bir gastroenteroloğa danışmak zorunludur.
Yeme Kuralları
Gastroözofageal reflü hastalığı için diyet, uygun tedavinin temelidir. Onsuz, terapi etkisiz olacak ve nüksler sık olacaktır. Bir kişinin şu kurallara uyması gerekir:
- Yiyecek sık sık, ancak küçük porsiyonlarda alınmalıdır. Günde 6 defaya kadar yemek yemeniz gerekecek.
- Yiyecekler çok sıcak veya çok soğuk olmamalıdır.
- Yemekten sonrahemen uzanmayın, eğilmeyin veya beden eğitimi yapmayın.
- Hidroklorik asit oluşumunun daha hızlı olduğu ve yemek borusu sfinkterinin tonunun azaldığı gıdaların tüketimini sınırlamak önemlidir. Alkolü, bakliyatları, baharatlı ve kızarmış yiyecekleri, çok miktarda yağ içeren yiyecekleri tamamen bırakmak daha iyidir.
- Gastroözofageal reflü hastalığı varlığında menüde sebze ve meyveler, E ve A vitamini içeren besinler bulunmalıdır. Bunlar sayesinde mide mukozasının yenilenmesi daha hızlı olur.
- Menünün çeşitlendirilmesi gerekiyor. Hastalık remisyona girdikten sonra çeşitlenmesine izin verilir. Ancak burada vücudun bireysel özelliklerini dikkate almak önemlidir.
- Mideyi yemekle doldurmak kesinlikle yasaktır. Bu durumda motilitesi yavaşlar ve içeriği alt yemek borusuna atılır.
Hastanın aç kalması kesinlikle yasaktır, çünkü bu sadece durumu ağırlaştırır. Çay ve kahve kullanımı sınırlandırılmalıdır. Tuz ve baharatlar diyetten çıkarılır. Son yemek yatmadan birkaç saat önce yapılır.
Diyetin temeli tahıllar, haşlanmış ve haşlanmış sebzeler, bitkisel yağlar.
Olası Komplikasyonlar
Gastroözofageal reflü hastalığını tedavi etmek zorunlu olduğu için hafif ama sürekli bir rahatsızlık olsa da doktora görünmek gerekir. Tedavinin yokluğunda aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür:
- Mukoza zarında peptik ülserler veya erozyonlar.
- Görünümyemek borusunun duvarlarındaki delikler.
- İç kanama.
- Skar nedeniyle yemek borusu stenozu.
- Akciğer apsesi.
- Kronik bronşit nüksü.
- Nazofarenkste iltihaplanma süreci.
En ciddi komplikasyon kanser öncesi bir durumdur.
Hastalığı önleme
Yani, gastroözofageal reflü hastalığının belirtileri, tedavisi zaten belli. Ancak bu hastalığın ortaya çıkmasına hiç izin vermemek daha iyidir. Patoloji zaten gelişmişse, nüks sıklığını az altmak gerekir. Bunu yapmak için aşağıdaki önleyici tedbirleri uygulamanız gerekecek:
- Gazlı ve alkollü içecekleri bırakın.
- Karnınızı sıkıştırmayacak rahat kıyafetler giyin.
- Sağlıklı kalın.
- Sigarayı bırak. Nikotin sadece dolaşım sistemi ve akciğerleri değil, sindirim organlarını da olumsuz etkiler.
- Yüksek bir yastıkta uyu.
- Obez olma. Bir kişinin çok fazla ağırlığı varsa, normalleştirilmesi gerekir. Bunun için yemekten 2-3 saat sonra fiziksel egzersizler yapmak gerekir.
- 10 kg'ın üzerindeki ağırlıkları kaldırmak yasaktır.
- Tüm ilaçlar, özellikle yemek borusu sfinkterinin gevşemesine neden oluyorsa, bir doktorun izniyle alınması en iyisidir.
Gastroözofageal hastalık, sonunda kanser gelişimine yol açabilecek hoş olmayan bir patolojidir. Bunun olmasını önlemek için, tedaviye zayıf bile olsa başlamak gerekir, ancak kalıcı semptomlar ortaya çıkar.semptomlar. Önleyici tedbirlere uymak hastalık riskini az altacaktır.
