Bildiğiniz gibi, atmosfer basıncındaki fark bir kişinin sağlığını etkiler. Bu, özellikle dağcılıktan hoşlanan veya suyun derinliklerine inen insanlar tarafından iyi bilinir. Çevrenin atmosferik basıncında kısa bir süre için bir azalmaya genellikle vücut için ciddi rahatsızlıklar eşlik etmez. Bununla birlikte, "boş altılmış" havada uzun süre kalmak çok tehlikelidir. Bazı insanlar, basınçtaki ani değişiklikler sırasında dekompresyon hastalığı adı verilen bir durum geliştirir. Durumun ciddiyeti, kişi üzerindeki etki derecesi, vücudun savunması ve doktorun zamanında aldığı önlemler ile belirlenir. Dekompresyon bükme hastalığı çoğu durumda tedavi edilebilir olsa da, birçok ölüm vakası vardır. Atmosfer basıncının bu patolojiyle bağlantısı, 17. yüzyılın ortalarında bilim adamı Boyle tarafından kuruldu. Bununla birlikte, bu tıbbi fenomen hala araştırılmaktadır.
Dekompresyon hastalığı nedir?
Bu patoloji mesleki zararlılarla ilişkilidir.vücut üzerindeki etkisi. R. Boyle, atmosferik basınçtaki düşüş ile canlı organizmaların dokularındaki (yılanların göz küresi) değişiklikler arasındaki ilişkiyi kuran ilk bilim adamlarından biri olmasına rağmen, dekompresyon hastalığı dünya tarafından çok sonra bilinir hale geldi. Bu, ilk hava pompalarının ve kesonların icat edildiği 19. yüzyılın sonunda oldu. O zaman, patoloji mesleki tehlikelere atfedilmeye başlandı. Su altında tüneller inşa etmek için basınçlı hava altında çalışan insanlar ilk başta herhangi bir değişiklik fark etmediler. Genel durumun bozulması, atmosfer basıncının normal rakamlara düştüğü anda ortaya çıktı. Bu nedenle patolojinin ikinci bir adı vardır - dekompresyon hastalığı. Derinlik, bu durumun ana bileşenidir, çünkü vücudumuz için olağandışı olan yüksek basınç oradadır. Aynı şey yükseklik için de geçerli. Patolojik bir durumun semptomlarının bir basınç düşüşüyle (yüksek değerden düşük değere doğru) ortaya çıktığı göz önüne alındığında, deneyimli bir uzman için teşhis zor değildir.
Dekompresyon hastalığına kim yakalanır?
Dekompresyon hastalığı aniden ve sebepsiz ortaya çıkmaz. Bir risk grubu var - yani bu patolojiye yatkın insanlar. Bu kişilerin faaliyetleri doğrudan atmosfer basıncındaki değişikliklerle ilgili olmalıdır. Daha önce hastalıktan sadece keson işçileri ve dağcılar etkileniyordu. Modern dünyada, risk grubu belirgin şekilde arttı - astronotlar, pilotlar ve dalgıçlar da buna dahil edildi. Rağmenbu meslekler tehlikelidir, dekompresyon hastalığı norm değildir. Yalnızca güvenlik önlemlerini ihmal eden veya risk faktörleri taşıyanları etkiler. Bunlar arasında aşağıdaki kışkırtıcı etkiler ayırt edilir:
- Vücuttaki kan dolaşımının yavaşlaması. Bu dehidrasyon ve hipotermi ile olur. Ayrıca yaşlanma ve kardiyovasküler patolojilerle birlikte kan akışında yavaşlama gözlenir.
- Basıncın azaldığı bölgelerin kanında oluşumu. Bu fenomene küçük hava kabarcıklarının ortaya çıkması eşlik eder. Bu duruma neden olan bir risk faktörü, suya dalmadan veya yüksekliğe çıkmadan önce aşırı fiziksel aktivitedir.
- Artan vücut ağırlığı. Bu da kanda hava kabarcıklarının birikmesine katkıda bulunan bir diğer faktördür.
- Dalıştan veya yüksekliğe tırmanmadan önce alkollü içeceklerin alınması. Alkol, küçük hava kabarcıklarının birleşmesini sağlayarak boyutlarını artırır.
İrtifa dekompresyon hastalığı: gelişme mekanizması
Fizik yasalarından bilindiği gibi, atmosfer basıncı bir sıvıdaki gazların çözünürlüğünü etkiler. Bu kural, bilim adamı Henry tarafından formüle edildi. Ona göre, ortam basıncı ne kadar yüksek olursa, gaz sıvı içinde o kadar iyi çözünür. Bu kural göz önüne alındığında, yüksek irtifada kişilerde dekompresyon hastalığının nasıl geliştiği sonucuna varabiliriz. Yüksek atmosferik basınç bölgesinde uzun süre kalmakla bağlantılı olarak, pilotların ve astronotların yanı sıra dağcıların vücudu alışır.bu ortam. Bu nedenle, bize tanıdık gelen atmosfere iniş, durumlarında keskin bir bozulmaya neden olur. Basınçtaki düşüş nedeniyle, kan gazları daha kötü çözülmeye başlar ve hava kabarcıkları halinde toplanır. Pilotlar için dekompresyon dekompresyon hastalığının tehlikesi nedir ve neden? Kan dolaşımında oluşan hava kabarcıkları boyut olarak büyüyebilir ve damarı tıkayarak bu bölgede doku nekrozuna neden olabilir. Ek olarak, vücutta hareket etme ve hayati arterlere ve damarlara (serebral, koroner, pulmoner) girme eğilimindedirler. Bu hava kabarcıkları bir emboli veya kan pıhtısı görevi görür ve bu durum yalnızca ciddi rahatsızlıklara değil ölüme de neden olabilir.
Dalgıçlarda dekompresyon hastalığının gelişimi
Dalgıçların dekompresyon hastalığı aynı gelişme mekanizmasına sahiptir. Büyük derinliklerde atmosfer basıncının yüzeyden daha yüksek olması nedeniyle, kan gazlarında keskin bir azalma ile kan gazları zayıf bir şekilde çözülmeye başlar. Ancak güvenlik önlemlerine uyulursa ve herhangi bir risk faktörü yoksa bu önlenebilir. Bir dalgıcın dekompresyon hastalığına yakalanmaması için aşağıdaki şartlar gereklidir:
- Derinlikte sıkıştırmayı az altmak için gerekli gaz karışımlarını içeren bir oksijen deposu kullanmak.
- Yere kademeli yükselme. Dalgıçlara derinliklerden doğru yüzmeyi öğreten özel teknikler vardır. Kademeli olarak yükselerek kandaki nitrojen seviyesi azalır, böylece kabarcık oluşumu engellenir.
- Babyscaphe'deki yükseliş özel bir şeymühürlü kapsül. Ani bir basınç düşüşünü önlemeye yardımcı olur.
- Özel dekompresyon odalarında desatürasyon. Nitrojenin vücuttan atılması nedeniyle ağırlık kaldırmak kan gazlarının çözünürlüğünde bozulmaya neden olmaz.
Dekompresyon hastalığı türleri
2 tür dekompresyon hastalığı vardır. Hava kabarcıklarının bulunduğu gemiler ile ayırt edilirler. Buna göre, her biri kendi klinik tablosu ile karakterize edilir. Tip 1 bükülmelerde, cilde, kaslara ve eklemlere kan sağlayan küçük kılcal damarlarda, arterlerde ve damarlarda gaz birikir. Ayrıca lenfatiklerde hava kabarcıkları birikebilir.
Su altı ve yüksek irtifa dekompresyon hastalığı tip 2 büyük bir tehlikedir. Bununla birlikte gaz embolisi kalp damarlarını, akciğerleri, beyni ve omuriliği etkiler. Bu organlar hayati öneme sahiptir, bu nedenle içlerindeki ihlaller ciddi niteliktedir.
Klinik resim
Patolojinin klinik tablosu, hava kabarcıklarından hangi damarın etkilendiğine bağlıdır. Gövdeyi döndürmek, yürümekle şiddetlenen kaşıntı, kaşınma, kas ve eklemlerde ağrı gibi belirtiler tip 1 dekompresyon hastalığını karakterize eder. Komplike olmayan dekompresyon hastalığı bu şekilde kendini gösterir. Tip 2'nin karakteristik belirtileri çok daha ciddidir. Beynin damarlarında hasar ile, aşağıdaki klinik belirtiler olabilir: görme alanı kaybı, görme keskinliğinde azalma, baş dönmesi, gözlerdeki nesnelerin iki katına çıkması, seste gürültü.kulaklar. Koroner arterlerin embolisi, anjina pektoris ve nefes darlığı ile kendini gösterir. Küçük hava kabarcıkları ile pulmoner damarların yenilgisi ile öksürük, boğulma, hava eksikliği görülür. Tüm bu semptomlar orta derecede dekompresyon hastalığı için tipiktir. Daha ciddi vakalarda, olası ölümcül sonucu olan önemli dolaşım bozuklukları vardır.
Dekompresyon hastalığının şiddeti
Hafif, orta ve şiddetli dekompresyon hastalığı arasında ayrım yapın. İlk durumda, durumun bozulması önemsizdir ve kısa sürede geri döndürülebilir. Hafif bir derece, zayıflık, periyodik olarak ortaya çıkan kas ve eklem ağrıları, ciltte kaşıntı ve vücutta kızarıklıklar ile karakterizedir. Genellikle bu fenomenler yavaş yavaş ortaya çıkar ve kendi başlarına gider. Orta şiddette, önemli ihlaller meydana gelir. Eklemlerde ve kaslarda ağrı sabit ve daha yoğundur, nefes darlığı, öksürük, kalp bölgesinde rahatsızlık ve nörolojik semptomlar birleşir. Bu form acil tedavi gerektirir. Şiddetli bir dekompresyon hastalığı biçimi, belirgin solunum depresyonu, idrara çıkma bozuklukları, parezi ve felç, miyokard enfarktüsü vb. ile kendini gösterebilir. Beynin büyük damarlarında felç ve pulmoner emboli ölüme yol açabilir.
Dekompresyon hastalığının teşhisi
Dekompresyon hastalığının teşhisi zor değildir, çünkü patoloji bir derinlikten yükselme veya inişten sonraki ilk saatlerde zaten gelişir. Klinik tablo, doğru bir şekilde değerlendirmeyi mümkün kılarçoğu durumda insani durum. Orta ve büyük damarların bir lezyonundan şüpheleniliyorsa, enstrümantal inceleme yöntemleri gereklidir. Koroner anjiyografi, beynin MRG'si, damarların ultrasonu ve ekstremite arterlerinin yapılması özellikle önemlidir.
Dekompresyon hastalığı için röntgen teşhisi
Orta ila şiddetli dekompresyon hastalığında kemikler ve eklemler sıklıkla etkilenir. Bazı durumlarda, omurilik de sürece dahil olur. X-ışını araştırma yöntemi, dekompresyon hastalığını doğru bir şekilde teşhis etmeyi sağlar. Osteoartiküler sistemde aşağıdaki değişiklikler ayırt edilir: artan kemikleşme veya kireçlenme alanları, omur şeklindeki değişiklikler (vücutların genişlemesi ve yükseklikte azalma) - brevispondilia. Bu durumda, diskler bozulmadan kalır. Omurilik de patolojik sürece dahilse, bir kabuğa veya bir buluta benzeyen kalsifikasyonları tespit edilebilir.
Dekompresyon hastalığı tedavisi
Zamanında yardımla dekompresyon hastalığının vakaların %80'inde tedavi edilebileceği unutulmamalıdır. Bunun için oksijenin yüksek basınç altında beslendiği özel basınç odaları kullanılır. Onlar sayesinde vücut yeniden sıkıştırılır ve nitrojen parçacıkları kandan uzaklaştırılır. Hastanın yeni koşullara uyum sağlaması için basınç odasındaki basınç kademeli olarak az altılır. Acil bir durumda, kardiyopulmoner resüsitasyon yapılması gerekir, bir maske kullanarak "saf" oksijen sağlamaya başlayın.
Önlemedekompresyon hastalığı
Dekompresyon hastalığının gelişmesini önlemek için, derinlikte ve havada güvenlik prosedürlerine uymak gerekir. Sudan çıkış sırasında vücudun atmosfer basıncına uyum sağlayabilmesi için mola verin. Dalış kıyafeti ve oksijen tankları gibi özel ekipman kullanmak da önemlidir.
