Sindirim sistemi işlevinin ihlali en az bir kez, ancak her insanda görülür. Ancak gastrointestinal sistemin bu tür patolojileri vardır, bunlar sadece ciddi rahatsızlığa neden olmaz, aynı zamanda sağlığa da zararlı olabilir. Gastroreflü hastalığı dünya nüfusunun neredeyse yarısında görülür. Yaşam tarzı değişiklikleri ile kapsamlı bir şekilde tedavi edilmesi gerekiyor.
Genel Açıklama
Reflü, mide suyunun yemek borusuna fizyolojik veya patolojik bir geri akışıdır. İlk durumda, ağır bir yemekten hemen sonra ortaya çıkar, ancak semptomlara eşlik etmez ve ayrıca sistemik değildir. Patolojik tedavi ve diyette değişiklik gerektirir.
Gastroreflü hastalığı, gıda alımından bağımsız olarak mide asidinin yemek borusuna sistematik bir şekilde geri akması ile karakterize kronik bir patolojidir. Aynı zamanda duvarları tahriş olur, mukoza zarı zarar görür ve kişi ciddi rahatsızlık hisseder. Asit alttaki yiyeceklerden atılırsfinkter. Neredeyse tüm hayatın boyunca böyle bir patolojiyle uğraşmak zorundasın. Ancak doğru beslenme ve aktif bir yaşam tarzı, uzun süreli remisyon sağlar.
Gastroreflü hastalığı hem bağımsız bir patoloji hem de bir semptom olabilir. Çoğu zaman, nedeni yanlış yaşam tarzı, beslenmedeki hatalardır. Risk grubu, 50 yaşına ulaşmış hastaları içerir.
Olay nedenleri
GÖRH kolay bir hastalık değildir. Görünür esenlikle, olumsuz bir faktörün etkisi ağırlaşmaya katkıda bulunur. Aşağıdaki nedenler gastroreflü hastalığına neden olabilir:
- alt yemek borusu sfinkterinin tonunu düşürdüğü için kafeinli içecekler içmek;
- sigara içmek;
- hamilelik (bu dönemde iç organlara binen yük ve baskı artar);
- obezite;
- alkol kötüye kullanımı;
- diyafragma fıtığı;
- artmış karın içi basıncı;
- çok miktarda hava yutarak hızlı yemek yemek;
- mide ve duodenum ülseri;
- diyette çok miktarda hayvansal yağ bulunması;
- bozulmuş mide boşalması;
- mideyi kuvvetlice sıkan giysiler giymek;
- mide tümörü;
- yoğun basın yükü;
- mide suyunun artan asitliği.
Gastrointestinal sistem hastalıklarına genetik yatkınlık patolojinin gelişmesine neden olabilir. Sık stres ve düşük fiziksel aktivite kişinin durumunu kötüleştirebilir.
Patolojinin belirtileri
Gastroreflü hastalığının belirtileri şunlardır:
- Göğsünde ve yemek borusunda dolgunluk hissi, buna eşlik eden epigastrium, gırtlak ağrısı.
- Sabah veya gece öksürüğü.
- Sık boğaz sorunları.
- Diş minesi hasarı.
- Egzersizden sonra, eğilirken ve uzanırken kötüleşen mide ekşimesi.
- Acı veya ekşi bir tat ile geğirme.
- Hıçkırık.
- Ağrılı yutma.
- Tükürük salgısının artması.
- Bulantı ve kusma nöbetleri.
- Kötü nefes.
- Dışkı ihlali.
Çocuklarda mide reflü hastalığı, yetersizlik, dışkıda bozulma, nefes almada zorluk, iştahsızlık ile kendini gösterir. Çoğu zaman bebekler beslenirken çok huysuz olurlar.
Hastalık sınıflandırması
Gastroreflü hastalığının belirtileri büyük ölçüde türüne bağlıdır. Böyle bir patoloji sınıflandırması var:
- Aşındırıcı olmayan. Bu durumda, mide sıvısının ters reflüsü olmasına rağmen özofajit belirtisi yoktur.
- Aşındırıcı. Burada hasta ülser ve erozyon geliştirir. Doku hasarının derinliği değişebilir.
- Barrett's yemek borusu. Bu patoloji formu, tüm hastaların% 60'ında teşhis edilir. Bu, hastalığın gelişiminin son aşamasıdır. Yassı tabakalı epitel metaplazisi ile karakterizedir. Burada özofajit, kanser öncesi bir durumun gelişmesine neden olur.
Gastroözofageal reflü hastalığı ciddi komplikasyonlara yol açabilir, bu nedenle kapsamlı bir şekilde tedavi edilmesi gerekir.
Hastalığın ilerleme aşamaları
Mide suyunun bileşimi, proteinin sindirimi için gerekli olan hidroklorik asit içerir. Bu, mide mukozasının iyi korunduğu çok agresif bir ortamdır. Normalde, meyve suyu yemek borusuna girmez, bu nedenle duvarlarının özel bir bariyere ihtiyacı yoktur. Gastroözofageal reflü hastalığında alt sfinkter midede asit tutamaz. Yemek borusuna geri döner ve ona zarar verir.
Yetişkinlerde ve çocuklarda gastroreflü hastalığının belirtileri de ciddiyetine bağlıdır:
- İlk. Yemek borusu duvarlarında ciddi patolojik değişiklikler yoktur. Mukoza kırmızılaşabilir, üzerinde küçük erozyonlar görünebilir. Vücudun kendisi hasarla başa çıkabilir, bu nedenle bir kişi ciddi rahatsızlık hissetmez. Bu aşamada hastalığın zamanında tespiti ile hastanın hiçbir sonucu olmaz.
- İkinci. Eroziv lezyon mukozal yüzeyin %20'sini kaplar. Bu, daha derindeki katmanlara zarar vermez.
- Üçüncü. Yara yüzeyi genişler. Erozyonlar derinleşir, kas tabakasını etkiler. Belirtiler kalıcıdır. Bu aşama gece mide ekşimesi ile karakterizedir ve sağ tarafta yatarken şiddetli ağrı görülür.
- Dördüncü. Burada, yemek borusunun tüm çevresi boyunca ülserler teşhis edilmiştir. Alt sfinkter de aşındırıcı bir işleme tabidir.
- Beşinci. boyunca bu aşamadaözofagusun darlığına neden olabilen mukoza yüzeyinde yara izleri görülür. Hasta sadece sıvı gıdaları tam olarak kabul edebilir. Çoğu durumda bu aşamada ameliyat olması gerekiyor.
Gastroözofageal hastalığın son aşamasında onkoloji geliştirme riski artar, bu nedenle ilk belirtiler ortaya çıktığında doktora başvurmak daha iyidir.
Patolojinin teşhisi
Gastroreflü hastalığının tedavisine başlamadan önce kapsamlı bir muayeneden geçmek gerekir. Uzman, patolojinin tipini ve ciddiyetini, komplikasyonların varlığını öğrenmelidir. Bir hastalığı teşhis ederken, aşağıdaki araştırma yöntemleri sağlanır:
- Laboratuvar kan testleri, karaciğer testleri.
- Helicobacter testi. Bu patojen gastrit ve mide ülseri gelişimine katkıda bulunur.
- Gastroskopi. Doktorun yemek borusu duvarlarının durumunu inceleyebileceği minimal invaziv teşhis, hasarın derecesini değerlendirir.
- Mide suyunun asitliğini ölçmek. Tek veya günlük olabilir. İlk durumda, sıvının yemek borusuna geri akışını yakalayan ince bir kateter ve bir sonda kullanılır. İkincisi, dışkıyla birlikte çıkan özel bir kapsül gerektirir.
- Karın organlarının ultrason muayenesi.
- Röntgen veya kontrast madde ile sintigrafi. Burada diyafram fıtığı, mide ülseri belirlemek mümkündür. Bu patolojiler sıklıkla gastroözofagealsemptomlar.
- Proton pompası inhibitör testi.
- Alt özofagus sfinkterinin manomerisi (tonunun belirlenmesi).
- EKG.
- Elektrogastrografi. Midenin elektriksel aktivitesinin belirlenmesini sağlar. Elektrotlar hastanın cildine takılır (bir elektrokardiyogramda olduğu gibi). Teşhis günlük olarak yapılır. Bazen mide uyarıcıları almak gerekir.
- Hasarlı dokuların biyopsisi. Barrett's yemek borusu veya kanser şüphesi için gereklidir.
Özofajitli gastroözofageal reflü belirlemek için sadece bir gastroenteroloğa değil, aynı zamanda diğer uzmanlara da başvurmanız gerekecek: bir kardiyolog, bir terapist.
Geleneksel Terapi
Gastroreflü hastalığı için özel bir tedavi yoktur. Terapi, semptomları ortadan kaldırmanın yanı sıra komplikasyonları ve nüksleri önlemeyi amaçlar. Tedavinin temelini ilaçlar oluşturur:
- H2-histamin reseptör blokerleri: Simetidin, Famotodin, Nizatidin. Bu ilaçlar üretilen hidroklorik asit miktarını az altarak mide suyunun agresifliğini az altır.
- Proton pompası inhibitörleri: Omeprozol, Lansoprozol. Bu tür ilaçlar mide suyundaki hidroklorik asit miktarını az altır. Bu ilaçları reçete ederken, doktor bazı nüansları dikkate almalıdır: örneğin, "Omeprazol" anne adayları için kontrendikedir.
- Prokinetik: "Domperidon" (bir antiemetiksindirim sisteminin bozulmasına neden olabilir), "Cisaprid" (bu ilaç gastrointestinal motiliteyi iyileştirir).
- Antasitler: Gaviscon, Phosphalugel. Bu tür fonlar mide suyunun asitliğini az altır, mukoza zarını olumsuz etkilerinden korur. Bununla birlikte, diğer ilaçların emilimini de az altabilirler. Tansiyonu stabil olmayan kişilerde dikkatli kullanılmalıdır. Ve bazı uzmanlar antasitlerin en güvenilir koruyucu ajanlar olmadığını düşünüyor.
İlaçlar yalnızca gastroözofageal reflü semptomlarını hafifletebilir. Efekti düzeltmek için özel egzersizler yapmanız gerekir. Diyafram ve yemek borusu kaslarını güçlendirir ve mide sıvısının patolojik geri akışını önler.
Gastroreflü hastalığının semptomlarının ilaçlarla tedavisi işe yaramazsa hastaya ameliyat reçete edilir. Onun için diğer belirtiler:
- hızlı hastalık ilerlemesi;
- diğer iç organlarda (kalp, akciğer) komplikasyonların varlığı;
- ülser;
- malign tümör.
Aşağıdaki cerrahi müdahale türleri ayırt edilebilir:
- Endoskopik plikasyon. Genellikle kanama için kullanılır. Bu ekipman biyopsi için doku parçaları da alabilir.
- Özofagusun radyofrekans ablasyonu.
- laparoskopik ekipman kullanarak fundoplikasyon. Burada mide yemek borusu çevresinden diyaframa dikilir.
- Parça kaldırılıyorstenoz geçirmiş yemek borusu. Ardından, etkilenen bölge bir bağırsak parçası ile değiştirilir.
Cerrahi müdahale her zaman olumlu bir etki vermeyen aşırı bir önlemdir. Ek olarak, komplikasyonlar sıklıkla ondan sonra gelişir. Bu patolojinin tedavisi kapsamlı olmalı ve hastanın kendi sağlığına karşı dikkatli tutumunu gerektirir.
Halk tedavisi
Gastroreflü hastalığının halk ilaçları ile tedavisi, sadece patolojinin gelişiminin erken aşamalarında değil, aynı zamanda ileri formuyla mücadele etmek için de gerçekleştirilir. Ancak alternatif tıbbın sadece yardımcı bir yöntem olduğunu unutmamak önemlidir. Kullanmadan önce doktorunuza danışmalısınız. Aşağıdaki tarifler faydalı olacaktır:
- Çiğ patates. Belirtileri ortadan kaldırmak için günde üç kez küçük bir sebze parçasını çiğnemek yeterlidir. Taze sıkılmış patates suyu da kullanabilirsiniz. Yemeklerden yarım saat önce günde üç kez tüketilmelidir. Uzun süre meyve suyu içmek zorunda kalacaksın.
- Süt. Mide ekşimesi belirtilerini ortadan kaldırabilir ve mukoza zarını sararak mide suyunun zarar görmesini önler.
- Kereviz. Tedavi için bitkinin kökünden meyve suyu gereklidir. 1 yemek kaşığı için kullanmak gereklidir. ben. günde üç kez.
- Deniz topalak yağı. Yara iyileştirici, yenileyici, antienflamatuar ve antibakteriyel etkiye sahiptir. 1 çay kaşığı içmeniz gerekir. günde. Kuşburnu yağı da aynı etkiye sahiptir.
- Marshmallow kökü. onun dışındabir kaynatma hazırlanıyor. Bunun için 6 gr ham madde ve 200 ml kaynamış su gerekir. Karışım bir su banyosunda yarım saat kaynatılmalıdır. Daha sonra sıvı süzülür ve günde üç defa 100 ml tüketilir.
- Otlar toplamak. 2 yemek kaşığı gerektirir. ben. muz, 1 yemek kaşığı. ben. St. John's wort ve 0,5 litre kaynar su. Otları bir emaye kaseye dökün. Çay 30 dakika demlenir. İnfüzyon sabahları yemeklerden önce 0,5 bardak kullanılır.
- Otlar toplamak. Çaydanlığın içine 50 gr papatya çiçeği ve civanperçemi otu dökün, 0,5 litre kaynar su dökün. Demlenmesi 10 dakika sürer. Bu çayı günde üç kez iç.
- Keten tohumu. 2 yemek kaşığı gerektirir. ben. kuru hammaddeler ve ½ litre kaynar su. 8 saat boyunca demlenmesi gerektiği için çareyi gece yapmak daha iyidir. Süzülmüş sıvı yemeklerden önce 100 ml alınmalıdır. Terapötik kursun süresi 6 haftadır.
- Huş ağacı kabuğu. Toz haline getirilmeli ve 0,5 çay kaşığı alınmalıdır. her gün. Önemli miktarda su veya zayıf çay ile yıkanmalıdır.
- Şiddetli mide ekşimesi kabak çekirdeğinin üstesinden gelmeye yardımcı olur. Küçük bir avuç yemek gerekiyor.
- Otlar toplamak. 1 litre su, 1 yemek kaşığı gerektirir. ben. ezilmiş aloe yaprağı, 2 yemek kaşığı. ben. üzüm yaprağı, 1 yemek kaşığı. ben. elecampane kökü, 4 yemek kaşığı. ben. hipericum çiçekleri. Karışımı 15-20 dakika kısık ateşte kaynatın. Demlenmesi 30 dakika sürer. Çare yemeklerden önce günde üç kez (yarım saat) kullanmanız gerekir. Tedavi için saf aloe suyu kullanılmasına izin verilir. 1 yemek kaşığı içinde seyreltilmiş birkaç damla alınır. ben. su.
- Çiğbadem. Semptomların yoğunluğunu ve mide ekşimesini az altmaya yardımcı olur. Ceviz saran ve analjezik etkiye sahiptir, spazmı ortadan kaldırır. Ürünü badem yağı ile değiştirebilirsiniz.
- Soğan kırmızı soğan. Sebzenin başı, yulaf ezmesi durumuna doğranmalı, 1 yemek kaşığı ile karıştırılmalıdır. ben. toz şeker ve 10 dakika demlenmesine izin verin. Çare yemeklerden önce ve sonra kullanılır. Terapötik kursun süresi 2 aydır.
- Elma sirkesi. 1-2 çay kaşığı olabilir. limon yerine çayı ekleyin ve suyla seyreltin.
- Propolis tentürü.
Halk tarifleri kullanırken, alkol bazlı tentürler almanız önerilmez. Bir kişinin hastalık durumunu ağırlaştırabilirler. Otları kullanmadan önce, hastanın bunlara alerjisi olmadığından emin olmanız da tavsiye edilir. Bu özellikle arı ürünleri için geçerlidir. Bazen kompozisyonların birleştirilmesine izin verilir.
Yeme Kuralları
Gastroreflü hastalığının varlığında, nüksün önlenmesinde diyet önemli bir rol oynar. Aşağıdaki ilkelere dayanmaktadır:
- yağlı, baharatlı ve kızarmış yiyeceklerin yanı sıra konserve yiyecekler, tatlı hamur işleri diyetinden hariç tutulma;
- sigarayı bırakmak ve alkol, şekerli soda içmek;
- aç karnına kahve veya güçlü siyah çay içemezsiniz, çünkü bu içecekler alt özofagus sfinkterinin işlevini bozarak tonunu az altır;
- meyve suları, soğan ve sarımsak, domates, çikolata menüden hariçtir;
- diyette bulunmalıfermente süt ürünleri, tahıllar, dünkü ekmek, yağsız balık, sebze çorbaları.
Öğünler kesirli ve düzenli olmalıdır. Sadece terapi sırasında değil, remisyon sırasında da bir diyet uygulamanız gerekir.
Olası komplikasyonlar ve hastalık önleme
Gastroreflü patolojisi tedavi edilmezse zamanla komplikasyonlara neden olur:
- Skuamöz özofagus epitelinin silindirik olanla değiştirilmesi. Bu, kanser öncesi bir durumun gelişimini gösterir. Aynı zamanda, yemek borusunun yüzeyi daha az hassas hale geldiği için semptomların yoğunluğu azalır. Hasta, durumu iyileştirmeyi düşünmeye başlar, çünkü işaretler telaffuz edilir. Bu komplikasyonun ana tehlikesi budur.
- Derin doku hasarının neden olduğu sık kanama.
- Çocuklarda veya yetişkinlerde yemek borusunun daralması. Bu durumda, gıdanın kısmen veya tamamen tıkanması gelişir. Bu durum acil cerrahi müdahale gerektirir.
- Solunum ve kalp patolojileri riskinde artış.
- Mukoza zarındaki yara izleri. Sadece rahatsızlığa neden olmazlar, aynı zamanda yiyeceklerin serbest geçişini de engellerler.
Bu komplikasyonların tümü hızla ortadan kaldırılamaz. Bazıları ölümcül olabilir.
Bu hastalık hastanın normal bir yaşam sürmesine izin vermez, bu nedenle gelişmesine veya tekrarlamasına hiç izin vermemek daha iyidir. Bunu yapmak için aşağıdaki önleyici tedbirlere uymalısınız:
- Sigarayı ve alkolü bırakın. Ve yoksemptomlar geçtikten sonra bile sigara içmeye ve alkol almaya değer. Bu bir nüksetmeye yol açacaktır.
- Doğru ve akılcı beslenme ilkelerine uyun, zararlı yiyecekleri menüden çıkarın.
- Yalnızca sıcak yemek yemeye çalışın. Çok sıcak veya soğuk yemekler yemek borusunun kaplamasına zarar verebilir ve alevlenmeye neden olabilir.
- Uzun süreli yarı bükülü çalışmalardan kaçının.
- Ağırlık kaldırmayın (10 kg'dan fazla) ve ayrıca karın kasları üzerindeki yoğun stresi de hariç tutun.
- Yalnızca yükseltilmiş yatak başlıklarıyla uyuyun.
- Vücut ağırlığını normalleştirin.
- Akşam yemeğinden hemen sonra yatağa gitmeyin. Yemekten sonra 2-3 saat geçmelidir.
- Soda ile tedavi edilmesi önerilmez. İlk başta yardımcı oluyorsa, kullanımı tam tersi bir etkiye sahiptir.
- Sabahları limonlu bir bardak ılık su için. Bunu kahv altıdan 15-20 dakika önce yapmak en iyisidir.
Mide reflü hastalığı yaş ve cinsiyet fark etmeksizin kesinlikle herkeste ortaya çıkabilir. Ancak aktif bir yaşamın kurallarına ve uzmanların tavsiyelerine uyarsanız bundan kaçınılabilir.
