Osteomyelitis, cerahatli bir inflamatuar sürecin ve kemik dokusunun boşluklarında birikmelerin oluşumunun eşlik ettiği çok ciddi bir diş hastalığıdır. Tıbbi istatistiklere göre, patoloji esas olarak gençlerde ve orta yaşlı insanlarda görülür. Nitelikli uzmanlara göre, çenenin odontojenik osteomiyeliti çeşitli nedenlerle gelişebilir. Bunlar daha sonra ayrıntılı olarak tartışılacaktır, ancak ağır sigara içenler ve ağız hijyenine yeterince dikkat etmeyen kişiler risk altındadır. Ek olarak, patoloji, savunma mekanizmalarının tam güçte çalışmaya başlamaması ve bulaşıcı ajanların aktivitesi ile başa çıkmayı bırakmasının bir sonucu olarak bir bağışıklık yetmezliğinin sonucu olabilir. Gelin bu hastalığın ne olduğuna, neden tehlikeli olduğuna ve günümüzde hangi etkili tedavi yöntemlerinin bulunduğuna daha yakından bakalım.
Biraz tarih
İlk sözÇenenin pürülan nekrotik lezyonları, hayatının yaklaşık 12 yılını bulaşıcı etiyoloji hastalıkları araştırmasına adayan ünlü Alman cerrah Erich Lexer'in bilimsel çalışmalarında bulunur. İnsanlık tarihi boyunca akut odontojenik osteomiyelit hastalığı oldukça sık meydana gelmiştir. En çok da, tıp ve hijyenin olmadığı Orta Çağ'da bundan acı çektiler. Ancak bu günlerde patoloji de sıklıkla diş hekimleri tarafından teşhis ediliyor.
E. Lexer tarafından belirlendiği gibi, vakaların büyük çoğunluğunda, yumuşak dokulardaki pürülan-nekrotik süreç, zararlı mikroorganizmaların birincil odaktan kan dolaşımı yoluyla kemik dokusuna nüfuz etmesinin bir sonucu olarak başlar. Bununla birlikte, 20. yüzyılın başlarında, bu teori, birçok deney sırasında odontojenik osteomiyeliti simüle etmeyi başaramayan Profesör Genke tarafından ciddi şekilde eleştirildi.
En güvenilir varsayım, Rus bilim adamı Sergei Martynovich Derizhanov tarafından formüle edildi. Patojenik mikroorganizmaları hayvanlara tanıttı ve sonunda vücudun tahriş edici maddelere duyarlılığında bir artışa ve bağışıklık sisteminin baskılanmasına yol açtı. Bu arka plana karşı, bir süre sonra, deneysel deneklerde, yumuşak dokuların pürülan nekrotik lezyonunun eşlik ettiği inflamatuar süreç başladı. Böylece, birlikte ele alındığında, yukarıda açıklanan teoriler, bu patolojinin modern anlayışını oluşturdu.
Temel nedenler
Buna daha yakından bakalım. Daha önce de belirtildiği gibi, odontojenik etiyolojiosteomiyelit farklı olabilir. Doktorlar, vakaların neredeyse yüzde 90'ında, zararlı bakterilerin kanla birlikte kemik dokusuna girmesi nedeniyle patolojinin geliştiğini söylüyor. Bazı durumlarda, sorunun nedeni, kemiğe aşağıdaki yollardan biriyle girebilen patojenik mantarlardır:
- güçlü bir darbeyle travmatize olmuş veya çürük nedeniyle hasar görmüş bir diş yoluyla;
- kan damarları yoluyla;
- akut veya kronik biçimde meydana gelen çeşitli bulaşıcı hastalıklar nedeniyle yumuşak dokulara zarar verilmesi durumunda;
- ağız hijyeni zayıf veya yok;
- çürük, granülom, periodontitis, periostitis ve diğerleri gibi çeşitli diş hastalıkları;
- Yüzündeki furunculosis;
- pürülan otitis media;
- palatin bademcik iltihabı;
- kızıl;
- göbek epidermisinin pürülan-septik inflamatuar lezyonu;
- difteri.
Odontojenik osteomiyelitin patogenezini belirlemek çok önemlidir, çünkü ilaçların ve diğer modern tedavi yöntemlerinin seçimi inflamatuar ve pürülan sürecin gelişiminin doğasına bağlıdır.
Çocuklarda hastalık gelişiminin nedenleri
Bu hususa özellikle dikkat edilmelidir. Bebeklerde bu tür bir patoloji çok nadir durumlarda teşhis edilir, ancak diş hekimliğinde de bulunurlar. Kural olarak, çocuklarda çenelerin odontojenik osteomiyeliti akut bir biçimde ilerler ve belirgin klinik belirtiler eşlik eder. Patoloji çok tehlikelidir, çünküUzun süre tedavi edilmezse, çocuğun sağlığı ve yaşamı için büyük bir tehdit oluşturan vücudun genel zehirlenmesine yol açabilir. Patolojinin nedenleri hem anatomik hem de fonksiyonel olabilir. En yaygın doktorlar arasında şunlar vardır:
- patojenik mikroorganizmalara karşı yüksek hassasiyet;
- kemik dokusunun yoğun gelişimi;
- yaprak döken ve kalıcı azı dişlerinin büyümesi;
- çene yapılarının yeniden şekillendirilmesi;
- diş plakaları çok ince ve geniş boru şeklindeki boşluklar;
- kılcal damarların aşırı dallanması.
Çenenin odontojenik kronik osteomiyeliti, çeşitli bulaşıcı hastalıklardan etkilenen dişlerden ve ayrıca vücudun çeşitli yerlerinde bulunan diğer odaklardan patojenik mikrofloranın penetrasyonunun bir sonucu olarak gelişir. kan dolaşımı ve dolaşım sistemi boyunca yayılma.
Hastalık türleri
Bu açıdan daha detaylı bakalım. Bu nedenle, odontojenik osteomiyelit sınıflandırması yoktur. Ancak doktorlar, semptomların aşamasına ve yoğunluğuna bağlı olarak patolojiyi üç türe ayırır:
- baharatlı;
- subakut;
- kronik.
İlk ve son formlar ana formlardır ve ikincisi diş hekimliğinde neredeyse hiç görülmez. Cerrahinin kendi osteomiyelit sınıflandırmasına sahip olduğuna dikkat edilmelidir. Bu tıp alanındaçeşitlerini ayırt edin:
- sınırlı - inflamatuar süreç tüm çeneyi etkilemez, sadece birkaç azı dişini etkiler;
- fokal - kemik gövdesinin alveolar kısmındaki yumuşak dokularda nekroz vardır;
- dökülen - çok sayıda pürülan birikimin birikmesiyle birlikte tüm alt veya üst çenenin geniş nekrozu.
İstatistiklere göre, en sık çocuklarda ve yetişkinlerde alt çenenin odontojenik osteomiyeliti vardır. Bunun neyle bağlantılı olduğu hala bilinmiyor, ancak gerçek devam ediyor. Hasta zamanında hastaneye gitmez, ancak sorunla kendi başına başa çıkmaya çalışırsa, hastalık kronik bir forma akar, bu da tedavi edilmesi çok daha zor değil, aynı zamanda periyodik olarak tekrarlayabilir, ve aynı zamanda bir kişinin günlük yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyerek ona birçok fiziksel ve psikolojik rahatsızlık verir.
Klinik belirtiler
Öncelikle nelere dikkat etmeliyim? Odontojenik osteomiyelit belirtileri, başlıcaları patolojinin aşaması, çene kemiği nekrozunun şiddeti, bağışıklık durumu ve bulaşıcı ajanların aktivitesi olmak üzere birçok faktöre bağlıdır. Ayrıca, patoloji herhangi bir viral hastalık, çeşitli maddelere karşı aşırı duyarlılık ve sinir gerginliğinin arka planında ortaya çıkarsa semptomlar daha belirgin ve yoğun olacaktır.
İnsanların büyük çoğunluğu çeneyi delen şiddetli dayanılmaz ağrı nedeniyle diş hekimine gider. İlk obir veya daha fazla diş bölgesinde lokalizedir ve daha sonra yavaş yavaş ağız boşluğu boyunca yayılır. Zamanla hastalar şakak bölgesinde, iç kulakta, ön ve oksipital kısımlarda rahatsızlık hissetmeye başlar. Hastalığın güçlü bir şekilde ihmal edilmesiyle, vücudun şiddetli zehirlenmesi ortaya çıkar. Bu durumda, akut odontojenik osteomiyelit gibi yerel belirtiler vardır:
- acı;
- diş eti şişmesi;
- patolojik diş gevşemesi;
- ağızdan koku;
- diş etlerinin palpasyonu sırasında irin boşalması.
Temel belirtiler arasında şunlar vardır:
- vücutta kırgınlık ve güçsüzlük;
- yorgunluk ve uzun süreli yorgunluk;
- fiziksel aktivite ve çalışma kapasitesinde azalma;
- sakin;
- iştahsızlık;
- üst veya alt dudakta his kaybı;
- diş etlerinde ve yüzde şişme ve ağrı;
- az altılmış mandibular hareketlilik;
- çiğneme sırasında rahatsızlık ve ağrı;
- yemek yutma güçlüğü;
- artikülasyon işlevinde azalma;
- nefes darlığı;
- çiğneme işlevlerinden sorumlu yüz kaslarının istemsiz spazmları;
- lenf düğümlerinin boyutunda artış;
- uyku bozukluğu.
İlk belirtiler, iltihaplanma sürecinin başlamasından sadece 24-72 saat sonra ortaya çıkabilir. Doktora seyahat uzun süre ertelendiyse, birkaç ay sonra kronik odontojenik osteomiyelit gelişir. saatBu patoloji biçiminde, vücut ısısı artar ve bu da birkaç gün boyunca 38 derecede kalabilir. Bunun nedeni, ölü kemik dokusunun reddinin başlamasıdır. Bu aşamanın tehlikesi, hastalığın ana semptomlarının ortadan kalkması ve hastanın refahta gözle görülür bir iyileşme yaşamasıdır. Neredeyse tamamen yok olur ve acı çeker, bu nedenle çoğu insan soruna göz yumar. Bununla birlikte, odontojenik osteomiyelitin ilerlemesi devam eder. Ciddi komplikasyon riski yüksek olduğundan, tedavi edilmezse tehlikeli olabilir.
Patolojinin sonuçları nelerdir
Önce bu yön okunmalıdır. Genç ve sağlıklı insanlarda bağışıklık sistemi iyi çalışır, bu nedenle komplikasyonlar çok sık görülmez. Ancak küçük çocuklarda ve yaşlılarda çok daha sık teşhis edilirler. Bunun nedeni hormonal dengesizlik ve metabolik dengesizliktir. Bu nedenle, çenelerin akut odontojenik osteomiyeliti hastalar tarafından çok daha kötü tolere edilir. Yumuşak ve kemik dokusunun rejeneratif süreçleri çok düşük olduğu için en çok yaşlılar acı çeker.
En yaygın komplikasyonlar arasında şunlar bulunur:
- Tam ölüm ve ardından yumuşak dokuların ve kemiğin reddi.
- Yüzdeki kan damarlarının akut iltihabı ve trombozu. Bu durum çok tehlikelidir ve hattaölüm nedenidir, yani en ufak bir şüphe varsa bile hemen diş hekiminden randevu almalısınız çünkü tedaviye ne kadar uzun süre başlanmaz ise sonuçlar o kadar ciddi olur.
- Sinüzit ve sinüzit. Üst çenenin ileri odontojenik osteomiyeliti, süpürasyonun kademeli olarak nazal ve frontal sinüslere yayılmasına ve bunun sonucunda da süpürasyonların oluşmasına neden olur.
- Lenf düğümlerinin iltihaplanması ve kan damarlarında hasar. Patolojinin seyri ve klinik belirtilerin seyri, patojenik mikrofloranın konumuna bağlıdır.
- TMJ Artrit. Yemek yeme ve konuşma sırasında ortaya çıkan şakak ve çene ekleminde akut ağrıya eşlik eder.
- Kırık çene. Kemik dokusunda büyük hasar, çene üzerinde hafif bir fiziksel etkiyle bile yaralanmaya neden olabilir.
- Patojenik mikroorganizmaların dolaşım sistemine girmesi ve enfeksiyonun tüm vücuda yayılması. Bu durumda odontojenik osteomiyelit tedavisi hemen hemen hiçbir zaman olumlu sonuç vermez ve hasta ölür.
- Yüz asimetrisi.
- Kalıcı azı dişlerinin kaybı.
- Aşağı retrognati.
- Yumuşak dokuların yapısındaki patolojik değişiklik ve yara izi.
- Çene eklemlerinin hareketliliğinin ihlali.
- Kemik dokusundaki boşluklar.
- Beyin ve omurilik iltihabı.
- Septik şok.
- Kanser gelişimi.
- Psikolojik ve duygusal depresyon.
Çok fazlaOdontojenik osteomiyelitin sonuçları çok ciddidir ve geri dönüşü olmayan durumların gelişmesine yol açabilir, bu nedenle hastalığı mümkün olan en kısa sürede tespit etmek ve tedaviye başlamak çok önemlidir. Aynı zamanda, sadece entegre bir yaklaşımla olumlu bir sonuç getireceğini anlamak zorunludur. Halk ilaçları ile evde kendi başınıza hastalığı yenmek işe yaramaz. Terapi, diş hekiminin tüm reçetelerine uygun olarak gerçekleştirilmelidir.
Temel teşhis yöntemleri
Nasıl oluyor ve özelliği nedir? Hasta hastaneye gelir gelmez, doktor ağız boşluğunun tam bir muayenesini ve palpasyonunu yapar. Aynı zamanda, profilli uzman aşağıdaki işaretlerin varlığına dikkat çekiyor:
- yumuşak doku şişmesi;
- iltihaplı lezyon bölgesinde dişlerde hareketlilik var mı;
- diş eti ve mukoza zarının rengi;
- nekrotik lezyonlar alanındaki epidermisin durumu;
- pürülan kütlelerin biriktiği yerlerin varlığı.
Genel bir muayene ve hastanın durumunun değerlendirilmesine ek olarak, odontojenik osteomiyelit teşhisi bir röntgen muayenesini içerir. Bu yöntem en etkili yöntemlerden biri olarak kabul edilir ve ayrıca ayrıntılı bir klinik tablo oluşturmanıza ve patolojik sürecin birincil belirtilerini seyrinin ilk aşamalarında tespit etmenize olanak tanır. Ek olarak, röntgen yardımıyla nodül oluşumu ve iyi huylu bir tümör tespit edilebilir. Ancak, x-ışınları kesin bir tespit için yeterli değildir. Teşhis. Zorunlu bir çalışma genel bir kan testidir. Aşağıdaki işaretler, yumuşak ve kemik dokularının nekrozunun yanı sıra pürülan bir sürecin gelişiminin başlangıcını gösterir:
- beyaz kan hücrelerinde önemli artış;
- eritrosit sedimantasyon hızında azalma;
- Kanın normal kimyasal bileşimindeki değişiklikler, özellikle C-reaktif ve basit suda çözünür protein konsantrasyonunda artış.
Ayrıca, hasta genel bir analiz için idrar yapmalıdır. İdrardaki kırmızı kan hücrelerinin ve proteinin içeriği normu önemli ölçüde aşarsa, bu vücuttaki iltihaplanma sürecinin kesin bir işaretidir. Doğru tanı konur konmaz, doktor hastayı nekrotik lezyon bölgesinden alınan bakteriyolojik kültür için gönderir. Bu, alt çenenin akut odontojenik osteomiyelitinin gelişmeye başlaması nedeniyle patojenik mikroorganizmaların tipini ve grubunu belirlemek için gereklidir. Tüm bu çalışmalar, hastanın sağlık durumu hakkında detaylı bilgi edinilmesini ve detaylı bir klinik tablonun oluşturulmasını sağladığı gibi, hastaya uygun olmayan tedavi reçete edilmemesi için benzer klinik belirtilere sahip diğer diş hastalıkları olasılığını da ortadan kaldırmaktadır. Uygun olmayan ilaçların kullanılması terapi sürecini zorlaştırabilir ve iyileşme sürecini büyük ölçüde artırabilir.
Modern terapiler
Bu yönüne daha yakından bakalım. Günümüzde odontojenik osteomiyelit tedavisi içinÇene, patojenik mikroorganizmalarla mücadele etmeyi, yumuşak doku ve kemiklerin iltihaplanma ve nekrozunun daha da gelişmesini durdurmayı, bağışıklık sistemini güçlendirmeyi ve rejeneratif süreçleri aktive etmeyi amaçlayan birçok şema kullanır. Terapi programı, testlerin sonuçlarına göre sadece uzman bir uzman tarafından seçilmelidir. Yalnızca entegre bir yaklaşım olumlu bir sonuç elde edecek ve ciddi komplikasyon riskini en aza indirecektir.
Terapi programı, gelişme nedenine ve hastalığın evresine göre seçilir. Tedavi, hastanın durumunu izleyebilmesi için yalnızca kalifiye bir doktorun gözetiminde yapılmalıdır. Enflamatuar süreç, belirgin semptomların eşlik ettiği akut bir biçimde ilerlerse, cerrahi operasyon reçete edilir. Diş hekimi, apse lokalizasyonu alanında diş eti üzerinde küçük bir kesi yapar ve pürülan birikimlerin giderilmesini sağlayan bir dren yerleştirir. Ek olarak, çenenin odontojenik osteomiyelitini hızlı bir şekilde iyileştirmek için bir ilaç tedavisi de gereklidir. Çoğu durumda, aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:
- antibiyotikler;
- ağrı kesiciler;
- Kan damarı duvarlarının geçirgenliğini az altan ilaçlar;
- vazoaktif grubun ilaçları, hücresel düzeyde metabolik süreçlerin normalleşmesine katkıda bulunur.
Yukarıdakilerin tümüne ek olarak, hastaya fiziksel aktiviteyi hariç tutması veya en azından en aza indirmesi ve mümkün olduğunca denemesi önerilir.dinlenme. Bir kişi çok geç tıbbi yardım isterse, bunun sonucu olarak hastalık kronikleşirse, bu durumda odontojenik osteomiyelitin daha ciddi tedavisi gerekir. Hasta ayrıca sıkı bir yatak istirahatine bağlı kalmalı ve yukarıda sayılan ilaçları doktorun önerdiği dozda almalıdır. Ayrıca terapi programı, kan dolaşımını normalleştiren ve enfeksiyonun daha fazla yayılmasını önleyen ilaçları içerir. Bu nedenle, daha sonra cerrahi olarak çıkarılan tutucular serbest bırakılır. Ameliyattan sonra, bir kişinin iyi bir dinlenmeye ve bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olan vitamin kompleksleri ve ilaçlar almaya ihtiyacı vardır. Ayrıca diş kliniğinde periyodik muayeneler gereklidir.
Akut odontojenik osteomiyelit çocuklarda yetişkinlerde olduğu gibi tedavi edilir, ancak bazı farklılıklar vardır. Tedavinin ana görevi, pürülan-nekrotik lezyonların odağının ortadan kaldırılması ve tüm bozulmuş fonksiyonların restorasyonudur. Bununla birlikte, her ebeveyn, evde çocuklarda osteomiyelit tedavisinin kesinlikle yasak olduğunu bilmelidir. Bunun nedeni, bağışıklık sistemlerinin hala zayıf gelişmiş olmasıdır, bu nedenle vücut virüslere ve enfeksiyonlara çok daha kötü direnç gösterir. Bebeğinizde yukarıda sıralanan belirtiler varsa onu hemen hastaneye götürmeli veya ambulans çağırmalısınız.
Ameliyat ne kadar hızlı olursa, başarılı bir iyileşme şansı o kadar artarciddi veya geri dönüşü olmayan komplikasyonları olmayan çocuk. Radikal terapi, bebekte iltihaplanma sürecinin başladığı hastalıklı bir dişin çekilmesinden oluşur. Buna ek olarak, ısırık oluşumunda yer alan geçici azı dişleri de çıkarılabilir. Çoğu durumda kalıcı dişler kurtarılabilir. Kural olarak, çocuklarda mandibulanın odontojenik osteomiyelitinin tedavisi, bir dren takılmasını gerektirmez, çünkü cerahatli kitleler normalde moların çıkarılmasından sonra kalan delikten çıkar. Ancak medüller boşluklarda birikirlerse, diş hekimlerinin iyi bir temizlik yapmak için çok çalışması gerekir.
Apse gelişme riskini az altmak için periost üzerinde bir diseksiyon yapmak, pürülan oluşumları sterilize etmek ve yarayı antibiyotik ve özel antiseptik ajanlarla tedavi etmek zorunludur. Çocuk eve taburcu edildikten sonra, patojenik mikroflora üzerinde iç karartıcı etkisi olan, bağışıklığı güçlendiren ve iltihabı hafifleten ilaçların alınmasına dayalı bir ilaç tedavisi sürecinden geçmelidir.
Bir hastaya kronik odontojenik osteomiyelit teşhisi konulduysa tedavi evde yapılabilir. Ancak bu durumda, hastanın sağlığını izleyebilmesi ve ayrıca aşağıdakileri içeren terapi programında gerekli ayarlamaları yapabilmesi için hasta periyodik olarak doktora gitmelidir:
- antibiyotik ve antialerjik ilaçlar almak;
- genel güçlendirme ve immün sistemi uyarıcı terapi;
- fizyoterapi;
- lazer tedavisi;
- ultra yüksek frekanslı terapi.
Tedavi programının tamamlanmasından sonra hastanın bir rehabilitasyon sürecinden geçmesi gerektiğini belirtmekte fayda var. Çeşitli komplikasyonlar geliştirme olasılığını az altacak ve yaraların iyileşme sürecini hızlandıracaktır. Ek olarak, çocuklar ve yetişkinler çiğneme işlevini çok daha hızlı geri kazanabilecek, kozmetik kusurları ortadan kaldırabilecek ve normal yaşam tarzlarına geri dönebileceklerdir. Rehabilitasyon programı aşağıdaki aktiviteleri içerebilir:
- cerrahi;
- plastik cerrahi;
- dişler düştüğünde diş hekimleri onların yerine takma dişler koyar;
- çene ekleminin hareketliliğini iyileştirmeyi amaçlayan özel egzersizler.
16 yaşından küçük çocuklar, en az 6 ayda bir diş muayenesini içeren dispanserde doktorlar tarafından kaydedilir.
Patolojinin önlenmesi
Peki o nasıl biri? Odontojenik osteomiyelit, diş hekimliği pratiğindeki en ciddi patolojilerden biridir ve sadece çeşitli komplikasyonların gelişmesine değil, aynı zamanda ölüme de neden olabilir. Bu patolojinin ilk şüpheleri ortaya çıkarsa, muayeneden geçmek ve gerekirse tedaviye başlamak için mümkün olan en kısa sürede diş kliniğine başvurmanız önerilir. Ancak, kalifiye uzmanlara göre, osteomiyelit gelişimini önlemek, daha sonra tedavi etmekten çok daha kolaydır. Bunu yapmak için sadece ihtiyacınızhastalığın gelişmesini engelleyecek deneyimli diş hekimlerinden birkaç ipucu izleyin. Başlıcaları aşağıdaki gibidir:
- uygun ağız bakımı;
- tüm vücudu iyileştirmek için tedavi önlemleri;
- dişçi muayenehanesine düzenli ziyaretler;
- Tüm doktor reçetelerine sıkı sıkıya uyulması;
- zararlı yiyecek ve alışkanlıkları reddetmek.
Bu çok basit ipuçları, osteomiyelit gelişme riskini en aza indirmeye yardımcı olacaktır. Uygulamanın gösterdiği gibi, bir kişi günde iki kez dişlerini fırçalarsa, doğru beslenirse ve yaralanmalarla ilişkili herhangi bir spor yapmazsa, o zaman ağız sağlığında hiçbir zaman sorun olmaz.
Sonuç
Osteomiyelitin ciddiyetine rağmen, modern tıbbın yüksek düzeyde gelişmesi sayesinde hastalık kolay ve hızlı bir şekilde tedavi edilebilir. Diş hekimlerine göre, hasta hastaneye zamanında gittiyse, pürülan-nekrotik süreç henüz geniş yumuşak ve kemik doku alanlarını etkilemeyi başaramadıysa, hastalık tedaviye hızlı ve iyi yanıt verir. Aynı zamanda insan yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyebilecek ciddi bir komplikasyon yoktur. Bu nedenle, osteomiyelitiniz olduğundan şüpheleniyorsanız, bu durumda etkisiz olduklarından halk ilaçları yardımıyla ondan kurtulmaya çalışmakla zaman kaybetmeyin. Bunu ne kadar erken yaparsanız, tam iyileşme şansınız o kadar iyi olur. Sağlığınızı riske atmayın, hemen üye olundişçiye görünmek.
