Periton diyalizinde diyalizör karın boşluğudur. Damarlarında taşınan kan, düz karın duvarından sokulan bir kateter tarafından diyalize edilir. Prosedürün zarı, tüm organları ve sistemleri kapsayan bağırsak mukozasıdır. Sonuç olarak, periton diyalizi yapay bir diyalizer gibi ilerler.
Özellikler
Peritoneal temizleme türü düşük güce sahiptir. İstenen temizliği elde etmek için işlem günün her saatinde gerçekleşmelidir. Bu, karın boşluğunda özel bir çözeltinin varlığını gerektirir. Birkaç saat sonra cüruf ile doyurulur, ardından taze olarak değiştirilir.
Periton diyalizi, tıpkı böbreklerimiz gibi 24 saat kesintisiz çalışır. Bu seçenek, kardiyovasküler sistem üzerindeki yükü az altmanıza, böbrek fonksiyonunu korumanıza izin verir. Çözeltinin değiştirilmesi günde dört kez gerçekleştirilir, ancak hastaların rahatlığı için zaman eşit olmayan şekilde bölünür. Gün DeğiştirmeleriHastanın daha rahat yaşaması için çözümler değiştirilebilir. Daha fazla etki için dolguların tek tip olması için çaba gösterilmesi önerilir.
Periton diyalizi genellikle evde veya ayakta tedavi bazında yapılır. Sadece takip muayenelerinden geçmek için kliniğe gitmeniz gerekir - genellikle bir doktor ayda iki defaya kadar ziyaret edilir.
Ekipman
Kan temizleme işlemini gerçekleştirmek için belirli ekipmanlara sahip olmanız gerekir.
- Masa. Yüzeyi eşit olmalıdır. Bir muşamba koymak en iyisidir, çünkü sürekli olarak yüzeyin bozulabileceği alkol çözeltileri, antiseptikler kullanmak zorunda kalacaksınız.
- İlacı asmak için raf. PD çözümlerini asmak için duvara monte kancalar kullanılabilir.
- Sandalye. En az yarım saat oturabileceğiniz kadar rahat olmalı.
- Vücut ağırlığını ölçmek için yer terazileri.
- Mutfak terazileri bir çözümle paketlerin ağırlığını belirler. Daha doğru oldukları için beş kilograma kadar olan terazileri kullanmak daha iyidir.
- Kan basıncını ölçmek için cihaz.
- Vücut ısısını ölçmek için termometre.
- Havlu.
Çözümler
Kanı arındırmak için esas olarak glikoz ve laktat bazlı farklı solüsyonlar kullanılır, ancak başka ilaçlar da vardır.
- Ekstranil. Peritonu konsantre solüsyonlardan koruyarak mükemmel filtrasyonun korunmasına yardımcı olan bir solüsyon. Bu madde genellikle günde bir kez kullanılır.
- "Nutrinil". Yetersiz beslenme, protein eksikliği durumunda amino asitlerin teminini sağlamak için oluşturulmuştur. Çözüm, normal dolgulardan biri yerine günde bir kez uygulanır.
- Bikarbonat bazlı solüsyonlar (laktat yerine). Tampon olarak kullanılırlar. Bu ajan, laktat bazlı tüm solüsyonların yerini alabilir. Bazı durumlarda peritonit tedavisinde ilaçlar kullanılır.
Peritoneal böbrek diyalizi için kullanılan başka çözümler de var.
Prosedür uygulamak
Periton diyaliz sistemi veya kateter için kullanılır, otuz santimetre uzunluğundadır. Silikon veya poliüretandan yapılabilir. Kateter bir manşet ile pankreasa sabitlenir. Tüp lokal anestezi altında, nadiren genel anestezi altında yerleştirilir.
Kateter takıldıktan sonra, ilk prosedürden önce en az iki hafta geçer. Bu süre zarfında manşet, tüpü daha etkili bir şekilde sabitlemek için büyür.
Manuel diyaliz
İki tür diyaliz vardır: otomatik ve manuel. İkincisi herhangi bir ek ekipman gerektirmez. Bu prosedür iki kap ve tel boru gerektirir.
Glikoz diyaliz solüsyonu olarak kullanılır. Bazı durumlarda, içine ek maddeler eklenir.
Kan temizleme işlemi karın boşluğunun içinde gerçekleşir. Kateterden yaklaşık iki litre sıvı enjekte edilir. Daha sonra kateterin ucu bir kapakla kapatılır. Enjekte edilen dolgu birkaç saat vücutta kalır. O zamanlarkateterden drene edilerek çıkarılır ve boşluğa yeni bir solüsyon enjekte edilir. Tüm bu prosedür yaklaşık yarım saat sürer. Tipik olarak, bir hastanın günde en fazla altı tedaviye ihtiyacı vardır.
Atom
Temizlik prosedürünü yalnızca manuel olarak değil, otomatik modda da gerçekleştirebilirsiniz. Bunun için özel bir cihaz kullanılır - periton diyalizi için bir döngüleyici. Diyaliz modunu değiştirmenizi sağlar. Bu nedenle, kullanımı gündüzleri normal yaşam için serbest bırakmanıza ve gece ve akşam yoğun bir şekilde terapi yapmanıza olanak tanır. Döngüleyici, katetere kalıcı olarak bağlı bir hat aracılığıyla torbalardaki solüsyonların değişimini gerçekleştirir. Solüsyon sürekli taze olduğu için temizlik daha yoğundur. Sabah, aparat solüsyonun son kısmını doldurur ve hasta ile bağlantısı kesilir. Akşam bağlandığında, döngüleyici hemen dolgusunu değiştirir ve belirtilen programı yürütmeye başlar.
Her hasta otomatik transfüzyonu kullanamaz. Bazıları için çözümü sadece geceleri değiştirmek yeterli değildir. Bu tür kişiler için ilacın tek tip bir şekilde değiştirilmesinin hedeflenmesi önerilir.
Endikasyonlar
Peritoneal temizleme türü, kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda, patolojinin terminal aşamaya girdiği ve böbrek fonksiyonunun artık eski haline getirilmesinin mümkün olmadığı bir zamanda kullanılır. Hastalığın böyle bir seyri ile diyaliz, bir kişinin hayatını kurtarmanın tek yolu haline gelir. Bazı durumlarda hastalık geri dönüşümlüdür ve böbrek fonksiyonunu normalleştirmek için birkaç prosedür yeterlidir.
Bir satır varbir doktorun hastayı periton diyalizine sevk ettiği endikasyonlar:
- böbreklere giden kan akımında bozulma;
- hemodiyaliz kontrendikasyonları ile ilgili ciddi KV hastalıkların varlığında;
- kanama bozukluğu;
- hasta hemodiyalizi reddettiğinde.
Çocuklarda, bu tür bir prosedür, üre metabolizmasını ihlal eden akut böbrek yetmezliği için reçete edilir.
Kontrendikasyonlar
Periton diyalizi hemodiyalizden daha güvenli kabul edilir, ancak bu yöntemin bile kontrendikasyonları vardır. Çoğu karın boşluğunun patolojileri ile ilişkilidir.
Yapışıklıklar, iç organ yaralanmaları için prosedür öngörülmemiştir. Obezite, akıl hastalığı, kalp yetmezliği ile karın boşluğunun pürülan enfeksiyonlarının varlığında sistemi kurmak yasaktır.
Komplikasyonlar
İşlem sırasında komplikasyonlar meydana gelebilir. Bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan türleri vardır.
Enfeksiyöz türün ana komplikasyonları peritonit ve tüp yerinde enfeksiyondur. Dolgunun değiştirilmesi sırasında antiseptik kurallarının ihlali nedeniyle her iki patoloji türü de ortaya çıkar. Bir enfeksiyon meydana gelirse, antimikrobiyallerin kullanımı, karın boşluğunun yıkanması ve diyalizin durdurulması ile standart tedavi gerçekleştirilir. Bazı durumlarda kateter çıkarılır.
Bulaşıcı olmayan hastalıklar, otoyol ihlallerini içerir. Bu tür bir komplikasyon oluşurkateterin pozisyonundaki bir değişiklik nedeniyle, kıvrımların görünümü. Bunu düzeltmek için sistemi temizlerler, ancak bazen ameliyat gerekebilir.
Nadir durumlarda, çözüm içeri veya dışarı sızabilir. Bu durumda tüp yenisi ile değiştirilir. Nadiren sağ taraflı plörezi oluşabilir. Bu komplikasyon, çözelti plevral boşluğa aktığında gözlenir. Sorunu çözmek için çözümün dozunu az altın.
Her diyaliz hastası, sonuçları değerlendirmek için periyodik olarak doktora gitmeli ve tüm önerilere kesinlikle uymalıdır.
