Yumuşak dokuların iltihaplanma sınıfı, ortak etyopatogenezin ayrı nozolojik çeşitlerinden oluşur. Patolojik süreçler farklı bir yapıya sahip olabilir ve çeşitli tiplerde olabilir
Yumuşak doku iltihabının klinik tablosu, çeşitli nozolojik tiplere ve süreçlerin lokalizasyonuna rağmen, hepsi için ortak semptomlara sahiptir. Fizyoterapi tedavisinin taktikleri için önemlidir ve öncelikle inflamatuar bir sürecin varlığından kaynaklanır. Bu, yumuşak doku ödemi, üzerindeki cildin hiperemisi (işlemin hafif bir derinliği ile) ve lokal hipertermi semptomları, genel vücut sıcaklığındaki bir artış ile ağrılı bir sızıntının oluşumudur. Yumuşak dokuların pürülan-nekrotik enflamatuar patolojileri durumunda, genel reaksiyonun, pürülan-emici bir ateş ile bir zehirlenme sendromu şeklinde arttığı bir dalgalanma semptomu karakteristiktir.köken.
Böyle bir sendromun gelişimi temel olarak belirli bir bulaşıcı ajanın patojenitesinden kaynaklanır. Bağımsız nozolojik çeşitler olan lenfadenit ve lenfanjit, genellikle yumuşak dokulardaki tüm iltihapların seyrini zorlaştırır. Yüzdeki iltihaplanma süreçleri özellikle sağlık için zor ve tehlikelidir. Aynı zamanda pürülan odaklar bazen kendiliğinden açılır.
Temel belirtiler
Yumuşak doku iltihabının başlıca belirtileri şunlardır:
- inflamatuar;
- sarhoşluk;
- acı;
- lenfostasis;
- trofik ve metabolik bozukluklar.
Patolojik sürecin çeşitleri
Bu hastalığın çeşit grubu şunları içerir:
Furunculosis, kıl folikülünü ve çevresindeki bağ dokularını etkileyen, akut bir doğanın pürülan-nekrotik enflamatuar sürecidir. Bu patoloji tekrarlayan kronik bir yapıya sahip olabilir ve vücutta (gelişmenin farklı aşamalarında) birden fazla kaynama görünümünde farklılık gösterebilir.
Phlegmon - selüloz dokularının pürülan yaygın iltihabı. Bu patoloji, oluşumun yakın dokulardan belirli bir piyojenik zar ile sınırlandırılmasıyla apseden farklıdır. Hücre boşluklarına yayılma eğilimi vardır. Bacağın yumuşak dokularında iltihaplanma var.
Günlük hayata girmek çok kolaydır. Kırık dizler, sıyrıklar, çizikler nedeniyle çeşitli iltihaplar oluşur. Mikroplar bacakların yumuşak dokularına şu yollarla nüfuz eder:
- cilt kaşınması;
- mantar hastalıkları;
- diyabetik ülserler;
- varisli damarlar;
- sağlıksız koşullarda enjeksiyon;
- yaralanmalar ve yaralar;
- Birincil inflamatuar odaklardan kan veya lenf ile mikrofloranın kayması.
Aynı nedenlerle elin yumuşak dokularında iltihaplanma meydana gelebilir.
Karbunkül, birkaç yağ bezini ve kıl folikülünü etkileyen ve deriye ve deri altı dokuya yayılan, akut formda pürülan-nekrotik bir inflamatuar süreçtir.
Bursit, boşluklarında eksüda birikiminin eşlik ettiği sinovyal torbaların inflamatuar bir patolojisidir. Mastitis, meme bezinin parankim ve interstisyumunun iltihaplanmasıdır. Eklemlerin yumuşak dokularında iltihaplanma var.
Apse - çeşitli organ ve dokularda sınırlı cerahatli kitle birikimi.
Panaritium - parmağın yumuşak dokularının iltihabı. Bu kategori, yoğun doku oluşumlarının ve parmak yapılarının hasara maruz kaldığı kemik, eklem ve pandaktilit hariç hemen hemen tüm panaritium çeşitlerini içerir.
Paraproktit, rektum duvarında bulaşıcı bir odak varlığından kaynaklanan perirektal doku iltihabıdır.
Lenfadenit, lenf düğümlerinde gelişen ve çoğu durumda ikincil olarak ortaya çıkan inflamatuar bir süreçtir. Çeşitli pürülan iltihaplı patolojilerin ve spesifik enfeksiyonların bir komplikasyonudur.
Hidradenit - inflamatuarpürülan nitelikteki apokrin ter bezlerinde meydana gelen süreç.
Nedenler
Yumuşak doku iltihabına neden olan ajanlar, çoğu durumda patojenik bakterilerdir - çeşitli stafilokok türleri. Bazen E. coli ve anaerobik enfeksiyon gibi patojenler vardır. Dokulara penetrasyonları yara yaralanmaları, mikrotravmalar (kaşıma sırasında, enjeksiyonlar, antiseptik kurallara aykırı olarak gerçekleştirilir) ile oluşur. Patojenik mikrofloranın birincil bulaşıcı odaklardan lenfojen, hematojen ve temas yollarıyla girmesi mümkündür. Enflamasyon, sklerotik değişiklikler ve onarıcı rejenerasyon ile sonuçlanan proliferatif ve alteratif-eksüdatif aşamalar yoluyla gelişir.
Farklı aşamalardaki patolojik sürecin belirtileri
Bu hastalık üç ana aşamada gerçekleşen bir süreçtir. Patolojik fenomenin ilk aşaması, kural olarak, aniden ortaya çıkar ve asemptomatiktir.
Başlangıçta, iltihaplanma değişikliğe neden olur - doku yapılarında dönüşüm veya hasar ile ilişkili küçük damarlarda dolaşımın ihlali. Yumuşak dokularda iltihaplanma sürecinde kılcal damarların daralması, yetersiz beslenmeye, yani zayıflamaya ve kas hacminde azalmaya neden olur. Bu aşamada, iltihaplanma ile ilişkili patolojik fenomen ortadan kaldırılmazsa, ikinciye - belirgin bir şişlik olan eksüdasyona ve daha sonra - üçüncüye geçme eğilimindedir.
İkinci aşamada
İkinci aşamadayumuşak dokularda inflamatuar bozukluklar, ağrı oluşur. Dokular, içlerinde toplanan sıvıdan kelimenin tam anlamıyla patlıyor ve bunu acıyla bildirmek zorunda kalıyorlar.
Yani iltihaplanma sırasında vücuttaki ağrının kaynağı hasar gören kas lifleridir ve nöromüsküler bağlantılar yoluyla bu rahatsızlıklarla ilgili bilgiler sinir sistemine girer. Bu nedenle, vakaların büyük çoğunluğunda olduğu gibi yumuşak dokularda böyle bir patolojik sürecin gelişmesi ile ağrı kesici almak yerine ağrıyı yeterince yorumlamak son derece önemlidir. Olanların bir sonucu olarak, nöromüsküler bağlantılar kopuyor, kas, motor nörona verdiği zarar hakkında bilgi iletmeyi durduruyor. Ağrı kesicilerin etkisi altında kas atrofisi ve tendon kontraktürü gelişir.
İnflamasyonun üçüncü aşaması
Enflamatuar sürecin üçüncü aşaması proliferasyon olarak adlandırılır ve yumuşak doku ödeminin emilmesidir. Bu, doğal drenajın oluşturulması gibi özel egzersizlerle kolaylaştırılabilen kendiliğinden gerçekleşebilir.
Teşhis
Pürülan iltihaplı süreçlerin ortaya çıkması, çok çeşitli klinik belirtilerle karakterizedir. Tıbbi araştırmalara göre hastaların %40-50'si yatarak tedavi görüyor.
Yumuşak dokuların pürülan iltihaplı hastalıkları olan hastalar için tedavinin etkinliği, bu tür patolojilerin zamanında teşhisine bağlıdır. Doğru şekildeteşhis, etkili tedaviyi gerçekleştirmeyi ve onları normal bir yaşam tarzına döndürmeyi mümkün kılar.
İlk aşamada teşhis önemli ölçüde zor olabilir, çünkü yaygın yöntemleri kullanarak, sürecin genellikle yumuşak olanlardan yayıldığı kemik dokusundaki bozuklukların doğasını belirlemek zordur.
Tarih nedir?
Teşhis çalışması sırasında, cerrah veya travmatolog, hastanın travma, yara veya enjeksiyonlardan sonra inflamatuar semptomların gelişimine ilişkin endikasyonların geçmişine dikkat eder. Örneğin, yüzeysel olarak lokalize bir yumuşak doku apsesi, bölgenin incelenmesiyle kolayca tanımlanabilir. Daha derin patolojik süreçler, ultrason muayeneleri ve tanısal ponksiyonlar gerektirir. Delinmeden sonra, elde edilen biyolojik materyal, pürülan mikrofloranın antibakteriyel ilaçlara duyarlılığını belirlemek için bakteriyolojik çalışmalara tabi tutulur.
Ayrıca, temel teşhis önlemleri listesi, etkilenen bölgenin röntgen muayenesini ve tüberküloz için PCR teşhisini içerir. Hastanın arka plan patolojileri de teşhis edilir, bunun için diğer uzmanlara danışmak gerekebilir: bir gastroenterolog, bir kulak burun boğaz uzmanı, bir endokrinolog.
Patolojinin tedavisi
Yumuşak dokuların her türlü iltihaplanması için yaygın olan tedavi yöntemleri anti-inflamatuar (antibakteriyel dahil) ve detoksifikasyondur. Ayrıca, bir ameliyatın geçmişine karşı reçete edilen onarıcı bir tedaviye sahip olmak da gereklidir.terapi.
Antibiyotikler yumuşak dokuların iltihaplanması için kullanılır, çoğunlukla penisilinler ("Amoksisilin", örneğin), tedavi süresi 10 gündür, günde dört defaya kadar, 250-500 mg. Hastanın penisiline alerjisi varsa, makrolidler ("Eritromisin", "Klaritromisin") 10 gün, 250-500 mg, ancak günde iki kez daha az etkili olmayacaktır.
Ayrıca, harici kullanım için antibiyotikler kullanılır - merhemler "Mafenid", "Levomekol", "Levosin". İyileşme 1-2 hafta içinde gerçekleşir.
Yumuşak dokuların pürülan iltihabının seyri ve postoperatif tedavi yöntemleri veya iltihap odağının kendiliğinden açılması, ayrılmaz bir şekilde yaraların ve yara enfeksiyonlarının tedavisi ile bağlantılıdır.
Konservatif tedavi
Konservatif tedavi, bir infiltrat veya az miktarda irin varlığında ve ayrıca tendonlara, eklemlere, organ dokularına, seröz boşluklara geçiş sürecinin yokluğunda gerçekleştirilen fiziksel yöntemleri içerir. Bu, zehirlenme semptomlarının yokluğunda da tavsiye edilir, çünkü bu durumlarda patolojik sürecin derecesine bakılmaksızın acil cerrahi müdahale gereklidir.
Yumuşak doku iltihabı tedavisinde başka neler kullanılır?
Fizyoterapi
Yumuşak dokulardaki iltihaplanma sürecinin tüm aşamalarında, fizyoterapinin temel amacı, enfeksiyonun enfeksiyöz odağının sanitasyonu (bakterisidal yöntemler), doğrudan enflamasyonun ortadan kaldırılmasıdır.işlem. Pürülan doku füzyonu semptomları olmadan veya az miktarda irin ile (genel bir reaksiyonun yokluğunda dalgalanma olmadan) infiltrasyon aşamasında, fizyoterapinin amacı, infiltratın emilmesi ile iltihaplanma sürecinin ters gelişimi olacaktır. ve ödemin ortadan kaldırılması (anti-inflamatuar tedavi yöntemleri), ağrının giderilmesi (analjezik yöntemler).
Bir apse oluşumunun geciktiği durumlarda, infiltratı yumuşatmak ve nekrotik kitlelerin çıkarılmasını hızlandırmak için fizyoterapi reçete edilir. Fizyoterapi ayrıca onarıcı rejenerasyon süreçlerini geliştirmek, spesifik olmayan direnç seviyesini artırmak (immün sistemi uyarıcı yöntemler) ve iskemiyi az altmak (antihipoksik tedavi yöntemleri) için de kullanılır. Yumuşak dokulardaki iltihabı hızla gidermeye yardımcı olur.
Yöntemler
Bu hedefler aşağıdaki fizyoterapi yöntemleriyle gerçekleştirilir:
- bakterisit tedavi yöntemi - antibakteriyel ilaçların elektroforezi;
- anti-inflamatuar teknikler - kalsiyum klorürün elektroforezi (çözeltisi), UHF tedavisi, düşük yoğunluklu CMW tedavisi, SUV ışınlaması;
- immün sistemi uyarıcı teknikler: LOC, DUV ışınlaması, yüksek frekanslı manyetoterapi, genel SUV ışınlaması, helioterapi, immünomodülatörlerin elektroforezi;
- nekrolitik yöntemler: yüksek yoğunluklu UHF ve mikrodalga tedavisi, ışınlama.
- analjezik tedaviler: SUF - diadinamik ve amplipuls tedavisi, lokal anestezik ilaçlarla elektroforez, ışınlama;
- onarıcı-yenileyiciteknikler: mikrodalga tedavisi, lazer tedavisi, yüksek frekanslı ve düşük frekanslı manyetoterapi, ozokerite tedavisi.
- fibromodülasyon teknikleri: defibrozan ilaçlarla fonoforez, ultrason tedavisi, peloterapi.
- vazodilatörler: vazodilatörler ile elektroforez, kızılötesi ışınlama;
- antihipoksik teknik – oksijen baroterapisi;
- detoksifikasyon - AUFOK.
Sonuçlar
Bu patolojik sürecin sonuçları, lokalizasyonuna, zamanında olmasına ve tedavinin yeterliliğine bağlıdır. Deri altı dokusunun apsesi gibi bu tür yumuşak doku iltihabı, çoğu durumda mutlak iyileşme ile sonuçlanır. Beyin apsesi ile prognoz çok ciddidir, vakaların% 10'unda ölüm görülür. Doğru tedavi yöntemlerini seçerseniz, yumuşak dokulardaki diğer iltihaplar da tüm semptomların kaybolmasıyla birlikte ortadan kalkar. Furunculosis ve carbuncles, örneğin, özellikle patoloji kronik hale gelirse, uzun süre tedavi edilir. Ancak, bu hastalıklar da tedavi edilme eğilimindedir.
Patolojinin önlenmesi
Bu nitelikteki hastalıkların gelişmesinin önlenmesi, patojenik piyojenik mikrofloranın vücuda girmesini önlemeyi amaçlar ve aşağıdaki önlemleri içerir: tıbbi prosedürler sırasında (örneğin enjeksiyonlar) antiseptiklere bağlı kalma ve buna eşlik eden hasar cilde; yaralıların birincil tedavisinin zamanında uygulanmasıyüzeyler; kronik enfeksiyon odaklarının rehabilitasyonu; artan bağışıklık; hijyen.
