Onkoloji, modern toplumun gerçek bir belasıdır. Her yıl milyonlarca can alıyor, ne çocukları ne de yetişkinleri koruyor. Kanser, çeşitli insan organlarının ve sistemlerinin çok çeşitli malign hastalıklarıdır.
Örneğin, yumuşak doku sarkomu gibi tehlikeli bir hastalık var. Diğer kanser türleriyle karşılaştırıldığında, bu hastalık nadirdir. Bununla birlikte hasta sayısı, toplam kanser hastası sayısının %1'inden fazla değildir.
Sarkom hızlı ilerleme, yüksek oranda metastaz yayılımı ve çoğu durumda kötü prognoz ile karakterizedir. Diğer kanserlerde olduğu gibi, tümör ne kadar erken teşhis edilirse, hayatta kalma oranı o kadar yüksek olur. Bu nedenle, hastalığın belirtilerini zamanında fark edebilmek ve yardım isteyebilmek için herkesin sarkom hakkında bilgi sahibi olması gerekir.
Hastalık kavramı
Peki yumuşak doku sarkomu nedir? Bu, farklı bağ dokusu türlerinde malign hücrelerin büyümesinin gözlendiği onkolojik bir hastalıktır. Aynı zamanda, lifli ile değiştirilir. Hastaların büyük çoğunluğu içeride30 ila 50 yaş arası. Hastalık erkekleri kadınlardan daha sık etkiler. Bununla birlikte, her ikisinde de yumuşak doku sarkomunun semptomlarının aynı agresifliği ve eşit şiddeti ile ilerler. Her iki cinsiyet için de hayatta kalma oranı aynıdır.
Sarkom türleri
Aslında sarkom, bir dizi kanserin ortak adıdır. Hepsi, kaynaklandıkları hücre türlerinde birbirinden farklıdır.
Anjiosarkom. Dolaşım ve lenfatik sistemlerin kan damarlarının hücrelerinden gelişir. Son derece agresif ve hızla metastaz yapıyor
Kaposi sarkomu, adını ilk tanımlayan bilim insanından alıyor ve bu türe ait. Deri veya mukoza zarının çoklu lezyonları şeklinde kendini gösterir. Hasta kırmızı, kahverengi veya mor çiçeklerle kaplıdır. Düzensiz bir konturları vardır, cilt yüzeyinin biraz üzerinde yükselebilir veya düz olabilirler.
- Başka bir sarkom türü mezenşimomdur. Kol ve bacak kaslarının derinlerinde bulunur, çok nadir görülür.
- Fibrosarkom. Bağ dokusu hücrelerinden kaynaklanır ve herhangi bir belirtiye neden olmadan uzun süre gelişir.
- İskelet dışı osteosarkom. Oldukça agresif olmasına rağmen kemik dokusundan kaynaklanır.
- Rhabdomyosarkom. Çizgili kaslardan oluşur. Genellikle küçük çocukları etkiler. Bu tip bir yumuşak doku sarkomu semptomunun bir fotoğrafı aşağıda sunulmuştur.
- Schwannoma (nörinoma). Belirli bir yerden doğarsinir kılıfı hücrelerinin türü.
- Sinovyal sarkom, eklemin sinovyal membranından kaynaklanan oldukça nadir görülen bir sarkom tipini ifade eder. Bu hastalık son derece hızlı metastaz ile karakterizedir.
Ayrıca sarkomlar malignite derecelerine göre ayrılabilir.
- Düşük seviye. Tümörün yapısını incelerken, az sayıda nekroz odağı not edilir.
- Orta seviye. Birincil neoplazm, malign hücrelerin yaklaşık yarısından oluşur.
- Yüksek seviye. Tümör esas olarak çok sayıda nekroz odaklarıyla temsil edilir.
Elbette, not ne kadar düşükse, prognoz o kadar iyidir.
Baş ve yüzün yanı sıra el, gövde ve benzerlerinde yumuşak doku sarkomu vardır. Bu nedenle sarkomun insan vücudunun oluştuğu bölgeye göre birkaç türe ayrılabileceğini söyleyebiliriz.
Ayrı olarak, uyluktaki yumuşak doku sarkomu gibi bir onkoloji türünü de ayırmak istiyorum (ICD-10 kodu - C49).
Gerçek şu ki, en çok alt ekstremiteler etkilenir. Sarkomlu hastaların yaklaşık %50-60'ı tam olarak bacaklarda ve esas olarak uyluk bölgesinde etkilenir.
Öncelikle bu patoloji ile hızla büyüyebilen glandüler bir oluşum ortaya çıkar. Ek olarak, etkilenen uzuv dokunuşa solgun ve soğuk hale gelir. Uyluğun yumuşak doku sarkomu olan bir hasta, genel halsizlikten, vücut ısısında subfebril değerlere sürekli bir artıştan şikayet edebilir. Sonuçlarlaboratuvar kan testleri, ESR'de önemli bir artış, trombosit seviyeleri ve hemoglobinde bir azalma gösterebilir. Tanı ve tedavisi vücudun geri kalanındaki sarkomlardan farklı değildir.
Sarkomun nedenleri
Sarkom gelişimini tetikleyen birkaç faktör vardır. Örneğin:
- Derinin ve yumuşak dokuların bütünlüğüne herhangi bir hasar - yanıklar, yaralar, yaralar, kırıklar vb. Çoğu zaman, tümör yaralanmadan sonraki ilk üç yıl içinde ortaya çıkar.
- kanserojen etkisi olan bir dizi kimyasalın vücuda maruz kalması. Örneğin, toluen, benzen, arsenik, kurşun ve diğerleri. Bu maddeler sağlıklı hücrelerde DNA mutasyonuna neden olabilir ve kötü huylu bir süreç başlatabilir.
- Radyasyona maruz kalma. Gama ışınlarına maruz kalmak, sağlıklı hücrelerin DNA'sının mutasyona uğramasına ve büyümesine neden olur. Onkolojik uygulamada, bir hastanın bir tümörü yok etmek için ışınlandığı ve bundan sonra yumuşak doku sarkomu teşhisi konduğu durumlar vardır. X-ray cihazlarıyla çalışan veya radyasyon bölgelerindeki kazaları ortadan kaldıran kişiler de risk altındadır.
- Diğer şeylerin yanı sıra, bazı virüslerin mutajenik özellikleri de vardır. Örneğin, insan immün yetmezlik virüsü (HIV) ve herpes tip 8, Kaposi sarkomuna neden olma eğilimindedir.
- Başlıca faktörlerden biri kalıtsal yatkınlıktır. Gerçek şu ki, kanser hastalarında malign süreçlerin önlenmesinden sorumlu gen zarar görür. Ve bumiras.
- Bazı sarkom türlerine sahip hastalar arasında gençlerle ve daha sık olarak erkeklerle tanışabilirsiniz. Gerçek şu ki, ergenlik döneminde meydana gelen hızlı hormonal büyüme, onkolojinin gelişimi için bir itici güç olarak hizmet edebilir. Vücudun hızlı gelişimi nedeniyle olgunlaşmamış hücreler görünebilir. Bu özellikle ergen erkeklerde kalça sarkomu için geçerlidir.
sarkom metastazı
Herhangi bir kötü huylu tümörün hücrelerini hastanın vücuduna yayma eğiliminde olduğunu herkes bilir.
Yani, çoğu sarkom hızlı bir metastaz sürecine eğilimlidir. Metastazlar, ana tümörün hücrelerinden oluşan ve tüm vücuda yayılan ikincil malign odaklardır. Onları hareket ettirmenin iki yolu vardır - kan yoluyla ve lenfatik damarlar yoluyla. Bu hastalık, kan dolaşımı yoluyla yayılma ile karakterizedir.
Aslında tümör en başından beri kötü huylu hücrelerini yayar. Ancak vücudun bağışıklık sistemi güçlü olduğu sürece kanserin yayılmasını engelleyebilmektedir. Ancak bildiğiniz gibi kanser bağışıklık sistemini de etkiler, bu nedenle yavaş yavaş kaybolur ve artık tümöre karşı koyamaz hale gelir. Ve sonra metastazlar için yeşil ışık yanar, kan dolaşımı ile tüm organ ve sistemlere taşınırlar.
Böylece, uyluğun yumuşak doku sarkomunun metastazları esas olarak en yakın kemik dokusunu etkiler. Ayrıca sarkomdan en sık akciğerler, karaciğer ve kemikler etkilenir.
Yumuşak doku sarkomu. Belirtiler
Sarkom için hayatta kalma oranı düşüktür. Uzun bir süre, bir kişi kesinlikle sağlıklı görünüyor ve hissediyor. Gerçek şu ki, ilk başta yumuşak doku sarkomu herhangi bir semptom göstermeden ilerler. Kişi, vücudunda kötü huylu bir sürecin gerçekleştiğinden şüphelenmez bile.
Yumuşak doku sarkomu gelişiminin ilk aşamalarında, diğer kanser türlerinde olduğu gibi, belirli bir semptom yoktur, ancak genel halsizliğin bazı belirtileri mümkündür:
- iştahsızlık;
- kilo kaybı;
- sürekli zayıf ve yorgun hissetmek;
- soğuk algınlığı belirtisi olmayan ateş;
- çeşitli viral ve bakteriyel enfeksiyonların çok sık ortaya çıkmasıyla ifade edilen azalmış bağışıklık.
Ancak pratikte kendini iyi hisseden, iştahı olan ve kan testi sonuçları iyi olan vb. hastalar var.
Genellikle ilk ve ana belirti, vücudun herhangi bir yerinde deri altında kalınlaşma veya şişlik görünümüdür. Oluşum, herhangi bir uzuvda veya vücudun yumuşak doku (kaslar, tendonlar, sinovyal doku) olduğu herhangi bir yerinde meydana gelebilir. Sarkomun "favori" yeri kalçalardır. Ancak baş ve boyunda hasar vakaları vardır.
Aşağıda yumuşak doku sarkomunun erken bir aşamada nasıl göründüğünün bir fotoğrafı var.
Eğitimin boyutu çok farklı olabilir - 2 ila 30 santimetre. Ancak bu semptomtümörün konumuna bağlıdır. Vücudun derinliklerinde ise, o zaman görünmeyebilir. Bu hastalığın sinsidir - uzun süre kendini hissettirmez.
Belirli semptomlar lezyonun konumuna bağlıdır. Örneğin eklemler etkilenirse hasta tarafından çok fark edilir. Hareket ederken acı hissedeceği için sessizce hareket edemeyecek. Ayrıca, tümörün bu konumundan dolayı kişi kol veya bacağını serbestçe hareket ettirme yeteneğini kaybedebilir.
Hastalığın son evrelerdeki belirtileri
Tümör büyüdükçe semptomlar daha belirgin hale gelir. Son aşamalarda, neoplazmın olduğu yerde ciltte koyu kırmızımsı bir renk belirir. Sık enfeksiyona yatkın, kanayan bir yara oluşur.
Semptomların yalnızca birincil tümörden değil, ikincil malign odaklardan da kaynaklanabileceği unutulmamalıdır. Aynı zamanda, ikincil odaklar büyüdükçe, yavaş yavaş artan ağrı hissi ortaya çıkar. Ağrı o kadar yoğun olabilir ki uzmanlar onları durdurmak için narkotik ilaçlara başvurmak zorunda kalır.
Akciğerler etkilenirse hasta nefes darlığı, inatçı öksürük, göğüste basınç hissi yaşayabilir.
Karaciğer etkilenirse sağ hipokondriyumda basınç, ağrı olabilir. Laboratuvar sonuçları, karaciğer enzimlerinin (ALT, AST gibi) yüksek seviyelerini gösterecektir.
Semptomlar erken tespit edilirseyumuşak doku sarkomları, bu durumda hayatta kalma oranı maksimumdur.
Tıbbi teşhis
Sarkom teşhisi, bir dizi tıbbi muayene ile temsil edilir ve diğer kanserlerin teşhisinden farklı değildir.
- Röntgen. Görüntü, tümörün gölgesini ve ayrıca kemik yapılarında olası bir deformasyonu algılayabilir.
- Tümör alanında ultrason muayenesi. Ultrason yardımıyla, neoplazmanın tam boyutunu, sınırlarını ve yakındaki dokulara verilen hasarın derecesini belirleyebilirsiniz.
- Birincil tümörün BT (bilgisayarlı tomografisi). Eğitimin yapısı, habislik derecesi hakkında daha net bir fikir verir.
- MRI (manyetik rezonans görüntüleme). Primer tümörle ilgili tüm sorulara en eksiksiz yanıtı verir.
- Ponksiyon biyopsisi. Kesin tanı koymanın imkansız olduğu en önemli tanı yöntemidir. Hücrelerin doğasını, malignitelerini yalnızca biyopsi belirleyebilir.
Tahmin
Yukarıda bahsedildiği gibi, doktorlar genellikle sarkomlu hastalara hayal kırıklığı yaratan bir prognoz verir. Yumuşak doku sarkomunda sağkalımı belirleyen ana faktör, kanserin tespit edildiği evredir. Aşama 1-2'de bir tümör tespit edildiğinde, prognoz oldukça olumludur - hastaların yaklaşık% 80'i önümüzdeki beş yıl boyunca hayatta kalır ve yaşar. 3-4. aşamada ölüm oranı çok daha yüksektir. Hastaların yaklaşık %90'ı beş yıl içinde ölür. Çok agresif bir seyir ile karakterize edilen bir sarkom da vardır. Bu tür hastalığı olan hemen hemen tüm hastalarönümüzdeki iki veya üç yıl içinde öl.
Böylece, ameliyat edilemeyen insanlarda neredeyse sıfır hayatta kalma. Bu tür hastalardaki yumuşak doku sarkomu semptomları büyük olasılıkla sadece hastalığın zirvesinde ortaya çıktı ve çok geç tıbbi yardım istediler. Sonuçta ana tümör vücutta kalır ve kan dolaşımıyla metastazları yaymaya devam eder.
Tedavi
Sarkomlu bir hastanın tedavisi birkaç yöntemi içermelidir. Ancak bu şekilde hastanın başarı şansı olacaktır. Yumuşak doku sarkomunun ana tedavisi, tümörü çıkarmak için yapılan cerrahidir. Bununla birlikte, sarkom, nükslerin hızlı oluşumu ile karakterizedir. Ameliyat edilen kişilerin çoğunda, birkaç ay sonra tümörün yeniden büyümesi bulundu. Ayrıca operasyondan önce ışınlama yapılması tercih edilir. Bu, başarı şansını artırır.
Sarkom için kemoterapi yalnızca adjuvan tedavi olarak ve çoğu zaman kanserin son evrelerinde, tümörün ameliyat edilemez olduğu durumlarda kullanılır. En sık kullanılan ilaçlar Dekarbazin, Doksorubisin, Epirubisin'dir. Dozaj rejimi, uygulama sıklığı, kurs süresi ve sayıları, ilgili onkolog tarafından belirlenir ve her hasta için ayrı ayrı ayarlanır.
Tipik olarak, doktorlar önce beş hafta radyasyon tedavisi verir. Onkoloğun kararına göre, kimyasal müstahzarlarla tedaviantikanser aktivitesi. Daha sonra tümör rezeke edilir. Bu, yumuşak doku sarkomu için standart tedavi rejimidir. Doktorların yorumları, bu yöntem kombinasyonunun en etkili olduğunu ve mümkün olan maksimum olumlu sonucu verdiğini söylüyor.
Ameliyattan önce mutlaka tümörün boyutu incelenir ve maligniteyi değerlendirmek için biyopsi yapılır. Küçük bir tümör durumunda (5 cm'ye kadar) radyasyona gerek yoktur. Tümör 5 cm'den büyükse daha fazla büyümeyi az altmak ve önlemek için gama ışınlarına maruz bırakılmalıdır.
Sonuç
Bir kişi uzun süre yumuşak doku sarkomu belirtisi göstermeyebilir. Hayatta kalma oranı düşüktür ve bir kişinin yardım için geç başvurmasıyla ilişkilidir. Ek olarak, bu hastalık oldukça agresiftir, sık relapslara ve hızlı metastaza eğilimlidir. Bu nedenle herkes yumuşak doku sarkomunun ne olduğunu bilmeli, endişe verici semptomları kendisinde veya sevdiklerinde zamanla fark edebilmelidir. Bütün bunlar, şüpheli kanser durumunda yardımcı olacaktır, hemen bir doktordan yardım isteyin. Kelimenin tam anlamıyla bir hayat kurtarabilir.
