İdrar kaçırma, cinsiyet ve yaştan bağımsız olarak milyonlarca insanın karşılaştığı çok yaygın ve son derece hassas bir sorundur. Ne yazık ki, çoğu zaman hastalar bir doktordan yardım istemezler, hastalıkla kendi başlarına baş etmeye çalışırlar.
İnkontinans vücut için doğal değildir. Bu tedavi gerektiren bir hastalıktır. Bu nedenle, hastalıkla başa çıkmaya yardımcı olacak nedenleri ve etkili tedavi yöntemleri hakkında daha fazla bilgi edinmeye değer.
Hastalık nedir?
Günümüzde birçok insan idrar kaçırmanın nedenleri ve tedavisi hakkında bilgi arıyor. Ama önce, üriner sistemin bazı anatomik ve fonksiyonel özelliklerini öğrenmelisiniz.
Bildiğiniz gibi idrar böbrekler tarafından üretilir ve buradan üreter yoluyla mesaneye girer. Sıvı biriktikçe, mesanenin duvarlarındaki basınç artar, bu da sinir reseptörlerini harekete geçirir - bir kişinin kendini boş altma arzusu vardır. Normalde, insanlar süreci kontrol edebilir, idrara çıkmayı yeterince uzun süre kısıtlayabilir.sfinkterlerin çalışması sayesinde. Ancak bazen süreç bozulur - idrar dürtü olmadan kendi kendine dışarı akabilir veya dürtü o kadar yoğun olabilir ki hasta kendini tutamaz.
Birçok insan bu sorundan muzdarip. İstatistiklere göre kadınların yaklaşık %40'ı menopozdan sonra bu sorunu yaşıyor. Erkeklerde, benzer bir rahatsızlık 4-5 kat daha az teşhis edilir, ancak gelişme olasılığı da göz ardı edilmemelidir. Birçok hasta, istemsiz idrar kaçırmayı vücudun kademeli yaşlanmasıyla ilişkili doğal bir süreç olarak görür. Bu hatalı bir görüş - idrar kaçırma tedavi edilmesi gereken bir patolojidir.
İdrar kaçırma: nedenleri ve risk faktörleri
İdrara çıkma üzerinde kontrol eksikliği birçok faktörün etkisi altında gelişebilir. Olası nedenlerin listesi oldukça etkileyici:
- İstatistiklere göre, kadınlar bu patolojiden birçok kez daha sık muzdarip. Bunun nedeni kadın genitoüriner sistemindeki bazı anatomik farklılıklardır.
- Risk faktörleri arasında ileri yaş yer alır. Örneğin, 50 yaşından sonra kadınlarda (erkeklerde olduğu gibi) idrar kaçırma, genç hastalardan çok daha sık teşhis edilir. Bunun nedeni, pelvisteki kasların ve bağların gelişen zayıflığının yanı sıra hormonal arka plandaki değişikliklerdir. Örneğin, adil sekste, menopoz başlangıcından sonra östrojen seviyesi önemli ölçüde azalır, bu da kas ve bağ dokularının yapısını etkiler.
- İnkontinanserkeklerde idrar genellikle prostat bezi ile ilgili sorunların arka planına karşı gelişir (örneğin, kronik prostatit, adenom, malign tümörlerin oluşumu).
- Obezite de bir risk faktörü olarak kabul edilir. Fazla kilo, pelvis üzerinde ek baskı oluşturur ve bu da organların yer değiştirmesine, kasların ve bağların gerilmesine yol açar.
- Sigara içildiğinde böyle bir sorunun görülme olasılığının arttığına inanılıyor.
- Anlamın yeme ve içme rejimi vardır. Örneğin, çikolata, domates, kahve ve alkol gibi yiyecek ve içecekler mesane mukozasını tahriş eder ve diğer bazı faktörlerin varlığında inkontinans gelişimine neden olabilir.
- İdrar kaçırma genellikle kadınlarda hamilelik ve doğumdan sonra gelişir. Gerçek şu ki, fetüsün büyümesi pelvik organların yer değiştirmesine, burkulmalara, kasların zayıflamasına yol açar. Ayrıca doğum sırasında dokular sıklıkla yaralanır ve bu da idrara çıkma sorunlarına neden olur.
- Çeşitli nörolojik bozukluklar, örneğin multipl skleroz arka planına karşı veya bir felç sonucu inkontinansa da neden olabilir.
- Belirli durumlarda idrara çıkma bozukluklarına yol açabilecek bir dizi başka hastalık vardır. Listeleri şeker hastalığı, böbrek hastalığı, kronik kabızlık, idrar yolu enfeksiyonları, periferik sinir ve omurilik lezyonlarını içerir.
- İdrar kaçırma, blokerler, hormonlar, diüretikler vb. gibi belirli ilaçları almanın bir yan etkisi olabilir.
- Belirli bir şey vargenetik yatkınlık.
- Hastalık bazen pelvik organlarda cerrahi işlemler uygulandıktan sonra gelişir.
- Arka planlarına karşı skar dokusu oluşumu gözlenirse, genitoüriner sistemin bazı hastalıklarından kaynaklanan sorunlar ortaya çıkar.
- 50 yaş ve üstü kadınlarda idrar kaçırma, üreme sisteminin iç organlarının kısmen veya tamamen sarkmasından kaynaklanabilir.
- Hastalık radyasyona maruz kalma ile ilgili olabilir.
Stres inkontinans: klinik özellikler
Stres inkontinansı, karın duvarındaki gerginlik ve karın içi basıncının artması sırasında istemsiz olarak idrara çıkma olduğu söylenir. Örneğin, bu tür bölümler öksürme, yüksek sesle kahkaha, hapşırma, ağırlık kaldırma sırasında ortaya çıkar. Aynı zamanda mesaneyi boş altma dürtüsü de olmaz - sadece az miktarda idrar salınır.
Stres inkontinansı genellikle pelvik taban kaslarının zayıflaması ve bağlardaki kolajen seviyesindeki azalma ile ilişkilidir. Çoğu durumda, kadınlar benzer bir sorunla karşı karşıyadır.
Hastalığın acil formu
Hastalığın acil (zorunlu) formu da yaygın olarak kabul edilir. Bu durumda, boş altma dürtüsü oluşur, ancak zorunludur. Hasta idrara çıkma konusunda karşı konulmaz bir ihtiyaç duyar ve hemen. İdrara çıkmayı kısıtlamak, hatta biraz geciktirmek neredeyse imkansızdır.
Soğukta sıcak bir odadan çıktıktan sonra zorunlu dürtü oluşabilir. Akan suyun sesi veya diğer çevresel faktörlerin etkisi idrara çıkmayı tetikleyebilir. Her durumda, hasta idrara çıkma sürecini kontrol edemez, bu da birçok sosyal komplikasyona yol açar (bir kişi kelimenin tam anlamıyla dışarı çıkmaktan, misafir almaktan, insanlarla iletişim kurmaktan korkar).
Fonksiyonel inkontinans
Bazen bir hastalık hiçbir şekilde genitoüriner sistemin yapısının ihlali ile bağlantılı değildir - tüm organlar fonksiyonel özelliklerini korur, ancak idrara çıkmayı kontrol etmek hala mümkün değildir. Bu durumda idrar kaçırma nedenleri aşağıdaki gibi olabilir:
- ilerleyici Parkinson hastalığı;
- Alzheimer hastalığı, demans ve diğer bunama türleri;
- şiddetli depresyon ve diğer bazı zihinsel bozukluklar.
Diğer inkontinans türleri
Gelişimi modern tıp uygulamalarında sıklıkla kaydedilen başka üriner inkontinans türleri de vardır.
Bu:
- Gece enürezisi - uyku sırasında istemsiz idrara çıkma. Çocuklar en sık bu patolojiden muzdariptir.
- İdrar organlarının innervasyonunun bozulduğu nörojenik mesane sendromu (hasta sadece dürtü hissetmez ve buna bağlı olarak onları kontrol edemez).
- İyatrojenik inkontinans bazı ilaçlarla gelişir.
- Tam inkontinans (paradoksal), mesanenin taşması ve ardından aşırı şişmesi ile ilişkilidir. Buhastalığın şekli, bir kural olarak, prostat adenomu, kanser, üretral darlık, vb. Arka plana karşı normal idrar çıkışının ihlali ile ilişkilidir. Çoğu durumda, bu tür idrar kaçırma 50 yıl sonra gelişir.
- Hastalığın zorunlu ve stres inkontinans semptomlarını birleştiren karışık bir formu da mümkündür.
Tanı sürecinde, hastalığın şeklini ve ortaya çıkış nedenlerini belirlemek çok önemlidir. Ancak bu şekilde doktor gerçekten etkili bir tedavi rejimi hazırlayabilir.
Olası Komplikasyonlar
Bu, 50 yıl sonra özellikle yetişkinlikte milyonlarca insanın karşılaştığı çok yaygın bir sorundur. İdrar kaçırma, tedavi edilmezse hoş olmayan ve bazen tehlikeli komplikasyonlara yol açabilir:
- İstatistiklere göre, bozulmuş idrar çıkışı, sıvı durgunluğu, idrar organlarının yapısındaki değişiklikler sistit, üretrit, piyelonefrit ve diğer hastalıklara yakalanma riskini artırır.
- Atılan idrar, kural olarak cilt ile temas eder, perine ve iç uyluklardaki hassas dokuları tahriş eder. Yavaş yavaş, cilt kırmızıya döner, üzerinde bebek bezi döküntüsü belirir. Patolojik süreçler sıklıkla dermatit gelişimine yol açar ve patojenik bakteri ve mantarların neden olduğu doku enfeksiyonu riski artar.
- Tabii ki, üriner inkontinans hastanın duygusal durumunu etkilemekten başka bir işe yaramaz. Kişinin kendi mesanesini kontrol edememesi, bir kişiyi yaşam tarzını değiştirmeye zorlar. Bu sorundan mustarip insanlar içine kapanır, deneyimleriletişim, cinsel yaşam vb. ile ilgili sorunlar. Çalışma kapasitesinde azalma, çeşitli nevrozların ve depresif durumların gelişimi vardır.
Doğal olarak, zamanında tedavi (ameliyat dahil) ve doğru yaşam tarzı komplikasyon olasılığını en aza indirebilir. Bu nedenle hiçbir durumda tıbbi yardımı reddetmemelisiniz.
Teşhis prosedürleri
Böyle bir problemin ortaya çıkması konusunda mutlaka doktorunuza bilgi vermelisiniz. Doğru teşhis son derece önemlidir. Uzman, hastalığın nedenini belirlemelidir (örneğin yaşlılarda idrar kaçırma, genç hastalarda aynı problemden başka sebeplerden de kaynaklanabilir).
- İlk olarak, anamnez için genel bir muayene ve veri toplama gerçekleştirilir. Doktor, önceki hastalıklar, yaşam tarzı, günlük alışkanlıklar hakkında sorular soracaktır. Elbette uzman sizden bir idrara çıkma günlüğü tutmanızı isteyecektir.
- Ayrıca, hasta kan ve idrar testleri yapar - bu, mevcut bir inflamatuar süreci tespit etmeyi mümkün kılar.
- Yumuşak bir tüp ve özel bir kateter kullanılarak artık idrarın hacmi ölçülür (normalde bu rakam 50 ml'yi geçmemelidir). Aynı prosedür bir ultrason tarayıcı kullanılarak da gerçekleştirilebilir.
- Sistometri de bilgilendiricidir. İşlem sırasında doktor, mesanenin maksimum hacmini ve ayrıca organ duvarlarının dayanabileceği basıncı belirleyebilir.
- Üroflowmetri - akış hızını ölçmenizi sağlayan bir prosedüridrar.
- Sistoskopi de zorunludur. Bu, doktorun herhangi bir anormalliği (örneğin neoplazmaların, yara dokusunun görünümü, vb.) tespit etmek için özel ekipman kullanarak mesanenin içini dikkatlice incelediği endoskopik bir prosedürdür.
- Sinir liflerinde iletim bozukluğu şüphesi varsa elektromiyografi yapılır. İşlem sırasında mesane sfinkteri çevresindeki kas ve sinirlerin elektriksel aktivitesini ölçen özel sensörler kullanılır.
İlaçlı tedavi
Hemen idrar kaçırma tedavisinin kapsamlı olması gerektiği söylenmelidir. Terapi hem ilaçları hem de diğer teknikleri içerir.
İstatistiklere göre, modern tıpta kullanılan ilaçlar, hastalığın zorunlu formlarında en etkilidir. Bu durumda tedavi, kas spazmlarını gidermeyi, sinir iletimini normalleştirmeyi amaçlar:
- Antikolinerjik ilaçlar, mesanenin kas duvarlarındaki spazmı hafifletmeye yardımcı olarak hacmini artırır. İlaçlar, mesane dolmadan idrar yapma isteğinin artmasına yardımcı olur.
- Erkeklerde idrar kaçırma bazen alfa blokerlerle tedavi edilir. Bu tür ilaçlar düz kasların gevşemesini sağlar ve ayrıca prostat adenomu ile baş etmeye yardımcı olur (genişlemiş bir prostat genellikle idrar kaçırmanın nedenidir).
- Dürtülerle başa çıkınbazen antidepresanlar da yardımcı olur.
- İdrar sorunları menopozla ilişkiliyse, kadınlara hormonal ilaçlar reçete edilebilir.
İlaçsız tedaviler
İdrar kaçırma için ilaç tedavisi bazı semptomları az altabilir, ancak ne yazık ki sorunu tamamen ortadan kaldıramaz. Bu nedenle terapi rejimine başka prosedürler de dahildir:
- Kegel egzersizleri zorunludur. Bu tür beden eğitimi, pelvik taban kaslarını güçlendirmeye, kan dolaşımını iyileştirmeye ve durgun süreçleri ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Egzersizler basittir, bu nedenle cinsiyet ve yaştan bağımsız olarak insanlar tarafından erişilebilir. Her gün tekrarlanmaları gerekiyor.
- Etkili idrara çıkma eğitimidir. Özü basittir: boş altma dürtüsünü hissetmek, onları en az birkaç dakika dizginlemeye çalışmanız gerekir. Gelecekte, idrara çıkma arasındaki aralık kademeli olarak artırılmalıdır. İdeal olarak, hasta boş altma için bir program oluşturmayı başarır ve bunu kesinlikle takip eder.
- Kahve, kakao, alkol, baharatlar ve baharatlar, bu ürünler mesane duvarını tahriş ettiği ve kontrolsüz boşalmasına neden olduğu için diyetten çıkarılmalıdır.
İdrar kaçırma: ameliyat
Hafif idrar kaçırma söz konusu olduğunda, egzersiz yapmak ve biraz yaşam tarzı değişikliği sorunu çözmek için yeterli olacaktır. Ancak bazen tek çıkış yolu ameliyattır.müdahale.
- Çoğu durumda, idrara çıkma sürecini normalleştiren, mesane duvarlarındaki basıncı az altan özel askılar takılır.
- Daha ağır vakalarda Birch ameliyatı yapılır. Bu, vajinanın üst kısmının karın duvarına cerrahi olarak takılmasını içeren tam bir karın prosedürüdür.
- Sfinkterin bir arızası varsa, hasta özel bir pompa kullanılarak kontrol edilen bir iç implant (idrar kanalına bir tür manşet) takabilir. Çoğu durumda, prostatı cerrahi olarak çıkarılmış erkeklere yapay sfinkterler yerleştirilir.
- Bazen doktor, sfinkter ve idrar kanalı bölgesine kolajen içeren özel kuru karışımlar verir. Karışım çevre dokulara hacim kazandırmaya, sfinkterin daha elastik ve elastik olmasına yardımcı olur.
- Sakral stimülasyon (sakral sinir stimülasyonu) bazen nörolojik bozukluklar varsa önerilir. Sakrum bölgesine sinir uyarılarının mesaneye ve ters yönde iletilmesini normalleştiren özel bir cihaz yerleştirilmiştir.
Halk ilaçları ile tedavi
Ev ilaçlarının yalnızca yardımcı tedavinin bir parçası olabileceği hemen söylenmelidir - bunlar inkontinansı tamamen ortadan kaldıramaz veya ortaya çıkma nedenini ortadan kaldıramaz.
- Bazı halk şifacıları her gün dereotu kaynatma içilmesini önerir. Hazırlamak için ihtiyacınız olanbir çorba kaşığı dereotu tohumunu bir termosa dökün, her şeyi bir bardak kaynar su ile dökün, kapağı kapatın ve iki saat bekletin. Daha sonra oluşan karışım süzülür ve içilir.
- Etkili, sarı kantaron ve yaban mersini yapraklarının kaynatılmasıdır. Günlük tüketilen (biraz şekerli olabilir) bir çay hazırlamak için kuru otların bir karışımı kullanılır.
- Mısır stigmalarından bir infüzyon yapabilirsiniz. Bir çay kaşığı hammadde bir bardak kaynar su ile dökülür, bir kapakla kapatılır ve 15 dakika demlenir. Karışım daha sonra süzülür ve içilir.
Tabii ki, bu durumda kendi kendine ilaç almaya değmez. Yine de ev yapımı ilaçlar almaya karar verdiyseniz, önce doktorunuza danışmalısınız.
