Kaburganın altında sağ tarafta rahatsızlık ve ağrı göründüğünde, sebebini zamanında tespit etmek önemlidir. Karaciğer ve safra yolları hastalıkları, insan durumu ve tam teşekküllü yaşamı için bir tehdit oluşturur. Uygun tedavi yöntemlerinin yokluğunda vücudun safra sistemini etkileyen rahatsızlıklar daha ağır biçimlere dönüşerek merkezi sinir sistemini bile iflastan kurtarabilir.
Safra yolu hastalıkları kendilerini nasıl gösterir?
Aşağıda açıklanan patolojilerin ilk belirtilerinde hemen bir uzmana başvurmalısınız. Harekete geçmek için doktor, hastanın sağlığının nesnel bir resmini görmelidir, bu da kapsamlı bir muayeneden geçmenin son derece önemli olduğu anlamına gelir. Safra yollarının ne kadar etkilendiği hakkında ayrıntılı bilgiyi ancak tanının ilk aşamalarından sonra alabilirsiniz:
- bir gastroenterolog tarafından yapılan birincil muayene;
- karın ultrasonu geçişi;
- kan, idrar ve dışkı laboratuvar sonuçları.
Vücudun safra sisteminde patolojik bir sürecin geliştiğinden şüphelenilmesi durumunda, doktor,kural olarak, hastayı daha kapsamlı bir araştırmadan geçmesi için görevlendirir:
- gastroskopi;
- kontrast madde kullanarak safra yollarının radyografisi;
- safranın biyokimyasal bileşimi.
Genel olarak, safra yolları hastalıkları, kursun karakteristik özelliklerinde farklılık gösterir.
Tedavileri büyük ölçüde hastalığın ciddiyetine, semptomlara ve uzmanlarla iletişime geçildiği sırada mevcut olan komplikasyonlara bağlıdır.
Safra kesesi ve safra kanallarında gelişebilen patolojik süreçler çoğunlukla:
- diskinezi;
- safra taşı hastalığı;
- kolenjit;
- kolesistitin çeşitli formları.
Safra sisteminde diskinezinin nedenleri
Her yaştaki hastalarda oldukça sık görülen ilk hastalık biliyer diskinezidir. Hastalığın semptomları ve tedavisi birbiriyle ilişkili kavramlardır, çünkü bu patoloji Oddi, Mirizzi ve Lutkens sfinkterlerinin anormal çalışması ve ayrıca safra kesesinin kasılmaları nedeniyle safra sisteminin doğrudan işlevsel bir bozukluğudur.
Çoğunlukla hastalık 20 ila 40 yaş arasındaki kadınlarda görülür. Bugüne kadar, hiçbir uzman, hastalığın gelişiminin nedenlerine açık bir şekilde cevap veremez. Hastalığı ilerlemeye iten en olası faktörler şu şekilde sıralanabilir:
- Hormonal yetmezlik (safra kesesinin kasılma işlevini etkileyen maddelerin üretiminin bozulması vesafra yolları, kas mekanizmalarının bozulmasına yol açar).
- Sağlıksız beslenme ve yaşam tarzı.
- Vücudun yiyeceklere karşı sık görülen anafilaktik ve alerjik reaksiyonları.
- Gastrointestinal sistem patolojileri, doğrudan safra yollarını etkiler. Semptomlar, bu tür rahatsızlıkların tedavisi, altta yatan hastalığın tedavisi sırasında eşlik eden problemlerdir.
- Hepatit B, C virüsü ile enfeksiyon (bu tip patojenik mikroorganizmalar, söz konusu organların nöromüsküler yapısını olumsuz etkiler).
Ayrıca, safra yollarının diğer hastalıkları (örneğin kronik kolesistit) diskineziye neden olabilir. Karaciğer hastalıkları, pankreas, safra sistemi gelişimindeki anormallikler de çoğu zaman sindirim organlarının çoğunun başarısız olmasına yol açar.
Diskinezi nasıl tedavi edilir?
Safra yolu tedavisinin kendine has özellikleri vardır. Diskineziye gelince, genel terapi iki bloğa ayrılabilir.
İlki genellikle ilaç dışı içeriğin terapötik önlemlerini içerir, örneğin:
- Diyetin uygulanması (yağlı, kızartılmış, tütsülenmiş, konserve ve diğer zararlı ürünlerin günlük diyetten tamamen çıkarılması; bitkisel lif açısından zengin yiyecekler, kolinetik ürünlere dayalı günlük bir menü hazırlanması).
- Gün boyunca yeterince sıvı tüketin.
- Aktif yaşam tarzı, terapötik nefes egzersizleri.
- Stresli durumların, bozuklukların, deneyimlerin önlenmesi.
Uyuşturucu tedavisi, biliyer diskinezi gibi bir rahatsızlığın tedavisinde zorunlu bir bileşendir. Uzmanların hastalara almayı önerdiği ilaçlar, esas olarak kas gerginliğini gidermeyi, yatıştırıcı ve antispazmodik bir etki sağlamayı amaçlar. Diskinezi için en yaygın olanı Papaverine, No-shpa, Novocaine'dir. Terapötik kompleks, diğer şeylerin yanı sıra, mineralli suların kullanımını içerir.
Çocuklarda diskinezi seyrinin özellikleri
Çocukların safra yollarını etkileyen hastalıklar bu günlerde nadir değildir. Diskinezi, doktorlar tarafından üç yaşından büyük çocuklarda tespit edilir. Bu arada, uzmanlar bu hastalığı çocukların safra yollarının patolojileri arasında sıklıkla tespit edildiği gibi ayırıyorlar. Aslında, bir çocukta hepatobiliyer sistemdeki bozuklukların gelişmesinin nedenleri yetişkinlerde olduğu gibi aynı provoke edici faktörlerdir.
Çocuk organizmaları için tehlike, genellikle safra yollarını etkileyen diskinezinin sonuçlarında gizlidir. Bir çocukta hastalık belirtileri genellikle sinir sisteminin ve psiko-duygusal durumun belirli belirtileriyle desteklenir.
Kural olarak çocuklarda diskinezi belirtileri şunlardır:
- ağlamak;
- yorgunluk;
- konsantrasyonda, performansta azalma;
- kas hipotansiyonu;
- hiperhidroz;
- nabız düzensizlikleri.
Önerilerbir çocukta hastalığın tekrarlamasının önlenmesi
Yetişkin hastalar ve bebekler için semptomlar ve teşhis prosedürleri tamamen aynı olduğundan tedavi taktikleri de akılcı beslenmenin kanonlarına dayanacaktır. Çocuğun sadece safra yolu hastalığının alevlenmesi sırasında veya tedavi sırasında değil, aynı zamanda önleme amacıyla da sağlıklı yiyecekleri net bir programa göre tüketmesi son derece önemlidir. İdeal olarak, bu yeme tarzı sürekli büyüyen bir organizma için norm haline gelmelidir.
Ayrıca, bir çocukta tespit edilen diskinezinin, periyodik muayene için bir dispansere kaydolma ihtiyacını önceden belirlediğini belirtmekte fayda var. Hastalığın gelişmesini önlemenin tek yolu budur. Çocuk doktorları, aşağıdaki ilkeleri sağlıklı bir bebekte diskinezinin en iyi önlenmesi olarak adlandırır:
- Gün boyunca 2,5 saatte bir küçük porsiyonlarda yemek yemek.
- Fazla Yeme.
- Duygusal aşırı zorlama eksikliği, stres.
Safra taşı hastalığının tehlikesi nedir?
Safra yollarını diskineziden daha az etkileyen bir sonraki rahatsızlık kolelitiazistir. Bu patoloji, safra kesesinde taş oluşumu nedeniyle oluşur ve duvarlarında belirgin iltihaplanma ile karakterizedir. Doktorlar, hastalığın tehlikesine gizli tezahürleri ve hastalığın erken evrelerinde neredeyse tamamen semptom yokluğu diyorlar. Hastalıkla baş etmenin en kolay olduğu dönemde hasta bunu varsayamaz bile.safra yolları, safra kesesinin yardıma ihtiyacı var.
Hızı büyük ölçüde hastanın yaşam tarzı tarafından belirlenen patolojinin kademeli ilerlemesi ile hastalığın ilk belirtileri fark edilir hale gelir. Bunlardan en yaygın olanı, hastaların neredeyse her zaman karaciğerde ağrı sandığı safra koliğidir ve bunu bir gün önce doyurucu bir ziyafete katılarak veya alkol alarak açıklar. Bu faktörlerin gerçekten kolelitiazis alevlenmesini provoke etme yeteneğine sahip olmasına rağmen, semptomları hafifçe almak hastanın sağlığı için son derece tehlikeli olabilir. Zaman içinde tedavi edilmeyen kolelitiazis tarafından tehdit edilen komplikasyonlar arasında, hastalara teşhis konmaktadır:
- kolesistit;
- pankreatit;
- karaciğer ve safra yollarını etkileyen kötü huylu tümörler.
Risk Altındaki Grup
Safra kesesi ve kanallarında taş oluşumunun ana ve tek nedeni vücuttaki metabolik süreçlerin (özellikle kolesterol, bilirubin ve safra asitleri) ihlali olduğundan, tıbbi ve rehabilitasyon önlemlerinin alınması doğaldır. oluşumları ortadan kaldırmaya yönelik olacaktır.
Safra çıkışını engelleyen taşlar kadınlarda erkeklerden birkaç kat daha sık görülür. Ayrıca, insanlarda safra taşı hastalığı geliştirme riski en fazladır:
- obez;
- hareketsiz bir yaşam tarzına öncülük etmek;
- mesleki çalışma saatlerinde ağırlıklı olarak oturma pozisyonunu belirleyen;
- gözlemci olmayanyemeklerde rejim.
Safra taşı hastalığının tedavi yöntemleri
Hastanın safra kesesinde taş olup olmadığını kesin olarak anlamak için karın organlarının ultrason muayenesini yapmak yeterlidir. Bugüne kadar, tanıyı doğrularken doktorlar en sık kolesistektomiye karar veriyor.
Ancak, oluşumlar pratik olarak rahatsızlığa neden olmazsa, bir uzman hastayı radikal cerrahi tedaviye yönlendirmeyebilir. Bu durumda uzmanlar, doğrudan safra yollarına yönelik bir tedavi süreci geçirmenizi önerir. Hastalığın hiçbir şekilde kendini göstermeyen semptomları, kanalları ursodeoksikolik ve kenodeoksikolik asitlerle etkileme yönteminin kullanılmasına izin verir.
Avantajı, ameliyatsız bir şekilde taşlardan kurtulma özelliğidir. Dezavantajları arasında yüksek tekrarlama olasılığı vardır. Çoğu durumda yaklaşık bir yıl süren terapötik bir kurs, hayali, kısa vadeli bir sonuç verir, çünkü hastalar genellikle uzun süreli tedaviden sadece birkaç yıl sonra yeniden iltihaplanmanın meydana geldiğini fark eder.
Bu tedavi seçeneğinin sadece çapı 2 cm'den küçük kolesterol taşları için geçerli olduğunu da belirtmekte fayda var.
"Kolanjit" nedir: belirtileri ve komplikasyonları
Safra yollarının iltihaplanması da adı kolanjit olan patolojik bir durum olarak kabul edilir. Bu hastalığın bir özelliği, doktorlar seyrinibağımsız form veya kolesistit ile birlikte. Hastalığın, hastanın sağlığı ve yaşamı için farklı yoğunluk ve tehlike dereceleri vardır. Semptomların yoğunluğuna göre 3 ana aşama vardır:
- subakut;
- baharatlı;
- pürülan.
Safra yollarının herhangi bir işlev bozukluğunun belirtileri, hastanın genel durumunu hemen hemen aynı şekilde etkiler ve her durumda aşağıdakilere neden olur:
- sakin;
- bulantı ve kusma;
- aşırı terleme;
- yüksek vücut ısısı;
- ciltte kaşıntı;
- sağ hipokondriyumda ağrı.
Bir hastayı muayene ederken, hastanın karaciğer ve dalağının büyüdüğü görülebilir. Güvenilir bir kolanjit belirtisi cildin sarılığıdır, ancak varlığı hiç gerekli değildir. Doğada pürülan olan safra yollarının bu patolojisi daha belirgin işaretlere sahiptir. Hastanın ateşi 40 derecenin üzerine çıkabilir. Ayrıca bu durumda subdiyafragmatik bölgede sepsis ve apse riski birkaç kat artar. Genellikle, hastalığın ilerlemiş formlarında doktorlar, hepatit veya hepatik koma hastalarına teşhis koyar.
Kolanjit tanı ve tedavisi
Bir hastada kolanjiti kesin olarak doğrulamak için ek kan testleri yapılmalıdır. Yüksek bir beyaz kan hücresi sayısı, hızlandırılmış bir ESR, temelde her zaman aşağıdaki inceleme dizileri için gösterge görevi görür:
- kolanjiyografi;
- gastroduodenoskopi;
- laparoskopi.
Safra yollarının kolanjitte tedavisi bir dizi güçlü ilacın kullanılmasını gerektirir. Hasta ancak farklı etki spektrumuna sahip ilaçların kullanımına dayalı entegre bir terapötik yaklaşımla ameliyattan kaçınabilir. Her şeyden önce, hastalıklı organ üzerinde choleretic etkisi olabilen safra yolları için bu tür hazırlıklara ihtiyaç vardır.
İltihabı hafifletmek ve patojenik mikroflorayı bastırmak için nitrofuran grubuna ait antibiyotikler ve ilaçlar son derece önemlidir. Sağ hipokondriyumda ağrılı bir sendrom varsa, doktor antispazmodikler reçete edebilir.
Gerekli tedavi süreci olumlu sonuçlar getirmezse, yani hastanın durumunu iyileştirmede gözle görülür bir dinamik yoksa, doktor konservatif tedaviyi daha kararlı cerrahi eylemlerle değiştirebilir.
Alevlenme sırasında kolesistit
Yukarıda açıklanan kolelitiazisin arka planına karşı, kolesistit gibi bir rahatsızlık sıklıkla gelişir. Safra kesesi duvarlarının ve kanallarının iltihaplanma sürecinin yanı sıra patojenik mikroorganizmaların boşluğuna girmesi ile karakterize edilebilir. Her ne kadar taş yokluğunda kolesistit 30 yaşın üzerindeki kadınlarda da ortaya çıkabilir.
Akut kolesistitin ana belirtileri
Kural olarak, safra yollarını etkileyen diğer hastalıklar gibi kolesistit alevlenmesi, hasta sıkı bir diyet rejimini gevşettikten sonra meydana gelir. Kendine en küçük zararlı şeye bile izin vermek,yakında pişman olacaktır. Sağ kaburga altındaki ağrılı kolesistit semptomları, subsapüler bölgeye ve supraklaviküler bölgeye yayılır, kısa bir süre için bile hastalığı unutmanıza izin vermez. Pankreatitin, eşzamanlı tezahürleri hastada inanılmaz rahatsızlık ve ağrıya neden olan kolesistitin sık görülen bir arkadaşı olarak kabul edildiğine dikkat edilmelidir.
Kolesistit nedeniyle miyokard enfarktüsü geçirmiş yaşlılarda retrosternal boşlukta ağrı oluşabilir. Refleks tip anjina pektorise ayrıca bulantı ve kusma eşlik eder. Kusma başlangıçta midenin içeriğini yani hastanın önceki gün yediklerini temsil eder, daha sonra sadece safra atılabilir.
Vücut sıcaklığındaki artış kolesistitin zorunlu bir belirtisi olarak kabul edilemez. Ateşin olmaması inflamasyonun olmadığını göstermez. Karnı palpe eden doktor çoğu durumda karın kaslarının gerginliğini, sağ hipokondriyumda giderek daha küçük bir top gibi hale gelen safra kesesi ağrısını not eder. Karaciğer de boyut olarak artmaya başlar. Akut kolesistitin karakteristik bir özelliği kan basıncındaki sıçramalardır. Hastalığın keşfinden birkaç gün sonra cilt sararabilir.
kolesistitin farklı derecelerde şiddeti
Akut kolesistitin ana aşamaları vardır:
- Vücudun ateşi, hastalığın gelişiminin nezle aşamasının özelliği değildir. Ağrı varsa, oldukça ılımlıdır. Tüm süre bir haftadan fazla sürmez ve çoğu zaman hastalığı bu aşamada tesadüfen tespit etmek mümkündür. Tedaviye hemen başlanırsa bu aşamada hastalığın ilerlemesini durdurmak oldukça mümkündür, bu da balgamlı kolesistitin başlamasını önler.
- Hastalığın gelişiminin ikinci aşaması, belirgin ağrı, sık kusma, yüksek ateş, vücudun genel zayıflığı ile karakterizedir. Patolojinin arka planında ortaya çıkan lökositoz nedeniyle hastanın iştahı belirgin şekilde azalır.
- Hasta için hastalığın en tehlikeli aşaması kangrendir. Böyle bir rahatsızlığa genellikle acil cerrahi müdahale dışında tedavi seçeneğinin olmadığı peritonit eşlik eder. İstatistikler, acil bir operasyon olmadan yüksek bir ölüm olasılığını gösteriyor.
Kolesistitin geç tanınmasının en yaygın nedenlerinden biri, çoğu durumda karın organlarının diğer rahatsızlıklarının da özelliği olan tezahürleridir. Örneğin, kendilerini de ilan edebilirler:
- akut apandisit;
- pankreatit alevlenmesi;
- mide ve oniki parmak bağırsağı ülserleri;
- böbrek yetmezliği, kolik, piyelonefrit.
kolesistit tedavisi
Daha önce de belirtildiği gibi, kesinlikle tüm araştırma göstergeleri teşhis koymada rol oynar. Safra kanalları taşlarla doluysa, ultrason bunu kesinlikle söyleyecektir. Vücutta bir iltihaplanma sürecinin meydana geldiği gerçeği, biyokimyasal bir kan testinde fazla tahmin edilen lökosit sayısıyla doğrulanacaktır.
Safra yollarını veya safra kesesini etkileyen hastalıkları yalnızca hastane ortamında tedavi etmek gerekir. konservatif yöntemlerterapi hastanın durumunu iyileştirebilir. Sıkı yatak istirahati, yemek yok. Ağrıyı gidermek için sağ hipokondriyumun altına bir buz torbası sağlanır.
İlaç tedavisine başlamadan önce, hastanın vücudunun tam bir detoksifikasyonu yapılır ve ardından hastaya antibiyotik verilir. Gün içerisinde sonuç alınamaması cerrahların acil müdahalesini gerektirir.
Safra yolu hastalıkları için beslenmede neleri değiştirmeli?
Safra yolu hastalıklarında diyet, önceden belirleyici önemli bir rol oynar. Bildiğiniz gibi atak dönemlerinde herhangi bir şey tüketilmesi yasaktır çünkü gelen gıdalara tepki olarak doğal olarak oluşan safra salınımı hastalığın semptomlarını artırabilir.
Remisyon sırasında, uygun bir diyet uygulamak ve katı bir programa göre yemek yemek son derece önemlidir. Yiyeceklerin kendisi en iyi choleretic ajandır, bu nedenle gün boyunca en az 4-5 kez yemek yemeniz gerekir. Ana şey, geceleri en hafif atıştırmalıkları bile hariç tutmaktır.
Beslenme uzmanlarının ve gastroenterologların aşağıdaki ipuçlarına bağlı kalarak, mümkün olan en uzun remisyona ulaşabilirsiniz:
- Taze buğday ekmeği, özellikle sadece pişmiş, sıcak yemek istenmez. İdeal olarak, kurutulmuş veya dün ise.
- Sıcak yemeklerin sindirim sisteminin genel durumu üzerinde olumlu etkisi vardır. Pişirme sırasında soğan, havuç vb. sote etmeyin.
- Yalnızca az yağlı çeşitleri seçmek için et ve balık. İdeal pişirme yöntemihaşlıyor, kaynatıyor ve pişiriyor.
- Bitkisel veya hayvansal kökenli herhangi bir yağın küçük miktarlarda kullanılması yasaktır, ancak ısıl işlem yapılmadan.
- Safra yolu hastalıklarında en iyi tahıl ürünleri karabuğday ve yulaf ezmesidir.
- Süt ve ekşi sütlü içeceklerin yanı sıra süzme peynir de tüketilebilir.
Her durumda, hastalığın ilk belirtilerinde doktora gitmelisiniz, hastanın kendi kendine tedavisi, durumunu ağırlaştırma riski taşır.
