kolelitiazis son yıllarda çok daha gençleşti. Bu sorunun çözümlerinden biri ve belki de en yaygın olanı safra kesesinin alınmasıdır. Bu yazıda vücut için çıkarmanın sonuçlarını ele alacağız.
Hepatositler (karaciğer hücreleri) safra kesesinde depolanan safrayı üretir. Oradan safra, yemekten sonra sindirim sürecine yardımcı olarak duodenuma girer. Bu asit içeren hepatosit salgısı da bakterisit bir rol oynar ve yanlışlıkla vücuda giren zararlı mikroorganizmalarla savaşır.
Taş oluşumunun nedenleri
Safra taşları çeşitli nedenlerle oluşabilir. Ancak asıl mesele hala vücuttaki metabolik süreçlerin ihlalidir. Bu, özellikle yağlı karaciğer gelişirse, fazla kilolu veya obez olmaktan kaynaklanabilir. Hormonal kontraseptifler de dahil olmak üzere çok sayıda ilaç almak, taş oluşumu riskini artırır (taş oluşumu) kolesistit.
Yeme bozuklukları da bu rahatsızlığa neden olabilir. Bu tür rahatsızlıklar, hem kolesterolü yüksek gıdaların (yağlı et, böbrek, beyin, tereyağı, yumurta) alımı hem de yüksek mineralli suyun uzun süre kullanılması ve düşük kalorili diyetlerle ilişkilendirilebilir.
Safra kesesinin yapısının anatomik özellikleri (kıvrımlar ve bükülmeler) ayrıca taşlı kolesistite neden olabilir. Bu, örneğin safra kanallarının tıkanması gibi olası komplikasyonlarla tehlikelidir. Safra kesesinin çıkarılması sorunu çözebilir. İşlemin zamanında ve yüksek nitelikli uzmanlar tarafından yapılması şartıyla, çıkarmanın sonuçları bir kural olarak tehlike oluşturmaz.
Ameliyat endikasyonları
Safra kesesinin çıkarılması için ana endikasyonlar çoğunlukla şunlardır:
- safra kanalı tıkanıklığı tehlikesi;
- safra kesesinde iltihaplanma süreçleri;
- kronik kolesistit, konservatif tedaviye uygun değil.
Bu gibi durumlarda safra kesesinin alınması tavsiye edilir. Kaldırmanın sonuçları önceden tahmin edilemez. Ancak zamanında operasyon istenmeyen sonuçları en aza indirir. Ne yazık ki, operasyonun kendisi bozulmuş safra oluşumunun nedenlerini ortadan kaldırmaz. Ve kolesistektomiden sonra vücudun bu organın yokluğunda sorunsuz çalışmasına uyum sağlaması biraz daha zaman alacaktır.
Hasta kronik alevlenmeler konusunda sürekli endişeleniyorsakolesistit, daha sonra ameliyattan sonra durumu iyileşir. Çıkarılan safra kesesinin işlevleri yakındaki organlar tarafından devralınacaktır. Ama hemen olmayacak. Vücudun yeniden inşası birkaç ay sürecek.
Safra kesesinin alınması: çıkarmanın sonuçları
Kolesistektomi laparoskopik veya abdominal yöntemle yapılabilir. Hastanın ciddi enfeksiyon gerçeğini veya başka bir şekilde çıkarılamayan büyük taşların varlığını tespit ettiği durumlarda, karın ameliyatı yapılır - safra kesesinin çıkarılması. Diğer komplike olmayan vakalarda laparoskopi en alakalı olanıdır.
Laparoskopik kolesistektomi bilgisayar kontrolünde yapılır. Bu daha az travmatik bir operasyondur. Safra kesesi alındıktan sonra hasta ilk 2 saat sağlık personelinin sürekli gözetimi altında yoğun bakım ünitesinde tutulur. Daha sonra normal bir koğuşa transfer edildi. İlk 6 saat herhangi bir yiyecek içilmesi ve alınması yasaktır. Ardından hastaya gazsız bir yudum su verebilirsiniz.
Hastaneden hastanın zaten 2-4. günde eve gitmesine izin verilebilir. Bunu bir rehabilitasyon dönemi takip eder. Komplike olmayan kolesistektomide hasta genellikle bir ay boyunca hastalık iznindedir.
kolesistektomiden sonra ne olur?
Safra kesesi alındıktan sonra safra sürekli bağırsağa girer, birikecek yeri kalmaz ve daha sıvı hale gelir. Bu bağırsaklarda bazı değişiklikler yapar:
- Sıvı safra zararlı ile daha kötü başa çıkıyormikroorganizmalar. Çoğalabilir ve hazımsızlığa neden olabilirler.
- Safra kesesinin olmaması, safra asitlerinin sürekli olarak duodenal mukozayı tahriş etmesine neden olur. Bu gerçek, iltihaplanmaya ve duodenit gelişimine neden olabilir.
- Bu, bağırsak hareketliliğini bozar ve yiyecek yığınları mideye ve yemek borusuna geri atılabilir.
- Böyle bir süreç gastrit, özofajit, kolit veya enterit gelişimine yol açabilir.
Bütün bu sıkıntılardan kaçınmaya çalışmak, doğru seçilmiş beslenmeye yardımcı olacaktır. Fiziksel aktivitenin de bir süre az altılması gerekecektir. Sindirim sistemi adına her türlü ihlal mümkündür. Bağırsak bozuklukları veya tersine kabızlık, şişkinlik mümkündür. Bundan korkmamalısın. Bunlar geçici fenomenlerdir.
Ameliyat sonrası diyet
Ameliyattan sonraki ilk gün boyunca, sadece küçük yudumlarda durgun su içilmesine izin verilir, ancak hacmi yarım litreyi geçmemelidir. Önümüzdeki 7 gün içinde hastanın diyeti şunları içerir:
- yağsız haşlanmış et (dana eti, derisiz tavuk göğsü) doğranmış;
- sebze suyu ile çorbalar;
- su üzerinde yulaf ezmesi veya karabuğday lapası;
- taze süt ürünleri (yoğurt, kefir, yağsız süzme peynir);
- pişmiş muz ve elma.
Rehabilitasyon dönemi için ürünler yasaktır:
- tüm kızarmış yiyecekler;
- baharatlı ve tuzlu;
- balık (haşlanmış bile);
- kuvvetli çay veyakahve;
- herhangi bir alkol;
- çikolata;
- tatlılar;
- pişirme.
İkinci öğünler
Ayrıca, operasyondan sonraki ilk iki ay boyunca koruyucu bir diyete uymalısınız. Daha çok diyet numarası 5 olarak bilinir. Aşağıdaki yiyeceklere doğranmış veya püre halinde izin verilir:
- haşlanmış veya buğulanmış yağsız et;
- beyaz deniz balığı;
- haşlanmış yumurta (fırında pişmiş omlet kullanabilirsiniz);
- haşlanmış veya haşlanmış sebzeler (kabak, kabak, karnabahar, havuç, patates);
- meyveler, meyveler ve bunların püresi, pişmiş elmalar;
- su ile seyreltilmiş taze meyve suları;
- kuşburnu suyu;
- çay zayıftır;
- çavdar kruton.
Gaz oluşumunu artıran besinler (bezelye, beyaz ve kırmızı lahana vb.) hariç tutulmalıdır. 2-3 ay sonra diyete ekleyebilirsiniz:
- tahıl yemekleri (pirinç, arpa, darı vb.);
- süzme peynir, sert peynirler (hafif);
- bal, reçel (günde en fazla 30 gram);
- narenciye;
- börek daha dün (taze hamur işleri hala yasak).
Önümüzdeki iki yıl içinde çikolatayı, dondurmayı, kekleri, taze hamur işlerini tamamen ortadan kaldırın. Günde 5-6 kez küçük öğünler yemek.
Alkol içeren tüm içecekler (küçük miktarlarda bile olsa) yasaklı kalır. Bu, akut pankreatit atağını tetikleyebilir.
Ameliyat sonrası ilaç
Safra kesesi alındıktan sonra tıbbi tedavi minimaldir. Safra kesesinde inflamatuar süreçler tespit edilirse, operasyondan sonra antibiyotik reçete edilir. Antibakteriyel tedavi ilk üç gün hastanede yapılır. Bu, ameliyat sonrası komplikasyonların gelişmesini önlemek için yapılır.
Hasta ağrıdan şikayet ederse, analjezikler reçete edilebilir. Sadece ilk 2-3 gün kullanılırlar. Ardından antispazmodikler "Drotaverin", "No-shpa", "Buscopan" a geçebilirsiniz. Bu ilaçlar genellikle 10 güne kadar tablet şeklinde alınır.
Safra kesesi alındıktan sonra evde tedaviye devam edilebilir. Safranın litojenitesini arttırmak için, olası mikrokolelitiazisi (0.1 cm boyutuna kadar mikroskobik taş oluşumu) az altan ursodeoksikolik asit içeren müstahzarlar kullanılır. Ursofalk olabilir. Süspansiyon veya kapsül şeklinde kullanılır. Bu ilacı uzun süre kullanmak - 6 aydan iki yıla kadar.
Maalesef kolesistektomi, daha fazla taş oluşumunun önlenmesini tam olarak garanti etmez, çünkü artan litojenite (taş oluşturma yeteneği) ile safra üretimi durmaz.
Safra kesesinin alınması: ameliyatın maliyeti
Bu işlem hem ücretsiz hem de ücretli olarak yapılabilir. Devlet tıbbında bir tıbbi politika kapsamında ücretsiz olarak çalışırlar.kurumlar. Ücretsiz operasyon, yüksek nitelikli uzmanlar tarafından gerçekleştirilir. Bu genellikle planlı bir operasyondur. Acil olarak, yalnızca hastanın durumu keskin bir şekilde kötüleştiyse ve ciddi komplikasyon veya hayati tehlike tehdidi varsa gerçekleştirilir.
Ücretli tıp merkezleri ve klinikler belirli bir ücret karşılığında kolesistektomi yapabilir. Farklı kliniklerde, böyle bir operasyonun fiyatları 18 bin ruble ile 100 arasında değişebilir. Hepsi kliniğin bölgesel konumuna ve prestijine bağlıdır. Ayrıca, bu tür merkezlerdeki ameliyatın maliyeti, ameliyatı kimin gerçekleştireceği gerçeğinden etkilenir - sıradan bir cerrah veya tıp bilimleri doktoru olacaktır.
