İliyak arterler vücuttaki en büyük kan damarlarından biridir. 7 cm uzunluğa ve 13 mm çapa kadar eşleştirilmiş damarlardır. Arterlerin başlangıcı, 4. lomber vertebra bölgesinde bulunur ve abdominal aortun (çatallanma) bir devamıdır.
Sakrum ve iliak kemiklerin eklemlenmesinin bulunduğu yerde, bu damarlar dış ve iç iliak arterlere ayrılır.
Ortak iliak arter
Yandan ve pelvise kadar takip edin.
İliyak-sakral eklem bölgesinde, ana iliak arter, uyluk ve küçük pelvisin ardından aynı adı taşıyan iç ve dış arterlere ayrılır.
A. iliaca interna
İnternal iliak arter (2) pelvisin organlarını ve duvarlarını besler. Bel (büyük) kasın iç tarafı boyunca iner.
Siyatik foramenlerin üst kısmında parietal ve visseral arterler damardan ayrılır.
Duvar dalları
- Lumboiliac dalı (3). Yanal ve psoas majör kasının arkasını takip ederek iliaklara dallar verir.aynı adı taşıyan kas ve kemiğin yanı sıra kare ve lomber büyük kaslara. Ayrıca omuriliğin zarlarına ve sinirlerine kan sağlarlar.
- Sakral lateral arterler (4). Sırtın derin kaslarını, sakrumu, omuriliği (sinir kökleri ve kılıfları), kuyruk sokumu ve sakrum bağlarını, piriformis kası, anüsü yükselten kasları besler.
- Obturator arter (6). Küçük pelvisin yanlarında ön tarafı takip eder. Bu damarın dalları şunlardır: genital organların derisini besleyen kasık, ön, arka arterler, uyluğun obturator ve addüktör kasları, kalça eklemi, femur (başı), kasık simfizi, ilium, ince, tarak, lumboiliak, kare kaslar, obturator (dış, iç) kaslar ve anüsü yükselten kas.
- Gluteal alt arter (7). Piriform açıklıktan pelvisi terk eder. Gluteal bölge, kalça eklemi, kare, semimembranosus, gluteus maximus, piriformis, semitendinosus, addüktör (büyük) kaslar, ikiz (alt, üst), obturator (iç, dış) kaslar ve biseps femoris kasındaki (uzunluğu) cildi besler. kafa).
- Gluteal superior arter (5). Yanal olarak takip eder ve derin ve yüzeysel dallar şeklinde gluteal bölgenin kaslarına ve derisine suprapiriform açıklıktan geçer. Bu damarlar küçük, orta dereceli gluteal kasları, kalça eklemini, kalça derisini besler.
Visseral dallar
- Göbek arteri (13, 14). Karın duvarının arka yüzeyi boyunca uzanır, yükselengöbek. Doğum öncesi dönemde bu damar tam olarak işlev görür. Doğumdan sonra ana kısmı boşalmaya başlar ve göbek bağı olur. Bununla birlikte, damarın küçük bir kısmı hala işlev görür ve mesaneyi ve üreter duvarlarını besleyen vezikal superior arterleri ve vas deferensin duvarlarını besleyen arteri verir.
- Uterin arter. Geniş uterin ligamanın tabakaları arasında uterusa doğru ilerler, üreter ile yol boyunca geçer ve tubal, yumurtalık ve vajinal dallar verir. R.tubarius fallop tüplerini besler, r. yumurtalık, mezenterin kalınlığı boyunca yumurtalığa yaklaşır ve yumurtalık arterinin dalları ile bir anastomoz oluşturur. Rr. vajinalar vajinanın duvarlarını takip eder (lateral).
- Rektal (orta) arter (9). Kadınlarda - vajina ve erkeklerde - prostat ve seminal vezikülleri, anüs, üreter, alt ve orta rektal bölümleri yükselten kası besleyen rektumu (ampullasının yan duvarı) takip eder.
- Genital (iç) arter (10) - iliak iç arterin son dalı. Damar, subpiri şeklindeki foramenler boyunca gluteal alt arter eşliğinde, iskiyal omurganın etrafında bükülür, tekrar iskiyal (küçük) foramenlerden küçük pelvise (rekto-siyatik fossa bölgesinde) nüfuz eder. Bu fossada, arter rektal alt arteri (11) verir ve sonra dallara ayrılır: dorsal penis (klitoris) arter, perineal, üretral arter, derin klitoral (penis) arter, ampulü besleyen damar. penis ve vajina girişindeki ampulü besleyen arter. Yukarıdaki arterlerin tümüilgili organları (obturator internus, alt rektum, genital dış organlar, üretra, bulbourethral bezler, vajina, kaslar ve perine derisi) besler.
A. Iliaca externa
Dış iliak arter iliosakral eklemden kaynaklanır ve ana iliak arterin devamıdır.
İlyak arteri (okla işaretlenmiş) aşağı ve öne doğru lomber büyük kasın iç yüzeyi boyunca inguinal ligamente kadar takip eder, altından vasküler lakundan geçerek uyluk arterine dönüşür. Dış iliak arterin dalları labia ve pubis, skrotum, iliak kası ve karın kaslarını besler.
Dış iliak arterin dalları
- Alt epigastrik arter (1). Medial olarak ve ardından rektus abdominisi (arka kısmı) takip eder. Damar birkaç dal verir: periosteumu ve kasık kemiğini besleyen kasık arteri; Cremaster arter (erkeklerde derin kasık halkası bölgesindeki dallar), spermatik kordların ve kasların testislerinin zarlarını besleyen, testis veya yuvarlak uterin ligamanın arterini (kadınlarda) yükselten, cinsel organlardaki cilt.
- İliumun çevresinden geçen derin arter (2). İnguinal ligamanın altından kaynaklanır ve iliak krete paralel olarak dışa ve yukarıya doğru sakinleşir ve lumboiliak arterden dallarla bir anastomoz oluşturur. Derin arter duvarı besler(ön) karın ve onu oluşturan kaslar: iliak, enine, terzi, eğik ve ayrıca uylukta fasya latayı germek.
İliyak arter tıkanıklığı
Bu arterlerin tıkanıklık/darlık nedenleri aortoarterit, tromboanjiitis obliterans, musküler fibröz displazi ve ateroskleroz varlığıdır.
Bu patolojinin ortaya çıkması doku hipoksisine ve doku metabolizması bozukluklarına ve bunun sonucunda metabolik asidoz gelişimine ve metabolik olarak az okside olmuş ürünlerin birikmesine yol açar. Trombositlerin özellikleri değişir, bunun sonucunda kan viskozitesi artar ve çoklu kan pıhtısı oluşur.
Birkaç oklüzyon türü vardır (etiyolojiye göre):
- Travma sonrası.
- Postembolik.
- İyatrojenik.
- Aortit nonspesifik.
- Ateroskleroz, aortit ve arteritin karışık formları.
İlyak arterlere verilen hasarın doğasına göre ayırt edilirler:
- Kronik süreç.
- Stenoz.
- Akut tromboz.
Bu patoloji birkaç sendromla karakterizedir:
- Alt ekstremitelerin iskemisi (bacakların üşümesi, aralıklı topallama, uyuşma, yorgunluk ve parestezi).
- İktidarsızlık (pelvisteki organların iskemisi, omuriliğe (alt kısımları) kan akışının bozulması).
Oklüzyon hem konservatif hem de cerrahi yöntemlerle tedavi edilir.
Konservatif tedaviKan pıhtılaşmasını optimize etmeyi, ağrıyı ve vazospazmı ortadan kaldırmayı amaçlar. Bunun için ganglionik blokerler, antispazmodikler vb. reçete edilir.
Şiddetli topallık, istirahatte ağrı, doku nekrozu, emboli, cerrahi operasyonlar kullanılır. Bu durumda iliak arterin hasarlı kısmı çıkarılır, plak çıkarma ameliyatı, sempatektomi veya çeşitli tekniklerin bir kombinasyonu.
İliyak arter anevrizmaları
Başlangıçta asemptomatiktir ve ancak önemli bir artıştan sonra klinik olarak kendini göstermeye başlar.
Anevrizma, damar duvarının kese benzeri bir çıkıntısıdır, bunun sonucunda doku elastikiyeti önemli ölçüde azalır ve bağ dokusu büyümeleri ile değiştirilir.
Anevrizmaya şunlar neden olabilir: iliak arterlerin aterosklerozu, travma, HD.
Bu patoloji, korkunç bir komplikasyonun gelişmesi için tehlikelidir - büyük kanama, kan basıncını düşürme, kalp atış hızı ve çökmenin eşlik ettiği anevrizma yırtılması.
Anevrizma bölgesinde dolaşım bozuklukları olması durumunda, dizüri ve yoğun ağrının eşlik ettiği uyluk, alt bacak ve küçük pelvis damarlarında tromboz gelişebilir.
Bu patoloji ultrason, BT veya MRI, anjiyografi ve çift yönlü tarama kullanılarak teşhis edilir.
