Çocuğun vücudunun bağışıklık sistemi henüz yetişkinlerdeki gibi yeterince gelişmemiştir. Bu nedenle, çoğu patojenik mikroorganizmanın etkilerine karşı savunmasızdır. Bir çocuğun doğumundan sonra, daha anne karnında bile oluşmaya başlayan çok genç bir organizma yavaş yavaş gelişmeye devam eder ve böbrekler bu süreci ancak 1.5 yılda tamamlar. Zamanla bağışıklık normale dönecek, ancak şimdilik çocuklarda böbrek hastalığı geliştirme riski var.
Genellikle bu zamanda, çocuk karakteristik belirtiler göstermeye başlar, ancak bazı durumlarda bu tür hastalıklar asemptomatiktir ve çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle, ebeveynlerin zamanında uygun önlemleri alabilmesi için belirli bir hastalığın kendini nasıl gösterdiğini bilmesi gerekir.
İdrar yolunun yapısısistemler
Böbreklerimiz doğal filtrelerdir. Kan, çeşitli toksik bileşiklerden (dışarıdan veya metabolik sürecin bir sonucu olarak) temizlenerek bu organlara pompalanır. İdrarla birlikte vücuttan atılırlar.
Böbrekler fasulye şeklindedir ve bel bölgesindeki omurganın her iki yanında bulunur. Dışarıda, altında lifli bir kapsül bulunan yağ dokusu ile kaplıdırlar. İdrar parankimde oluşur ve daha sonra özel kanallardan mesaneye girer ve oradan üretra yoluyla vücudu terk eder.
Mesane hemen dolmaz, zamanla dolar. İdrar yapma dürtüsü, "depolama" yarıdan fazla dolduğunda ortaya çıkar. Ancak sinir düzeni bozulursa idrar yolu disfonksiyonu ortaya çıkabilir.
Bu nedenle, çocuklarda böbrek ve idrar yolu hastalıklarının gelişmesini önlemek için vücudun iç ortamının optimal dengesini korumak son derece önemlidir. Sadece bu durumda metabolizma çalışma modunda gerçekleşir, sapma olmadan kan hücreleri oluşur.
Hastalık hangi yaşta ortaya çıkıyor?
Birçok ebeveyn bu soruyla ilgileniyor - çocuklar hangi yaşta kendilerini göstermeye başlar? Yukarıda belirtildiği gibi, bir çocukta böbrekler 1.5 yıl oluşur. Fetüsün üriner sistemi henüz anne karnında gelişirken tam kapasite çalışmıyor. Boyut olarak bebeklerde organlar çok küçüktür ve ancak 6 aylıkken normal boyutlarını kazanırlar.
Genellikle hastalık, çocuğun vücudunun kritik gelişim dönemlerinde kendini hissettirir. Sadece üç tane var:
- Dönem - doğumdan 3 yıla kadar. Bu sefer, idrar yolu bozukluklarının gelişimi ile ilgili olarak en tehlikeli olanıdır. Ebeveynlerin benzer sorunları varsa, çocuklarda doğuştan böbrek hastalıkları yeni yeni ortaya çıkmaya başlıyor. Şu anda çocuğun vücudunun yeni yaşam koşullarına son uyumu gerçekleşiyor.
- Dönem - 5-7 yıl. Bu an, bir çocuğun hala oldukça genç vücudunda meydana gelen yaşa bağlı bazı değişikliklerle ilişkilidir. Bu nedenle genitoüriner sistem de dahil olmak üzere birçok iç sistemi patojenlerin saldırılarına karşı çok dirençli değildir.
- Dönem ergenlik olarak kabul edilir - 14-18 yaş. Şu anda üriner sistemin işlevselliğinin ihlali, hormonal seviyelerdeki değişikliklerle birlikte hızlı büyümeden kaynaklanmaktadır.
Ebeveynleri piyelonefritten muzdarip olan veya belirgin endokrin bozuklukları olan çocuklar en fazla risk altındadır. Bu durumda anne ve babaların özellikle çocuklarının sağlığını yakından takip etmeleri gerekmektedir. Bu, endişe verici "çanların" zamanında tespit edilmesini sağlayacaktır, çünkü bu ne kadar erken olursa, tedavi o kadar başarılı olacaktır.
Belirtiler
Çoğu durumda, bir çocuktaki böbrek hastalığı yerel çocuk doktorunu belirleyebilecektir. Doktor, genç hastanın şikayetlerini dinledikten sonra gerekli testler için sevk yazar, ardından teşhis konur ve gerekli tedavi şekli seçilir.
Bazı durumlarda hastalığın belirtileri olsa daÇocuklarda böbrekler gizlidir veya her şey soğuk algınlığı belirtileriyle başlar, gözden kaçırılması zor olan karakteristik belirtiler vardır. Sevecen ve özenli ebeveynler bir dizi değişikliği fark edebilir:
- Artan vücut ısısı.
- Bebek ağlarken görülebileceği gibi idrar yaparken ağrı hisseder.
- Bulantı, kusma.
- İdrarın rengi değişti - pul pul dökülen yabancı maddelerle koyu bir gölgeye dönüştü.
- Özellikle sabahları çocuk uyandıktan sonra fark edilen yüzdeki şişkinlik.
- İdrar tutamama veya tutma.
- Çocuk sürekli susuzluktan ve ağız kuruluğundan şikayet ediyor.
- Göz altı "Çanta".
Bazı böbrek hastalığı vakaları gizlenebildiğinden, çocuğunuzu daha yakından izlemeniz ve her ihtimale karşı, sağlığındaki herhangi bir değişikliği gözden kaçırmamanız gerekir.
Hastalığın bir yaşın altındaki çocuklarda tezahürü
Küçük çocuklar, çok küçük oldukları için, ebeveynlerine kendilerini rahatsız eden bir şey olduğunu doğrudan söyleyemezler. Bu nedenle yetişkinler iki kat dikkatli olmalıdır. Anneleri ve babaları ne uyarmalı ve bir yaşından küçük çocuklarda böbrek hastalığından nasıl şüphelenilebilir?
Öncelikle böbrek fonksiyon bozukluğu idrarın rengini ve kokusunu değiştirir. Kırıntıların karnındaki artışa da dikkat etmeye değer. Erkeklerle ilgili olarak, zayıf bir jet de endişe kaynağı olmalıdır. Aynı zamanda, bu fimozis durumunda tipiktir.
Bununla ilişkili herhangi bir uyarı işaretininböbrek hastalığı, gereken özen gösterilmeden bırakılmamalıdır. Aksi takdirde, çocuğun sağlığı için en öngörülemeyen sonuçları tehdit eder. Örneğin, kronik bir biçimde ortaya çıkan konjenital patoloji veya idrar yolu hastalıkları, çocuk gelişimi açısından önemli bir gecikmeye neden olabilir.
Fakat bunun yanı sıra, kronik hastalıklardan sonraki komplikasyonlar daha ürkütücü olabilir - akut böbrek yetmezliği. Ve bu fenomen zaten sadece kırıntıların sağlığını değil, hayatını da tehlikeye atıyor.
Çocuklarda Böbrek Hastalığı Çeşitleri
Pediatride, çocuklarda böbrek hastalıkları kendi yollarıyla adlandırılır. Tıbbi uygulamada, böbrekler ve idrar sistemi ile ilgili olarak 30'dan fazla çeşitli patoloji türü vardır. Ve neredeyse çoğu, farklı yaş kategorilerindeki çocuklarda görülür. Bu yazımızda sadece en sık görülen hastalıklara değineceğiz.
Caydırıcı Sorunlar
İşte böyle durumlardan bahsediyoruz:
- İdrar kaçırma.
- İnkontinans.
- Enürezis.
İlk iki durum ilk bakışta birbiriyle aynı ve uyumlu görünüyor, ancak aynı zamanda önemli farklılıkları var. İnkontinans gibi bir bozukluk, çocuğun bariz dürtüler yaşamadan mesanedeki sıvıyı tutamamasıdır. Bu fenomen sadece onun için değil, aynı zamanda ebeveynleri için de önemli rahatsızlığa neden olur. Çocuğun idrara çıkma kontrolünü sadece 1-2 yıl içinde elde ettiğini unutmayın. Şimdiye kadar böyle bir teşhis yapılmadı.
Bİnkontinans durumunda çocuk bu dürtüyü hisseder ancak idrarını tutamaz ve tuvalete koşmaya vakit bulamaz.
Enürezis gibi çocuklarda böbrek hastalığında idrar çocuk tarafından gece tutulmaz. Yani gündüz, gerekirse çocuk tuvalete normal ve normal modda gidebilir. Ancak, yatağı genellikle sabahları ıslaktır. Uygun tedavinin yokluğunda, bu tür bir bozukluk çocuğun tüm yaşamı boyunca devam edebilir ve bu son derece istenmeyen bir durumdur.
Renal pelvisin genişlemesi
Fizyolojik bir durum olduğu için ima edilen patolojik durumdur. Çocuğun intrauterin gelişim döneminde, böbrekler henüz tam olarak işlev göremez ve tüm görevler plasenta tarafından üstlenir. Ancak böbreklerin pelvisinde hala az miktarda idrar toplanır ve bu nedenle çocuğun doğumundan önce bile genişler. Çocuğun normal fizyolojisi bu, durum tam zamanında geçiyor 1.5 yıl.
Ancak, çeşitli nedenlere sahip olan renal pelvisin patolojik genişlemesi vakaları olabilir. İdrarın üreterden böbreğe geri atılmasına göre reflüden bahsediyoruz. Bu organların anormal gelişimini de dikkate almaya değer. Bu aynı zamanda çocuklarda böbrek hastalığının da nedenidir.
İstisnasız tüm küçük çocuklar, yaşamın ilk ayında böbrek ultrasonu yaptırmaları şiddetle tavsiye edilir. Ve pelvisin fizyolojik genişlemesinin ortaya çıkması durumunda durum kontrol altında tutulmalıdır. Bunun için herüç ay sonra yeniden muayene olmanız gerekir. Bu, herhangi bir ihlali zamanında tespit etmenize ve gerekli önlemleri almanıza olanak tanır.
Bulaşıcı süreçler
Tüm hastalıklar arasında bulaşıcı nitelikteki vakalar çok daha yaygındır. Tıbbi uygulamaya göre, her üç çocuktan biri böyle bir sorundan muzdaripti. Görülme sıklığı listesinde bu hastalıklar solunum yolu enfeksiyon hastalıklarından sonra ikinci sırada yer almaktadır.
İdrar yolu enfeksiyonunun birkaç türü vardır:
- Sistit - mesaneyi etkileyen inflamatuar bir süreç.
- Üretrit - üretra zarının iltihabı.
- Piyelonefrit, çocuklarda organ dokularının iltihaplandığı bir böbrek hastalığıdır.
Ayrıca idrar yolu, kendini göstermeyen patojenik mikroorganizmalar (bakteriler) içerebilir. Ayrıca, yükselen yol boyunca üriner sisteme nüfuz ederler. Yani asıl yerleri perine ve cinsel organlardır, bundan sonra bakteriler üretra yoluyla mesaneye ulaşır ve oradan böbreklere nüfuz ederler.
Kızların genital organlarının fizyolojik yapısı nedeniyle, üriner sistem enfeksiyon hastalıkları geliştirme riski erkeklere göre daha fazladır. Bunun nedeni, kadın üretrasının daha geniş ve daha kısa olması ve bu da bakterilerin engellenmeden hareket etmesine katkıda bulunmasıdır.
Bu nedenle kızların kişisel hijyeni özel bir yaklaşım gerektirir. Aynı zamanda önemliyıkama prosedürlerini doğru bir şekilde gerçekleştirin - anüsten kırıntıların cinsel organlarına bulaşmayı önlemek için önden arkaya. Kız belli bir yaşa geldiğinde, anne kızına bu tür manipülasyonları kendi başına yapmayı öğretmek zorunda kalacak.
Böbrek yetmezliği
Çocuklarda böbrek hastalığı belirtileri, işlevselliklerinin kısmen veya tamamen kaybıyla ilişkili olabilir. Ancak hepsi tezahürün ciddiyetine bağlıdır. Tam böbrek fonksiyon bozukluğunun bir sonucu olarak, bu daha zorlu bir komplikasyon - akut böbrek yetmezliği ile tehdit ediyor. Bu durum çocuğun hayatını riske atar ve acil tıbbi müdahale gerektirir.
Bu patoloji ile elektrolit dengesi bozulur ve ürik asit plazmada ve oldukça büyük miktarda birikir. Doktorlar iki tür böbrek yetmezliğini ayırt eder - kronik ve akut. İlk tip daha çok benzer formdaki diğer hastalıkların (piyelonefrit, diabetes mellitus, böbreklerin ve idrar yollarının konjenital anomalileri) bir komplikasyonudur.
Akut duruma gelince, genellikle toksik maddelere maruz kalmanın veya ilaçların dozajına uyulmamasının bir sonucudur.
Nefroptoz
Çocuklarda görülen bu böbrek hastalığı, böbreğin hareketliliği yani belli bir pozisyonda sabitlenmemesi ile ilişkilidir. Halk arasında buna böbrek sarkması veya vagus organı denir.
En tehlikeli şey böbreğin çökmesidir. Bu nedenle, organı kendi etrafında döndürme riskieksenler. Bu tür bir burulma, kan damarlarının gerilmesine ve bükülmesine yol açar ve bu da böbreklerin kan dolaşımını bozmakla tehdit eder.
Yine kadın fizyolojisi nedeniyle, kızlar erkeklerden daha fazla risk altındadır.
İdrarda yüksek tuz seviyeleri
Bir çocuğun vücutta metabolizması bozulduğunda, çoğu durumda idrardaki tuz kristallerinin sayısı artar. Genellikle bunlar fosfatlar, üratlar ve oksalatlardır. Ancak, metabolik bozukluklara ek olarak, bu, böbreklerin tuzun çözünmesiyle baş edemediği, çocuğun yanlış beslenmesi ile kolaylaştırılır.
C vitamini ve oksalik asit açısından zengin gıdaların aşırı tüketimi nedeniyle idrar oksalat konsantrasyonları yükseliyor:
- ıspanak;
- pancar;
- kereviz;
- maydanoz;
- ekşi elmalar;
- üzüm üzümü;
- turp;
- kakao;
- çikolata;
- süzme peynir;
- et suyu.
Pürin bazlarıyla doygunluk, böbrek hastalığı olan çocukların su-tuz rejimini de bozan ürat içeriğinin artmasına neden olur. Bu, karaciğer, et suyu, domuz eti, yağlı balık, sardalye, domates, güçlü çay, asitli maden suyu kullanılarak elde edilir. Fosfatlara gelince, eğer diyet fosfor açısından zengin yiyecekler içeriyorsa, birçoğu vardır:
- peynir;
- balık;
- havyar;
- tahıllar (arpa, karabuğday, yulaf ezmesi, darı);
- bezelye;
- fasulye;
- alkali maden suyu.
Ancak devam eden değişikliklergeçicidir ve çocuğunuzun menüsünü zamanında ayarlarsanız, idrar bileşimi kısa sürede normale döner. Aynı zamanda bu konu hiçbir şekilde göz ardı edilmemelidir!
Çocuğun bu tür yiyecekleri yemeye devam etmesi durumunda sadece böbreklerde değil mesanede de kum veya taş riski artar. Ve ürolitiyazis, uzun ve karmaşık bir tedavi süreci gerektiren oldukça ciddi ve nahoş bir hastalıktır.
Çocuklarda böbrek hastalığı teşhisi
Tanı yapmak için, tıbbi kaydının incelenmesiyle hastanın görsel muayenesi yapılır. Bundan sonra, doktor bir dizi donanım ve laboratuvar testi reçete eder:
- Genel idrar tahlili - tuz tortusu, kan parçacıkları, eritrositlerin varlığını belirlemek için kullanılabilir. Bu veriler, doktoru hasta bir çocuğun üriner sisteminin işleyişi hakkında bilgilendirecektir. Sonuçların güvenilirliği için, çocuk iyice yıkandıktan sonra idrar temiz bir kapta toplanmalıdır. Genç kızlar adet dönemlerinde idrar yapmamalıdır.
- Genel kan testi - bu çalışma, çocuğun vücudunda inflamatuar reaksiyonların geçip geçmediğini ve ayrıca vücudun genel zehirlenme belirtilerini gösterecektir.
- Böbreklerin ultrasonu - bu organların konjenital anomalilerinin yanı sıra kum ve taşların varlığını tespit etmenizi sağlar.
Bazı durumlarda biyokimyasal kan testi, biyopsi, CT, MRI yapılır. Ebeveynlerin ve çocuğun kendisinden gelen şikayetleri dinledikten sonra,doktor, anamnezin tüm verilerine ve yapılan çalışmalara dayanarak uygun tedavi yöntemini seçtikten sonra bir teşhis koyar.
Çocuklarda böbrek hastalığının tedavisi
Teşhis ve araştırma yapıldıktan sonra terapi başlar. Bu durumda, her şey testlerin tam olarak neyi gösterdiğine bağlıdır. Hastalık hafifse tedavi evde, aksi halde sadece hastanede yapılabilir.
İlaçların kullanımı tamamen bir dizi faktöre bağlıdır: genç hastanın yaşı, klinik tablo, patolojinin şiddeti. Bunlar şu tür ilaçlar olabilir:
- Bulaşıcı bir hastalık geliştiğinde antibiyotik veya üroseptik reçete edilir.
- Hipotansif ve diüretikler kan basıncını düşürebilir (gerekirse).
- Nefrotik sendrom glukokortikosteroidlerle tedavi edilebilir.
- Sorunun nedeninin böbreklerin anormal yapısında olması durumunda ameliyat gerekecektir.
Böbrek hastalıklarının çocuk için tehlikeli olduğunu ve tedavi edilebilmesine rağmen zordur. İyileşme döneminde ebeveynler, çocuklarının beslenmesini dikkatlice düşünmelidir. Günlük tüketilen tuz miktarı 5 gramı geçmemelidir.
Ayrıca çocuklarda böbrek hastalığı için diyet tedavisi şunları içermelidir. Protein açısından zengin et ve yiyecekler çok stresli oldukları için atılmalıdır.böbrekler. Başka bir şeye dikkat etsen iyi olur:
- patates;
- balık;
- kümes hayvanları eti;
- süt ürünleri;
- yumurta;
- et suyu.
Doğru, sınırlı miktarlarda tüketilmelidirler. Taze meyveler, sebzeler, meyveler de faydalı olacaktır. Un ürünlerinden hiçbir zarar gelmez ama bu aynı zamanda bir karbonhidrat kaynağıdır. Taze sıkılmış meyve suları, meyve içecekleri, kompostolarla yemek içmek.
